博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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附睾囊肿手术风险大吗
附睾囊肿手术风险整体可控，严重并发症发生率较低，具体风险因囊肿特征、患者身体状况及手术方式而异。 一、主要风险类型及发生率 1. 术中出血：发生率约0.3%~1.5%，囊肿直径＞3cm或位置靠近附睾血管时风险略增；合并凝血功能异常（如长期服用抗凝药）的患者出血风险升高至5%~10%。 2. 感染：发生率约1%~4%，术前局部皮肤感染未控制或术中无菌操作不规范时风险增加，糖尿病患者感染风险较正常人群高2~3倍。 3. 组织损伤：显微镜辅助手术可将邻近组织损伤风险降至0.5%以下，传统开放手术因操作视野局限，可能增加睾丸被膜或精索血管误伤概率，发生率约1%~2%。 二、影响风险的关键因素 1. 囊肿特征：＞3cm的实质性囊肿较单纯液性囊肿手术操作难度大，出血风险升高2倍；位于附睾头部或体部的囊肿可能影响精索血管走行，增加血管损伤概率。 2. 患者基础疾病：高血压患者围手术期血压波动可能诱发出血，糖尿病患者血糖＞8.3mmol/L时伤口愈合延迟风险增加；免疫功能低下者感染风险上升3~5倍。 3. 手术方式：显微镜手术（显微附睾囊肿切除术）较传统开放手术对睾丸组织保护更佳，术后并发症发生率降低约40%，尤其适用于有生育需求的年轻患者。 三、特殊人群风险特点 1. 老年患者：合并心脑血管疾病者需术前优化血压、心率控制，术中出血后血压骤升可能增加心脑血管意外风险；前列腺增生合并排尿困难者术后需预防尿潴留。 2. 生育期男性：手术可能暂时影响附睾管通畅性，约3%~8%患者术后短期内出现精子活力下降，双侧手术需提前评估对生育的潜在影响，建议术后3个月复查精液分析。 3. 儿童患者：罕见，若因巨大囊肿（直径＞4cm）压迫睾丸导致发育异常，手术需在全身麻醉下进行，需严格控制止血，避免损伤精索血管影响睾丸血供。 四、风险控制措施 术前需完成超声检查明确囊肿边界与睾丸关系，合并感染者先抗感染治疗2周；术中采用显微技术精准分离囊肿壁，避免损伤附睾管上皮；术后常规使用非甾体抗炎药控制疼痛，糖尿病患者需维持血糖＜7.8mmol/L至伤口愈合。 五、术后康复要点 术后需卧床休息3~5天，穿紧身内裤固定阴囊减轻水肿；1个月内避免久坐、剧烈运动及性生活；出现伤口渗液、阴囊肿胀持续＞48小时或发热（＞38.5℃）需立即复诊，复查项目包括超声评估囊肿是否复发及睾丸血供情况。
2025-12-25 11:59:28 -
泌尿系统感染的症状女
女性泌尿系统感染（UTI）的典型症状包括排尿相关异常、尿液外观改变、下腹部及全身不适，特殊人群症状存在差异。 一、排尿相关症状 1. 尿频：排尿次数显著增多，24小时内超过8次，且每次尿量减少，部分患者每小时需排尿1-2次，夜间频繁起夜影响睡眠。 2. 尿急：突然产生强烈且难以抑制的排尿欲望，常伴随急迫性尿失禁，无法忍耐至卫生间，可能因细菌刺激膀胱三角区神经末梢引发。 3. 尿痛：排尿过程中尿道或尿道口出现刺痛、烧灼感或针刺感，疼痛程度与感染严重程度相关，严重时排尿中断或需分多次排尿。 二、尿液外观异常 1. 尿液浑浊：尿液呈现乳白色或云雾状，因细菌、白细胞、脱落上皮细胞及炎性渗出物混合，静置后可能出现絮状沉淀。 2. 血尿：尿液中混有红细胞，可表现为肉眼可见的淡红色至鲜红色，或仅显微镜下发现镜下血尿（每高倍视野红细胞≥3个），提示尿道或膀胱黏膜损伤。 3. 尿液异味：细菌分解尿液中的尿素产生氨类物质，使尿液散发明显腥臭味或氨味，部分患者可描述为“腐烂味”或“刺鼻气味”。 三、下腹部及全身症状 1. 下腹部不适：膀胱区（下腹部正中）出现隐痛、坠胀感或胀痛，按压时疼痛加重，可能伴随轻微压痛，提示膀胱炎症刺激。 2. 发热：多为低热至中度发热（体温37.3-39℃），若提示肾盂肾炎（上尿路感染），可能出现高热（≥39℃），常伴随寒战，系细菌入血引发全身炎症反应。 3. 