博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿道口肿胀什么原因
尿道口肿胀的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括尿道炎（细菌性、淋菌性、非淋菌性）、膀胱炎蔓延、性传播感染（如尖锐湿疣）；非感染性因素包括机械性刺激（外伤、长期摩擦）、过敏反应（接触性过敏、药物过敏）、尿道口囊肿或息肉。 一、感染性因素 （一）尿道炎 1.细菌性尿道炎：大肠杆菌等常见细菌感染尿道，可引发尿道口肿胀。性生活不卫生、尿道损伤等可能增加感染风险。不同年龄人群感染风险不同，如性生活活跃的中青年更容易因不洁性行为感染细菌导致尿道炎出现尿道口肿胀。儿童若有尿布更换不及时等情况，也可能因细菌感染引发尿道炎症致尿道口肿胀。 2.淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。男性感染后多有尿道脓性分泌物，同时伴有尿道口肿胀、尿痛等症状。在有不洁性接触史的人群中高发，不同性别均可能患病，但男性症状相对更典型。 3.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致，性接触是主要传播途径。症状相对淋菌性尿道炎较缓和，但也会出现尿道口肿胀、轻度尿道分泌物等表现，各年龄段有性生活人群均可发病。 （二）膀胱炎蔓延 膀胱炎若未及时控制，感染可能蔓延至尿道，引起尿道口肿胀。膀胱炎常见于女性，与女性尿道短直等解剖结构有关，若女性膀胱炎未得到有效治疗，感染上行可累及尿道导致尿道口肿胀。男性膀胱炎相对较少见，但也可能因各种原因引发，进而出现尿道口肿胀情况。 （三）性传播感染 除了上述淋菌性尿道炎，其他性传播感染如尖锐湿疣等也可能导致尿道口肿胀。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为尿道口周围出现菜花样、乳头状赘生物，同时可伴有尿道口肿胀，多有不洁性接触史，各年龄段有高危性行为人群易患。 二、非感染性因素 （一）机械性刺激 1.外伤：尿道口受到外力撞击、摩擦等外伤，如性生活时过于粗暴、骑跨伤等，可导致尿道口肿胀。不同人群中，性生活活跃的中青年可能因不当性行为导致外伤，儿童若有会阴部外伤史也可能出现尿道口肿胀情况。 2.长期摩擦：长期穿紧身内裤、长时间骑自行车等，可使尿道口长期受到摩擦，引起局部组织充血肿胀。长时间骑自行车的人群，如职业自行车运动员等，更容易出现因长期摩擦导致的尿道口肿胀；儿童若穿不合身的紧身衣等也可能因摩擦出现尿道口肿胀。 （二）过敏反应 1.接触性过敏：使用某些局部卫生用品，如香皂、沐浴露、避孕套等，可能引起尿道口过敏反应，出现肿胀、瘙痒等症状。不同个体对卫生用品的过敏反应存在差异，有过敏体质的人群更容易发生接触性过敏导致尿道口肿胀。儿童使用不合适的尿布等也可能因接触性过敏出现尿道口肿胀。 2.药物过敏：服用某些药物后可能出现过敏反应，累及尿道口时可导致尿道口肿胀。不同药物过敏反应表现不同，有药物过敏史的人群需特别注意，儿童用药需更加谨慎，因为儿童对药物过敏的反应可能更剧烈。 （三）尿道口囊肿或息肉 1.尿道口囊肿：是尿道口部位的囊性肿物，可导致尿道口肿胀。囊肿较小时可能无明显症状，随着囊肿增大可出现尿道口肿胀等表现，各年龄段均可发生。 2.尿道口息肉：多见于女性，是尿道口部位的良性息肉样组织，可引起尿道口肿胀、排尿不适等症状，具体发病机制尚不完全明确，但可能与局部慢性炎症刺激等有关。
2025-10-11 14:00:51 -
前列腺炎的原因是什么
前列腺炎的发病涉及多种因素，包括病原体感染（细菌、非细菌病原体经尿道、血液循环、淋巴系统等途径侵入）、排尿功能障碍（尿液反流刺激前列腺）、精神心理因素（长期焦虑抑郁致神经-内分泌-免疫调节系统异常）、免疫反应异常（自身免疫错误攻击前列腺组织）、盆底神经肌肉活动异常（盆底肌肉紧张等影响前列腺功能），不同人群因相应危险因素如卫生习惯、性行为、尿道结构、精神压力、生活方式、遗传等因素患病风险各异。 一、病原体感染 1.细菌感染： 常见的致病细菌有大肠埃希菌等。