张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 为什么男的龟头上有小颗粒

    男性外生殖器可能出现珍珠状阴茎丘疹、阴茎包皮龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等问题。珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激等有关,一般无需特殊治疗;阴茎包皮龟头炎由感染或局部刺激引起,需保持清洁并针对感染类型治疗;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,需及时就医治疗且性伴侣同时检查;皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异,一般无需治疗,有需求可激光去除。 应对措施:一般无需特殊治疗,注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激,若患者有治疗需求,可采用激光等方法去除。 阴茎包皮龟头炎 成因:可由感染(如细菌、真菌等)、局部刺激(如卫生不良、包皮过长等)引起,炎症刺激可导致龟头出现小颗粒,常伴有局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。不同年龄、性别男性均可发病,包皮过长者更易患。 应对措施:保持局部清洁,根据感染类型选择相应治疗,细菌感染可局部或全身应用抗生素,真菌感染需使用抗真菌药物,包皮过长者待炎症控制后可考虑行包皮环切术。 尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的男性,皮损初期为单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等。 应对措施:需及时就医,可采用冷冻、激光、光动力等方法治疗,同时性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活。 皮脂腺异位症 成因:是由于皮脂腺生理变异而发生在龟头、阴茎部位的正常皮脂腺改变,多见于青春期后男性,一般无自觉症状,表现为针头大小、孤立的、黄白色小丘疹。 应对措施:一般不需要治疗,若患者有美观需求,可通过激光等方式去除。

    2025-10-13 09:32:22
  • 前列腺内见强回声光斑说明什么

    前列腺内见强回声光斑多提示前列腺钙化或前列腺结石,前列腺钙化是既往前列腺有炎症愈合后瘢痕组织钙化或腺管堵塞分泌物潴留形成,中老年男性易出现,无明显症状时定期复查;前列腺结石因腺管腺泡钙盐沉积或尿液反流矿物质沉积形成,中老年男性易患,较小结石无症状,较大结石可致排尿不适,需结合症状病史等综合判断,必要时进一步做PSA等检查协助明确情况。 前列腺钙化: 形成机制:前列腺局部组织中有钙盐沉积,可能是由于既往前列腺有炎症,炎症愈合后留下的瘢痕组织发生钙化,或者是前列腺腺管堵塞,分泌物潴留逐渐形成钙化灶。 相关因素:从年龄角度看,中老年男性相对更易出现,这与前列腺组织的退行性变等有关;生活方式方面,如果既往有前列腺炎症病史,没有得到彻底治疗等情况可能增加钙化发生风险;一般无明显临床症状时,通常无需特殊处理,定期复查超声观察变化即可。 前列腺结石: 形成机制:前列腺结石的形成与前列腺腺管和腺泡内的钙盐沉积有关,可能是尿液反流进入前列腺腺管,矿物质沉积形成结石。 相关因素:年龄上多见于中老年男性;生活方式上,如果存在长期久坐、憋尿等不良习惯,可能影响前列腺局部的尿液引流等,增加前列腺结石形成几率;较小的前列腺结石可能无明显症状,较大的结石可能会引起排尿不适等症状,需要根据结石大小、症状等情况决定进一步处理方式。 当超声检查发现前列腺内有强回声光斑时,需要结合患者的症状、病史等综合判断,必要时可能还需要进一步进行其他检查,如前列腺特异性抗原(PSA)等检查来协助明确具体情况。

