博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿道有灼热感
尿道有灼热感可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石异物等引起,需通过尿液、尿道分泌物检查及影像学检查诊断,可通过增加饮水、注意卫生、避免刺激性食物干预,儿童、女性、男性有不同注意事项。 相关检查与诊断 尿液检查:通过尿常规检查可以了解尿液中白细胞、红细胞、细菌等情况。如果白细胞明显升高,提示可能存在尿路感染;尿细菌培养可以明确是哪种病原体感染,有助于针对性治疗。例如,尿道炎患者尿常规中白细胞计数往往增多,尿细菌培养可能培养出相应的致病菌。 尿道分泌物检查:对于怀疑尿道炎的患者,取尿道分泌物进行检查,若发现有大量白细胞、病原体等,可以辅助诊断尿道炎的类型,如淋病奈瑟菌感染引起的淋病性尿道炎,分泌物中可找到革兰阴性双球菌等。 影像学检查:对于怀疑尿道结石、尿道异物等情况,可进行超声、X线等影像学检查。超声检查可以发现尿道内的结石等异物,X线检查有助于明确结石的位置等情况。 非药物干预措施 增加饮水量:多喝水可以增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道的炎症刺激和灼热感。一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于不同年龄的人群,儿童要根据年龄适量饮水,避免一次性饮水过多引起不适;成年人要保证足够的饮水量;老年人则要根据自身情况适当饮水,避免因饮水过多增加心脏负担等,但也不能过少。 注意个人卫生:保持尿道外口清洁,女性要注意经期卫生,性生活前后要清洗外阴;男性要勤洗阴茎、包皮等部位。对于儿童,要帮助其养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持会阴部清洁,避免感染。 避免刺激性食物:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重尿道的灼热感。同时,要避免饮酒,酒精也会刺激尿道黏膜,不利于病情恢复。不同年龄人群对刺激性食物的耐受程度不同,儿童要特别注意避免食用辛辣食物,成年人也要尽量克制自己的饮食偏好,老年人则要根据自身胃肠道等情况合理调整饮食,避免因食用刺激性食物导致尿道灼热感加重。 特殊人群注意事项 儿童:儿童尿道有灼热感时,家长要格外注意。儿童可能不能准确表达不适,家长要观察儿童的排尿情况、会阴部是否有异常等。儿童尿道炎多与卫生习惯不好有关,家长要帮助儿童保持会阴部清洁,勤换尿布等。在非药物干预方面,要保证儿童充足的水分摄入,但要注意避免一次性给儿童喝太多水,以免引起尿频等不适。如果怀疑儿童有尿道感染等情况,要及时带儿童就医,避免延误病情。 女性:女性在生理期时尿道灼热感可能会加重,因为经血等会增加会阴部的细菌滋生风险。此时更要注意会阴部的清洁卫生,可使用温水清洗。性生活时要注意双方的卫生,性生活后女性要及时排尿,冲刷尿道。妊娠期女性出现尿道灼热感要谨慎处理,因为一些药物可能会对胎儿产生影响,要在医生指导下进行检查和治疗,优先考虑对胎儿影响小的治疗方法。 男性:男性若有不洁性行为史后出现尿道灼热感,要高度警惕性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎等,要及时就医检查,避免延误治疗导致病情加重。老年男性若有前列腺增生等疾病,也可能出现尿道灼热感等排尿异常情况,要注意观察是否有其他伴随症状,如排尿困难等,及时就医进行相关检查和治疗。
2025-11-28 13:26:47 -
双侧肾积水要怎么治疗
