张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 前列腺钙化会影响性生活吗

    前列腺钙化本身通常不会直接影响性生活,但如果合并前列腺炎、前列腺增生等疾病,可能出现勃起功能障碍、射精不适等症状。 一、单纯前列腺钙化(无并发症) 单纯前列腺钙化多为既往炎症愈合后的瘢痕化表现,若钙化灶小且无明显症状,前列腺整体功能未受影响,一般不影响勃起、射精等性生活相关功能。年轻男性若体检发现此类钙化,无尿频、下腹坠胀等症状时,性生活通常不受干扰。 二、合并慢性前列腺炎 慢性前列腺炎可能伴随前列腺实质充血、水肿,炎症刺激可引起射精疼痛、会阴部不适,长期炎症反应可能间接影响性欲或勃起功能。部分患者因疾病带来的焦虑情绪,也可能导致暂时性性生活质量下降。 三、合并前列腺增生 老年男性前列腺钙化常与增生并存,增生组织压迫尿道可引发排尿困难,同时增生结节可能影响前列腺周围神经血管分布,增加勃起功能障碍风险。尤其合并尿流动力学异常时,性生活过程中可能因盆底肌协调受影响出现不适。 四、特殊人群影响差异 年轻未婚男性若因前列腺钙化担心生育问题,过度焦虑可能诱发心理性性功能障碍;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病,药物或血管病变可能间接影响勃起功能;长期久坐、酗酒者,钙化进展快且易合并炎症,性生活质量下降风险升高。 五、应对与注意事项 无症状单纯钙化者无需特殊治疗,定期复查即可;合并前列腺炎者,优先通过温水坐浴、规律排尿等非药物方式改善症状;老年患者需控制基础病,避免盲目用药影响性功能;所有人群均应避免久坐、酗酒,减少前列腺刺激,降低症状进展风险。

    2026-01-29 11:56:59
  • 肾结核需要注意什么

    肾结核需注意早期诊断、规范治疗、科学生活管理、药物副作用监测及定期随访,特殊人群需个体化干预。 早期诊断与规范治疗:肾结核早期症状隐匿,需结合尿液沉渣抗酸杆菌检测、尿结核杆菌培养及泌尿系超声/CT明确诊断。确诊后需尽早启动抗结核治疗,遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程通常6-18个月,严禁自行停药或减药,以防复发或耐药。 营养与生活管理:作为慢性消耗性疾病,需保证高蛋白(鱼、蛋、奶)、高维生素饮食,适当增加热量摄入(如坚果、杂粮);规律作息,避免熬夜与过度劳累,适度运动(如散步)增强免疫力;注意个人卫生,尿液、痰液严格消毒,防止家庭内传播。 用药监测与副作用应对:抗结核药物可能引发肝损伤、胃肠道反应、听力异常等副作用。需每月复查肝功能、血常规,出现乏力、黄疸、听力下降等症状立即就医,不可自行调整药物。需全程配合医生监测副作用,必要时调整治疗方案。 并发症预防与随访:定期复查肾功能、泌尿系影像学(B超/CT),监测肾脏形态及残余尿量,警惕膀胱挛缩、输尿管狭窄等并发症。若出现持续腰痛、排尿困难加重,或发热、脓尿等症状,需立即就诊。 特殊人群注意事项:孕妇需在产科与感染科联合指导下选择妊娠安全药物;老年患者需根据肝肾功能调整剂量;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),血糖波动会影响结核恢复;合并HIV者需多学科协作,强化抗病毒与抗结核同步治疗。

    2026-01-29 11:55:42
  • 小便短赤是啥意思

    小便短赤是指排尿量明显减少、尿液颜色呈深黄至赤黄甚至茶色,常伴尿道灼热感或排尿不畅,中医多认为与湿热内蕴相关,现代医学提示可能涉及泌尿系统或代谢异常。 定义与临床表现 “短”指尿量显著减少(成人单次<200ml,24小时<400ml为少尿),“赤”指尿液颜色超出生理性深黄,呈琥珀色、啤酒色或茶色。轻症可短暂出现(如晨起或饮水少),重症持续存在且伴尿道刺痛、尿不尽感。 常见成因 生理性:饮水不足、高温作业、剧烈运动后脱水,尿液浓缩; 病理性:泌尿系统感染(如膀胱炎,伴尿频尿急尿痛);肝胆疾病(胆红素升高,如肝炎、胆道梗阻,尿液茶色+皮肤黄染);肾脏疾病(急性肾炎,尿量减少+水肿);糖尿病(高血糖致渗透性利尿,后期脱水短赤)。 伴随症状提示 尿频尿急尿痛+下腹不适→尿路感染; 腰痛发热+恶心→肾盂肾炎; 皮肤巩膜黄染+乏力→肝胆疾病; 眼睑/下肢水肿+高血压→肾脏损伤; 口渴多饮+体重下降→糖尿病可能。 特殊人群注意 孕妇:子宫压迫膀胱致尿量减少,若伴水肿/血压高需警惕子痫前期; 老年人:肾功能减退,饮水后尿量改善不明显,需监测尿量及伴随症状; 糖尿病患者:血糖>13.9mmol/L时易脱水,需控糖并监测尿酮体。 日常处理与就医时机 日常:每日饮水1500-200ml,避免辛辣高盐饮食;就医:尿量持续<400ml/日、颜色加深3天未缓解、伴发热/疼痛/黄疸,需查尿常规、肾功能、肝功能。

