张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

展开
个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 女性尿频挂什么科

    女性尿频常见就诊科室包括泌尿外科、妇科、肾内科、内分泌科及神经内科,需根据伴随症状和病史判断具体病因。 1. 泌尿外科:针对尿频伴尿急、尿痛、尿液浑浊、发热等症状,常见病因包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、尿道综合征、尿道结石等。女性尿道短(约3-5cm),易受细菌逆行感染,尤其经期卫生不佳、性生活后需警惕。若伴随排尿困难、尿流中断、腰痛,需排查输尿管结石或膀胱结石。 2. 妇科:尿频伴下腹部坠胀、腰骶部酸痛、白带增多、异味等症状,可能与盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症相关。炎症刺激膀胱或尿道黏膜,或因子宫增大压迫膀胱(如孕期),需结合妇科检查(如白带常规、妇科超声)明确。 3. 肾内科:尿频伴尿量明显增多(>2500ml/日)、尿泡沫、眼睑或下肢水肿、血压升高等,需排查慢性肾炎、肾小管疾病等肾脏功能异常。尿液检查可见蛋白尿、血尿,肾功能指标(如血肌酐、尿素氮)异常可辅助诊断。 4. 内分泌科:尿频伴明显口渴、多饮、体重下降(空腹血糖>7.0mmol/L),需警惕糖尿病;若伴随极度口渴、尿量异常增多且尿比重<1.005,可能为尿崩症(抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷),需检测血糖、糖化血红蛋白及尿渗透压。 5. 神经内科:尿频伴排尿困难、尿失禁、排尿时疼痛或尿流中断,或有糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑血管病等病史,需考虑神经源性膀胱。通过尿动力学检查(如残余尿量测定、膀胱压力测定)可明确神经损伤程度及膀胱功能状态。 特殊人群提示:孕妇因子宫增大压迫膀胱,孕中晚期尿频多为生理现象,若出现尿痛、血尿、发热需立即就诊;老年女性若伴随压力性尿失禁(咳嗽/大笑时漏尿),建议泌尿外科评估盆底肌功能;儿童女性尿频需优先排查尿路感染(尿常规+尿培养),避免盲目使用抗生素,且需注意外阴卫生,减少辛辣食物摄入。

    2025-12-17 12:04:06
  • 包皮系带处出现一个疙瘩怎么回事

    包皮系带处出现疙瘩可能与局部炎症、感染、囊肿、瘢痕或性传播疾病相关,需结合具体表现(如大小、质地、是否伴疼痛或分泌物)初步判断。 炎症性疙瘩:多因局部摩擦、清洁不足或轻微外伤引发,表现为质地较硬、红肿触痛的结节,常见于包皮过长者或性行为后,可能伴轻微分泌物。此类情况需保持局部清洁干燥,避免挤压刺激,多数可自行缓解。 感染性疙瘩:若近期有不洁性行为,需警惕性传播疾病,如生殖器疱疹表现为簇集性小水疱,伴灼痛;梅毒硬下疳为无痛性硬性结节,溃疡表面光滑;尖锐湿疣表现为菜花状赘生物,表面粗糙。性传播疾病需通过实验室检测确诊,及时规范治疗可避免并发症。 囊肿性疙瘩:多为良性病变,皮脂腺异位症表现为针头至米粒大小的淡黄色或白色小丘疹,分布于系带周围,无自觉症状;包皮系带囊肿多为无痛性囊性肿物,囊壁薄,内容物清亮,生长缓慢。此类病变通常无需特殊处理,若影响外观或生活可通过手术切除。 瘢痕性及异常增生:包皮环切术后愈合过程中可能形成瘢痕疙瘩,质地硬且略高于皮肤表面,伴轻微瘙痒;若疙瘩短期内迅速增大、破溃出血或形状不规则,需警惕阴茎癌(罕见但需排除)。瘢痕疙瘩需避免刺激,异常增生需及时就医排查。 特殊人群注意:儿童出现疙瘩可能与先天发育异常或包皮垢堆积有关,建议家长观察并保持局部清洁;性活跃人群需立即就医排查性传播疾病,避免延误治疗;糖尿病患者因免疫力低下,易反复感染,需严格控制血糖并及时就医。 处理建议:优先非药物干预,如每日温水清洁(避免肥皂刺激)、穿宽松内裤减少摩擦、暂停性行为至明确病因;若怀疑感染,需在明确病原体后使用对应外用药物(如抗生素软膏或抗病毒药膏),具体用药需经医生评估。 就医指征:疙瘩持续2周以上未消退或增大、破溃出血、局部疼痛加重、伴发热或腹股沟淋巴结肿大,需及时就诊泌尿外科或皮肤科。