这些细菌可通过多种途径侵入前列腺，例如经尿道上行感染，细菌从尿道外口进入尿道，再逆行侵入前列腺腺管；也可经血液循环感染，身体其他部位的感染病灶中的细菌，通过血液循环到达前列腺；还可能经淋巴感染，前列腺周围的炎症通过淋巴管蔓延至前列腺。不同年龄和性别的人群都可能受到细菌感染的影响，比如青壮年男性相对更容易因为不注意个人卫生等原因引发细菌经尿道的上行感染。有尿道器械检查史的人群，由于检查可能损伤尿道黏膜，增加了细菌侵入前列腺的机会，病史方面如有泌尿系统感染未及时治疗等情况也会增加细菌感染前列腺引发前列腺炎的风险。 2.非细菌病原体感染： 支原体、衣原体等非细菌病原体也可导致前列腺炎。它们感染前列腺的途径可能与细菌类似，经尿道、血液循环或淋巴系统等侵入。在生活方式方面，不洁的性行为等可能增加支原体、衣原体感染的风险，不同性别和年龄的人群都可能感染，有不洁性行为史的人群患病风险相对较高，病史中如有类似病原体感染未规范治疗等情况也会影响。 二、排尿功能障碍 1.尿液反流： 当尿道括约肌功能失调等原因导致尿液反流进入前列腺时，尿液中的一些成分会刺激前列腺，引起炎症反应。这种情况在各年龄段和性别的人群中都可能发生，比如存在尿道结构异常的人群更容易出现尿液反流，有尿道手术史等病史的人群也可能因为尿道结构改变而引发尿液反流进而导致前列腺炎。 三、精神心理因素 1.长期焦虑、抑郁等情绪： 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下的人，体内的神经-内分泌-免疫调节系统会受到影响。例如，长期焦虑可能导致交感神经兴奋，引起前列腺的收缩等功能紊乱，从而增加前列腺炎的发病风险。不同性别和年龄的人群都可能因为精神心理因素患病，比如一些工作压力大的中青年男性，长期处于紧张焦虑的状态，容易出现这种情况，病史中如有长期精神压力过大等情况的人群更易受影响。 四、免疫反应异常 1.自身免疫因素： 机体的免疫系统错误地将前列腺组织当作外来异物进行攻击，从而引发炎症反应。这种免疫反应异常可能与遗传等因素有关，不同遗传背景的人群发病风险不同，比如有家族免疫性疾病遗传史的人群可能相对更容易出现自身免疫因素导致的前列腺炎，不同年龄和性别的人群都可能受到遗传因素影响而发病。 五、盆底神经肌肉活动异常 1.盆底肌肉紧张等情况： 盆底肌肉紧张等神经肌肉活动异常会导致骨盆区域疼痛不适等症状，同时也可能影响前列腺的正常生理功能，引发前列腺炎相关症状。例如，长期久坐的人群，盆底肌肉长时间处于紧张状态，容易出现这种情况，不同年龄和性别的人群都可能因为久坐等生活方式而导致盆底神经肌肉活动异常，有长期久坐病史的人群患病风险较高。
2025-10-11 13:58:59 -
女孩有膀胱吗
女孩和男孩一样有膀胱，它是储尿器官，有特定结构和功能。不同年龄段女孩膀胱有不同特点，婴幼儿期容量小、神经调节不完善；儿童期需培养良好排尿习惯；青春期要注意生活方式和个人卫生，需关注不同阶段膀胱健康及相关问题。 一、膀胱的基本结构与功能 1.结构方面 膀胱是一个肌性囊状器官，位于盆腔内。女孩的膀胱有不同的发育阶段，在儿童时期，膀胱的大小、位置等会随着身体的生长发育而变化。从组织结构上看，膀胱壁由黏膜层、肌层和外膜组成。黏膜层有丰富的皱襞，当膀胱内尿液充盈时皱襞会消失；肌层由平滑肌纤维构成，分为内纵、中环和外纵三层，这些肌肉协同作用可以控制排尿；外膜在膀胱顶部为浆膜，其余部分为纤维膜。 2.功能方面 膀胱的主要功能是储存尿液。当肾脏产生的尿液通过输尿管流入膀胱后，膀胱可以根据尿液的量进行储尿，当尿液达到一定量时，通过神经反射引起排尿反射，将尿液排出体外。例如，正常情况下，女孩膀胱内尿液积累到一定程度（一般儿童可能在300-500毫升左右有尿意，但个体有差异），就会产生排尿的感觉，然后通过自主控制或不自主的排尿动作将尿液排出。 二、不同年龄段女孩膀胱的特点及相关健康考量 1.婴幼儿期 婴幼儿女孩的膀胱容量相对较小，随着年龄增长逐渐增大。例如，新生儿膀胱容量约为30-60毫升，1岁时约为150毫升，3岁时约为250毫升左右。由于膀胱容量小，所以排尿次数相对较多，一般新生儿每天排尿20-25次，1岁时约15-16次，3岁时约10-12次。在这个阶段，家长要注意观察女孩排尿情况，若出现排尿频繁、尿痛、尿色异常等情况，可能提示泌尿系统有感染等问题，需要及时就医。 