博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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小便不干净是怎么回事
小便不干净可能由泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱问题、尿道问题等引起泌尿系统感染常见于女性诱因有性生活等表现有尿频尿急尿痛等；良性前列腺增生多见于中老年男性因前列腺增生压迫尿道致排尿不畅；前列腺炎中青年男性多发分急性和慢性表现不同；膀胱结石刺激膀胱黏膜致小便不干净；膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不稳定致尿频尿急尿不尽；尿道狭窄多有尿道损伤等病史致尿道管径变窄；尿道息肉肿瘤等阻塞尿道致排尿困难等出现小便不干净应及时就医检查并保持良好生活习惯特殊人群需关注自身排尿情况。 一、泌尿系统感染 1.原因：细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染，常见于女性，因其尿道短而直，更易受细菌侵袭。性生活、不注意个人卫生等是常见诱因。 2.表现：除小便不干净外，还可能有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿、发热等症状。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹不安等，成人则以典型的尿路刺激症状为主。 二、前列腺疾病 1.良性前列腺增生：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺逐渐增生，压迫尿道，导致排尿不畅，出现小便不干净，还可伴有进行性排尿困难、夜尿增多等症状。生活方式方面，长期久坐、饮酒等可能加重症状。 2.前列腺炎：中青年男性多发，可由细菌感染、不良生活习惯等引起。急性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感、小便不干净，还可伴有发热、寒战等全身症状；慢性前列腺炎则表现为尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等，生活不规律、久坐、熬夜等会影响病情。 三、膀胱问题 1.膀胱结石：膀胱内形成结石，会刺激膀胱黏膜，导致小便不干净，还可伴有排尿中断、尿痛等症状，在儿童中，可能与营养不良等因素有关，成人则可能与泌尿系统感染、梗阻等有关。 2.膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致尿频、尿急、尿不尽，可发生于各个年龄段，女性相对多见，可能与激素变化、精神因素等有关。 四、尿道问题 1.尿道狭窄：多有尿道损伤、炎症等病史，尿道管径变窄，影响尿液排出，出现小便不畅、尿线变细、小便不干净等症状，不同年龄均可发生，外伤导致的尿道狭窄多见于有尿道外伤史的人群。 2.尿道息肉、肿瘤等：尿道内生长息肉或肿瘤，可阻塞尿道，引起排尿困难、小便不干净，多见于中老年人群，肿瘤还可能伴有血尿等表现。 当出现小便不干净的情况时，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、尿流率等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，适量饮水，避免久坐等，对改善症状有一定帮助。特殊人群如儿童、老年人等更应关注自身排尿情况，儿童出现异常需及时就医排查先天性泌尿系统问题等，老年人则要警惕前列腺疾病等的可能。
2026-01-06 12:54:38 -
尿液发黄是什么原因
尿液发黄分生理和病理因素，生理因素有饮水过少致尿液浓缩发黄、饮食中食用富含胡萝卜素等食物或药物致黄；病理因素包括肝脏疾病致胆红素代谢障碍使尿黄伴皮肤巩膜黄染、泌尿系统感染致尿成分改变伴尿频尿急尿痛、胆囊结石胆囊炎及蚕豆病等全身性疾病也可致尿黄，若尿液持续发黄且排除生理因素应及时就医查尿常规等明确病因治。 饮水过少：当人体饮水不足时，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液中的水分减少，各种代谢废物的浓度相对升高，从而导致尿液浓缩，颜色发黄。例如，在炎热的天气下或者长时间未饮水的情况下，尿液发黄较为常见。对于儿童来说，由于其新陈代谢相对旺盛，且自我饮水意识可能较弱，如果活动量大又没有及时补充水分，更容易出现因饮水过少导致的尿液发黄；成年人如果长时间处于高温环境工作或者运动后没有及时补水，也容易出现这种情况。 