    2025-12-17 12:03:01
  • 65岁妇女小便有血是什么原因

    65岁妇女出现小便带血(血尿),可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤、全身性疾病或药物影响等有关,其中无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤风险,建议及时就医明确病因。 一、泌尿系统感染:老年女性因尿道黏膜萎缩、雌激素水平下降,尿道防御能力减弱,易发生尿路感染。常见致病菌为大肠杆菌,炎症刺激黏膜充血水肿,排尿时可能出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,尿液检查可见白细胞升高、细菌阳性,尿培养可明确病原体。 二、泌尿系统结石:结石在膀胱或尿道内移动时,摩擦损伤黏膜导致出血,典型症状为腰腹部疼痛、排尿困难或尿流中断,尿液中红细胞增多,泌尿系超声或CT可发现结石影像。女性尿道较短且直,结石排出过程中易滞留尿道或膀胱颈,尤其合并糖尿病者结石形成风险增加。 三、泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌为老年女性高发肿瘤类型,膀胱癌占女性泌尿系统肿瘤的70%以上,随年龄增长发病率显著上升。典型表现为无痛性肉眼血尿,可伴排尿不畅或血块,尿液脱落细胞学检查或膀胱镜检查可发现肿瘤病灶,早期诊断对预后至关重要。 四、全身性疾病或药物因素:高血压、糖尿病等基础疾病可损伤血管内皮或降低免疫力,凝血功能障碍(如血小板减少、维生素K缺乏)或长期服用抗凝药物(如华法林、阿司匹林)可能导致出血倾向,尿液检查可见持续性红细胞,需排查基础病控制情况及药物使用史。 五、其他因素:如尿道黏膜损伤(如剧烈运动、导尿操作)、妇科肿瘤(如宫颈癌晚期侵犯膀胱)等,老年女性若存在妇科病史,需结合妇科检查排除相关转移或压迫情况。 65岁女性出现血尿需高度警惕,因年龄增长导致症状不典型(如肿瘤早期无明显疼痛),建议发现后24-48小时内就医,完善尿常规、泌尿系超声、肿瘤标志物等检查,明确病因后规范治疗,避免自行用药掩盖症状。同时注意多饮水、避免憋尿,减少泌尿系统刺激。

    2025-12-17 12:02:21
  • 慢性前列腺炎不能吃什么东西

    慢性前列腺炎患者应严格限制辛辣刺激性食物、酒精、高脂高糖食物、生冷食物及高咖啡因饮品,这些食物可能加重前列腺充血或炎症反应。 一、辛辣刺激性食物:包括辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣调料及部分刺激性蔬菜。临床研究显示,辣椒素可刺激前列腺组织局部神经末梢,增加血管通透性,导致前列腺间质充血水肿,加重尿频、尿急等排尿不适症状,尤其在炎症急性期需严格避免。 二、酒精类饮品:白酒、啤酒、红酒等含酒精饮料均需避免。酒精会影响前列腺周围血管血流动力学,降低炎症因子清除能力。动物实验表明,长期饮酒者前列腺组织炎症细胞浸润程度显著高于非饮酒者,且饮酒量与症状严重程度呈正相关。 三、高脂高糖食物:油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物及甜点、含糖饮料等高糖食物。肥胖是慢性前列腺炎症状加重的独立危险因素,流行病学调查显示BMI>25的患者中,前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)平均提高27%。高脂饮食促进炎症因子分泌,高糖饮食导致胰岛素抵抗,间接加重前列腺代谢负担。 四、生冷寒凉食物:如冰饮、生鱼片、刺身等生冷食物。临床观察发现,频繁摄入生冷食物可能降低胃肠道免疫功能,影响肠道菌群平衡,而肠道屏障功能异常可能通过免疫神经轴影响前列腺局部微环境,导致炎症迁延不愈。 五、高咖啡因饮品:咖啡、浓茶等含咖啡因饮料。咖啡因刺激中枢神经兴奋,导致膀胱逼尿肌过度收缩,加重排尿困难。双盲对照试验显示,摄入咖啡因后患者尿频次数增加1.8倍,不适评分显著升高,此类患者每日咖啡因摄入量应<200mg(约2杯美式咖啡)。 特殊人群注意事项:合并糖尿病者需严格控糖,避免高糖食物诱发血糖波动;中老年患者代谢能力较弱,辛辣刺激和酒精对其影响更显著,建议优先选择温和饮食;青少年患者应避免长期辛辣饮食,以免影响胃肠功能及营养吸收。

    2025-12-17 12:01:33
  • 睾丸疼痛服什么药

    睾丸疼痛若细菌感染引起常用抗生素治疗如头孢菌素类需依医生确诊及药敏选合适品种,精索静脉曲张致痛可能用迈之灵需医生结合病情判断,外伤等非感染性因素致痛先对症处理必要时用非甾体抗炎药如布洛芬需遵医嘱,儿童睾丸疼痛家长须高度重视立即就医,孕妇用药需格外谨慎经医生评估后遵医嘱选对胎儿影响小的药,老年患者要综合基础疾病等情况让医生权衡用药安全有效。 一、感染性因素相关药物 若睾丸疼痛由细菌感染引起,如附睾炎、睾丸炎等,常用抗生素治疗。例如头孢菌素类药物,其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对常见引起睾丸感染的细菌有较好疗效,但需经医生根据病原体药敏结果选用合适品种,如头孢曲松等(需医生确诊感染及评估后使用)。 二、非感染性因素相关药物 1.精索静脉曲张:对于因精索静脉曲张导致的睾丸疼痛,可能会用到改善静脉回流的药物,如迈之灵,它能降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状,但具体使用需医生结合病情判断。 2.外伤等其他非感染性原因:若因外伤等非感染性因素导致睾丸疼痛,一般先以对症处理为主,必要时可能会用到非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等(但需在医生明确病情后遵医嘱使用,尤其要考虑患者个体情况,如有无消化道疾病等影响用药的因素)。 三、特殊人群注意事项 儿童出现睾丸疼痛时,家长需高度重视,因为儿童睾丸疼痛可能是扭转等紧急情况,绝不能自行随意用药,应立即带儿童就医,由医生快速明确病因并进行恰当处理,避免延误导致严重后果。孕妇若出现睾丸疼痛,用药需格外谨慎,必须在医生充分评估胎儿风险与病情必要性后,严格遵医嘱选择对胎儿影响最小的药物。老年患者出现睾丸疼痛时,要综合考虑其基础疾病情况,如是否有心血管疾病、肝肾功能状况等,医生会在选择药物时充分权衡利弊,确保用药安全有效。

    2025-12-17 12:00:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询