博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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剖腹产后小便时膀胱坠痛怎么办
剖腹产后小便时膀胱坠痛可能由多种原因引起，可通过盆底肌锻炼、调整排尿姿势、多饮水等非药物干预措施缓解，若伴有尿频、尿急、尿痛甚至发热等症状需排查尿路感染，若症状无明显缓解或持续加重需排查其他疾病，高龄产妇及有妊娠合并症的产妇需更谨慎处理。 一、原因分析 剖腹产后小便时膀胱坠痛可能由多种原因引起。首先，剖宫产手术过程中可能对盆腔神经等组织有一定影响，导致产后膀胱功能恢复过程中出现不适；其次，产后身体处于恢复阶段，盆底肌肉可能还未完全恢复到孕前状态，影响膀胱的正常支撑等功能；另外，部分产妇可能存在尿路感染情况，炎症刺激也会引起小便时膀胱坠痛。 二、非药物干预措施 1.盆底肌锻炼 适用人群：适用于大多数产后女性，包括不同年龄、身体状况相对稳定的产妇。 具体方法：可以进行凯格尔运动，即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。每次收缩持续3-5秒，然后放松3-5秒，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过长期坚持盆底肌锻炼，有助于增强盆底肌肉力量，改善膀胱等盆腔器官的支撑功能，缓解膀胱坠痛症状。 2.调整排尿姿势 适用人群：所有产后需要排尿的女性。 具体方法：尝试不同的排尿姿势，比如半卧位排尿等。半卧位时身体处于相对放松的状态，可能有助于减轻膀胱的压力，缓解坠痛感觉。产妇可以在床上稍微抬高上半身呈半卧位，然后进行排尿，观察是否能减轻不适。 3.多饮水 适用人群：无特殊禁忌的产妇。 具体方法：增加水分摄入，每天保证足够的饮水量，一般建议每天饮水1500-2000毫升左右。充足的水分可以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少尿路感染的发生风险，同时也有助于缓解膀胱相关的不适。但对于存在心功能不全等特殊病史的产妇，需在医生指导下合理控制饮水量。 三、就医评估与处理 1.尿路感染的排查 适用情况：如果产妇除了小便时膀胱坠痛外，还伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热等症状时。 具体措施：医生会进行尿常规等检查来排查是否存在尿路感染。如果确诊尿路感染，医生会根据产妇的具体情况进行评估和处理，一般会选择对哺乳影响较小的抗生素等药物进行治疗，但具体药物选择需严格遵循医生的专业判断。 2.其他疾病的排查 适用情况：如果经过初步处理后症状无明显缓解或持续加重时。 具体措施：医生可能会进一步进行超声等检查，以排查是否存在膀胱等盆腔器官的其他病变情况，如膀胱脱垂等，然后根据具体病因进行相应的针对性处理。 四、特殊人群提示 对于剖宫产术后的产妇，尤其是高龄产妇，身体恢复相对较慢，出现小便时膀胱坠痛的情况更需关注。高龄产妇在产后恢复过程中要更加注意休息，严格按照医生的产后康复指导进行相关的锻炼和护理。同时，在进行任何康复措施时都要根据自身身体耐受情况逐步进行，避免过度劳累等情况影响恢复。如果是有妊娠合并症（如妊娠高血压等）的产妇，在处理小便时膀胱坠痛问题时，要综合考虑妊娠合并症对身体恢复的影响，遵循更加谨慎的处理原则，密切监测身体各项指标变化。
2025-10-11 13:23:39 -
尿道灼热感怎么回事
