博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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长治男性尿道炎的症状有哪些呢
男性尿道炎典型症状包括尿道刺激症状、尿道分泌物异常及排尿不适，部分患者伴发热等全身表现。不同病原体感染症状存在差异，且老年男性、糖尿病患者等特殊人群症状可能更复杂。 一、尿道刺激症状 1. 尿频：指单位时间内排尿次数增多，男性尿道炎患者通常每日排尿次数超过8次，尤其夜间排尿次数增加（＞2次）提示可能存在膀胱或尿道敏感性增高。 2. 尿急：突然出现强烈尿意，难以延迟排尿，可能伴随尿失禁风险，多见于感染早期或合并前列腺充血的情况。 3. 尿痛：排尿时尿道内刺痛、烧灼感或针刺感，疼痛程度与炎症程度相关，严重时可放射至会阴部。 4. 尿道灼热感：排尿前后或排尿过程中尿道部位持续性灼热感，室温环境下明显，与病原体刺激尿道黏膜有关。 二、尿道分泌物特征 1. 淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，分泌物多为黄色或黄绿色脓性，晨起时可见尿道口糊口现象，量较多，挤压尿道可见分泌物溢出。 2. 非淋菌性尿道炎（如衣原体、支原体感染）：分泌物稀薄，呈白色或透明黏液状，量较少，常需挤压尿道才能见分泌物，部分患者晨起仅有少量分泌物附着尿道口。 三、排尿相关异常表现 1. 排尿困难：老年男性若合并前列腺增生，炎症刺激可加重排尿阻力，出现排尿等待、尿线变细、尿流中断等情况。 2. 尿液异常：尿液浑浊、颜色加深（如茶色尿），严重时可见血尿，多为终末血尿或全程血尿，提示尿道黏膜损伤。 四、伴随症状及特殊情况 1. 全身症状：急性感染（如淋菌性尿道炎）可能伴发热（体温≥37.3℃）、寒战、乏力，提示感染扩散至上尿路或全身炎症反应。 2. 局部症状：会阴部、下腹部隐痛或坠胀感，多见于慢性尿道炎或合并前列腺炎、精囊炎的情况。 五、特殊人群症状特点 1. 老年男性：因前列腺增生、免疫力下降，症状迁延不愈可能性增加，易合并反复尿路感染，分泌物量少但病原体持续存在。 2. 糖尿病患者：血糖控制不佳时，尿道黏膜抵抗力降低，症状更复杂，可能出现排尿困难与尿潴留，需结合血糖监测调整治疗。 3. 性活跃男性：若有不洁性行为史，需警惕性传播病原体感染，分泌物性状与非性传播病原体（如大肠杆菌）导致的症状存在差异，需结合病史与病原学检查明确诊断。
2026-01-06 12:31:17 -
肾结石能不能治怎样最有效
肾结石可以治疗，治疗效果取决于结石的成分、大小、位置及患者整体情况，需通过个体化方案实现最佳疗效。目前主流治疗手段包括药物、微创/手术及非药物干预，结合长期预防管理可有效控制病情并降低复发。 一、治疗原则与个体化方案：需根据结石特征（大小、成分、位置）及患者肾功能状态、症状综合制定方案。一般而言，直径＜0.6cm、表面光滑的结石（如尿酸结石）有较高自行排出概率；＞0.6cm或合并梗阻、感染的结石需积极干预，核心目标是解除梗阻、清除结石并保护肾功能。 二、主要治疗方式：1. 药物治疗：α受体阻滞剂（促进输尿管平滑肌松弛以辅助排石）、非甾体抗炎药（缓解疼痛）、碱化尿液药物（针对尿酸结石）及溶石药物（如别嘌醇，需根据结石成分选择）；2. 微创治疗：体外冲击波碎石（适用于直径≤2cm、表面光滑的肾结石）、输尿管镜碎石取石术（处理中下段结石，创伤小）；3. 开放手术：经皮肾镜碎石取石术（PCNL，适用于＞2cm或复杂结石）、开放手术（少用，仅特殊情况）。 三、非药物干预与科学依据：1. 饮水管理：每日饮水2.5~3L，维持尿量＞2000ml/日，研究证实可使直径＜0.6cm结石排出率提升30%；2. 