博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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正常尿液泡沫多久消失
正常尿液泡沫一般10-20分钟消失，尿液浓度、排尿速度、饮食会影响泡沫消失时间，若泡沫超30分钟不消失可能是蛋白尿、糖尿病等问题，儿童出现需重视，老年人出现可能与肾脏功能减退或基础疾病有关，泡沫消失时间异常需及时就医检查。 影响尿液泡沫消失时间的因素 尿液浓度：如果饮水较少，尿液浓缩，其中的成分相对增多，可能会使尿液表面张力增加，泡沫不易消失。比如长时间未饮水的人，尿液浓缩，泡沫消失时间可能会延长。对于儿童来说，由于其新陈代谢较快且肾脏浓缩功能相对不完善，若饮水不足，更容易出现尿液浓缩情况。而老年人肾脏功能有所减退，也可能影响尿液的浓缩稀释功能，进而影响泡沫消失时间。 排尿速度：排尿时如果速度较快，尿液冲击液面，容易产生泡沫。但这种情况下，只要不是持续存在大量泡沫，一般属于正常现象，泡沫通常也会较快消失。比如男性站立排尿时，尿液冲击可能会产生一些泡沫，但很快会消散。不过如果排尿速度过快且伴有持续较多泡沫，就需要引起重视。 饮食因素：短期内大量食用高蛋白食物，如大量摄入肉类，可能会使尿液中蛋白质含量暂时轻度升高，导致泡沫增多且消失时间延长。例如，一次大量食用肉类后，尿液中的有机成分增加，泡沫可能会比平时消失得慢一些。对于不同年龄段的人，饮食对尿液的影响有所不同。儿童如果过多摄入高蛋白食物，可能会加重肾脏暂时的负担，影响尿液状态；老年人本身肾脏功能有所下降，高蛋白饮食的影响可能更需关注。 异常情况及相关提示 如果尿液中的泡沫长时间不消失，如超过30分钟仍有较多泡沫，可能提示存在一些健康问题。常见的原因有蛋白尿，肾脏疾病如肾小球肾炎等会导致肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出，使尿液表面张力增加，泡沫增多且不易消失。此外，糖尿病患者尿液中糖分含量升高，也可能出现泡沫增多的情况。 对于特殊人群： 儿童：儿童出现长时间不消失的泡沫尿需要格外重视。比如婴幼儿如果出现这种情况，可能是先天性肾脏疾病等原因，家长应及时带孩子就医检查，因为儿童时期是身体发育的关键阶段，肾脏疾病若不及时处理可能会影响孩子的生长发育。 老年人：老年人出现泡沫尿长时间不消失，可能是随着年龄增长肾脏功能进一步减退，或者合并有糖尿病、高血压等基础疾病导致的肾脏损害。老年人应定期进行体检，关注尿液情况，一旦发现异常及时就医，因为老年人身体机能下降，疾病发展可能相对较快。 总之，正常尿液的泡沫一般在10-20分钟内消失，若泡沫消失时间异常延长，需考虑多种因素，必要时及时就医检查以明确原因。
2025-10-15 14:30:55 -
割完包茎是什么样子
割完包茎后阴茎头会完全暴露，不同阶段外观有变化，术后护理对外观有影响，年龄、生活方式、病史等因素也会影响术后外观，科学护理可促良好恢复。 不同阶段的外观变化 术后短期（1-2周内）：手术部位有明显的创伤痕迹，切口周围皮肤可能会有轻度水肿，这是因为手术操作破坏了局部的血液循环，组织液渗出等原因导致。此时阴茎头完全外露，切口处可能有少量的渗血或渗液情况，颜色可能为淡红色或淡黄色，整体外观会给人一种刚经历手术的状态，阴茎头相对未手术前显得更加突出。 术后中期（2-4周）：水肿逐渐消退，切口开始愈合，红肿现象明显减轻。切口处会形成痂皮，痂皮周围的皮肤颜色逐渐恢复正常，阴茎头的外观变得更加清晰，与正常外露阴茎头的形态逐渐接近，但仍能看出手术的痕迹，切口处的组织处于修复阶段。 术后长期（1个月以上）：切口完全愈合，水肿完全消退，手术痕迹变得不明显。阴茎头表面光滑，色泽均匀，与周围皮肤的衔接自然，外观上与正常没有接受包茎手术的阴茎外观基本一致，只是可能在局部皮肤的细微纹理等方面还能隐约分辨出手术的痕迹，但不影响整体的外观形态。 术后护理对外观的影响 年龄因素：儿童患者术后恢复相对较快，但由于儿童皮肤修复能力强，不过在护理过程中需要特别注意保持局部清洁，避免感染，因为儿童可能不太能配合护理操作，若护理不当容易导致切口感染，影响外观恢复，严重时可能会导致切口愈合不良，出现瘢痕增生等情况，影响阴茎外观。而成年患者术后恢复相对儿童来说可能稍慢一些，但只要护理得当，一般也能较好地恢复正常外观。 生活方式：术后应避免剧烈运动，减少阴茎的勃起等情况。