博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
展开-
龟头上很多小红点不痛不痒
龟头上出现很多不痛不痒的小红点可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎（非感染性）、阴茎硬化性苔藓、过敏因素等引起，其中珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性，是环绕龟头冠状沟的珍珠状小丘疹；包皮龟头炎（非感染性）与个人卫生习惯不佳、包皮过长清洁不及时有关；阴茎硬化性苔藓多见于中老年男性，病因不明；过敏因素与使用新避孕套、内裤材质改变等有关，儿童出现此类情况家长要高度重视，成年男性也应及时就医，通过检查明确病因制定诊疗方案。 一、可能的原因 （一）珍珠状阴茎丘疹 1.年龄与性别因素：多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激等多种因素有关，不是由不洁性生活等导致的性病。 2.表现：龟头上出现的小红点，通常是环绕龟头冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多样，可呈白色、黄色或淡红色，互不融合，患者一般无自觉症状，不痛不痒。其发病机制可能与生理发育变异等有关，有研究认为可能是局部刺激引起的皮肤黏膜的生理增生反应。 （二）包皮龟头炎（非感染性） 1.生活方式因素：若个人卫生习惯不佳，包皮过长且清洁不及时，局部污垢积聚可能引发非感染性包皮龟头炎。例如长期不清洗阴茎，包皮垢刺激龟头皮肤，可出现小红点，一般无明显疼痛或瘙痒感，但可能有局部不适感。 2.表现：龟头上可见散在小红点，可能伴有局部轻度红肿等表现，与局部慢性刺激相关，通过改善卫生习惯等非药物干预可能会有改善。 （三）阴茎硬化性苔藓 1.年龄与性别因素：多见于中老年男性，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。 2.表现：龟头上可出现白色或淡红色的小红点，随着病情发展，皮肤可能会变硬、萎缩等，早期可能不痛不痒，但如果不及时处理，病情可能进一步加重，影响阴茎的外观和功能等。 （四）过敏因素 1.生活方式因素：如使用了新的避孕套、内裤材质发生改变等，可能引起过敏反应，导致龟头上出现小红点，一般在接触过敏原后较短时间内出现，部分患者可能无明显疼痛瘙痒，但有明确的接触过敏物质史。 二、就医建议 1.特殊人群提示：对于儿童出现龟头上小红点不痛不痒的情况，家长要高度重视，因为儿童可能不会准确表述症状，要及时带孩子就医，排除是否有先天性发育等异常情况，儿童的生殖系统发育尚未成熟，任何异常都需要谨慎对待，避免延误病情。对于成年男性，若出现这种情况，也应及时就医，通过医生的详细检查，如体格检查、必要时的实验室检查等明确病因。医生会根据具体情况，如患者的年龄、是否有相关病史、生活方式等综合判断病因，例如详细询问患者近期的生活史，是否接触过特殊物质等，以制定合适的诊疗方案。 总之，龟头上出现很多不痛不痒的小红点可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行分析，必要时及时就医明确诊断。
2025-10-11 12:46:10 -
前列腺增生能转化为前列腺癌吗
