张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 龟头麻木疼痛怎么治疗

    龟头麻木疼痛病因多样,包括感染、外伤、神经病变、过敏等,针对不同病因分别处理,如感染分细菌、真菌处理,外伤要减少刺激,神经病变控制基础病,过敏避过敏原,日常需保持清洁、穿宽松内裤、观察症状,症状不缓解及时就医,同时注意不同人群特点。 一、明确病因是关键 龟头麻木疼痛可能由多种原因引起,如局部感染、外伤、神经病变、过敏等。感染方面,细菌、真菌等病原体感染龟头可导致炎症反应,出现麻木疼痛等症状;外伤可能是由于外力撞击、过度摩擦等造成;神经病变可能与糖尿病等全身性疾病累及神经有关;过敏则可能是对避孕套、清洁剂等过敏所致。 二、针对不同病因的处理措施 (一)感染因素 细菌感染:如果是细菌感染引起的龟头炎导致麻木疼痛,一般需要保持局部清洁,可使用高锰酸钾溶液等进行清洗。但需注意不同人群清洗时的浓度等细节,比如儿童皮肤娇嫩,浓度要更低。 真菌感染:若是真菌感染,可使用抗真菌药物,如克霉唑等,但要充分考虑年龄因素,低龄儿童使用需谨慎,严格遵循安全用药原则。 (二)外伤因素 轻度外伤引起的龟头麻木疼痛,首先要减少局部刺激,避免进一步损伤。对于有淤血等情况的,早期可进行冷敷,减少肿胀,后期可适当热敷促进血液循环,但要根据个体情况把握冷敷和热敷的时间等。 (三)神经病变因素 由糖尿病等疾病引起的神经病变导致龟头麻木疼痛,首先要积极控制基础疾病,如严格控制血糖水平。对于糖尿病患者,要注意饮食、运动等多方面的综合管理,以稳定血糖,延缓神经病变的进展。 (四)过敏因素 如果是过敏引起,首先要避免接触过敏原,如更换不过敏的避孕套等。然后可使用抗过敏药物,但同样要考虑特殊人群,如儿童、孕妇等的用药禁忌和特殊反应。 三、日常注意事项 保持龟头部位的清洁卫生,每天用温水清洗,但要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激。对于不同年龄人群,清洗方式和频率可能有所不同,儿童要轻柔清洗。 穿着宽松舒适的内裤,减少局部摩擦。避免过度手淫或性生活过于剧烈,注意性生活卫生。 密切观察症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行详细检查,如血常规、病原体检测等,以便明确病因,进行针对性治疗。同时,不同性别在日常护理等方面虽有共性,但也有一些细微差别,需分别注意。 总之,龟头麻木疼痛的治疗需要明确病因,针对不同病因采取相应的处理措施,并注意日常护理等多方面,同时充分考虑不同人群的特点和禁忌等因素。

    2025-10-11 11:53:09
  • 肾结石哪里疼

    肾结石疼痛部位与结石位置、大小及移动情况有关,常见腰部或上腹部疼痛、肾绞痛,疼痛具间歇性,与结石活动相关,结石活动易致疼痛,不同人群疼痛表现有差异,有肾结石病史者需注意预防保健减少疼痛风险。 腰部或上腹部疼痛:当肾结石在肾脏内部移动或刺激肾盂、肾盏时,患者常感到腰部一侧出现隐痛、胀痛或钝痛,疼痛位置通常位于腰部脊柱旁两侧的肋脊角区域,也就是通常所说的后腰部位,部分患者疼痛可放射至上腹部。例如,较小的结石在肾盂内活动时,可能会引发腰部的牵涉性疼痛。对于儿童患者,由于其身体结构与成人有差异,但疼痛部位大致也在腰部区域,可能表现为腰部的不适或哭闹不安,因为儿童可能无法准确描述疼痛位置,但会通过肢体动作等表现出痛苦。 肾绞痛:当结石较大,卡在肾盂输尿管连接处或输尿管内时,会引起剧烈的肾绞痛。这种疼痛非常剧烈,呈突发的刀割样、绞痛,疼痛可从腰部或上腹部迅速向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性患者还可能放射至阴唇部位。肾绞痛发作时患者往往难以忍受,常伴有恶心、呕吐等症状。在不同年龄人群中,肾绞痛的表现可能有所不同,儿童肾绞痛可能表现为突然的哭闹、躁动不安,同时可能伴有呕吐等症状,由于儿童表达能力有限,需要家长密切观察其身体状况来判断是否与肾结石肾绞痛有关。 疼痛的特点及相关因素 疼痛的间歇性:肾结石引起的疼痛通常不是持续恒定的,而是间歇性发作。当结石活动时,疼痛会加剧;当结石暂时停止移动,疼痛可能会缓解或减轻。例如,结石在输尿管内移动时,可能先引起一阵剧烈疼痛,然后疼痛逐渐缓解,之后又可能再次发作。对于不同年龄的患者,间歇性疼痛的表现也有差异,成人可能会明显感知到疼痛的发作与缓解过程,而儿童可能会表现出疼痛时的哭闹与暂时缓解时的相对安静交替出现。 与结石活动的关系:结石的活动是导致疼痛的重要因素。如果结石固定在肾脏内不移动,可能仅引起腰部的隐痛或胀痛;而当结石开始移动,向输尿管方向移动时,就容易刺激输尿管平滑肌,引发强烈的疼痛。在不同生活方式的人群中,比如长期饮水少、运动量少的人,结石更容易形成且活动度相对较高,从而更易引发疼痛;而经常大量饮水、保持适当运动的人,结石活动相对较少,疼痛发作的频率可能较低。对于有既往肾结石病史的患者,其疼痛发作往往与结石的再次活动相关,需要特别注意日常的预防保健,如保证充足饮水、适度运动等,以减少结石活动引发疼痛的风险。

