张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 男性分泌的透明液体是什么

    男性性兴奋时或排尿后分泌的透明液体,主要为尿道球腺液,可能含少量前列腺液,是正常生理分泌物,无异味、颜色异常时无需过度紧张。 尿道球腺液的生理功能 由尿道球腺分泌,性兴奋或性刺激时产生,无色透明、质地黏稠,量少且无异味。其作用是润滑尿道,中和残留尿液的酸性环境,为精子通过提供光滑通道,性兴奋消退后分泌自然停止,属于正常生理调节。 前列腺液的混合作用 性兴奋过程中,前列腺受神经调节收缩,分泌透明或乳白色液体,与尿道球腺液共同构成射精前的尿道内液体,尤其临近射精前量可稍增多。这部分液体含少量精子及前列腺特异性酶,属于精液的前期组成部分,非病理状态。 生理性与病理性分泌物鉴别 生理性透明液体通常量少、无色、无异味,仅在性兴奋或排尿后短暂出现,不伴随尿道疼痛、灼热感或排尿不适。若分泌物呈黄色、绿色或带明显腥臭味,或伴随尿频、尿急、下腹坠胀、尿道灼热,可能提示尿道炎、前列腺炎或性传播疾病,需及时就医检查尿常规、分泌物涂片及病原体培养。 特殊人群注意事项 青少年性发育阶段因雄激素水平上升,分泌物增多属正常生理现象;中老年男性若分泌物伴随尿频、夜尿次数增多、排尿困难,需警惕前列腺增生或前列腺炎,建议定期监测前列腺健康指标;性活跃人群若出现分泌物异常(如量多、颜色浑浊)并伴尿道瘙痒、灼热感,需高度警惕淋病、衣原体感染等性传播疾病,避免延误诊治。 日常护理与就医提示 日常需注意外阴清洁,避免频繁冲洗尿道破坏菌群平衡;性兴奋时分泌物增多无需焦虑,属正常生理反应;若分泌物异常持续超过1周,或伴随排尿不适、下腹疼痛等症状,应及时到泌尿外科或男科就诊,切勿自行使用抗生素或洗液,以免加重尿道菌群失调。

    2026-01-12 14:54:46
  • 滑精怎么办

    滑精调节需规律作息保证充足睡眠、适度运动增强体质、避免性刺激减少性兴奋,病理性滑精要及时排查泌尿系统和生殖系统疾病并针对病因治疗,青少年偶发滑精为正常生理现象需正确引导和保持良好生活习惯,老年人滑精要警惕基础疾病及时全面检查身体状况。 一、生理性滑精的调节 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠,每日保证7~8小时睡眠时长,避免熬夜,因为睡眠不足可能影响身体内分泌调节,增加滑精发生几率。2.适度运动:进行有氧运动,如每周3~5次、每次30分钟左右的慢跑、游泳等,适度运动可增强体质,有助于调节身体机能,减少非病理性滑精情况。3.避免性刺激:减少接触色情类影像、文字等刺激性内容,避免过度性幻想,防止因性兴奋频繁引发滑精。 二、病理性滑精的就医与检查 1.及时就医排查疾病:若频繁出现滑精且非生理性因素导致,需及时就诊,排查泌尿系统疾病(如尿道炎、膀胱炎等)、生殖系统疾病(如前列腺炎、精囊炎等),这些疾病可能引发病理性滑精,医生会通过尿常规、前列腺液检查等明确病因。2.针对病因治疗:若确诊由相关疾病引起,需在医生指导下针对具体疾病进行治疗,比如前列腺炎患者可能需要根据病情采取相应的抗炎等治疗措施,但具体药物使用需遵医嘱,这里仅明确需针对病因处理。 三、特殊人群注意事项 1.青少年群体:青春期发育阶段偶尔出现滑精多为正常生理现象,但需正确引导,告知其这是生长发育中的正常情况,避免产生心理负担,同时要注重保持良好生活习惯,如避免穿过紧内裤等。2.老年人群体:老年人若出现滑精需警惕是否存在基础疾病影响,如糖尿病、心血管疾病等,应及时就医全面检查身体状况,排查可能导致滑精的潜在疾病因素,以便早期干预处理。