尿道灼热感可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、化学刺激、性传播疾病等引起，不同病因有其相应机制，性活跃成年人群等为某些病因的高发人群，出现尿道灼热感应及时就医检查并采取治疗措施，保持良好个人卫生习惯有助于预防。 一、尿道炎导致的尿道灼热感 尿道炎是引起尿道灼热感较为常见的原因。 （一）病因及机制 病原体感染是主要原因，如大肠埃希菌等细菌感染，不洁性生活、局部卫生状况差等是常见诱因。细菌侵入尿道后，在尿道黏膜定植繁殖，引发炎症反应，刺激尿道黏膜神经末梢，导致尿道灼热感，同时可能伴有尿频、尿急等症状。 对于不同年龄性别人群影响不同，成年女性由于尿道短而直，更易发生尿道炎出现尿道灼热感；儿童若不注意外阴清洁等也可能发生尿道炎症导致该症状。 二、膀胱炎引起的尿道灼热感 膀胱炎也会导致尿道灼热感。 （一）病因及机制 多由细菌感染引起，致病菌可经尿道上行感染膀胱，或者血行感染等。膀胱黏膜受炎症刺激，除了有尿频、尿急、尿痛外，也可出现尿道灼热感。例如大肠杆菌等病原体感染膀胱后，炎症介质释放，影响尿道及膀胱局部感觉。 不同人群中，老年男性因前列腺增生等因素可能增加膀胱炎发生风险进而出现尿道灼热感；女性在经期等特殊时期，局部抵抗力下降，膀胱炎发生率高，易出现尿道灼热感。 三、尿道结石导致的尿道灼热感 尿道结石也会引发尿道灼热感。 （一）病因及机制 尿道结石可由肾、输尿管结石下行至尿道停留所致，结石在尿道内刺激尿道黏膜，引起局部炎症反应和机械性刺激，从而出现尿道灼热感，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。 不同年龄人群中，成年男性相对更易患尿道结石，因为男性尿道较长且有狭窄部位，结石易停留；儿童尿道结石相对少见，但也可能因尿道异物等原因形成结石导致尿道灼热感。 四、化学刺激引起的尿道灼热感 （一）病因及机制 长期使用某些刺激性较强的清洁剂清洗外阴，或者尿道内灌注某些化学药物等，可能导致尿道黏膜受到化学刺激，出现尿道灼热感。例如使用不恰当的女性卫生护理液，其中的化学成分可能刺激尿道引起不适。 对于有特殊生活方式人群，如经常进行阴道灌洗的女性，更易因化学刺激出现尿道灼热感；儿童若被误用刺激性物质接触尿道周围，也可能引发该症状。 五、性传播疾病导致的尿道灼热感 （一）病因及机制 如淋病奈瑟菌引起的淋病，或者沙眼衣原体、支原体等引起的非淋菌性尿道炎，都可导致尿道灼热感。病原体感染尿道后，引发炎症，出现相应症状。例如淋病奈瑟菌感染尿道黏膜，引起急性化脓性炎症，表现为尿道灼热、尿痛、尿道口脓性分泌物等。 性活跃的成年人群是性传播疾病的高发人群，更易出现因性传播疾病导致的尿道灼热感；儿童若有被性侵犯等情况，也可能感染性传播疾病出现尿道灼热感，但相对少见。 如果出现尿道灼热感，应及时就医，进行相关检查如尿常规、尿道分泌物检查等以明确病因，并采取相应治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，尤其是会阴部清洁，对于预防尿道灼热感的发生有重要意义。
2025-10-11 13:22:44 -
尿突然很黄怎么回事
尿突然很黄有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩变黄、饮食中食用富含胡萝卜素食物致尿黄；病理性原因有肝脏疾病使胆红素代谢障碍致尿黄、胆道疾病阻碍胆汁排泄致尿黄、泌尿系统感染致尿液成分改变尿黄。发现尿突然很黄要观察伴随症状，单纯生理性原因增加饮水可改善，伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗，特殊人群尿黄更应谨慎对待及时排查。 一、生理性原因 1.饮水过少 影响因素：日常生活中，如果饮水量过少，身体会进行水分的重吸收，使得尿液中的水分减少，而其中的代谢废物浓度相对升高，就会导致尿液浓缩，颜色变深变黄。例如，在高温环境下工作或者运动后大量出汗，但没有及时补充水分时，很容易出现这种情况。对于不同年龄的人群，儿童由于新陈代谢相对较快，且自我补水意识相对较弱，如果玩耍后未及时喝水，也较易发生；成年人如果长时间处于干燥环境且饮水不足，也会出现尿黄。 2.饮食因素 影响因素：食用某些特定食物也可能导致尿黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后，胡萝卜素在体内代谢，经尿液排出，可使尿液呈现黄色。不同年龄段人群对食物的摄入差异会影响这种情况，儿童如果过多食用这类食物，也可能出现尿黄；成年人在饮食不规律，大量摄入这类食物时也会有此现象。 二、病理性原因 1.