婴幼儿的膀胱神经调节功能还不完善，可能会出现夜间不自主排尿的情况，这是正常的生理现象，随着年龄增长会逐渐改善。但如果到了5岁以后仍然经常出现夜间尿床，就需要考虑是否存在病理性因素，如泌尿系统畸形等，要及时带孩子就医检查。 2.儿童期 儿童期女孩的膀胱逐渐发育成熟，其储尿和排尿功能也趋于稳定。此时要注意培养良好的排尿习惯，避免长时间憋尿等不良习惯，因为长时间憋尿可能会导致膀胱黏膜受损，增加泌尿系统感染的风险。例如，长时间憋尿会使膀胱内压力升高，尿液逆流的可能性增加，细菌容易在膀胱内滋生繁殖，引发膀胱炎等疾病。同时，要鼓励女孩适量饮水，但避免过度饮水导致频繁排尿影响生活规律，一般建议儿童每天饮水量在1000-1500毫升左右（根据年龄、活动量等有所差异），保持尿液的正常稀释度，有助于预防泌尿系统疾病。 3.青春期 青春期女孩身体发育进一步成熟，膀胱的功能也基本稳定在成人水平。但此时女孩的生活方式可能发生变化，如可能因为学习压力大、运动量减少等因素影响排尿习惯。例如，有些女孩可能因为学习紧张而长时间憋着小便，这对膀胱健康不利。另外，青春期女孩要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，因为此时生殖系统和泌尿系统相邻，不注意卫生容易引发泌尿系统感染，如尿道炎等，出现尿频、尿急、尿痛等症状，若不及时治疗可能会影响膀胱及整个泌尿系统的健康。 总之，女孩有膀胱，并且在不同年龄段膀胱有不同的特点，需要根据不同阶段的情况关注其膀胱健康，及时发现和处理可能出现的泌尿系统相关问题。
2025-10-11 13:58:13 -
慢性前列腺炎怎么调理
慢性前列腺炎需从生活方式、饮食、心理等方面调理，老年、年轻患者及合并其他疾病者各有注意事项，包括规律作息、适度运动、避免刺激性食物、均衡饮食、缓解压力，老年患者注重安全适度，年轻患者避免不良生活习惯，合并其他疾病者综合考虑相关疾病调理。 适度运动：选择适合的运动方式，如慢跑、游泳、太极拳等。每周进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。适度运动可以促进盆腔部位的血液循环，缓解盆底肌肉紧张，对慢性前列腺炎的恢复有帮助。例如慢跑，能增强心肺功能的同时，促进前列腺局部的血液和淋巴循环；游泳是全身性运动，对盆底压力较小，适合各年龄段的患者，尤其是体质较弱或关节不太好的人群；太极拳则通过柔和的动作调节身体的气血运行。 饮食调理 避免刺激性食物：减少辛辣食物（如辣椒、花椒等）、酒精的摄入。辛辣食物和酒精会刺激前列腺和尿道，导致前列腺充血，加重前列腺炎的症状。不同年龄的人群对辛辣和酒精的耐受度不同，但为了前列腺健康都应尽量避免；男性和女性都要注意控制这类食物的摄取量，过量食用会引发前列腺不适。 均衡饮食：增加蔬菜水果的摄入，保证足够的维生素和膳食纤维摄入；适量食用富含锌的食物，如坚果、贝类等。锌元素对前列腺健康有益，蔬菜水果能提供人体所需的多种营养物质，维持身体正常的生理功能。例如，西红柿富含番茄红素，对前列腺有保护作用，可适当多吃；坚果中的杏仁、腰果等含有丰富的锌，是不错的选择。 心理调节 缓解压力：慢性前列腺炎患者往往会因为疾病带来的不适而产生焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力。音乐疗法中，舒缓的古典音乐、轻音乐等有助于放松身心；冥想能帮助患者集中注意力，排除杂念，减轻心理负担；与家人朋友交流可以获得情感支持，释放心理压力。不同年龄段的患者缓解压力的方式可根据自身喜好选择，年轻人可能更倾向于通过运动或社交软件交流，老年人可能更适合与老友聊天等方式；男性和女性在心理调节上无特殊差异，但都需要关注自身情绪变化，及时进行心理疏导。 特殊人群注意事项 老年患者：老年慢性前列腺炎患者在调理时要更加注重安全和适度。运动时应选择低强度的运动方式，避免剧烈运动导致跌倒等意外；饮食上要注意易消化，避免食用过硬、难以消化的食物，防止加重胃肠道负担间接影响前列腺；在心理调节方面，家人要给予更多的关心和陪伴，因为老年人可能更容易感到孤独，不良情绪可能会更严重地影响病情。 年轻患者：年轻慢性前列腺炎患者要特别注意避免不良生活习惯的持续，如长时间久坐、过度手淫等。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，过度手淫会刺激前列腺，加重炎症。要养成良好的生活习惯，合理安排工作和休息时间，避免长时间连续坐着，每隔一段时间起身活动一下；同时要正确认识手淫问题，避免过度频繁。 合并其他疾病的患者：如果慢性前列腺炎患者还合并有其他疾病，如糖尿病、高血压等，在调理时需要更加综合考虑。例如合并糖尿病的患者，饮食上要注意控制血糖，避免高糖食物，同时保证营养均衡；合并高血压的患者要避免食用过咸的食物，运动时要注意运动强度和方式，避免血压波动过大。这类患者在调理过程中需要定期监测相关疾病指标，在医生的综合指导下进行全面的调理。
