博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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睾丸下面肿痛能自愈吗
睾丸下面肿痛能否自愈需分情况，轻度外伤、轻度非感染性炎症部分可能自愈，而感染性疾病（附睾炎、睾丸炎）、精索静脉曲张、睾丸扭转等导致的肿痛通常难以自愈，出现睾丸下面肿痛应及时就医明确病因采取合适治疗措施。 轻度外伤：如果是因轻度外力撞击等导致睾丸下面轻度肿痛，部分情况有可能自愈。例如儿童在玩耍时轻度碰撞，若损伤较轻，机体自身的修复机制有可能使肿痛逐渐缓解。这是因为机体具有一定的修复能力，轻度的损伤引起的局部炎症反应等可能会在自身调节下逐步恢复。 轻度非感染性炎症：部分因生活方式因素引起的轻度非感染性炎症，如长时间久坐、局部轻微摩擦等导致的轻度肿痛，在改善生活方式后有可能自愈。比如适当减少久坐时间，避免局部过度摩擦等，机体自身的调节可能使炎症消退，肿痛缓解。 难以自愈需就医的情况 感染性疾病 附睾炎：由细菌等病原体感染引起的附睾炎，一般难以自愈。例如大肠杆菌等感染，会导致附睾出现炎症反应，表现为睾丸下面肿痛，若不进行治疗，感染可能会进一步加重，引起附睾脓肿等严重并发症。不同年龄人群均可发病，男性各年龄段都可能患附睾炎，性生活活跃的中青年男性相对更易患。 睾丸炎：病毒或细菌感染引起的睾丸炎也很难自愈。如腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎，若不及时处理，可能会影响睾丸的生精功能等。儿童患腮腺炎合并睾丸炎的风险相对较高，且如果不积极治疗，可能对生殖系统发育等产生不良影响。 精索静脉曲张：精索静脉曲张导致的睾丸下面肿痛通常也不能自愈。精索静脉曲张会引起局部血液回流不畅，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的正常功能，肿痛会持续存在并可能逐渐加重，还可能影响生育能力等。各年龄段男性都可能患精索静脉曲张，中青年男性相对多见。 其他疾病：如睾丸扭转，这是一种泌尿外科急症，睾丸下面会突然出现剧烈肿痛，这种情况绝不可能自愈，若不及时处理，可在短时间内导致睾丸缺血坏死。任何年龄均可发生，但以青少年多见。 当出现睾丸下面肿痛时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声等）明确病因，以便采取合适的治疗措施，避免延误病情。
2025-10-13 10:38:29 -
尿动力学检查怎么做
尿动力学检查包括检查前准备（患者排空膀胱、避开经期等，环境舒适）、检查过程（膀胱压力容积测定、尿道压力测定、尿流率测定）、检查后注意事项（一般情况保持尿道口清洁，特殊人群如儿童、老年患者的不同注意事项），是评估下尿路功能、为相关疾病诊断提供依据的检查方法，需按规范操作并考虑患者情况保证准确性和舒适度。 患者准备：检查前需排空膀胱，一般建议患者留取少量尿液后再进行检查。对于女性患者，要注意避开月经期，防止阴道分泌物干扰检查结果。对于儿童患者，要安抚其情绪，使其配合检查。 环境准备：检查应在安静、舒适的环境中进行，保持室内温度适宜，让患者放松。 检查过程 膀胱压力容积测定： 医生会将一根导管经尿道插入膀胱，导管连接压力传感器。通过这个导管可以向膀胱内缓慢注入生理盐水，同时连续记录膀胱内压力和膀胱容积的变化。在注入过程中，患者会有尿意产生，随着膀胱内尿量增加，压力会逐渐升高，当达到一定压力时患者会有明显尿意，继续注入直到患者不能忍受，此时记录的压力就是膀胱的容量和顺应性等指标。 尿道压力测定： 医生会将尿道压力测定导管经尿道插入，然后缓慢拉出导管，同时连续记录尿道各部位的压力。通过这个检查可以了解尿道的压力分布情况，有助于判断是否存在尿道狭窄、尿道功能异常等情况。 尿流率测定： 患者在专门的尿流率检查装置前排尿，装置会记录尿液排出的流速、流量等指标。通过尿流率测定可以了解排尿的通畅程度，比如尿流率降低可能提示存在下尿路梗阻等问题。 检查后注意事项 一般情况：检查后患者可能会有尿道轻微不适，通常短时间内会缓解。要注意保持尿道口清洁，避免感染。 特殊人群：对于儿童患者，检查后要关注其情绪变化，给予安抚和适当的照顾。对于老年患者，要注意观察其有无血尿等异常情况，如果出现血尿且持续不缓解要及时告知医生。 尿动力学检查是一种通过测定排尿时膀胱、尿道的压力和尿流率等指标来评估下尿路功能的检查方法，能够为诊断下尿路梗阻、膀胱尿道功能障碍等疾病提供重要依据。在检查过程中要严格按照操作规范进行，同时充分考虑不同患者的情况，确保检查的准确性和患者的舒适度。
2025-10-13 10:37:23 -
睾丸上有白色硬疙瘩怎么回事
睾丸上出现白色硬疙瘩可能由皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、附睾囊肿、睾丸钙化灶、梅毒硬下疳（早期）等引起，各自有不同成因与特点，发现后应及时就医详细检查，采取相应治疗措施，同时注意保持局部清洁卫生，高危性行为人群及儿童更需重视及时专业就诊。 一、皮脂腺囊肿 1.成因：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多因局部皮肤卫生状况不佳等因素导致。 2.特点：一般为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。好发于头面、背臀等部位，睾丸处也可能发生。 二、尖锐湿疣 1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。 2.特点：初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为白色、粉红色或污灰色。 