博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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阴茎埋线术有什么危害
阴茎埋线术不被主流医学认可且存在诸多危害，包括感染风险（手术环境等不达标易感染，表现为局部红肿热痛等）、出血与血肿形成（操作或外力致出血，表现为局部淤青肿胀等）、阴茎勃起异常（埋线影响神经血管致勃起问题，表现为勃起困难等）、局部组织反应（人体对线材有排斥等反应，表现为局部红肿硬结等）、心理影响（效果不佳致焦虑抑郁等，表现为情绪低落等），不建议尝试，有阴茎健康问题应去正规医院接受规范诊疗。 原因：手术操作需要破坏皮肤组织并植入线材，若手术环境不达标、器械消毒不彻底或术后护理不当，都容易引发感染。比如在非正规医疗机构进行该操作，感染的概率会大幅增加。从年龄角度看，任何年龄段都可能面临感染风险，但对于儿童等免疫力相对较低的人群，感染后可能恢复更慢且可能影响生殖系统发育等；从性别角度，男性都可能面临此风险；从生活方式看，术后不注意局部清洁等不良生活方式会增加感染几率。 表现：局部会出现红、肿、热、痛，严重时可能有脓性分泌物，甚至可能引发全身感染症状，如发热等。 出血与血肿形成 原因：手术过程中可能损伤血管，尤其是阴茎部位血管分布较为丰富，若操作不当就容易导致出血。术后局部受到外力碰撞等也可能引起继发出血。对于不同年龄人群，儿童血管较细，出血后更难自行止血；从性别看无差异；生活方式上，术后剧烈运动等会增加出血和血肿形成的风险。 表现：局部可见淤青、肿胀明显，严重时血肿较大，可能影响阴茎的正常形态和功能。 阴茎勃起异常 原因：埋线操作可能影响阴茎的神经、血管等正常结构，导致阴茎勃起功能出现问题。比如线材的刺激可能干扰神经传导或影响血管的正常血流供应。在年龄方面，青壮年若进行此手术，可能对其性功能影响更明显；从性别角度无特殊差异；生活方式上，术后焦虑等不良情绪可能加重勃起异常情况。 表现：可能出现勃起困难、勃起不坚或勃起时间异常等情况，影响正常的性生活。 局部组织反应 原因：人体对植入的线材可能产生排斥反应或异物反应。不同个体的体质不同，对线材的反应程度也不一样。对于有过敏体质的人群，发生局部组织反应的可能性更高；从年龄看，过敏体质人群无论年龄大小都可能更易出现；生活方式上，接触其他过敏原等可能加重局部组织的异常反应。 表现：局部可能出现红肿、瘙痒、硬结等，长期不消退可能影响阴茎的外观和功能。 心理影响 原因：如果手术效果不佳，如未达到预期的所谓“治疗”效果，患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。从年龄看，青少年可能因阴茎发育等问题更易受心理影响；从性别看无差异；生活方式上，本身心理承受能力较差的人在术后出现心理问题的几率更高。 表现：患者可能出现情绪低落、对性生活恐惧、自信心下降等情况，影响心理健康和生活质量。 需要强调的是，阴茎埋线术不属于正规的医疗诊疗项目，不建议尝试。如果有阴茎相关健康问题，应前往正规医院男科等相关科室，接受经过科学验证和临床认可的规范诊疗。
2025-12-17 13:17:01 -
前列腺切除有什么后果