肝脏疾病 影响因素：当患有肝炎等肝脏疾病时，肝脏对胆红素的代谢功能发生障碍。正常情况下，胆红素经过肝脏处理后会通过胆汁排入肠道，而肝脏疾病会导致胆红素进入血液的量增多，经尿液排出，使尿液颜色变黄。不同年龄人群患病后的表现可能有差异，儿童患肝炎等肝脏疾病时，除了尿黄，可能还会伴有乏力、食欲减退等表现；成年人则可能有右上腹不适等症状。 2.胆道疾病 影响因素：胆道结石、胆管炎等胆道疾病会阻碍胆汁的正常排泄。胆汁中的胆红素无法正常排出，就会反流入血，进而通过尿液排出，导致尿黄。不同年龄人群胆道疾病的发生原因可能不同，儿童胆道疾病相对较少见，但也可能因先天胆道发育异常等原因引发；成年人则多与饮食不规律、胆囊炎症等因素有关。 3.泌尿系统感染 影响因素：细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎、尿道炎等，会引起尿液成分改变，出现尿黄的情况，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段人群泌尿系统感染的易患因素不同，儿童由于尿道短等生理特点，更容易发生泌尿系统感染；成年人则可能因不注意个人卫生、性生活等因素诱发感染。 如果发现尿突然很黄，首先要观察是否有其他伴随症状。如果只是单纯尿黄，且是由于饮水少等生理性原因引起，通过增加饮水量后尿色有所改善，一般问题不大。但如果伴有其他不适症状，如腹痛、发热、尿频尿急等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肝功能、胆道超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如孕妇、儿童等出现尿黄情况时更应谨慎对待，孕妇尿黄可能需要考虑是否有妊娠期特有的生理或病理情况，儿童尿黄需排除先天性疾病等因素，及时就医排查。
2025-10-11 13:21:57 -
小儿隐睾与遗传有关吗
小儿隐睾与遗传有一定关联，一些特定基因变异、染色体异常可致隐睾，非遗传因素中内分泌异常、解剖因素（如睾丸引带异常）、母体孕期不良生活习惯或患病等也会影响，有隐睾家族史小儿需密切关注，孕期母亲应健康生活以降低风险。 一、遗传因素的相关研究 1.基因层面的关联 有研究表明，一些特定的基因变异可能与小儿隐睾的发生有关。例如，涉及睾丸下降相关信号通路的基因发生突变时，可能干扰睾丸正常的下降过程。在一些家族性隐睾病例中，能够发现遗传基因方面的异常。比如，某些与激素受体、激素合成相关的基因的遗传缺陷，会影响到睾丸下降所依赖的内分泌调节机制，从而增加小儿隐睾的发病风险。 多个研究团队通过全基因组关联分析等方法，发现了一些与隐睾相关的基因位点。这些基因位点的变异会影响睾丸发育和下降的相关生物学过程，从遗传层面解释了部分隐睾病例的家族聚集性现象。 2.染色体异常的影响 染色体数目或结构的异常也可能与小儿隐睾有关。例如，染色体核型为47，XXY（克氏综合征）的患儿，除了有生殖系统的一系列异常表现外，隐睾的发生率相对较高。这是因为染色体异常会干扰正常的性腺发育和睾丸下降的相关基因表达和调控，导致睾丸不能正常下降至阴囊。 二、非遗传因素对小儿隐睾的影响 1.内分泌因素 胎儿时期，内分泌激素对睾丸下降起着关键作用。如促性腺激素释放激素（GnRH）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）以及雄激素等内分泌激素的分泌异常，都会影响睾丸的正常下降。例如，雄激素缺乏或雄激素作用障碍时，会使睾丸下降动力不足，增加隐睾发生的可能性。这种内分泌异常可能是先天性的，也可能是由于母体或胎儿自身的一些因素导致内分泌调节失衡，但并非所有内分泌异常都是由遗传决定的，环境等其他因素也可能参与其中。 2.解剖因素 睾丸引带异常是导致隐睾的一个重要解剖因素。睾丸引带是连接睾丸和阴囊的结构，其发育异常会影响睾丸正常下降至阴囊。例如，睾丸引带过短或功能异常，会阻碍睾丸从腹腔向阴囊的正常迁移。这种解剖因素的异常可能与遗传有关，也可能是在胚胎发育过程中受到环境等因素干扰导致的，比如母体在孕期接触某些有害物质等情况可能影响睾丸引带的正常发育。 