前列腺增生与前列腺癌存在一定关联，并非所有前列腺增生都会转化为前列腺癌，其受年龄、激素水平、遗传等因素影响，患有前列腺增生的患者需定期进行前列腺相关检查，医生会根据个体情况制定个性化监测方案。 相关研究依据 从病理学角度来看，有部分研究发现，在前列腺增生的组织中可能存在一些与前列腺癌发生相关的细胞异常改变。例如，一些分子生物学指标的变化在前列腺增生向前列腺癌转化过程中可能起到作用，但这种转化并不是必然发生的。大规模的流行病学调查显示，前列腺增生患者发生前列腺癌的风险较普通人群有所升高，但升高幅度并不是极大。比如，长期的临床观察发现，部分前列腺增生患者在后续的检查中会被诊断出前列腺癌，但这只是其中一部分情况，并非全部前列腺增生患者都会经历这样的转化过程。 影响因素分析 年龄因素：随着年龄的增长，前列腺增生和前列腺癌的发生风险都会增加。老年男性同时患有前列腺增生和前列腺癌的概率相对更高，这可能与年龄相关的细胞老化、基因变异累积等因素有关。年龄越大，细胞发生异常改变的可能性就越大，无论是前列腺增生过程中的细胞增生异常，还是前列腺癌发生时的细胞恶性转化，都与年龄有密切关系。 激素水平因素：雄激素在前列腺增生和前列腺癌的发生发展中都有重要作用。前列腺增生的发生与雄激素刺激前列腺细胞增生有关，而前列腺癌的发生也受到雄激素受体等相关激素调节通路的影响。如果激素水平出现紊乱，可能会在一定程度上影响前列腺增生向前列腺癌转化的概率，但具体机制还需要更深入的研究来明确。例如，雄激素水平持续处于异常升高状态，可能会加速前列腺细胞的异常变化过程，增加转化的可能性，但这也不是绝对的，还受到个体自身的基因等多种因素的综合影响。 遗传因素：遗传易感性在前列腺增生和前列腺癌的发生中都有体现。如果家族中有前列腺癌的病史，那么个体患有前列腺增生后转化为前列腺癌的风险可能会相对较高。一些特定的基因变异可能会使个体更容易出现前列腺细胞的异常增殖和恶性转化。比如，某些与细胞生长、凋亡调控相关的基因发生突变时，就可能影响前列腺细胞的正常状态，增加从前列腺增生向前列腺癌转化的风险，但不同个体的遗传背景不同，这种风险增加的程度也不一样。 总之，前列腺增生存在转化为前列腺癌的可能性，但不是必然会发生，受到多种因素的综合影响。对于患有前列腺增生的患者，需要定期进行前列腺相关的检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、前列腺超声等检查项目，以便早期发现可能出现的前列腺癌情况，从而及时采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同激素水平状态、有不同遗传背景的患者，监测的频率和具体检查项目可能会有所差异，医生会根据个体的具体情况制定个性化的监测方案。
2025-10-11 12:45:25 -
睾丸偶尔疼痛正常吗
睾丸偶尔疼痛可能由生理性因素（如性兴奋后、运动后）或病理性因素（如轻度附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转早期）引起，若疼痛逐渐加重、伴有血精、发热、睾丸肿大等需警惕，应对生理性因素导致的可观察休息，否则应及时就医检查，青少年和成年男性出现睾丸偶尔疼痛都应重视，及时就诊明确病因并治疗。 一、偶尔疼痛的可能情况 （一）生理性因素 1.性兴奋后：男性在性兴奋后，生殖系统会充血，包括睾丸，可能出现偶尔疼痛，这是正常的生理现象，一般短时间内可自行缓解，与年龄、性别无关，主要是性兴奋导致的生殖器官血流变化引起。 2.运动因素：剧烈运动或长时间行走后，睾丸可能受到一定程度的震动、挤压等，导致偶尔疼痛。对于爱运动的人群，尤其是青少年男性，运动强度较大时更易出现，是因为运动过程中身体的晃动等使睾丸位置改变或受到摩擦等。 （二）病理性因素但偶尔发作 1.附睾炎：轻度附睾炎可能偶尔出现疼痛，多由细菌感染等引起。