博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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什么原因引起的前列腺炎
前列腺炎的发生常与病原体感染、免疫炎症反应、神经内分泌失调、不良生活习惯及心理因素相关，不同类型前列腺炎的主要诱因存在差异。 病原体感染 急性细菌性前列腺炎多由病原体经尿道逆行感染所致，常见致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌，少数为支原体、衣原体。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）因防御能力较弱，感染风险更高。血行或淋巴途径感染较为少见。 免疫与炎症反应 慢性非细菌性前列腺炎（约占90%）常与免疫异常相关，可能因自身免疫反应或盆底神经肌肉功能失调引发炎症。研究显示，部分患者前列腺液中白细胞升高但无明确病原体，提示存在无菌性炎症反应，可能与盆腔疼痛综合征有关。 神经内分泌失调 前列腺功能受交感神经与内分泌系统调控。长期精神紧张或焦虑可能激活交感神经，导致前列腺平滑肌痉挛，加重排尿不适。临床观察发现，慢性前列腺炎患者常存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，激素平衡紊乱可能诱发或加重症状。 不良生活习惯 久坐（如司机、办公室职员）导致盆腔充血，影响前列腺血液循环；憋尿使膀胱压力增高，尿液反流刺激前列腺；酗酒、辛辣饮食可直接刺激前列腺组织。青年男性若频繁性生活或长期禁欲，也可能诱发前列腺反复充血。 心理与精神因素 焦虑、抑郁等负面情绪通过神经-内分泌-免疫网络影响前列腺症状，形成“疼痛-情绪-疼痛”的恶性循环。约40%慢性前列腺炎患者存在心理障碍，心理压力大、长期精神紧张者更易发病，心理干预可辅助改善症状。 提示：前列腺炎诱因复杂，需结合具体症状及检查结果明确类型。日常应注意避免久坐、憋尿，保持规律作息，必要时寻求专业医疗指导。
2026-01-12 14:47:27 -
左肾错构瘤是什么病严重吗
左肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）是肾脏内由血管、平滑肌和成熟脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，多数生长缓慢，恶变风险极低，多数情况下并不严重，但需结合肿瘤大小、位置及症状综合评估。 一、定义与病理特征 左肾错构瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成，80%为散发（无家族遗传倾向），20%与结节性硬化症相关（后者常合并皮肤、神经系统症状，多为双侧发病）。肿瘤多呈边界清晰的类圆形，生长缓慢，极少侵犯周围组织。 二、临床表现与风险 多数患者无明显症状，多在体检超声或CT中偶然发现；肿瘤直径＞4cm时，可能出现腰部隐痛、镜下血尿或腹部包块。极少数情况下，肿瘤自发破裂或受外力撞击可引发急性腹痛、出血性休克，需紧急处理。 三、严重程度判断 肿瘤直径＜4cm且无进展者通常无需干预；直径＞4cm或年增长＞1cm时，需警惕压迫肾盂导致积水、破裂出血风险。恶变极为罕见（＜1%），需通过病理活检排除肉瘤样变。 四、诊断与鉴别 超声为首选筛查手段，CT增强扫描可明确脂肪密度特征（CT值-20~-120Hu为典型表现）；MRI对脂肪成分显示更敏感，必要时结合肿瘤标志物排除肾细胞癌等恶性肿瘤。 五、治疗与随访原则 无症状小肿瘤（＜4cm）：每6~12个月复查超声/CT； 有症状或大肿瘤（＞4cm）：可选择介入栓塞（控制出血）、腹腔镜或开放手术（优先保留肾单位术式）； 合并结节性硬化症：需每3~6个月监测肾功能及肿瘤大小，避免过度劳累与剧烈运动。 特殊人群注意事项：妊娠期发现错构瘤需避免腹部撞击，产后及时复查；肾功能不全者优先选择微创术式保护残余肾功能。
2026-01-12 14:46:20 -
射精后龟头疼怎么回事