三、附睾囊肿 1.成因：可能与附睾管阻塞、精液淤积等有关。 2.特点：多位于附睾头部，囊肿大小不一，一般无明显症状，囊肿较大时可感到阴囊坠胀感。触诊时可触及睾丸上方或旁边有圆形或椭圆形的囊性肿物，表面光滑，有波动感。 四、睾丸钙化灶 1.成因：可能是睾丸组织曾经有过损伤、炎症等，愈合后形成的钙化。 2.特点：一般无自觉症状，通过超声等检查可发现睾丸内有强回声的光点或光斑。 五、梅毒硬下疳（早期） 1.成因：由梅毒螺旋体感染引起，通过性接触、母婴等途径传播。 2.特点：初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，形成硬结，表面发生坏死，形成单个圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度。 如果发现睾丸上有白色硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查、病原体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免过度搔抓等刺激，尤其是对于有高危性行为的人群，更要高度警惕性传播疾病的可能。特殊人群如儿童，若发现此类情况，由于儿童表述可能不准确且生理结构特殊，更需及时专业就诊，避免延误病情。
2025-10-13 10:36:04 -
包皮龟头炎是什么样的
包皮龟头炎有不同症状表现，包括急性浅表性、环状溃烂性、白色念珠菌性、滴虫性等类型；不同人群特点各异，儿童多因局部卫生不佳，成年人诱因多，糖尿病患者病情顽固；还会伴随局部瘙痒、异味、排尿不适等情况。 急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。 环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。 白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。 滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。 不同人群特点 儿童：儿童包皮龟头炎多与局部卫生不佳有关，可能表现为包皮红肿、瘙痒，家长可能发现孩子搔抓会阴部，检查可见包皮内有白色分泌物堆积，局部有充血表现。由于儿童表达能力有限，主要通过家长观察到的异常表现来发现问题。 成年人：成年人包皮龟头炎诱因较多，如不注意个人卫生、不洁性生活等。症状相对明显，局部症状更典型，如上述各种类型的表现都可能出现，且因成年人能较清晰表述不适症状，就医相对及时。 糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发包皮龟头炎，且病情相对顽固。表现为龟头及包皮炎症反应可能更严重，愈合较慢，因为高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体滋生，同时自身免疫力相对较低，影响炎症的恢复。 伴随情况 局部瘙痒：很多类型的包皮龟头炎都会伴有不同程度的瘙痒感，尤其是在急性发作期，瘙痒可能较为明显，影响患者的日常生活和工作，儿童可能会因为瘙痒而不断搔抓会阴部。 异味：继发感染后会产生特殊的异味，这是由于局部炎症导致分泌物增多，加上细菌等病原体的分解作用产生异味。 排尿不适：严重的包皮龟头炎可能会引起尿道口的炎症，导致排尿时疼痛、灼热感等不适，影响患者的排尿功能。
2025-10-13 10:34:25 -
包皮手术后多久可以洗澡
包皮手术后洗澡时间需依伤口愈合情况定，一般1-2周左右，儿童患者更谨慎需2周左右且伤口完全愈合，成年患者有基础疾病时要延长；洗澡用淋浴、水温不宜高、选温和清洁产品，洗完擦干并遵医嘱护理。 通常来说，包皮手术后建议在术后1-2周左右再考虑洗澡，但具体时间还需根据伤口的愈合情况来定。一般在术后伤口初步愈合，没有明显的渗血、渗液，且伤口周围皮肤没有红肿等感染迹象时才可洗澡。例如，大部分患者在术后7天左右伤口基本初步愈合，此时如果伤口愈合良好，可以先尝试用清水轻柔清洗身体其他部位，但要注意避免手术区域沾水；到术后10-14天，伤口进一步愈合，就可以正常洗澡了，但洗澡时仍要注意避免用力揉搓手术部位，防止伤口裂开。 不同人群的特殊情况 儿童患者：儿童包皮术后洗澡时间需要更加谨慎。因为儿童的伤口愈合相对较慢，且儿童活泼好动，更容易导致伤口感染或裂开。一般建议在术后2周左右，且伤口完全愈合、无异常表现时再洗澡。在这期间，要特别注意保持手术部位的清洁，可在医生指导下用碘伏等进行局部清洁，但不要随意沾水洗澡。同时，要约束儿童的活动，避免其搔抓或碰撞手术部位。 成年患者：成年患者如果身体状况良好，术后恢复顺利，一般按照上述1-2周的时间节点来掌握洗澡时间即可。但如果成年患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响伤口愈合，这时候洗澡时间需要适当延长，要密切观察伤口愈合情况，在医生评估伤口完全愈合后再进行洗澡，并且洗澡时要注意控制水温，避免过热刺激伤口。 洗澡时的注意事项 洗澡方式：洗澡时应采用淋浴的方式，避免泡澡，因为泡澡水中可能含有细菌等微生物，增加伤口感染的风险。洗澡时水温不宜过高，过高的水温可能会刺激伤口，引起疼痛或导致血管扩张，加重伤口水肿。 清洁产品选择：如果要使用沐浴露等清洁产品，应选择温和无刺激的，避免其接触到手术伤口，使用后要及时用清水冲洗干净。 术后护理配合：洗完澡后，要用干净的毛巾轻轻擦干手术部位的水分，然后可以在医生指导下适当涂抹一些促进伤口愈合的药物（如医生有开具的情况下），保持伤口的清洁干燥，促进伤口更好地愈合。
2025-10-13 10:32:43
