博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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前列腺根治术后尿失禁
前列腺根治术后尿失禁是手术损伤尿道外括约肌或盆底神经导致的控尿功能障碍，多数患者可通过康复训练、药物或辅助治疗改善，少数需手术干预。 一、发生率与病因 临床研究显示，术后早期（1-3个月）暂时性尿失禁发生率约60%-70%（多因神经水肿或肌肉痉挛），持续6个月以上的永久性尿失禁占10%-20%（主要因尿道外括约肌或盆底神经不可逆损伤）。病因包括手术中直接切断尿道外括约肌、阴部神经牵拉或热损伤。 二、诊断与评估 需区分尿失禁类型：压力性（咳嗽/运动漏尿）、急迫性（尿频尿急漏尿）或混合性。评估方法包括尿垫试验（测量24小时漏尿量）、尿流动力学检查（明确逼尿肌稳定性）、盆底肌力触诊（国际尿失禁协会推荐）。 三、康复训练方法 核心为凯格尔运动：收缩肛门/会阴部肌肉（避免憋气），每次3-5秒，放松5秒，每组10-15次，每日3组。配合生物反馈治疗（肌电监测指导训练），并结合定时排尿（每2-3小时）、避免咖啡因等刺激性饮品。 四、药物与辅助治疗 一线药物有度洛西汀（调节神经递质）、米多君（α受体激动剂，增加尿道阻力）、托特罗定（M受体拮抗剂，缓解膀胱过度活动）。严重病例可考虑人工尿道括约肌植入术（需泌尿外科评估）。 五、特殊人群注意事项 老年患者慎用度洛西汀（可能加重心血管负担）；女性患者可联合雌激素乳膏（需妇科/泌尿外科会诊）；神经损伤严重者需心理干预（避免焦虑加重漏尿），并定期监测尿常规（预防尿路感染）。
2026-01-12 14:22:25 -
前列腺增生症治疗方法是什么
前列腺增生症治疗需结合症状严重程度、并发症风险及患者整体状况个体化选择，核心方法包括观察等待、药物干预、手术治疗、生活方式调整及特殊人群管理。 观察等待 适用于无症状或轻度下尿路症状（国际前列腺症状评分IPSS＜7分）、无进展风险（无尿潴留史、残余尿量＜50ml）的患者。需定期复查尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）及残余尿量，监测症状进展。 药物治疗 一线药物包括：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛），松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺），缩小前列腺体积；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新），改善尿频尿急。特殊人群（如肝肾功能不全者）需在医生指导下用药，避免擅自调整剂量。 手术治疗 适用于中重度症状、药物无效或合并并发症（尿潴留、反复血尿、肾积水）的患者。经典术式为经尿道前列腺电切术（TURP），激光切除术（如绿激光）创伤小、恢复快，开放性手术适用于大体积前列腺。术后需预防感染、管理尿控及定期复查。 生活方式调整 避免久坐、憋尿，控制咖啡因及酒精摄入；规律排尿（每2-3小时1次），避免夜间过量饮水；适度凯格尔运动增强盆底肌力量；注意保暖，预防感冒诱发尿潴留。 特殊人群管理 合并糖尿病、高血压者需优先控制基础病，调整治疗方案； 高龄或虚弱者首选微创术式（如激光手术）； 孕妇/哺乳期女性禁用5α还原酶抑制剂； 急性尿潴留者需紧急导尿，稳定后再评估手术时机。
2026-01-12 14:21:21 -
压力性尿失禁吊带手术有风险吗