如果患者术后过早进行剧烈运动或频繁勃起，可能会导致切口裂开，影响愈合，进而影响外观。例如，术后长时间站立、行走或进行性生活相关的勃起等，都可能对手术部位造成不良影响。保持良好的生活方式，如休息充足、饮食均衡等，有助于切口的愈合和外观的良好恢复。 病史因素：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，术后切口愈合可能会受到影响，因为糖尿病会影响机体的免疫和修复功能，容易导致切口感染、愈合延迟等情况，从而影响阴茎外观的恢复，可能会出现瘢痕较大、愈合不良等外观异常情况。所以有基础疾病的患者在术后需要更加密切地关注切口情况，积极控制基础疾病，以促进良好的外观恢复。 总之，割完包茎后的外观会随着时间和护理情况发生变化，通过科学合理的术后护理可以促进良好的外观恢复，同时不同的年龄、生活方式和病史等因素都会对术后外观产生一定的影响。
2025-10-15 14:28:08 -
小孩包茎怎么办
包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露阴茎头，新生儿和婴儿多为生理性可观察等待，3岁后可尝试手法翻转、包皮扩张等非手术干预，出现反复感染、排尿困难等情况需5-10岁左右手术，如包皮环切术，有基础疾病小孩手术需谨慎，婴幼儿护理要小心，术后要关注大孩子心理。 一、包茎的基本情况 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。新生儿和婴儿的包茎多为生理性，随着年龄增长，阴茎生长和勃起，部分可自然缓解，但也有部分儿童属于病理性包茎需要干预。 二、观察等待情况 对于生理性包茎且无明显症状的小孩，可先观察等待。一般1-3岁时，部分孩子的包茎可能会逐渐改善。在此期间要注意保持局部清洁，家长可在孩子洗澡时，尝试轻柔地上翻包皮，但动作一定要轻柔，避免强行上翻造成损伤。 三、非手术干预方法 1.手法翻转：随着孩子年龄增长，到了3岁以后，如果仍存在包茎情况，可以在医生指导下尝试手法翻转。由专业医护人员或家长在清洁局部后，缓慢轻柔地向上翻转包皮，每次翻转后要注意及时将包皮复位，防止嵌顿。但手法翻转有一定技巧和风险，需谨慎操作。 2.包皮扩张：对于部分儿童包茎，可采用包皮扩张的方法。在医院由医生使用专门的器械对包皮口进行扩张，使包皮能够上翻。扩张后要注意保持局部清洁，避免感染，并且要定期复查，观察包皮情况。 四、手术治疗情况 1.手术时机选择：如果小孩包茎出现反复感染、排尿困难、影响阴茎发育等情况时，需要考虑手术治疗。一般手术时机可选择在5-10岁左右，此时孩子的配合度相对较高，身体发育情况也适合手术。但如果在婴幼儿期就出现严重影响排尿等紧急情况，也需要及时手术。 2.手术方式 包皮环切术：这是治疗包茎的常见手术方式。目前有传统的包皮环切术、包皮环切吻合器手术等。传统包皮环切术是通过手术刀切除多余包皮；包皮环切吻合器手术则是利用吻合器进行切割和吻合，具有手术时间短、出血少等优点。手术过程相对安全，但术后需要注意护理，保持局部清洁干燥，避免尿液污染伤口，按照医生要求定期换药等。 五、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病、营养不良等情况，在考虑包茎治疗时需要更加谨慎。如果需要手术，要在病情稳定、身体状况允许的情况下进行。对于年龄较小的婴幼儿，家长在护理时要特别小心，避免在处理包茎过程中造成损伤和感染。同时，要关注孩子术后的心理状态，尤其是年龄稍大的孩子，可能会因为手术产生一定的心理压力，家长要给予关心和疏导。
2025-10-15 14:27:05 -
前列腺可以切除吗
前列腺切除适应证为良性前列腺增生保守治疗无效及前列腺癌适合手术分期，常见术式有经尿道前列腺电切术（治良性增生常用、创伤小）和开放性前列腺切除术（适大体积良性或部分癌、创伤稍大），术后不同人群恢复有差异需复查相关指标，老年男性术前需评估整体健康状况术后防并发症，前列腺癌患者不同年龄治疗决策需多学科评估，女性特殊前列腺疾病需专业医生评估后定是否手术。 一、前列腺切除的适应证 前列腺切除主要针对特定前列腺疾病。当良性前列腺增生严重影响排尿功能，经药物等保守治疗无效，出现反复尿潴留、血尿、肾功能损害等情况时，可考虑行前列腺切除术；对于前列腺癌，若处于适合手术的临床分期（如早期前列腺癌且患者身体状况能耐受手术），也会选择前列腺切除手术。 二、前列腺切除的常见手术方式 1.