    2025-10-11 11:52:17
  • 前列腺炎不治疗会有什么危害吗

    前列腺炎若不治疗会多方面产生严重危害,对生活质量影响大,会致尿频尿急等干扰日常,还影响心理;对生殖系统,会影响精子质量、引发其他生殖系统疾病;对泌尿系统,会致尿道狭窄、膀胱结石等并发症;对心理健康持续影响,还会对特殊人群如老年、年轻未育男性带来更严重后果,需重视及时治疗避免严重后果。 一、对生活质量的影响 前列腺炎若不治疗,可能会引发一系列不适症状,如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等,这些症状会频繁干扰患者的日常生活,影响其睡眠、工作和学习,导致生活质量明显下降。例如,夜间因频繁起夜排尿会严重影响睡眠质量,进而使患者白天精神萎靡,工作效率降低。对于男性患者而言,还可能对其心理产生负面影响,导致焦虑、抑郁等情绪问题,进一步影响生活的各个方面。 二、对生殖系统的潜在危害 1.对精子质量的影响:慢性前列腺炎可能会影响前列腺液的成分和分泌,而前列腺液是精液的重要组成部分。如果不及时治疗,可能会干扰精子的生存环境,影响精子的活力、形态等,从而降低男性的生育能力,增加不育的风险。有研究表明,慢性前列腺炎患者的精液参数往往存在一定程度的异常,如精子活力下降、精子畸形率升高等。 2.引发其他生殖系统疾病:长期不治疗的前列腺炎可能会蔓延至其他生殖器官,引发附睾炎、精囊炎等疾病。附睾炎会导致附睾肿胀、疼痛,影响精子的储存和输送;精囊炎则可能出现血精等症状,进一步影响生殖系统的正常功能。 三、对泌尿系统的影响 前列腺炎若不治疗,炎症可能会波及泌尿系统的其他部位,导致尿道狭窄、膀胱结石等并发症。尿道狭窄会引起排尿困难,加重患者的痛苦;膀胱结石的形成与尿液中晶体物质沉积有关,而前列腺炎引起的尿液引流不畅等因素可能会促进膀胱结石的发生。 四、对心理健康的持续影响 长期受前列腺炎症状困扰且未得到有效治疗的患者,心理负担会逐渐加重。焦虑、抑郁等情绪可能会进一步影响身体的免疫功能,形成恶性循环,使得前列腺炎的症状更加难以缓解,同时也严重影响患者的心理健康状态,甚至可能导致更严重的心理疾病。 对于特殊人群,如老年患者,前列腺炎不治疗可能会使原本就存在的前列腺增生等问题进一步加重,导致排尿困难等症状明显恶化,严重影响生活自理能力;对于年轻未育的男性患者,不及时治疗前列腺炎可能会对其未来的生育造成不可挽回的影响,因此这类人群更需要重视前列腺炎的及时治疗,避免因延误治疗带来严重后果。