腰痛：肾盂肾炎患者可出现腰部或肋脊角（背部两侧第12肋骨下缘）叩击痛，疼痛沿输尿管放射至腰部或下腹部，可能伴随肾区叩击痛阳性。 四、特殊人群症状差异 1. 老年女性：因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩、免疫力减退，症状常不典型，可能仅表现为排尿不适或轻微尿频，易因忽视延误诊治，增加上行感染风险。 2. 孕妇：孕期子宫增大压迫输尿管，尿液排空不畅，UTI发生率较普通女性高2-3倍，可能无明显尿痛但存在肉眼血尿，易并发急性肾盂肾炎，增加早产或低出生体重儿风险。 3. 儿童：婴幼儿及学龄前儿童可能无典型排尿症状，表现为不明原因哭闹、拒食、发热、呕吐或尿布疹，需家长观察排尿时是否哭闹、尿液是否浑浊，避免因表达能力不足延误诊断。 五、需警惕的隐匿症状 部分糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂人群，UTI症状可完全隐匿，仅表现为不明原因的发热或全身不适，需通过尿常规及尿培养明确诊断。
2025-12-25 11:58:27 -
阳痿早泄主要都有哪些症状呢
阳痿（勃起功能障碍）与早泄（PE）是男性常见性功能障碍，症状表现差异明显但可共病。阳痿核心为勃起无法达到或维持足够硬度以完成性生活，早泄核心为射精控制能力差、时间短，症状随年龄、生活方式及基础疾病变化。 一、阳痿典型症状 1. 勃起功能异常：性刺激后无法达到足够硬度（硬度<30%），无法插入或插入后<5分钟疲软；晨勃减少或消失（非特异性指标），夜间勃起监测显示夜间勃起次数<3次/周； 2. 伴随心理表现：因无法完成性生活出现焦虑、自卑，影响夫妻关系；部分患者性欲下降，尤其合并焦虑时。 二、早泄典型症状 1. 射精时间异常：原发性PE首次性生活即<1分钟射精，继发性PE既往正常后出现<1分钟，伴阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟； 2. 控制能力丧失：无法通过“停-动法”等技巧延长射精，射精前出现强烈性快感，自主控制失败； 3. 心理压力：因症状产生负性情绪（抑郁、焦虑），形成“越紧张越失败”恶性循环，影响工作生活。 三、不同人群症状特点 1. 年龄差异： - 青年（18-40岁）：PE占比70%，多为心理性（如压力、性经验不足）；ED多为暂时性（应激状态）； - 中老年（>60岁）：ED发生率随年龄升至50%以上，血管硬化、睾酮下降为主因；PE与神经敏感性、心理负担叠加。 2. 基础疾病影响： - 糖尿病：ED早发2-5年，PE发生率增加1.8倍，因高血糖损伤阴茎神经血管； - 高血压：降压药（如β受体阻滞剂）可能加重ED，症状随血压控制（<140/90mmHg）改善。 3. 生活方式因素： - 肥胖（BMI≥28）：ED风险+40%，PE+30%，脂肪堆积致睾酮降低、雌激素升高； - 长期吸烟者：ED风险+50%，PE患者戒烟后症状改善25%，因尼古丁损伤血管内皮。 四、特殊人群注意事项 1. 老年男性：建议60岁后每年查睾酮水平（正常范围10.4-26.0nmol/L），适度运动（如太极拳）改善循环，避免久坐； 2. 青年男性：PE可通过“凯格尔运动”（盆底肌训练）提高控制能力，ED优先心理疏导（如认知行为疗法）； 3. 慢性病患者：控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<130/80mmHg）后症状缓解，禁用非法保健品（含西地那非类似物）。
2025-12-25 11:54:33 -
男生阴茎一般多长