前列腺切除术后后果主要涉及尿控功能、性功能、生育能力、短期并发症及长期健康风险，不同患者因手术方式、年龄、健康状况差异，影响程度存在个体差异。 一、尿控功能障碍 临床研究显示，前列腺切除术后尿控功能障碍发生率约15%~20%，主要因手术过程中尿道外括约肌神经损伤或膀胱颈与尿道吻合时控尿结构破坏。年轻患者（<50岁）若采用保留性神经血管束的根治性前列腺切除，尿控恢复率可达70%以上，老年患者（>65岁）因盆底肌功能退化、术后康复训练依从性降低，尿失禁持续时间可能延长。肥胖患者（BMI≥30）因脂肪组织压迫盆底肌，凯格尔运动等康复训练效果受限，需结合生物反馈治疗改善。糖尿病患者（血糖>7.0mmol/L）因神经病变叠加感染风险，尿控障碍恢复周期较非糖尿病患者延长2~3个月。 二、性功能影响 术后勃起功能障碍（ED）发生率因手术方式不同存在差异，保留神经血管束的根治性前列腺切除ED发生率约30%~50%，传统手术可达70%~80%，主要因阴茎背神经、海绵体神经损伤。射精功能障碍表现为逆行射精（精液进入膀胱）或无精症，因精囊、射精管与前列腺分离，年轻患者（<40岁）若保留神经血管束，约60%可保留部分射精功能。对合并ED的患者，PDE5抑制剂可改善勃起症状；逆行射精患者若有生育需求，可通过药物辅助精子膀胱排出或术前冷冻精子行人工授精。 三、生育能力影响 前列腺切除后，年轻患者（<40岁）因精囊、射精管与前列腺分离，精子无法正常排出，导致无精症，需在术前3~6个月进行精液冷冻保存。术后因雄激素水平短期下降，精子质量（活力、畸形率）可能降低，老年患者（>65岁）因无生育需求，影响较小。糖尿病或高血压患者因微血管病变，精子冷冻存活率可能下降15%~20%，需提前优化基础疾病控制。 四、短期并发症 术后常见短期并发症包括：出血（发生率2%~5%，与术前抗凝治疗、手术止血技术相关，需术中监测血红蛋白水平）、感染（尿路感染或盆腔感染，糖尿病患者感染风险升高3~4倍，需术前控制血糖<7.0mmol/L）、吻合口狭窄（发生率3%~10%，与手术缝合技术、术后炎症反应有关，可通过尿道扩张术改善）。术后需留置导尿管1~2周，预防性使用喹诺酮类抗生素7~10天，密切监测尿培养及血常规指标。 五、长期健康风险 术后雄激素水平较术前降低30%~50%，老年患者（>70岁）因骨密度下降增加骨质疏松风险，女性患者（罕见情况）可能因前列腺组织残留影响，但男性需注意：心血管疾病风险（低密度脂蛋白升高10%~15%）、代谢综合征发生率增加（胰岛素敏感性下降）。长期情绪障碍发生率约15%~20%，尤其年轻患者（<45岁）因生育及性功能受损可能出现焦虑抑郁，建议术后3~6个月心理评估，结合认知行为疗法干预。5α-还原酶抑制剂可部分改善雄激素相关症状，但需严格评估适应症。
2025-12-17 13:15:28 -
血尿一年了怎么回事
血尿持续一年可能涉及多种病因，需结合病史、检查结果综合判断，常见原因可分为肾小球源性和非肾小球源性两大类，需通过系统检查明确诊断并及时干预。 1. 常见病因分类 1.1 肾小球源性血尿：由肾小球滤过膜损伤引起，占持续性血尿的30%-50%。临床以IgA肾病最常见，约占我国原发性肾小球疾病的30%-40%，青少年男性多见，常于呼吸道感染后出现肉眼血尿，可伴轻中度蛋白尿；膜性肾病多见于中老年男性，进展缓慢，多表现为镜下血尿；狼疮肾炎多见于育龄女性，常伴随面部红斑、关节痛等多系统症状，需排查自身免疫指标异常。 1.2 非肾小球源性血尿：因尿路结构或感染、肿瘤等导致，占比50%-70%。泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）多见于女性，因尿道短、生理结构特点，易受大肠杆菌等致病菌侵袭，常伴随尿频、尿急、发热等症状；尿路结石（草酸钙结石最常见）好发于20-50岁人群，结石活动时可出现镜下或肉眼血尿，伴腰腹部绞痛；膀胱肿瘤（50-70岁男性高发）表现为无痛性肉眼血尿，需警惕；胡桃夹综合征多见于青少年，因直立位时肠系膜上动脉压迫左肾静脉，导致左肾静脉高压，出现直立性镜下血尿，卧位后症状减轻。 2. 必要检查项目 - 尿常规+尿红细胞形态分析：明确红细胞畸形率，若畸形红细胞＞50%提示肾小球源性，需进一步排查；尿蛋白定量评估肾脏损伤程度。 - 肾功能检查：通过血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾脏功能，糖尿病、高血压患者需同时监测血糖、血压。 - 影像学检查：泌尿系超声筛查结石、肿瘤、胡桃夹综合征（左肾静脉宽度＞7mm提示压迫）；CT/MRI增强扫描可明确复杂病变，如输尿管狭窄、肾盂肿瘤。 - 特殊检查：怀疑继发性肾小球疾病时，需检测抗核抗体、补体、血糖等指标；中老年患者需加做膀胱镜检查，排除膀胱占位。 3. 治疗与管理原则 - 病因治疗：泌尿系统感染优先选择β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林），结石需根据大小选择碎石或药物排石（60岁以上患者慎用非甾体抗炎药）；肿瘤需手术或放化疗，需严格遵循肿瘤科诊疗规范；肾小球疾病依病理类型选择激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如他克莫司），儿童禁用氨基糖苷类抗生素。 - 生活方式干预：避免剧烈运动（尤其胡桃夹综合征患者），控制体重（BMI维持18.5-23.9），低盐饮食（＜5g/日），戒烟限酒以减少肾脏负担。 - 特殊人群注意事项：儿童需排查先天发育异常（如肾盂输尿管连接部梗阻），避免自行用药；老年人每半年复查泌尿系超声，警惕无痛性血尿与肿瘤关联；经期女性建议月经干净3-7天复查，排除生理性干扰；孕妇感染时优先选择青霉素类药物，禁用喹诺酮类抗生素。 慢性血尿可能提示隐匿性肾脏疾病或恶性病变，建议尽快完成尿常规、肾功能、泌尿系超声等基础检查，明确病因后及时干预，避免因延误诊治导致肾功能进展性损害。
2025-12-17 13:14:48 -
经常想尿是什么原因
经常想尿在医学上称为尿频，正常成人白天排尿4-6次、夜间0-2次，若排尿次数超过上述范围且持续时间＞1周，需警惕潜在健康问题。常见原因包括生理性因素、泌尿系统疾病、内分泌代谢异常、药物影响及特殊生理状态等。 一、生理性因素：1. 饮水习惯异常，短时间内大量饮水或摄入含咖啡因（如咖啡、浓茶）、酒精（如啤酒）的饮品，因咖啡因抑制抗利尿激素作用、酒精加速血液循环，会导致尿量增多，女性因膀胱容量较小（约300-500ml）更易感知尿频。2. 精神心理因素，长期焦虑、紧张或压力过大时，交感神经兴奋刺激膀胱逼尿肌收缩，儿童若因入学适应不良、家庭环境变化引发情绪波动，也可能出现持续性尿频。3. 气候因素，低温环境下人体皮肤蒸发水分减少，肾脏滤过液增多，夜间排尿次数可能增加，属于正常生理调节。 二、病理性因素：1. 泌尿系统感染，细菌侵袭尿道或膀胱黏膜引发炎症（如膀胱炎、尿道炎），典型症状为尿频、尿急、尿痛，女性因尿道短（3-5cm）且靠近肛门，性生活后感染风险升高，尿常规检查可见白细胞计数＞5/HP、细菌计数＞10/ml。2. 内分泌代谢疾病，糖尿病患者因血糖＞10mmol/L时，葡萄糖经肾脏排出增加渗透压，导致渗透性利尿，每日尿量可达3-5L，伴随多饮、体重下降；尿崩症因抗利尿激素分泌不足或肾脏受体异常，出现持续性多尿（尿量＞5L/日），需禁水试验、血渗透压检测鉴别。3. 男性前列腺疾病，50岁以上男性因前列腺增生压迫后尿道，导致排尿阻力增加，表现为白天尿频、夜间尿次＞2次，残余尿量＞50ml提示梗阻程度较重，前列腺特异性抗原（PSA）＞4ng/ml需警惕前列腺癌。4. 间质性膀胱炎，慢性非感染性膀胱炎症，膀胱壁弹性下降、容量缩小至400ml以下，症状与感染相似但无细菌，女性发病率约为男性的8倍，膀胱镜活检可见黏膜下出血点。 三、药物影响：利尿剂（如呋塞米）直接增加肾小管钠排泄，降压药（如硝苯地平）通过扩张血管影响肾脏血流动力学，抗抑郁药（如阿米替林）可能引起膀胱逼尿肌过度收缩，上述药物需在医生指导下使用，避免与其他药物叠加。 四、特殊生理状态：1. 妊娠期女性，孕中晚期子宫增大压迫膀胱致容量减少，孕早期因激素变化刺激膀胱敏感性增加，无尿痛时多为正常生理反应，若伴随发热、腰痛需排查肾盂肾炎。