    2025-10-11 11:51:45
  • 肾结石晚上睡觉发作怎么止痛

    肾结石晚上发作疼痛时,可先尝试改变体位、热敷等非药物缓解方式,若疼痛不缓解或加重应尽快就医,医院会根据情况进行初步处理,成年患者可能用非甾体类抗炎药止痛,疼痛剧烈时可能用阿片类镇痛药,儿童使用药物需更谨慎,要充分权衡利弊。 一、非药物缓解方式 (一)改变体位 1.原理:肾结石发作时,改变体位可能会使结石位置发生轻微移动,从而减轻对尿路的刺激,缓解疼痛。对于成年人来说,尝试侧卧,比如左侧卧或右侧卧,看是否能让疼痛有所减轻。如果是儿童,家长可以轻柔地帮助孩子调整舒适的侧卧姿势,但要注意动作轻柔,避免加重孩子的不适。 2.适用情况:适用于疼痛不是特别剧烈的情况,不同年龄的人群都可以尝试,但要根据个体的耐受程度来调整。 (二)热敷 1.原理:局部热敷可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。对于成年人,可以用温热的毛巾敷在腰部疼痛的部位,温度以能耐受为宜,每次热敷15-20分钟左右。儿童的皮肤比较娇嫩,热敷时要注意控制温度,避免烫伤,可以用温度稍低一些的热毛巾,并且密切观察孩子的反应。 2.适用情况:疼痛程度相对较轻时,不同年龄人群均可尝试,但儿童需特别注意温度控制。 二、医疗干预止痛 (一)医院就诊 1.原因:如果晚上肾结石发作疼痛较为剧烈,通过非药物方式无法有效缓解,应尽快前往医院就诊。因为肾结石引起的疼痛可能会持续加重,甚至可能导致尿路梗阻等严重并发症。对于不同年龄的患者,儿童由于表达能力相对较弱,家长更要密切关注孩子的疼痛表现,及时送医。 2.就诊后的初步处理:医生一般会先进行体格检查等初步评估,然后可能会根据情况进行相关检查,如超声检查等,以明确结石的情况。 (二)药物止痛(需遵医嘱) 1.非甾体类抗炎药:对于成年患者,在医院可能会使用非甾体类抗炎药来止痛,这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛作用。但儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药止痛,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能会受到影响。 2.阿片类镇痛药:如果疼痛非常剧烈,可能会使用阿片类镇痛药,但这类药物有一定的副作用,在使用时医生会严格评估风险和收益。对于特殊人群如儿童、孕妇等,使用阿片类镇痛药会更加谨慎,需要充分权衡利弊。 总之,肾结石晚上发作疼痛时,可先尝试非药物缓解方式,若疼痛不缓解或加重应及时就医,在医院由医生根据具体情况采取合适的止痛及后续治疗措施。

    2025-10-11 11:50:39
  • 女肾结石症状有哪些

    女性肾结石患者会出现肾区疼痛(可为隐痛、胀痛或绞痛,可放射,易被误认妇科疾病)、腹痛(结石刺激输尿管致痉挛,程度不一)、血尿(肉眼或镜下,镜下常见,活动后加重)、排尿异常(合并感染或刺激膀胱可尿频、尿急,结石大堵塞可排尿困难)、恶心呕吐(肾绞痛伴发)、发热(感染严重时)等症状,需及时就医检查,据结石情况治疗,日常多喝水,特殊人群如孕妇需谨慎。 腹痛:部分患者可表现为腹痛,尤其是结石刺激输尿管,引起输尿管痉挛时,腹痛症状较为明显,疼痛程度因人而异,有的患者腹痛较轻微,仅感腹部不适,有的则腹痛剧烈,难以忍受。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中,会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液,也可能仅通过显微镜检查才能发现红细胞,即镜下血尿。一般来说,镜下血尿更为常见,约有80%左右的肾结石患者会出现血尿症状,而且活动后血尿症状往往会加重。 排尿异常 尿频、尿急:如果肾结石合并尿路感染,或者结石刺激膀胱黏膜,女性患者可能会出现尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数明显增多,而尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,难以控制。这是因为炎症刺激或结石对膀胱的刺激导致膀胱功能紊乱所致。 排尿困难:当结石较大,堵塞输尿管或尿道时,可能会引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。不过,女性尿道相对较短且直,肾结石导致尿道堵塞的情况相对较少见,但如果结石下移至尿道,也可能出现排尿困难。 其他症状 恶心、呕吐:肾绞痛发作时,由于疼痛较为剧烈,常常会伴随恶心、呕吐症状。这是因为疼痛刺激了神经,反射性地引起胃肠道反应。例如,肾绞痛发作时,患者可能会频繁恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。 发热:如果肾结石引起了尿路感染,且感染较为严重时,患者可能会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,同时可能伴有寒战。这是因为细菌感染导致机体出现炎症反应,从而引起发热。 对于女性肾结石患者,尤其是出现上述症状的人群,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确诊断,并根据结石的大小、位置等情况采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,女性患者应注意多喝水,多排尿,以促进小结石的排出,减少结石的形成风险。对于特殊人群,如孕妇等,由于其身体状况特殊,在诊断和治疗上需要更加谨慎,需充分评估结石情况对母婴的影响后再制定合适的方案。

    2025-10-11 11:49:11
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