经尿道前列腺电切术：是治疗良性前列腺增生最常用的手术方式，通过尿道插入电切镜，利用电切环切除增生的前列腺组织，具有创伤小、恢复快的特点，适用于大多数体积适中的良性前列腺增生患者。 2.开放性前列腺切除术：适用于前列腺体积较大的良性前列腺增生患者或部分前列腺癌患者，需切开下腹部位进行手术操作，创伤相对经尿道手术稍大，但对于复杂情况的处理有一定优势。 三、术后相关注意事项 不同人群术后恢复有差异。老年患者术后需密切关注出血、感染等并发症，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复相对缓慢；术后要定期复查尿常规、前列腺特异性抗原（若为前列腺癌术后）等指标，监测排尿功能恢复情况。对于前列腺癌患者术后，还需根据病理分期等进一步制定后续治疗方案，如是否需要辅助内分泌治疗等。年轻患者若因良性前列腺增生行切除术，术后恢复相对较快，但也需遵循术后康复指导，避免剧烈运动等影响恢复的行为。 四、特殊人群情况考量 老年男性：行前列腺切除术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等整体健康状况，因为老年患者基础疾病相对较多，手术风险可能更高。术后要加强护理，预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，家属需协助老年患者做好术后的生活照料和康复监督。 前列腺癌患者：不同年龄的治疗决策需多学科团队共同评估。年轻前列腺癌患者行前列腺切除术后，要关注其生育功能等远期影响，必要时可在术前与患者及家属充分沟通相关风险；老年前列腺癌患者手术需更谨慎权衡手术获益与风险，综合考虑生活质量等因素。女性一般不存在前列腺切除的常规情况，但若有特殊的前列腺相关疾病且符合手术指征时，需由专业医生评估后决定是否手术。
2025-10-15 14:22:34 -
精索静脉曲张应该如何治疗
精索静脉曲张治疗分观察等待适用于轻度无症状等且需定期复查阴囊超声等，药物治疗用七叶皂苷类、黄酮类可改善症状但不能根治，手术治疗有开放、腹腔镜、显微镜下手术分别具不同特点及适用情况，育龄期男性有生育需求精液异常应评估手术，儿童无症状且睾丸正常可观察伴异常需评估手术，老年患者症状轻无不适综合评估手术，伴严重基础疾病风险高优先保守治疗。 一、观察等待 适用于轻度精索静脉曲张且无症状或症状极轻的患者，如精液分析正常、无生育需求且睾丸体积无明显变化者。需定期复查阴囊超声、精液常规等，监测病情进展，一般每3~6个月复查一次，关注精索静脉曲张有无加重、精液参数及睾丸大小等指标变化。 二、药物治疗 可选用七叶皂苷类药物（如迈之灵），其具有抗炎、保护血管内皮细胞等作用，能改善精索静脉曲张引起的坠胀等症状；黄酮类药物（如地奥司明），通过增加静脉张力、降低毛细血管通透性等发挥作用，对缓解相关症状有一定帮助。药物治疗适用于症状较轻或伴有神经衰弱的患者，但无法根治精索静脉曲张，仅能改善症状。 三、手术治疗 （一）开放手术 包括经腹股沟途径、经腹膜后途径精索静脉高位结扎术等，通过结扎精索内静脉达到治疗目的，适用于多种类型精索静脉曲张患者，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。 （二）腹腔镜手术 具有创伤小、恢复快等优势，通过腹腔镜下结扎精索内静脉，可同时处理双侧病变，适用于双侧精索静脉曲张或开放手术复发者，但存在气腹相关风险。 （三）显微镜下手术 在显微镜下操作，能清晰辨别精索内静脉、动脉、淋巴管等结构，有效保护睾丸动脉及淋巴管，术后复发率低，尤其适用于有生育需求的年轻患者，可最大程度减少对睾丸功能的影响。 四、特殊人群注意事项 （一）育龄期男性 有生育需求的精索静脉曲张患者，若存在精液参数异常（如精子密度降低、活力下降等），应积极评估手术必要性，手术有助于改善精液质量、提高生育概率。建议术后3~6个月复查精液常规，评估生育能力改善情况。 （二）儿童精索静脉曲张 儿童精索静脉曲张相对少见，多为原发性。无症状且睾丸发育正常的儿童可先观察，定期复查；若伴有睾丸体积明显缩小、生长发育迟缓等，需及时评估手术必要性，手术需充分考量对儿童生殖系统发育的影响，严格把握手术指征。 （三）老年患者 老年精索静脉曲张患者若症状轻且无明显不适，可综合身体状况评估是否手术；若伴有严重基础疾病、手术风险高，可优先采取保守治疗，以缓解症状为主。
2025-10-15 14:21:16