饮食调整：草酸钙结石需低钙低草酸饮食（如减少菠菜、坚果摄入），尿酸结石需低嘌呤饮食（控制动物内脏、酒精），感染性结石需低蛋白饮食；3. 生活方式：规律运动（如跳绳、爬楼梯）辅助排石，避免久坐或高盐饮食（高盐增加钙排泄）。 四、特殊人群治疗要点：1. 儿童：优先保守治疗（6个月内无效再考虑微创），避免过度镇静检查，家长需监督每日饮水量；2. 孕妇：以镇痛、保守排石为主，ESWL控制在妊娠中晚期（规避胎儿辐射风险），禁用肾毒性药物；3. 老年患者：合并糖尿病/高血压时，优先选择输尿管镜等微创方式，术后预防性使用抗生素（老年感染风险高）。 五、长期预防与复查管理：1. 定期复查：每6~12个月超声或CT检查，监测结石复发；2. 成分导向干预：通过尿液/结石成分分析调整饮食（如尿酸结石加服枸橼酸钾）；3. 基础疾病管理：控制高血压、糖尿病，减少高草酸尿风险（如糖尿病患者需严格控糖）。
2026-01-06 12:29:51 -
小便白色浑浊怎么回事
小便白色浑浊可能由结晶尿、脓尿、乳糜尿及其他原因导致，结晶尿因尿液含较多有机或无机物质浓缩析出结晶所致，受年龄、生活方式、病史影响；脓尿由泌尿系统感染致白细胞等聚集，受年龄、性别、生活方式、病史影响；乳糜尿因淋巴系统病变使乳糜液入尿，受年龄、生活方式、病史影响；其他原因包括罕见的脂肪尿及碱性尿液中磷酸盐析出的磷酸盐尿。 一、结晶尿导致小便白色浑浊 成因：当尿液中含有较多有机或无机物质时，如尿酸、草酸钙等，在尿液浓缩的情况下，这些物质可能会析出形成结晶，从而使尿液呈现白色浑浊状。例如，在寒冷天气里，人体出汗减少，尿液浓缩，就容易出现结晶尿。 影响因素：年龄方面，各个年龄段都可能发生，但儿童由于肾脏浓缩功能相对较弱，可能在饮水较少时更易出现；生活方式上，饮水过少会增加结晶尿的发生风险；病史方面，如果有代谢相关疾病，如高尿酸血症等，也会增加结晶尿出现的可能性。 二、脓尿导致小便白色浑浊 成因：泌尿系统感染是引起脓尿的常见原因，细菌等病原体入侵泌尿系统，导致白细胞等炎症细胞聚集，尿液中出现大量脓细胞，从而使尿液变得浑浊发白。例如肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病。 影响因素：年龄上，儿童泌尿系统发育尚不完善，更容易发生感染导致脓尿；性别方面，女性由于尿道短等生理特点，相对男性更易发生泌尿系统感染；生活方式中，不注意个人卫生等可能增加感染风险；病史方面，有泌尿系统基础疾病的人群更易出现脓尿情况。 三、乳糜尿导致小便白色浑浊 成因：淋巴系统病变可导致乳糜液进入尿液中，使尿液呈乳白色浑浊状，常见于丝虫病等疾病，丝虫寄生在淋巴系统内，导致淋巴回流受阻，乳糜液流入尿液。 影响因素：年龄上，各个年龄段都可能发病，但丝虫病多见于流行区的人群；生活方式与感染源接触情况有关；病史中如果有丝虫感染相关病史则容易出现乳糜尿导致的小便浑浊。 四、其他原因导致小便白色浑浊 脂肪尿：较为罕见，当尿液中含有脂肪小滴时可呈白色浑浊，常见于某些累及肾脏的疾病等情况。 磷酸盐尿：在碱性尿液中，磷酸盐易析出形成沉淀，使尿液变浑浊，通常在尿液碱化时容易出现这种情况，比如使用某些碱性药物后。
2026-01-06 12:28:36 -
割完包茎钉子多久掉
割完包茎钉子掉落时间有个体差异，受患者自身情况（年龄、健康状况）和手术情况（手术操作精细程度）影响，要注意保持局部清洁、避免局部刺激、遵循医嘱来促进掉落，超4周未掉需及时就医，医生会无菌下取出未掉落钉子。 患者自身情况： 年龄：儿童患者身体修复能力相对较强，钉子掉落时间可能相对较短，一般1-2周左右开始掉落，2-3周可能基本掉完；成年患者身体修复速度相对儿童稍慢，钉子掉落时间可能稍长，多数在2-4周掉完。 