双侧肾积水的治疗包括病因治疗,如针对尿路结石可采取促进自行排出、体外冲击波碎石等方法,先天性肾盂输尿管junction梗阻采用肾盂成形术;引流治疗,如肾造瘘术、输尿管支架置入术;还需考虑儿童和老年患者的特殊情况,术后要监测肾功能等并注意康复,包括休息、防感染、控基础病等。 一、病因治疗 尿路结石:如果是尿路结石引起的双侧肾积水,对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动等促进结石自行排出;对于较大的结石,可根据结石的部位等情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方法去除结石,解除梗阻从而缓解肾积水。例如,体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石等情况,通过冲击波聚焦后作用于结石,使其破碎,随尿液排出。 先天性肾盂输尿管junction梗阻:多采用肾盂成形术,将狭窄的部位切除后重新连接肾盂和输尿管,恢复尿路的通畅,常见于儿童群体,通过手术纠正解剖结构异常来解决肾积水问题。 二、引流治疗 肾造瘘术:当患者情况较为危急,如存在严重感染、肾功能严重受损等,无法立即进行复杂的根治性手术时,可先行肾造瘘术,通过在腰部穿刺建立通道,将尿液引流出来,改善患者的状况,为后续进一步治疗创造条件。对于老年患者身体状况较差,不能耐受复杂手术时,肾造瘘术是一种有效的过渡治疗手段。 输尿管支架置入术:对于因输尿管狭窄等原因导致的双侧肾积水,可通过内镜将输尿管支架置入,支撑输尿管,恢复尿液的通畅引流。这种方法相对微创,适用于一些短段输尿管狭窄等情况。在放置支架后需要注意定期随访,观察支架的位置及肾功能恢复情况等。 三、针对不同人群的特殊考虑 儿童患者:儿童双侧肾积水需要特别关注其生长发育情况,病因可能更多与先天性结构异常相关,如上述的先天性肾盂输尿管junction梗阻等。在治疗上需权衡手术的时机和方式,尽量选择对儿童创伤小、恢复快的治疗方法,同时要密切监测儿童的肾功能和生长发育指标,因为肾积水可能会影响儿童的肾脏功能发育,进而影响其未来的身体健康。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗双侧肾积水时,需要综合考虑患者的整体健康状况和各脏器功能。例如,对于因前列腺增生导致双侧输尿管梗阻引起肾积水的老年男性患者,在选择治疗方案时,要考虑到患者同时存在的心血管疾病等情况,评估手术或其他治疗方式的风险收益比。如果选择保守治疗,需要密切监测肾功能变化以及尿路梗阻情况的进展。 四、术后监测与康复 术后监测:无论是接受了病因治疗手术还是引流治疗的患者,术后都需要密切监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,以及尿常规,观察有无感染等情况。同时要关注肾积水的改善情况,通过超声、CT等影像学检查来评估肾脏的形态和尿路通畅程度。对于放置支架的患者,要定期进行影像学检查以确保支架位置正常。 康复:患者在康复期间需要注意休息,避免剧烈运动,尤其是对于接受了较大手术的患者。同时要注意保持尿路的清洁,预防泌尿系统感染。对于存在基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,高血压患者要平稳控制血压等,以促进身体的恢复和防止肾积水复发或病情进展。
2025-11-28 13:25:48 -
膀胱切除后有什么后遗症
膀胱切除后会带来排尿功能障碍、肾功能影响、心理社会影响及营养相关问题,排尿功能障碍有尿液控制问题和排尿方式改变;肾功能方面单侧切除若有基础病影响代偿,双侧切除尿路重建问题可致肾衰;心理社会上有情绪和社会生活受限问题;营养上存在吸收功能影响和水电解质平衡问题。 排尿方式改变:通常需要通过腹壁造口来引流尿液,比如回肠膀胱术等术式会形成输尿管皮肤造口或回肠膀胱造口。患者需要长期佩戴尿袋收集尿液,这会给日常生活带来诸多不便,如活动受限、需要频繁更换尿袋等,而且造口周围皮肤也可能出现问题,如炎症、破溃等,尤其是皮肤敏感的患者或者长期佩戴尿袋护理不当的患者更易发生。 肾功能影响 单侧膀胱切除对肾功能的影响:如果是单侧膀胱切除,另一侧肾脏通常可以代偿性工作,但如果存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等影响肾脏功能的疾病,就可能影响代偿过程。例如高血压患者,单侧膀胱切除后,肾脏需要承受更大的压力来维持身体的代谢平衡,长期可能会加速肾功能的损伤。 双侧膀胱切除对肾功能的影响:双侧膀胱切除的患者需要完全依赖尿路重建来维持尿液引流,如果尿路重建出现问题,如吻合口狭窄等,就会直接影响肾功能。因为尿液无法正常排出,会导致毒素在体内积聚,影响肾脏的滤过和排泄功能,严重时可导致肾功能衰竭。对于有基础肾脏疾病的患者,双侧膀胱切除后的肾功能风险更高。 