3.母体因素 母亲在孕期的一些情况也与小儿隐睾有关。如母亲在孕期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会影响胎儿内分泌环境和睾丸发育相关的生物学过程，增加胎儿患隐睾的风险。但这并非遗传因素，而是环境因素对胎儿发育的影响。另外，母亲孕期患某些疾病，如糖尿病等，也可能通过影响胎儿体内激素水平等途径，增加小儿隐睾的发生几率。 对于有隐睾家族史的小儿，家长需要更加密切关注孩子睾丸的发育情况，在儿童生长发育过程中，定期检查阴囊内睾丸的位置。一旦发现睾丸未正常下降至阴囊，应及时就医，进行相关检查和评估，以便早期采取合适的干预措施。同时，在孕期，母亲应注意保持健康的生活方式，避免接触有害物质，以降低胎儿患隐睾等先天性疾病的风险。
2025-10-11 13:20:48 -
左边的睾丸疼痛怎么回事
男性左侧睾丸疼痛的原因多样，外伤因素如运动损伤、外力挤压可致疼痛；炎症因素中附睾炎、睾丸炎、前列腺炎放射痛会引发疼痛；精索静脉曲张会因血液淤滞等致左侧睾丸坠胀隐痛；其他因素包括睾丸扭转（危急）、肿瘤因素（早期症状不明显）等。 一、外伤因素 1.运动损伤：男性在进行剧烈运动，如打篮球、踢足球等过程中，左侧睾丸可能受到碰撞、挤压等外伤，导致疼痛。例如，激烈的身体对抗中睾丸被外力撞击，会引起局部组织损伤，出现疼痛症状，同时可能伴有肿胀等表现。这种情况在年轻爱运动的男性中较为常见，尤其是运动防护措施不到位时。 2.外力挤压：穿着紧身裤子或长时间处于久坐且会压迫左侧睾丸的姿势，也可能造成睾丸的挤压伤，引发疼痛。比如长时间骑自行车，车座对左侧睾丸产生持续挤压，影响局部血液循环和组织健康，进而导致疼痛。 二、炎症因素 1.附睾炎：左侧附睾发生炎症是常见原因之一。细菌等病原体感染附睾，可引起附睾炎，炎症刺激会导致左侧睾丸疼痛，同时附睾部位可能出现肿大、触痛明显等表现。附睾炎可分为急性和慢性，急性附睾炎起病较急，疼痛较为剧烈，可能伴有发热等全身症状；慢性附睾炎则疼痛相对较轻，但会反复发作，对生活质量产生影响，在有不洁性生活史或泌尿系统感染病史的男性中易发生。 2.睾丸炎：左侧睾丸本身发生炎症也会导致疼痛，多由细菌、病毒感染引起。例如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，除了睾丸疼痛外，还可能有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等。睾丸炎会影响睾丸的生精功能和内分泌功能，如果不及时治疗，可能对生育等产生不良影响，各年龄段男性均可发病，但青少年相对更易受病毒感染引发睾丸炎。 3.前列腺炎放射痛：前列腺发生炎症时，炎症产生的炎性介质等可能通过神经反射引起左侧睾丸放射性疼痛。前列腺炎在成年男性中发病率较高，尤其是长期久坐、憋尿、性生活不规律的男性。前列腺炎除了可能引起睾丸放射痛外，还常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状以及会阴部坠胀不适等表现。 三、精索静脉曲张 1.发病机制：左侧精索内静脉回流阻力增加等原因可导致精索静脉曲张，这是青壮年常见的疾病。精索静脉曲张时，精索内静脉丛血液淤滞，引起阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和代谢，进而导致左侧睾丸出现坠胀、隐痛等不适症状，在站立、行走时间较长时疼痛可能加重，平卧休息后可缓解，这种情况在体型瘦长的男性中相对更易发生。 四、其他因素 1.睾丸扭转：多见于青少年，是一种较为危急的情况。左侧睾丸扭转是由于精索扭转，导致睾丸的血液供应突然受阻，引起剧烈疼痛，疼痛往往比较突然，可伴有阴囊红肿等表现。如果不及时处理，可能在短时间内导致睾丸缺血坏死，需要紧急就医进行手术复位等治疗。 2.肿瘤因素：左侧睾丸肿瘤也可能引起疼痛，早期可能症状不明显，随着肿瘤的生长，可能出现睾丸逐渐肿大，伴有疼痛或胀痛感。睾丸肿瘤在中青年男性中也有一定发病率，需要通过相关检查如超声等进行排查。
2025-10-11 13:18:24