    2026-01-12 14:53:27
  • 早泄到底是什么因素导致的

    早泄是由心理、生理、神经调控、器质性病变及生活方式等多因素综合作用导致的常见性功能障碍,需结合个体情况分析。 心理性因素 性焦虑(对表现过度担忧、初次性行为紧张)、长期抑郁/压力(负面情绪影响神经递质5-羟色胺代谢)、伴侣关系问题(沟通不足、性期待差异)是主要诱因。临床研究显示,心理性因素占原发性早泄的50%以上,且与射精反射阈值降低直接相关。 神经调控异常 阴茎背神经敏感性增高(早泄患者阴茎感觉阈值较常人低30%-50%,神经传导速度加快)、中枢射精调控紊乱(5-羟色胺再摄取不足,导致射精反射提前触发)。背神经选择性切断术对部分患者有效,提示神经敏感性是核心生理机制之一。 器质性病变 前列腺炎/精囊炎(炎症刺激盆底神经,增加射精反射兴奋性)、血管功能异常(动脉硬化、高血压等致阴茎血流减少,干扰神经调控)、内分泌异常(睾酮水平降低或甲状腺功能异常)。慢性炎症和血管损伤可长期影响射精控制能力。 生活方式与环境 长期熬夜(破坏神经内分泌节律)、吸烟酗酒(尼古丁损伤血管内皮、酒精抑制中枢神经)、缺乏运动(盆底肌肉力量下降)。研究证实,每周运动<3次者早泄风险较规律运动者高2.3倍。 特殊人群风险 老年男性(随年龄增长神经敏感性下降、睾酮水平波动)、慢性病患者(糖尿病/高血压长期用药影响血管神经功能)、术后人群(如前列腺手术损伤支配神经,发生率约15%-20%)。此类人群需重点排查基础疾病及药物影响。 一线治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)和局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),需在医生指导下使用。治疗需结合心理干预、行为训练及基础疾病管理,综合改善症状。

    2026-01-12 14:52:21
  • 女性得前列腺炎感染途径有哪些

    女性前列腺炎的感染途径主要包括上行性尿道感染、邻近器官炎症蔓延、医源性操作相关感染、性活动传播及自身免疫功能低下诱发。 上行性尿道感染 女性尿道短(约3-5cm)且毗邻阴道,易受大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌侵袭。细菌经尿道外口(如污染的卫生纸擦拭、性生活后)逆行上行,通过尿道黏膜扩散至尿道周围腺体(类似男性前列腺),引发感染。尤其经期、性生活后或卫生习惯不佳时,病原体更易侵入。 邻近器官炎症蔓延 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症可直接扩散至女性前列腺组织。例如,细菌性阴道炎的厌氧菌或加德纳菌,可经阴道-尿道黏膜间隙上行;宫颈炎时,淋病奈瑟菌等病原体可经宫颈管侵入尿道旁腺,诱发感染。 医源性操作相关感染 导尿、膀胱镜检查、宫腔镜手术等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,带入病原体。导尿管留置超过3天感染率显著升高,检查过程中若无菌操作不严格,病原体可经手术通道进入前列腺区域,尤其糖尿病或免疫力低下者风险更高。 性活动传播 性接触可能传播病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病,可通过阴道-尿道黏膜接触直接感染女性前列腺。性伴侣携带的大肠杆菌等也可能通过性行为带入尿道,诱发感染,建议性伴侣同治以降低复发风险。 自身免疫功能低下诱发 糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,免疫力下降导致病原体清除能力减弱,易反复感染。老年女性因尿道黏膜萎缩、前列腺功能退化,感染后恢复较慢,需加强基础疾病管理(如控糖),避免滥用抗生素。 特殊人群注意事项:糖尿病女性需严格控糖,定期监测血糖;免疫力低下者避免滥用抗生素,预防菌群失调;孕妇需注意孕期卫生,减少导尿等操作,降低感染风险。

    2026-01-12 14:51:24
  • 膀胱结石的治疗方法是什么

    膀胱结石治疗以综合干预为主,核心包括药物溶石、手术碎石取石、体外冲击波碎石及生活方式调整,具体方案需结合结石成分、大小及患者基础状况制定。 一、药物治疗 针对尿酸结石、胱氨酸结石等特定类型,可使用针对性药物。尿酸结石:口服别嘌醇(抑制尿酸生成)、枸橼酸氢钾钠(碱化尿液促进尿酸溶解);胱氨酸结石:青霉胺(降低胱氨酸浓度)。感染性结石需联合抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染。注意:肾功能不全者慎用青霉胺,用药需遵医嘱。 二、手术治疗 经尿道膀胱镜碎石取石术为一线方案,适用于大多数患者。适应症:结石直径>1cm、合并梗阻(如前列腺增生)、药物溶石无效或复发者。儿童膀胱结石需评估营养状况,必要时手术同时纠正营养不良;老年男性合并前列腺增生者,术前需导尿解除梗阻。 三、体外冲击波碎石(ESWL) 适用于直径<2cm的单发或多发膀胱结石,通过冲击波聚焦碎石。需配合术前排尿训练(排空膀胱后碎石),避免反复碎石损伤膀胱黏膜。禁忌:结石远端尿路梗阻(如输尿管狭窄)、严重尿路感染、孕妇等禁用。 四、溶石治疗 仅适用于明确成分的结石。尿酸结石需每日饮水2000-3000ml,联合药物碱化尿液;感染性结石(如磷酸镁铵结石)需先控制感染,避免盲目溶石加重梗阻。特殊人群:孕妇慎用药物溶石,优先保守治疗。 五、生活方式调整 基础干预措施:①大量饮水:每日尿量维持2000ml以上,预防结石形成;②饮食调整:草酸钙结石减少菠菜等高草酸食物,尿酸结石限制动物内脏等高嘌呤饮食;③控制基础病:糖尿病患者需控糖,尿路感染者定期复查。特殊人群:老年人适当活动促进排石,儿童需保证营养均衡。

    2026-01-12 14:49:54
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