压力性尿失禁吊带手术（如TVT-O、TOT等术式）存在一定风险，但总体安全性较高，严重并发症发生率低于1%，多数患者可获得长期改善。以下从五个方面详细说明风险及注意事项： 术中操作风险 术中出血发生率约1%-5%，多因血管暴露或止血不彻底；邻近器官损伤（膀胱、肠道）罕见，发生率＜1%，与术者经验相关。术前完善盆腔影像学检查（如超声、MRI）可降低此类风险。 术后早期并发症 尿潴留发生率3%-8%，表现为排尿困难、下腹坠胀，多数2周内缓解；少数需短期导尿或尿道扩张处理。术后可通过凯格尔运动（盆底肌训练）促进恢复。 远期功能并发症 吊带移位或侵蚀发生率0.5%-2%，多因盆底肌松弛或吊带张力不当，表现为阴道疼痛、漏尿反复，需手术修正。术后避免过早提重物、剧烈运动可减少风险。 特殊人群风险增加 老年（＞70岁）患者因血管硬化、凝血功能下降，出血风险升高；糖尿病患者感染风险增加2-3倍，需术前控制血糖；肥胖（BMI＞30）者手术视野暴露困难，需多学科评估。 效果个体差异 约70%-90%患者术后漏尿症状显著改善，但少数因盆底肌肌力差、尿道结构异常等复发；症状无改善或复发率约5%-10%，需结合术后康复训练（如生物反馈治疗）维持效果。 总结：手术风险可控，术前需充分评估个体情况（如基础疾病、BMI），选择经验丰富的术者可进一步降低并发症发生率。患者应与医生充分沟通，明确预期效果及潜在风险。
2026-01-12 14:18:55 -
附睾炎硬结是什么样子的
附睾炎硬结是附睾炎愈合后局部纤维组织增生形成的硬性结节，多表现为附睾尾部质地偏硬、边界相对清晰的圆形或条索状肿块。 外观形态特征 硬结外观多与正常附睾组织颜色相近（肤色或淡红色），大小多为米粒至黄豆粒大小（直径0.5-1cm），少数可增大至2cm以上；形状以类圆形或条索状为主，表面光滑或因纤维牵拉略显粗糙，触诊时质地坚硬。 质地与触感 质地坚硬如软骨，类似橡皮的硬度，与正常附睾的柔韧感明显不同；多数边界清晰，可轻微推动，若炎症未完全消退或合并粘连，边界可能模糊，触痛多已减轻或消失（陈旧性硬结通常无痛）。 分布位置 以单侧附睾尾部多见（约80%），头部或体部较少见；双侧同时出现者不足10%，多因双侧长期炎症或反复感染导致，与急性附睾炎好发于附睾尾部的特点一致。 伴随表现与影像学特征 单纯硬结多无发热、尿频等急性症状，超声检查常显示附睾局部低回声或等回声结节，内部回声均匀，边界清晰或欠清，彩色多普勒血流信号不丰富（提示慢性炎症改变），与肿瘤的“高血流”表现可鉴别。 临床意义与特殊人群注意事项 硬结为炎症后良性增生，恶变风险极低，但需与附睾结核（伴低热盗汗）、附睾肿瘤（生长快、质地硬且固定）等鉴别；儿童附睾炎罕见，硬结需结合生殖系统发育评估；老年患者需排查前列腺增生合并慢性附睾炎可能；无症状硬结无需治疗，若反复疼痛或增大，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免自行挤压刺激。
2026-01-12 14:17:49 -
小便出血怎么治
小便出血（血尿）的治疗需先明确病因，再根据病因而定，常见病因包括感染、结石、肿瘤等，建议及时就医排查，避免延误病情。 一、明确病因是治疗关键 血尿可能由泌尿系统感染（如膀胱炎）、结石（肾结石、输尿管结石）、肿瘤（膀胱癌、肾癌）、外伤或全身性疾病（如凝血功能障碍）等引起。不同病因治疗差异大，需通过尿常规、尿培养、超声/CT等检查明确诊断，不可盲目止血或用药。 二、针对性治疗原则 感染性血尿需抗感染治疗（如抗生素：左氧氟沙星、头孢类）；结石性血尿需排石（如坦索罗辛）或碎石/手术；肿瘤性血尿需手术、放化疗等综合治疗；外伤或凝血障碍则需止血、纠正凝血功能（如维生素K）等，需遵医嘱用药。 三、对症护理与生活管理 血尿期间需多饮水（每日1500-2000ml），促进尿液排出；避免剧烈运动、辛辣刺激饮食；保持会阴部清洁，防止感染加重；伴疼痛可短期使用止痛药（如布洛芬），但需避免掩盖症状。 四、特殊人群注意事项 老年人（尤其无痛性血尿）需警惕肿瘤风险，优先排查膀胱/肾脏肿瘤；孕妇需避免肾毒性药物（如氨基糖苷类），优先保守治疗；儿童血尿多与先天畸形、感染有关，需及时排查先天性尿路问题。 五、紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊：①全程肉眼血尿量大（尿液呈鲜红色或伴血块）；②剧烈腰痛/腹痛、发热、恶心呕吐；③头晕、心慌、血压下降（休克风险）；④尿液浑浊伴明显尿频、尿急、尿痛（感染可能）。
2026-01-12 14:16:40
