张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 肾结石会引起腰疼吗

    肾结石有可能引起腰疼,其机制是结石移动刺激平滑肌或堵塞尿路致肾盂内压力升高,不同人群腰疼有不同特点及影响,出现相关症状应及时就医检查并采取治疗措施。 一、肾结石导致腰疼的机制 当肾结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管平滑肌,引起平滑肌痉挛,从而导致疼痛。另外,如果结石较大,堵塞了肾盂输尿管连接处或输尿管,造成尿液排出受阻,肾盂内压力升高,也会引发腰疼。这种疼痛通常较为剧烈,可为隐痛、胀痛或绞痛。 二、不同人群肾结石腰疼的特点及影响 不同年龄:儿童肾结石引起腰疼时可能表述不清,常表现为哭闹不安等,而成年人可较明确描述腰部疼痛的性质等情况;老年人由于可能合并其他疾病,腰疼表现可能不典型,需仔细鉴别。 不同性别:一般无明显性别差异导致的特殊腰疼表现,但在一些情况中,比如女性妊娠期合并肾结石,腰疼的处理需要更谨慎,要考虑对胎儿的影响等。 不同生活方式:长期饮水少、高嘌呤饮食等生活方式的人,患肾结石风险高,一旦形成结石,更容易出现腰疼症状。而保持良好饮水习惯、均衡饮食的人相对患肾结石风险低,出现腰疼因肾结石的可能性也小。 有相关病史人群:有泌尿系统畸形等病史的人,发生肾结石的几率可能更高,出现腰疼时要考虑到基础病史对病情判断的影响,比如畸形可能导致结石更易堵塞等情况。 总之,肾结石是有可能引起腰疼的,当出现腰部疼痛等相关症状时,尤其是怀疑有肾结石可能的情况,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、CT等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-09-03 16:11:43
  • 手术后尿尿不出来有什么办法

    术后排尿困难可通过调整环境与心态营造私密空间、听流水声诱导;物理辅助用热敷下腹部、按摩;尝试改变体位坐起或站立排尿,若仍无法排尿及时就医评估导尿可能性,存在基础疾病可能需特殊处理。 听流水声诱导:让患者听流水声,利用条件反射来诱导排尿。可打开水龙头让水缓慢流出,通过听到水流声刺激大脑中枢,引发排尿冲动。 物理辅助方法 热敷下腹部:用温热的毛巾或热水袋热敷下腹部膀胱区域,温度以患者能耐受为宜,一般维持10-15分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解膀胱肌肉痉挛,帮助排尿。但要注意避免烫伤,对于儿童患者,家长需密切关注热敷温度和时间。 按摩:轻轻按摩下腹部,从脐下向耻骨联合方向缓慢按摩,力度适中,每次按摩5-10分钟。按摩可刺激膀胱收缩,协助排尿。儿童患者按摩时要注意力度轻柔,遵循正确的按摩方向和方法。 尝试改变体位 坐起或站立排尿:术后患者若情况允许,可尝试坐起或站立排尿。对于能配合的患者,坐起或站立的姿势有助于尿液顺利排出。例如一些腹部手术患者,坐起时身体重力可能促使尿液排出。儿童患者则需在成人协助下安全地改变体位。 及时就医评估 检查导尿可能性:如果经过上述方法仍无法排尿,应及时就医。医生会评估患者情况,必要时可能会进行导尿操作。导尿需由专业医护人员进行,严格遵循无菌操作原则。对于儿童患者,导尿时更要注意操作的轻柔、规范,减少对患儿的损伤和不适。如果存在尿道狭窄等基础疾病导致术后排尿困难,可能需要进一步的特殊处理。