青少年及成年男性都可能发生，性生活不规律、久坐等可能增加发病风险。炎症较轻时疼痛不持续，表现为偶尔的隐痛或胀痛。 2.精索静脉曲张：轻度精索静脉曲张可能偶尔出现阴囊坠胀、睾丸疼痛，多见于青壮年男性，左侧发病相对较多，与精索静脉瓣功能不全等有关，长时间站立后症状可能更明显，但有时也会偶尔发作。 3.睾丸扭转早期：睾丸扭转初期可能偶尔出现疼痛，疼痛程度较轻且偶尔发作，但这是一种需要紧急处理的情况，多见于青少年，扭转会影响睾丸血供，若不及时处理可导致睾丸坏死。 二、需要警惕的情况 如果睾丸偶尔疼痛同时伴有以下情况则需引起重视： （一）疼痛逐渐加重 原本偶尔轻微疼痛，逐渐变为持续加重的疼痛，可能提示病情在进展，如附睾炎加重、精索静脉曲张加重或睾丸扭转未得到及时纠正等。 （二）伴有其他症状 1.血精：睾丸偶尔疼痛同时伴有血精，可能提示精囊炎等疾病合并存在，需要进一步检查。 2.发热：出现发热症状，睾丸偶尔疼痛的同时体温升高，可能是感染性疾病加重，如附睾炎伴有全身感染症状等。 3.睾丸肿大：疼痛时可摸到睾丸肿大，无论是单侧还是双侧肿大，都需要及时就医，可能是炎症、肿瘤等原因。 三、应对建议 （一）观察与休息 对于生理性因素导致的偶尔疼痛，可先观察，适当休息，避免剧烈运动等。如因运动引起的，休息后多数可缓解。 （二）及时就医检查 如果疼痛不能自行缓解或伴有上述需要警惕的情况，应及时就医，进行相关检查，如阴囊超声检查等，以明确病因。对于青少年出现睾丸偶尔疼痛，家长需密切关注，因为睾丸扭转等疾病对青少年睾丸功能影响较大，需及时诊断处理。成年男性也不应忽视，应及时到泌尿外科就诊，通过专业检查明确疼痛原因，采取相应治疗措施。
2025-10-11 12:43:30 -
射精后就腰疼正常吗
射精后腰疼有生理性和病理性原因。生理性原因包括肌肉短暂紧张、前列腺充血相关；病理性原因有腰椎疾病（腰椎间盘突出、腰肌劳损）、泌尿系统疾病（精囊炎、前列腺炎）。偶尔出现的生理性腰疼休息可缓解，频繁或伴其他症状的腰疼需及时就医，医生通过检查明确病因并治疗，特殊人群如老年人更应重视，女性出现类似情况需从其他妇科疾病排查。 一、生理性原因 （一）肌肉短暂紧张 性生活过程中，腰部肌肉会参与其中，射精时肌肉会有短暂的强烈收缩，可能导致肌肉疲劳或轻微损伤，从而引起腰疼。这种情况在性生活频率不高、突然增加性生活强度或姿势不当的人群中较为常见。一般休息后可缓解，对身体影响较小。 （二）前列腺充血相关 射精时前列腺会充血，对于本身有前列腺轻微炎症或充血敏感的人，前列腺充血可能刺激周围组织，牵涉到腰部引起疼痛。青年男性性生活较频繁时易出现此情况，适当控制性生活频率后多可改善。 二、病理性原因 （一）腰椎疾病 1.腰椎间盘突出：本身有腰椎间盘突出的患者，性生活过程中腰部的活动可能导致椎间盘对周围神经等结构刺激加重，射精时腰部肌肉收缩等情况可能诱发或加重腰疼。常见于长期从事重体力劳动、腰部曾有外伤史的人群，腰疼可伴有下肢放射性疼痛等表现。 2.腰肌劳损：长期腰部肌肉劳损的人，性生活时腰部肌肉活动会使劳损的肌肉进一步受到刺激，引起疼痛。这类人群多有长期不良坐姿、弯腰工作等经历，腰疼在劳累后加重，休息后缓解。 （二）泌尿系统疾病 1.精囊炎：精囊发生炎症时，射精时精囊收缩等会引起疼痛，疼痛可能放射至腰部。精囊炎患者常伴有血精等表现，多因细菌感染等引起，中青年男性易患。 2.前列腺炎：前列腺炎患者射精时前列腺收缩，炎症刺激周围组织可导致腰疼，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状，各种年龄段男性均可发病，不良生活习惯如久坐、酗酒等易诱发。 