心理社会影响 情绪问题:由于身体外观的改变(如腹壁造口等)以及排尿方式的变化,患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如看到腹壁上的造口,患者可能会产生自卑心理,觉得自己与常人不同,从而不愿意社交,长期处于抑郁状态。女性患者可能因为造口影响身体美观,在社交场合更加敏感,情绪波动更大;老年患者本身可能面临身体机能下降等多种问题,再加上膀胱切除后的心理压力,更容易出现情绪方面的障碍。 社会生活受限:患者在日常生活中会受到诸多限制,如不能长时间离开有尿袋更换条件的场所,不能参与一些水上活动等。这会影响患者的工作、社交和家庭生活。比如患者可能因为担心尿袋泄漏等问题而不敢外出工作,影响经济收入;在家庭中,可能因为自身形象的变化而产生家庭关系的微妙变化,尤其是对于年轻患者,这种社会生活的受限可能对其心理和生活的冲击更大。 营养相关问题 吸收功能影响:一些膀胱切除后的尿路重建术式可能会涉及肠道的使用,如回肠膀胱术利用回肠来构建新的尿路,这可能会影响肠道对营养物质的吸收。因为肠道的正常结构和功能被改变,影响了食物的消化和营养物质的摄取,长期可能导致患者出现营养不良,表现为体重下降、贫血、低蛋白血症等。对于本身营养状况较差的患者,如老年患者或患有慢性消耗性疾病的患者,这种营养吸收障碍的影响更为显著。 水分和电解质平衡问题:由于尿液的持续引流,患者需要更加注意水分和电解质的补充。如果补充不及时或不当,容易出现水电解质紊乱,如脱水、高钾血症或低钾血症等。例如,患者如果大量出汗后没有及时补充足够的水分和电解质,就可能引发脱水,出现头晕、乏力等症状;而如果尿袋引流异常,导致电解质排出异常,也会影响体内电解质平衡,对于患有心脑血管疾病的患者,水电解质紊乱可能会加重病情。
2025-11-28 13:24:39 -
男性有白色分泌物是什么原因
男性出现白色分泌物可能由前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎、淋病、非淋菌性尿道炎等引起,前列腺炎多与细菌感染、不良生活习惯有关中青年男性多见;尿道炎由淋球菌或非淋球菌感染所致多见于有不洁性生活史的中青年男性;包皮龟头炎因局部卫生差、包皮过长或包茎引起包皮过长或包茎男性好发;淋病由淋病奈瑟菌感染经性接触传播多见于有不洁性行为的中青年男性;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染经性接触传播中青年性活跃男性多见发现有白色分泌物应及时就医检查明确病因针对性治疗并注意保持局部清洁卫生、避免不洁性行为、养成良好生活习惯。 一、前列腺炎 1.病因及机制:前列腺炎是男性有白色分泌物的常见原因之一,多与细菌感染、不良生活习惯等有关。细菌等病原体侵入前列腺,引起前列腺炎症反应,导致前列腺液分泌异常,出现白色分泌物,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,长期久坐、酗酒、频繁手淫等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险。 2.人群特点:各个年龄段男性均可发病,中青年男性较为多见。久坐办公的男性、性生活不规律的男性等属于高发人群。对于中青年男性,需注意保持良好生活习惯,避免久坐、酗酒等;对于老年男性,也可能因前列腺增生等基础疾病继发前列腺炎出现白色分泌物。 二、尿道炎 1.病因及机制:尿道炎也可导致男性出现白色分泌物,主要由淋球菌或非淋球菌感染引起。淋球菌感染引起的淋病,会出现尿道脓性分泌物,开始为浆液性,逐渐变为黄色脓性;非淋球菌性尿道炎多由支原体、衣原体等感染所致,分泌物一般为白色稀薄黏液。不洁性生活是主要感染途径。 2.人群特点:多见于有不洁性生活史的中青年男性。年轻男性性活动较为活跃,若不注意性生活卫生,容易感染尿道炎。在性活跃期,应避免不洁性行为,正确使用安全套等防护措施。 三、包皮龟头炎 1.病因及机制:包皮龟头炎可因局部卫生状况差、包皮过长或包茎等引起,炎症刺激导致局部出现炎性分泌物,表现为白色分泌物,常伴有包皮龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状。例如,包皮过长者若不经常清洗包皮内板,容易积聚污垢,引发炎症。 2.