男生阴茎长度因测量状态、年龄及个体差异存在波动，非勃起状态平均5~10厘米，勃起状态平均10~16厘米，多数男性长度在此范围内，无需过度焦虑。 一、正常范围及测量标准 1. 非勃起状态：阴茎自然放松状态下，长度范围为5~10厘米，平均值约7.1厘米，该数值受耻骨前脂肪厚度影响较小，可通过超声测量真实解剖长度。 2. 勃起状态：充分勃起后，长度通常在10~16厘米，平均值约12.9厘米，测量时需排除耻骨前脂肪堆积（如肥胖者），确保阴茎完全伸展至与身体呈90°角。 二、不同年龄段的长度变化 1. 儿童期（6~12岁）：阴茎长度随睾丸发育缓慢增长，平均约4~6厘米，此阶段长度与身高、体重呈正相关，与成人期长度无直接关联。 2. 青春期（13~18岁）：睾酮水平上升刺激阴茎海绵体发育，勃起长度可达8~13厘米，部分男性发育至16岁后增速放缓，18岁后基本稳定。 3. 成年期（18岁以后）：长度趋于稳定，非勃起状态多为5~9厘米，勃起状态10~16厘米，与遗传、青春期发育速度等长期因素相关。 三、影响长度的主要因素 1. 遗传因素：家族男性阴茎长度与后代存在相关性，若父亲、兄弟长度在正常范围，子女多在相似区间。 2. 肥胖影响：肥胖者因耻骨区脂肪堆积，视觉上阴茎长度可能缩短20%~30%，但解剖学测量（如去除脂肪后）多在正常范围。 3. 激素水平：青春期睾酮分泌不足（如性腺功能减退）可导致发育停滞，表现为睾丸体积小（＜4毫升）、勃起困难，需通过内分泌检查确认。 四、异常情况与就医指征 1. 勃起长度持续＜7厘米（非勃起＜3厘米），或伴随睾丸未下降、第二性征缺失（如无喉结、无胡须），需排查性腺发育不全。 2. 短期内（3~6个月）长度明显缩短（＞2厘米），可能提示阴茎硬结症、血管病变等，需泌尿外科检查。 五、特殊人群注意事项 1. 青春期发育迟缓者：16岁后无明显增长，建议通过儿科内分泌科检测睾酮水平、骨龄，优先排查下丘脑-垂体-性腺轴问题。 2. 肥胖男性：减重5%~10%可改善脂肪覆盖导致的视觉缩短，无需药物干预，以规律运动、低热量饮食为核心。 3. 心理焦虑者：过度关注长度导致性生活困扰，建议通过性教育了解正常范围，必要时寻求心理咨询，多数人实际长度在正常区间。
2025-12-25 11:51:47 -
前列腺在什么地方
前列腺是男性特有的生殖器官，位于盆腔底部，具体解剖位置为膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道起始段（尿道前列腺部），整体呈栗子形，大小约4cm×3cm×2cm，重量约20g。 一、基本解剖位置 1. 从盆腔结构看，前列腺位于膀胱颈（膀胱下方出口处）与尿生殖膈（由肌肉和筋膜组成的盆腔底部隔膜）之间，其上部与膀胱颈紧密相连，下部通过肌肉纤维附着于尿生殖膈，中间包绕尿道，使尿道从前列腺中央穿过（形成尿道前列腺部）。 二、与周围器官的毗邻关系 1. 前方紧贴耻骨联合（男性盆腔前方的骨性突起，体表对应小腹下方），后方邻近直肠（直肠前壁），左右两侧分别与精囊腺（储存精子的器官）相邻，这种毗邻关系使前列腺疾病可能影响周围器官功能，如前列腺炎可能引起直肠坠胀感，前列腺增生压迫尿道可导致排尿困难。 三、不同年龄阶段的位置与形态特点 1. 儿童期（12岁前）：前列腺体积极小，位置表浅，随青春期雄激素分泌增加开始发育，至16-18岁接近成人大小；成年期（18-60岁）：腺体形态稳定，重量约20g，位置固定，无明显增生或萎缩；老年期（60岁后）：约50%男性出现前列腺增生，腺体组织因细胞增殖体积增大（可达正常2-3倍），向上推挤膀胱颈，向下压迫尿道，导致位置相对“上移”或“前移”。 四、生理状态下的位置变化规律 1. 膀胱充盈状态：大量饮水或憋尿时，膀胱内尿液充盈使膀胱颈向下牵拉，前列腺位置可能随之下移约1-2cm；排尿后膀胱空虚，位置恢复自然状态。 2. 体位影响：仰卧时前列腺受重力影响位置稳定，久坐（尤其是翘二郎腿姿势）使盆底肌肉持续紧张，可能压迫前列腺造成局部充血，影响位置稳定性。 五、特殊人群的位置相关健康提示 1. 成年男性：日常避免久坐（如连续驾车2小时以上），减少前列腺持续受压；适度运动（如快走、凯格尔运动）增强盆底肌功能，降低前列腺炎风险。 2. 老年男性：45岁后每年进行前列腺特异性抗原（PSA）筛查（抽血检测），结合肛门指检（医生可通过直肠触摸前列腺大小、质地）判断增生程度，若PSA＞4ng/ml需进一步检查排除癌变。 3. 青少年男性：青春期避免频繁手淫或久坐，减少前列腺反复充血；若出现会阴部持续隐痛、排尿异常（如尿频、尿等待），及时就医排查炎症或发育异常。
2025-12-25 11:51:03