    2025-10-13 09:31:11
  • 小儿尿道下裂的症状有哪些

    小儿尿道下裂有尿道开口异常(可出现在阴茎腹侧不同位置,如阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型等)、部分伴阴茎下弯(会影响排尿和性行为发育,随年龄增长可能加重)、包皮分布异常(阴茎头腹侧包皮V形缺损、系带缺如、背侧包皮帽状堆积)、排尿形态改变(尿流分散、可能排尿困难、尿线细等)以及年龄稍大患儿可能有心理压力(如自卑、不愿参与集体游泳等)等表现。 阴茎下弯 部分患儿会伴有阴茎下弯,即阴茎向腹侧弯曲,这是由于尿道板发育异常等因素导致。阴茎下弯会影响患儿的排尿和正常的性行为发育等,在站立排尿时可能会出现尿流溅射现象,且阴茎下弯会随着患儿年龄增长和阴茎发育而可能逐渐加重。 包皮分布异常 患儿阴茎头腹侧包皮呈V形缺损,包皮系带缺如,背侧包皮呈帽状堆积。例如阴茎头型尿道下裂时,阴茎头腹侧包皮如V字样缺如,背侧包皮较多呈帽状覆盖阴茎头。 排尿形态改变 由于尿道开口异常,患儿排尿时尿流方向异常,多呈分散状,不像正常儿童那样集中向前。同时可能存在排尿困难的情况,尤其是尿道下裂较严重的患儿,如会阴型尿道下裂,排尿时需要采取特殊姿势,且可能出现尿线细等表现,长期排尿困难可能影响泌尿系统功能。 心理影响相关表现 由于外观的异常,年龄稍大的患儿可能会产生心理压力,出现自卑等心理表现,比如不愿意参与集体的游泳等活动,因为担心暴露自己尿道下裂的情况而产生心理抵触情绪。对于婴幼儿来说,可能不会有明显心理表现,但家长可观察到患儿在排尿姿势等方面与正常儿童不同而察觉异常。

    2025-10-13 09:28:38
  • 得了前列腺炎能同房不

    前列腺炎患者能否同房分情况,急性前列腺炎急性期一般不建议同房,恢复期可适当且注意频率和卫生;慢性前列腺炎病情稳定期可适度同房但频率有要求,症状加重期暂停并就医;特殊人群如老年及合并严重基础病者要依自身状况调整或咨询医生后决定,综合病情阶段、自身状况等因素决定能否同房。 急性期:一般不建议同房。急性前列腺炎发病较急,患者常伴有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等明显症状,此时同房会加重局部充血水肿,不利于炎症消退,还可能导致炎症扩散。 恢复期:在经过规范治疗,症状明显缓解后,可适当进行同房,但要注意频率不宜过高,且同房时需注意卫生,避免过度劳累。 慢性前列腺炎 病情稳定期:可以同房,适度的性生活有助于前列腺液的排出,对缓解慢性前列腺炎的症状可能有一定帮助。但要注意同房频率不能过于频繁,以免引起前列腺过度充血。一般建议每周1-2次较为适宜。同时,同房时要注意个人卫生,避免细菌等病原体再次侵入前列腺部位。 症状明显加重期:如果在同房后出现症状明显加重,如疼痛加剧、尿频尿急症状明显增多等情况,则应暂停同房,及时就医调整治疗方案。 对于特殊人群,如老年前列腺炎患者,要根据自身身体状况来调整同房频率,身体状况较差的老年患者同房时更要注意不能过于剧烈,以自身舒适为准;对于合并其他严重基础疾病的前列腺炎患者,同房前最好咨询医生意见,评估身体能否耐受同房过程。总之,前列腺炎患者能否同房要综合病情的不同阶段、自身身体状况等多方面因素来决定。

    2025-10-13 09:27:28
  • 肾结石右边很痛苦怎么办

    右边肾结石可能引起严重疼痛和不适,应对建议包括就医检查、药物治疗、饮水饮食调整、体外冲击波碎石、手术治疗等,治疗方法因人而异,需遵循医嘱并定期复查。 1.就医检查 及时就医,进行相关检查,如超声、CT等,以确定结石的大小、位置和肾功能情况。医生会根据具体情况制定治疗方案。 2.药物治疗 医生可能会开具止痛药、消炎药等药物来缓解疼痛和炎症。此外,一些排石药物也可能有助于结石的排出。 3.饮水和饮食调整 保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液和促进结石排出。限制某些食物的摄入,如草酸含量高的食物、高嘌呤食物等。 4.体外冲击波碎石 对于较小的结石,体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。通过体外的冲击波将结石击碎,使其易于排出。 5.输尿管镜取石或经皮肾镜取石 对于较大或位置较特殊的结石,可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。 6.其他治疗方法 在一些情况下,医生可能会根据具体情况选择其他治疗方法,如溶石治疗、开放手术等。 需要注意的是,对于肾结石的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免剧烈运动和劳累。同时,定期复查以监测结石的情况和治疗效果。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肾结石的治疗需要更加谨慎。医生会根据具体情况权衡治疗的利弊,并采取相应的措施。 如果右边肾结石引起的疼痛严重或持续不缓解,应立即就医,以便及时得到有效的治疗。

    2025-10-13 09:26:14
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