    2025-09-03 16:09:20
  • 输尿管结石排出先兆是什么

    输尿管结石排出时可能出现疼痛减轻、血尿消失、排出异物、排石感等先兆症状,但不是所有人都会出现,且孕妇、儿童和老人的症状可能不典型。如有怀疑,应及时就医并采取适当治疗。预防结石要保证水分摄入、合理饮食。 1.疼痛减轻:如果之前的腰痛或腹痛突然减轻,可能是结石已经排出的信号。 2.血尿消失:如果之前的血尿症状突然消失,也可能意味着结石已经排出。 3.排出异物:在排尿时,可能会发现排出的尿液中有砂粒或小结石。 4.排石感:部分患者会感到有东西从尿道排出,这是结石排出的明显感觉。 需要注意的是,并不是所有的输尿管结石都会出现这些先兆症状,而且有些结石可能会在排出过程中停留或阻塞在输尿管中,导致更严重的问题。如果怀疑有输尿管结石,最好及时就医,进行相关检查,如超声、CT等,以确定结石的位置和大小,并采取适当的治疗措施。 对于一些特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,输尿管结石的症状可能不典型,需要特别关注。如果出现不明原因的腰痛、腹痛或血尿,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 此外,预防输尿管结石的发生也非常重要。保持充足的水分摄入,增加尿量,可以稀释尿液中的晶体物质,减少结石的形成。合理饮食,减少高草酸、高嘌呤和高钙食物的摄入,也有助于预防结石的发生。 总之,输尿管结石排出的先兆症状可能因人而异,如果怀疑有结石或出现相关症状,应及时就医,以便采取适当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防结石的发生。

    2025-09-03 16:08:21
  • 肾结核最早出现症状是什么

    肾结核最早出现的症状是尿频,还可能出现血尿(多为终末血尿)、脓尿(尿液混浊,镜下可见大量脓细胞)、腰痛(多为腰部钝痛或隐痛),不同人群表现有所差异,需密切关注相关症状。 血尿也是肾结核常见的早期症状之一 血尿多为终末血尿,这是由于结核性膀胱炎及溃疡,在排尿终末时膀胱收缩引起出血所致。血尿可表现为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿。在儿童肾结核中,血尿可能不太容易被家长察觉,但通过尿常规检查可发现红细胞;成年男性若出现无痛性终末血尿,需进一步排查肾结核。血尿的出现是因为结核病变侵犯肾脏及尿路黏膜,导致血管破裂出血。 脓尿也是肾结核早期可能出现的症状 尿液可呈混浊状,显微镜下可见大量脓细胞。这是由于肾脏和膀胱受到结核分枝杆菌感染后,产生大量炎性渗出物,使得尿液中白细胞等炎症细胞增多。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,肾结核发生时脓尿症状可能不太典型,但仍需结合其他检查综合判断;对于患有糖尿病等基础疾病的人群,因自身抵抗力下降,更容易受到结核分枝杆菌侵袭,出现脓尿等肾结核相关症状时应及时就医。 腰痛在肾结核早期也可能出现 多为腰部钝痛或隐痛,是由于肾脏肿大、肾包膜受牵拉或继发感染等原因引起。儿童患者可能无法准确表达腰痛,会表现为哭闹、不愿活动等;女性患者若出现腰部不适,需排除妇科疾病后考虑肾结核的可能;对于长期从事重体力劳动的人群,腰痛可能容易被忽视,但当伴有尿频、血尿等其他症状时,就应警惕肾结核。

    2025-09-03 16:06:40
  • 肾结石排出来的时候有什么感觉

    当肾结石排出体外时,一些人可能会经历疼痛、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐等症状。注意观察身体状况,多喝水、适度运动,按医生建议治疗。如出现严重症状,及时就医。 1.疼痛:在肾结石排出的过程中,可能会引起腰部、腹部或下背部的疼痛。这种疼痛可能是剧烈的,类似于肾绞痛,也可能是较轻的不适感。 2.血尿:排出的尿液可能会带有血液,这是由于结石在排出过程中损伤了尿路组织所致。 3.尿频、尿急、尿痛:这些症状可能是由于结石刺激尿路引起的。 4.恶心、呕吐:部分人可能会出现恶心、呕吐的感觉。 需要注意的是,并非每个人在排石时都会出现上述所有症状,而且症状的严重程度也因人而异。一些较小的结石可能在没有明显症状的情况下排出体外。 如果怀疑有肾结石或正在接受肾结石的治疗,以下是一些建议: 1.注意观察:密切关注自己的身体状况,注意尿液的颜色、尿量和是否有疼痛等异常。 2.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石的形成和促进结石排出。 3.适度运动:适当的运动可以帮助促进结石的排出,但应避免过度剧烈的运动。 4.按医生建议治疗:如果肾结石较大或存在其他问题,医生可能会建议进行药物治疗、体外冲击波碎石或其他治疗方法。 如果出现严重的疼痛、血尿或其他异常症状,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。医生可能会进行相关的检查,如超声、X线或CT扫描,以确定结石的位置和大小,并制定相应的治疗方案。

    2025-09-03 16:05:03
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