人群特点:包皮过长或包茎的男性好发。青少年男性若存在包皮过长情况,应注意清洁;成年男性有包皮过长或包茎也需重视,必要时可考虑包皮环切术。 四、淋病 1.病因及机制:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。感染后短期内出现尿道脓性分泌物,开始为浆液性,随后变为黄色脓性,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.人群特点:多见于有不洁性行为的中青年男性,性活跃期人群感染风险高,需加强性健康知识教育,避免高危性行为。 五、非淋菌性尿道炎 1.病因及机制:主要由沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等感染引起,通过性接触传播,症状相对淋病较轻,分泌物多为白色稀薄黏液,病程较长,易反复发作。 2.人群特点:中青年性活跃男性多见,在性传播疾病中占比较高,需提高对非淋菌性尿道炎的认识,规范诊治。 如果男性发现有白色分泌物,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好生活习惯。
2025-11-28 13:22:19 -
阴茎长度是多少
不同人群阴茎长度有差异,成年男性疲软时约4-10厘米、勃起时8-14厘米,青春期男性随年龄发育长度不同;遗传、种族、肥胖、发育情况等影响阴茎长度;阴茎长度在正常范围且能正常性功能活动属健康,明显异于正常范围可能与疾病相关,其非衡量男性性能力和健康唯一标准,青春期阴茎发育明显滞后同龄人需就医评估。 一、不同人群的阴茎长度范围 (一)成年男性 1.疲软状态:一般来说,成年男性阴茎在疲软状态下的长度约为4-10厘米,其长度存在个体差异,与遗传、种族、肥胖等因素有关。例如,有研究统计显示,大部分成年男性疲软状态下阴茎长度集中在5-9厘米区间,但这只是一个大致的范围,个体之间会有不同。 2.勃起状态:成年男性阴茎勃起后的长度通常在8-14厘米左右。同样受到多种因素影响,比如种族差异,不同种族人群阴茎勃起长度会有一定不同;肥胖的男性由于腹部脂肪堆积可能会对阴茎勃起长度有一定影响,相对非肥胖男性可能会略短一些。 (二)青春期男性 青春期男性阴茎还在发育过程中,不同年龄段阴茎长度不同。一般12-14岁青春期男性阴茎疲软状态长度可能在3-6厘米左右,勃起状态长度可能在4-8厘米左右;到18岁左右接近成年男性的发育水平,但仍可能存在个体差异,因为青春期发育有早晚之分,发育早的可能更接近成年男性的勃起长度,发育晚的则相对较短一些。 二、影响阴茎长度的因素 (一)遗传因素 遗传因素对阴茎长度有一定影响,父母的阴茎长度情况会在一定程度上遗传给子女。如果家族中男性普遍阴茎长度较长,那么其后代阴茎长度相对较长的概率会增加,但这也不是绝对的,因为还有其他因素共同作用。 (二)种族因素 不同种族之间阴茎长度存在差异。例如,有研究比较发现,部分非洲裔男性阴茎勃起长度相对较长,而部分亚洲裔男性阴茎长度相对处于上述所说的成年男性勃起长度范围的中值情况等,但这只是整体的统计趋势,个体之间仍有很大变异。 (三)肥胖因素 肥胖男性由于腹部脂肪堆积,会对阴茎起到一定的遮盖作用,并且可能会影响体内激素代谢等,从而可能导致阴茎在疲软和勃起状态下长度相对非肥胖男性偏短。例如,肥胖男性体内雌激素水平可能会相对升高,这可能会对阴茎的发育和长度产生一定的不利影响。 (四)发育情况 青春期发育是否正常对阴茎长度有重要影响。如果青春期出现内分泌疾病等情况,比如雄激素分泌不足等,会影响阴茎的正常发育,导致阴茎长度较同龄人短。例如,先天性睾丸发育不全的男性,往往会伴有阴茎发育不良,阴茎长度明显短于正常男性。 三、阴茎长度与健康的关系 一般来说,阴茎长度只要在正常范围内,并且能够正常完成性交等性功能活动,就属于健康的情况。如果阴茎长度明显异于正常范围,比如过于短小,可能与一些疾病相关,如克氏综合征等,这时候需要及时就医进行相关检查,以明确是否存在疾病因素。同时,阴茎长度并不是衡量男性性能力和健康的唯一标准,只要性功能正常、能够完成生育等生理功能,即使阴茎长度在正常范围内的低值,也不代表健康出现问题。对于青春期男性,如果阴茎发育明显滞后于同龄人,也需要及时就医评估是否存在发育异常等情况。
2025-11-28 13:21:21