2025-10-11 13:57:32 -
尿道狭窄扩张术痛苦吗
尿道狭窄扩张术的痛苦程度受患者个体差异（年龄、性别、生活方式、病史等）和操作相关因素（扩张器械选择、操作医生技术水平）影响，可通过选择局部麻醉或椎管内麻醉减轻痛苦，还可通过术前心理疏导缓解患者紧张焦虑情绪来减轻痛苦。 一、影响痛苦感受的因素 1.患者个体差异 年龄方面：儿童由于尿道相对较细且神经较为敏感，在进行尿道狭窄扩张术时可能会感觉更痛苦。儿童的尿道黏膜娇嫩，对操作的刺激耐受性较差。而成年人相对来说耐受能力可能稍强一些，但也存在个体差异。例如，一些成年人可能本身对疼痛较为敏感，也会觉得扩张术有较明显的痛苦。 性别方面：一般来说男性和女性在尿道结构上有差异，但在尿道狭窄扩张术的痛苦感受上，主要还是以个体对疼痛的感知为主，并没有绝对的性别差异导致痛苦程度有本质不同，但女性患者可能在心理上对操作的紧张程度可能与男性有所不同，进而影响对痛苦的主观感受。 生活方式方面：长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能会影响身体的应激状态等，但目前没有明确证据表明其直接影响尿道狭窄扩张术的痛苦程度。不过健康的生活方式有助于患者在手术前后保持良好的身体和心理状态，间接可能对应对手术痛苦有一定帮助。 病史方面：如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，可能会影响局部组织的修复等，但对于尿道狭窄扩张术当下的痛苦程度影响不直接。不过有复杂病史的患者可能在心理上更担忧手术情况，从而放大对痛苦的感受。 2.操作相关因素 扩张器械的选择：不同规格和类型的扩张器械在通过狭窄尿道时的阻力不同。较细的器械通过狭窄部位时可能相对更顺畅，痛苦相对小一些；而较粗的器械通过时阻力大，可能会引起更明显的疼痛。例如，使用合适规格的尿道扩张器逐步扩张，相对逐步增加的刺激可能让患者更容易耐受。 操作医生的技术水平：经验丰富的医生操作时，能够更熟练、轻柔地进行尿道狭窄扩张术。操作过程中对尿道黏膜的损伤较小，患者感受到的痛苦也会相对较轻。相反，如果医生操作不熟练，可能会导致多次反复操作或者对尿道造成不必要的损伤，从而增加患者的痛苦。 二、减轻痛苦的措施 1.麻醉方式的选择 局部麻醉：对于一些轻度尿道狭窄且患者能够耐受一定疼痛的情况，可以采用局部麻醉。通过在尿道局部涂抹麻醉剂或者注射局部麻醉药物，降低尿道黏膜的敏感性，从而减轻扩张术过程中的疼痛。例如，使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物，能够在一定程度上缓解操作时的疼痛感觉。 椎管内麻醉：对于较为复杂或者患者对疼痛耐受较差的情况，可以采用椎管内麻醉，如蛛网膜下腔阻滞或硬膜外阻滞。这种麻醉方式可以使下半身包括尿道区域的感觉神经被阻滞，患者在手术过程中几乎感觉不到疼痛。但椎管内麻醉有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估后选择。 2.术前心理疏导 医护人员可以在术前与患者进行充分沟通，向患者尿道狭窄扩张术的过程、目的以及预期的痛苦程度等。通过心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑情绪。例如，对于儿童患者，医护人员可以用温和、亲切的方式向患儿及其家长解释操作流程，减轻患儿的恐惧心理；对于成年患者，通过耐心的沟通让其了解手术的安全性和必要性，从而降低其对手术痛苦的过度担忧，进而在一定程度上减轻实际感受到的痛苦。
2025-10-11 13:56:40