三、判断是否正常及应对建议 （一）偶尔出现的生理性腰疼 如果只是偶尔射精后腰疼，且休息后很快缓解，无其他不适症状，多考虑为生理性原因，一般无需特殊治疗，注意调整性生活频率和姿势，避免过度劳累即可。 （二）频繁或伴有其他症状的腰疼 若射精后腰疼频繁出现，或伴有血精、尿频、尿急、下肢放射痛等症状，应考虑病理性原因，需及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查（如精液常规、前列腺液常规等）、影像学检查（如腰椎X线、CT或MRI等）以明确病因，并进行相应治疗。 对于特殊人群，如老年人，本身可能存在腰椎退变等基础问题，射精后腰疼更应重视，及时排查病因；女性一般不会出现射精后腰疼情况，若女性出现类似腰疼不适，需从其他妇科等相关疾病角度排查。儿童不存在射精情况，不涉及此问题。
2025-10-11 12:40:50 -
右肾小结石严重吗
右肾小结石是否严重需综合多方面因素判断，一般直径小于6毫米的右肾小结石多数情况若无症状不算特别严重，有自行排出可能；若出现疼痛、血尿等症状或导致尿路梗阻引发肾积水则相对严重，需结合多因素判断并遵医嘱随访处理。 一、一般情况 右肾小结石通常指直径小于6毫米左右的结石，多数情况下如果没有引起明显症状，不算特别严重。这类结石有一定可能通过自身代谢、增加饮水、适度运动等方式自行排出体外。例如，有研究显示，直径小于6毫米的肾结石，通过大量饮水、适当运动等保守措施，自行排出的概率相对较高。 二、可能出现的情况及影响 1.无症状情况：当右肾小结石较小且没有堵塞尿路时，患者可能没有任何不适症状，对肾脏功能和日常生活影响不大，这种情况相对不严重，定期复查肾脏超声等观察结石变化即可。但需要注意保持良好的生活方式，如适量多饮水，每天保证尿量在2000毫升以上，以增加尿液对结石的冲刷作用；适度进行跳跃、跑步等运动，有助于结石排出。对于儿童来说，要保证充足的水分摄入，避免因饮水不足导致尿液浓缩，增加结石形成及加重的风险。 2.出现症状的情况 疼痛：少数右肾小结石可能会引起腰部隐痛或钝痛，这是因为结石在肾脏内移动时刺激肾盂或输尿管黏膜所致。这种疼痛一般可以通过休息、服用非甾体类抗炎药等缓解，但如果疼痛反复发作且较为剧烈，就会对患者的生活质量产生一定影响，此时需要引起重视，不过总体来说，相对严重程度也需结合具体情况判断。对于妊娠期女性出现右肾小结石伴疼痛时，要特别谨慎处理，因为药物使用受限等，主要以保守对症处理为主，如适当增加饮水、轻柔的腰部按摩等缓解疼痛，同时密切监测结石变化及胎儿情况。 血尿：右肾小结石可能损伤肾盂或输尿管黏膜导致血尿，多数为镜下血尿，少数为肉眼血尿。一般来说，单纯的镜下血尿如果没有其他严重并发症，相对不算特别严重，但也需要关注结石的发展情况。而对于老年患者出现右肾小结石伴血尿时，要警惕是否合并其他泌尿系统疾病，如泌尿系统肿瘤等，需要进一步检查排除。 尿路梗阻：虽然右肾小结石相对较小，但如果结石位置特殊，也可能引起尿路梗阻，影响肾脏的尿液排出，长期梗阻可能导致肾积水，进而影响肾脏功能。一旦出现肾积水情况，就相对比较严重了，需要及时处理，如通过体外冲击波碎石等方法将结石击碎，促进排出，以解除梗阻保护肾脏功能。对于儿童出现右肾小结石导致尿路梗阻时，由于儿童肾脏功能还在发育中，更要尽早干预处理，避免对肾脏发育造成不良影响。 总之，右肾小结石是否严重不能一概而论，需要结合结石大小、是否引起症状、有无并发症等多方面因素综合判断，一旦发现右肾小结石，应遵循医生建议进行定期随访和相应处理。
2025-10-11 12:39:56