健康状况：本身健康状况良好、营养状况佳的患者，身体修复能力强，钉子掉落时间会相对提前；而有基础疾病，如糖尿病等影响伤口愈合的患者，钉子掉落时间可能会延长，因为高血糖环境不利于伤口及钉子周围组织的修复，可能导致伤口愈合延迟，进而使钉子掉落时间推迟。 手术情况： 手术操作精细程度：手术中钉子吻合得较为精准、对组织损伤较小的情况下，术后钉子周围组织炎症反应相对较轻，恢复较快，钉子掉落时间会相对早一些；若手术操作相对粗糙，对组织损伤较大，局部炎症反应重，钉子掉落时间可能会延长。 促进钉子掉落的注意事项 保持局部清洁：术后要注意保持阴茎局部清洁干燥，定期用碘伏等消毒剂进行消毒，防止感染。感染会加重局部炎症反应，不利于钉子掉落和伤口愈合。儿童患者由于卫生意识相对较弱，家长要帮助其做好局部清洁护理，避免尿液等污染伤口。 避免局部刺激：患者要避免阴茎勃起，因为阴茎勃起可能会导致钉子周围组织受到牵拉，影响伤口愈合和钉子掉落。对于儿童患者，要注意避免其观看刺激性的影视等内容，防止因无意识的因素导致阴茎勃起；成年患者要尽量避免夜间憋尿等情况引发阴茎勃起。 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行术后护理，按时复诊。医生会根据伤口愈合情况判断钉子掉落情况，若有异常能及时处理。 钉子未按时掉落的处理 如果超过4周钉子仍未掉落，患者应及时就医。医生会根据具体情况进行处理，可能会在无菌操作下将未掉落的钉子取出，因为长时间不脱落的钉子可能会成为异物，增加感染风险等。儿童患者由于身体特殊性，医生在处理时会更加谨慎，会充分考虑儿童的耐受等情况来选择合适的取出方法。
2026-01-06 12:26:59 -
治疗精索静脉曲张的药物有哪些
精索静脉曲张的药物治疗主要针对症状缓解和辅助改善，目前尚无根治性药物，临床常用药物类别包括七叶皂苷类、黄酮类、非甾体抗炎药及抗氧化剂等，需结合患者具体情况选择。 一、七叶皂苷类药物 七叶皂苷类（如七叶皂苷钠、七叶皂苷镁）通过增加静脉张力、降低血管通透性、促进淋巴回流及抑制炎症反应，减轻阴囊坠胀、疼痛等症状。临床研究显示，其在改善静脉淤血相关症状方面有效，尤其适用于轻中度症状患者的短期对症治疗。 二、黄酮类药物 黄酮类药物（如地奥司明）通过增强静脉壁张力、改善微循环、降低毛细血管脆性，缓解静脉淤血引起的不适。多项随机对照试验证实，地奥司明在慢性静脉功能不全（包括精索静脉曲张）患者中可显著减轻症状，且安全性较高，适用于长期症状管理。 三、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）主要用于短期缓解疼痛症状，通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应。需注意，此类药物仅对症处理疼痛，不能改善血管结构或预防病情进展，不宜长期连续使用。 四、抗氧化剂 抗氧化剂（如维生素E、辅酶Q10）可能通过清除自由基、保护血管内皮细胞功能，辅助改善静脉壁弹性。部分小样本研究显示其可能延缓病情进展，但证据强度较弱，需在医生指导下作为辅助治疗选择。 五、非药物干预措施 1. 生活方式调整：避免长时间站立、久坐，穿宽松内裤及医用阴囊托带，控制体重，避免剧烈运动。 2. 物理治疗：抬高阴囊、冷敷（急性期）或热敷（慢性期），促进静脉回流。 3. 手术治疗：症状严重或影响生育者，需由泌尿外科医生评估后行精索静脉结扎术，为一线根治手段。 六、特殊人群用药提示 1. 儿童患者：＜12岁儿童优先采用非药物干预，药物安全性数据不足，需经儿科及泌尿外科医生评估后决定是否用药。 2. 孕妇及哺乳期女性：相关药物安全性数据有限，需在产科医生指导下权衡用药必要性与风险，避免自行用药。 3. 老年患者及合并基础疾病者：若合并高血压、糖尿病等，需注意药物对肝肾功能的影响，避免与抗凝药物（如阿司匹林）联用，需经心血管内科医生评估后调整方案。
2026-01-06 12:24:00