射精后龟头疼的核心原因：多为局部刺激、炎症或生理反应，若持续超过2天或伴随红肿、分泌物需及时就医。 机械性损伤与摩擦刺激 性生活中动作粗暴、时长过久或体位不当，可能导致龟头黏膜轻微擦伤、充血，射精时肌肉收缩加剧局部压力，引发疼痛。常见于首次性行为、缺乏前戏导致的黏膜干燥摩擦，事后可见局部轻微红肿，休息1-2天可自行缓解。建议暂停性生活，冷敷缓解充血。 包皮龟头炎或感染 感染性：细菌（如大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）或滴虫感染，常伴随瘙痒、分泌物、龟头红斑，射精刺激加重痛感。 非感染性：避孕套润滑剂、沐浴露残留刺激或包皮过长导致污垢堆积引发炎症。需就医查分泌物，针对性使用抗真菌药（如克霉唑）或抗生素（如莫西沙星）。 性传播疾病（STD）预警 淋病、衣原体感染等STD常表现为尿道刺痛、龟头红肿，射精时疼痛加剧，可能伴随脓性分泌物。有高危性行为者需尽早排查，性伴侣同治，避免交叉感染。 过敏或心理因素 过敏：对避孕套润滑剂、精液蛋白或伴侣分泌物过敏，引发局部水肿、瘙痒，射精时刺激疼痛。建议更换无润滑剂避孕套，观察症状变化。 心理性：焦虑、压力或性唤起不足导致盆腔充血，龟头敏感度升高，间接加重不适。放松情绪、延长前戏可缓解。 特殊人群与生理状态影响 免疫力低下者：糖尿病、长期服用激素者易因黏膜萎缩、抗感染能力弱引发炎症，需控制基础病并加强清洁。 老年男性：激素水平下降导致龟头黏膜变薄，轻微摩擦即可引发疼痛，建议使用保湿润滑剂，减少机械刺激。 提示：若疼痛持续超3天、伴随排尿困难或发热，需立即就医，避免延误感染或损伤治疗。
2026-01-12 14:45:21 -
前列腺增生如何检查确诊
前列腺增生确诊需结合症状评估、直肠指检、影像学及实验室检查，必要时行尿流动力学检测，综合判断前列腺大小、梗阻程度及并发症。 病史与症状评估 详细询问尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难（尿线细、射程短）等症状，采用国际前列腺症状评分（IPSS）量表量化症状严重程度。结合50岁以上男性发病特点，及糖尿病、高血压等基础病病史，初步判断患病可能性。老年患者若主诉模糊，需家属辅助提供完整病程。 直肠指检（DRE） 医生经直肠触摸前列腺，评估其大小（正常约栗子大小）、质地（增生时质地韧）、表面光滑度及中央沟是否变浅/消失。DRE可初步筛查前列腺增生，但无法区分增生与癌变，需结合其他检查。 影像学检查 经腹部/经直肠超声为首选，测量前列腺体积（正常约20ml）、观察内部结构；多参数MRI更清晰显示包膜、外周带，排除前列腺癌等占位性病变。超声便捷安全，MRI适用于疑难病例或治疗前精细评估。 实验室检查 前列腺特异性抗原（PSA）：血清PSA＞4ng/ml需警惕，结合游离PSA/总PSA比值（＜0.16提示前列腺癌风险）排除癌变。 尿常规：排除尿路感染、血尿；血肌酐、尿素氮评估肾功能（长期梗阻可致肾功能损害）。老年肾功能不全者需重点监测。 尿流动力学检查 通过尿流率测定（最大尿流率＜10ml/s提示梗阻）、残余尿量（＞50ml需干预）及膀胱压力监测，评估梗阻程度，为药物（α受体阻滞剂）或手术（经尿道电切术）选择提供依据。适用于症状典型但影像学不明确者。 （注：特殊人群如合并肾功能不全、服用利尿剂者，检查前需调整药物，避免干扰结果。）
2026-01-12 14:44:17 -
手术后小便尿不出来怎么办
术后尿潴留（排尿困难）可通过非药物干预优先处理，必要时使用α受体阻滞剂，特殊人群需针对性调整措施，持续2-4小时无效或伴随明显症状需就医，术前排尿训练可降低发生率。 一、非药物干预措施：调整环境至安静、私密，减少患者紧张感（焦虑会抑制排尿反射）；采取半坐卧位或床边坐起排尿，利用重力及体位适应减少排尿阻力；通过温水冲洗会阴部、听流水声、40℃左右温水袋轻敷下腹部等方法刺激排尿反射；采用4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）调节自主神经，缓解逼尿肌痉挛。 二、药物干预：非药物无效时，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、坦索罗辛等），通过松弛尿道平滑肌改善排尿阻力；避免使用利尿剂（可能加重血容量波动）及大剂量镇静药（抑制中枢排尿反射）。 三、特殊人群处理：儿童患者需家长用玩具、绘本转移注意力，避免强迫排尿；老年男性合并前列腺增生者，优先物理干预，药物需评估血压波动风险；糖尿病患者需监测血糖，高血糖可能加重神经损伤，需先排查尿酮体；女性患者因疼痛不敢用力排尿时，可适当镇痛后尝试排尿，避免因疼痛导致排尿肌肉协调障碍。 四、紧急就医指征：非药物及药物干预2-4小时后仍无排尿，下腹部膨隆、叩诊浊音提示膀胱过度充盈，伴随头晕、恶心、发热或切口渗血，需立即联系医护，通过超声检查残余尿量（＞100ml提示尿潴留），必要时导尿引流，避免膀胱过度扩张损伤逼尿肌。 五、预防措施：术前指导床上卧位排尿训练，避免术后体位变化引发适应障碍；术后6小时内鼓励主动排尿，必要时床边放置便盆；避免术后常规使用大剂量镇静剂，需使用时评估排尿功能风险。
2026-01-12 14:42:51