    2026-01-29 11:54:08
  • 女性尿频尿痛怎么了

    女性尿频尿痛多由泌尿系统感染、妇科疾病或特殊生理状态引发,常见类型包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,需结合症状特点及检查明确病因。 一、泌尿系统感染: 这是最常见原因,病原体以大肠杆菌为主,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血,严重时伴发热(肾盂肾炎)。性生活频繁、长期憋尿、糖尿病或免疫力低下人群风险较高。孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化更易感染,建议每2-3小时排尿一次,避免久坐。 二、非感染性疾病: 如间质性膀胱炎,以持续尿频、排尿后膀胱区隐痛为特征,尿常规无感染指标,与膀胱黏膜敏感或慢性炎症相关。治疗优先调整生活方式(减少咖啡因摄入、规律排尿),必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适,婴幼儿需避免自行用药。 三、妇科相关疾病: 盆腔炎等妇科炎症可因解剖邻近尿道引发尿频尿痛,常伴下腹痛、白带异常或性交痛。需通过妇科超声、分泌物检查明确,治疗以头孢类抗生素为主,性伴侣建议同时检查治疗,避免交叉感染。 四、特殊生理状态: 绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜变薄,易反复感染,可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。妊娠期女性每日饮水1500-2000ml,穿宽松棉质内裤,若症状持续需及时就医,避免盲目用药影响胎儿。 若症状持续超过2天、伴高热或腰痛,或经自我护理后无改善,需尽快就医,通过尿常规、尿培养、妇科检查等明确病因,严格遵循医生建议用药,优先选择非药物干预,特殊人群(如孕妇、婴幼儿)务必由专业医师评估后处理。

    2026-01-29 11:53:01
  • 中医辨析阴茎异常勃起的原因有哪些

    中医认为阴茎异常勃起(阳强)多与湿热下注、阴虚火旺、气滞血瘀、外伤瘀血等因素相关,需结合病程、伴随症状及病史综合辨证。 一、湿热下注型 饮食辛辣肥甘、长期酗酒或外感湿邪郁久化热,致湿热蕴结下焦,气血瘀滞宗筋。表现为勃起坚硬伴胀痛,口苦、小便黄赤、阴囊潮湿,舌苔黄腻,脉滑数。中青年男性及饮食不节、熬夜者风险较高,需减少辛辣油腻摄入,避免久坐。 二、阴虚火旺型 久病伤阴、房室过度或情志失调,致肾阴亏虚,虚火内生扰动宗筋。表现为勃起持久伴腰膝酸软、潮热盗汗、口干,舌红少苔,脉细数。长期熬夜、房事不节者及老年慢性病(如糖尿病)患者易发病,需节制房事,避免过度劳累,适当补充滋阴食物。 三、气滞血瘀型 久坐不动、缺乏运动或外伤后气血运行不畅,瘀血阻滞经络,宗筋失养而强举。表现为勃起疼痛、局部青筋显露,舌紫暗有瘀斑,脉涩。久坐办公族、有局部外伤史者需增加运动,促进气血流通,避免局部压迫。 四、外伤瘀血型 直接外伤(如撞击、挤压)或生殖器手术后瘀血未散,致局部经络阻滞。表现为勃起异常伴局部疼痛、肿胀,有明确外伤/手术史。有生殖器损伤史或术后恢复不佳者需警惕,避免局部刺激,及时就医检查瘀血消散情况。 特殊人群注意事项:老年男性需关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对血管及气血运行的影响,必要时结合西医检查;儿童及青少年应避免滥用温补药物,以生活方式干预(如规律作息、均衡饮食)为主;女性若出现类似症状,需排除内分泌疾病及盆腔病变,及时明确病因。

    2026-01-29 11:51:56
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