2. 更年期女性，雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压力降低，易出现压力性尿失禁合并尿频，可通过盆底肌训练（凯格尔运动）改善症状。 五、特殊人群注意事项：儿童若持续尿频，需排除先天性尿道畸形、包皮过长引发的局部刺激，避免盲目使用抗生素；老年男性出现排尿困难、尿流变细时，需优先排查前列腺增生，避免久坐、憋尿加重症状；糖尿病患者若频繁夜尿且空腹血糖＞7mmol/L、餐后2小时＞11.1mmol/L，提示需调整血糖管理方案。
2025-12-17 13:13:47 -
我老公包皮炎吃什么药的
老公包皮炎的口服药物选择需根据感染类型及严重程度，由医生诊断后开具处方，常见药物包括针对细菌性感染的头孢类抗生素（如头孢克肟）、大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），针对真菌性感染的氟康唑、伊曲康唑，针对病毒性感染的阿昔洛韦等，均需严格遵医嘱使用。 一、明确病因是用药关键 包皮炎分为感染性（细菌、真菌、病毒等病原体感染）和非感染性（机械刺激、过敏反应等），不同病因需针对性用药。感染性包皮炎中，细菌性感染多由葡萄球菌、大肠杆菌等引起，真菌性感染以白色念珠菌为主，病毒感染常伴随生殖器疱疹等症状，非感染性多因避孕套、内裤材质过敏或局部摩擦导致。盲目用药可能加重症状，需先就医通过分泌物涂片、真菌培养等检查明确病因。 二、常见感染类型及对应药物 1. 细菌性包皮炎：表现为包皮红肿、疼痛、黄色分泌物，口服抗生素如头孢克肟（对青霉素过敏者禁用）、阿奇霉素（适用于支原体感染），疗程通常7-14天，需注意避免饮酒（防止双硫仑反应）。 2. 真菌性包皮炎：以瘙痒、白色豆腐渣样分泌物为典型表现，口服抗真菌药如氟康唑（需空腹服用，肝功能异常者慎用）、伊曲康唑（疗程1-2周，定期监测肝功能），症状消失后需巩固1周以防复发。 3. 病毒性包皮炎：多伴随生殖器疱疹，表现为簇集性小水疱、溃疡，可短期口服阿昔洛韦（发病72小时内使用效果更佳），疗程5-10天，避免与免疫抑制剂联用。 三、非感染性包皮炎的处理原则 由机械刺激或过敏引起的包皮炎，以局部护理为主，口服药仅用于严重瘙痒或过敏反应：1. 避免接触过敏原（如更换棉质内裤、停用刺激性清洁剂），局部外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，连续使用不超过1周）；2. 瘙痒明显时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），每日10mg，儿童、孕妇需调整剂量。 四、特殊人群用药注意事项 1. 糖尿病患者：因血糖控制不佳易反复感染，需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免使用长效广谱抗生素（如氟喹诺酮类），改用局部用药（如莫匹罗星软膏）联合口服抗生素。 2. 肝肾功能不全者：使用氟康唑等经肝肾代谢药物时，需调整剂量（如肌酐清除率＜50ml/min者减量50%），用药期间每周监测肝功能指标。 3. 合并性伴侣感染：若性伴侣出现生殖部位异常，需暂停性生活并同时检查，避免交叉感染（如真菌性感染需双方口服抗真菌药1-2周）。 五、综合护理建议 1. 日常清洁：每日用37℃温水冲洗包皮内侧，避免肥皂、沐浴露刺激，擦干后保持干燥，穿宽松棉质内裤减少摩擦。 2. 生活习惯：避免久坐，减少辛辣食物摄入（如辣椒、酒精），多饮水促进尿液排出，降低局部细菌滋生风险。 3. 复查要求：用药1周后症状无改善（红肿、分泌物未减少），需及时复诊调整方案，避免延误治疗导致瘢痕或包茎形成。
2025-12-17 13:13:10