饮食影响：食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物时，胡萝卜素在体内代谢后会通过尿液排出，使尿液颜色变黄。另外，大量食用含有黄色色素的食物或药物，也可能导致尿液发黄。比如大量服用核黄素等药物，也会引起尿液发黄。不同年龄段人群受饮食影响的情况有所不同，儿童如果过多食用上述富含色素的食物，家长需要留意尿液颜色变化；成年人如果因治疗需要服用相关药物导致尿液发黄，一般在停药后会逐渐恢复正常。 病理因素导致尿液发黄 肝脏疾病：肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下，胆红素经过肝脏处理后会随胆汁排入肠道，当肝脏发生病变时，胆红素的代谢出现障碍，大量胆红素进入血液，通过尿液排出，导致尿液发黄，同时可能伴有皮肤、巩膜黄染等症状。不同年龄段的肝脏疾病患者表现可能有所差异，儿童患肝脏疾病可能与先天性因素、病毒感染等有关，如乙肝病毒感染引起的儿童肝炎，会出现尿液发黄等症状；成年人肝脏疾病的诱因更多与不良生活习惯、病毒感染、自身免疫等有关。 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，细菌在泌尿系统繁殖，会引起尿液成分改变，导致尿液发黄，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。儿童泌尿系统感染可能与尿路结构特点有关，女孩尿道短，更容易发生泌尿系统感染；成年人泌尿系统感染可能与不注意个人卫生、机体抵抗力下降等因素有关。 其他疾病：胆囊结石、胆囊炎等疾病影响胆汁排泄时，也可能导致尿液发黄。另外，一些全身性疾病如蚕豆病等，也会出现尿液发黄的现象。蚕豆病多见于儿童，是由于遗传因素导致的红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，食用蚕豆等特定食物后会诱发溶血，出现尿液发黄等症状。 如果发现尿液持续发黄，且排除了生理因素的影响，应及时就医进行相关检查，如尿常规、肝功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2026-01-06 12:53:36 -
肾结石用激光碎石，对身体有伤害吗
肾结石用激光碎石相对损伤小，术后恢复快，但不同个体因年龄、基础病史等因素影响，潜在风险不同，如儿童肾脏发育阶段需更精准操作，既往有肾脏手术史者损伤风险高，术后可能有感染、血尿等并发症，免疫力低或凝血异常人群受影响更严重，医生会评估整体情况降低不良影响。 一、相对较小的损伤方面 激光碎石是治疗肾结石较为常用的微创方法，对身体造成的损伤相对较小。其原理是利用高能量的激光束将结石击碎，然后使其随尿液排出体外。从整体的组织损伤来看，手术创口非常小，一般体表创口仅有几毫米左右，术后恢复相对较快。在正常操作规范下，对周围组织的热损伤等也比较有限，因为激光的能量可以精准控制，能够在击碎结石的同时尽量减少对周围肾组织等的不必要损伤。例如，有相关临床研究显示，采用合理参数设置的激光碎石技术，术后患者的肾功能短期内虽可能有一定波动，但大多能较快恢复到接近正常水平，对肾功能的长期影响在规范操作下一般较小。 二、可能存在的潜在风险及相关因素 1.对肾脏组织的影响 不同年龄人群：对于儿童患者，由于其肾脏等组织还在发育阶段，激光碎石时需要更加精准地控制激光能量和操作方式，因为儿童肾脏组织更娇嫩，稍有不当可能对肾脏的正常发育产生一定潜在影响。而成年人相对来说肾脏组织发育已成熟，但如果本身存在肾脏基础疾病，如先天性肾脏发育不良等情况，激光碎石时发生肾脏损伤的风险会相对增加。 有既往病史人群：如果患者既往有肾脏手术史，肾脏周围组织可能存在粘连等情况，激光碎石时容易增加损伤周围组织包括血管、肾实质等的风险。比如曾做过肾脏部分切除手术的患者，局部组织解剖结构可能发生改变，激光碎石时定位和操作难度增大，对身体的潜在损伤风险升高。 2.术后并发症相关影响 感染风险：虽然激光碎石创口小，但仍有引发感染的可能。如果术后患者机体抵抗力下降，或者结石本身合并感染，碎石后细菌等可能进入血液或局部组织引发感染。对于免疫力较低的人群，如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人群，感染的风险相对更高，这会对身体造成不良影响，可能需要额外的抗感染治疗等，延长恢复时间。 血尿情况：术后多数患者会出现短暂血尿，这是比较常见的现象。一般来说短期内会自行缓解，但对于一些凝血功能异常的人群，如患有血液系统疾病的患者，血尿可能会持续时间较长，甚至出血量较多，增加贫血等风险，对身体造成更严重的影响。 总体而言，肾结石用激光碎石在规范操作下对身体的伤害相对可控，但不同个体由于年龄、基础病史等因素的差异，实际受到的影响会有所不同。在进行激光碎石治疗前，医生会充分评估患者的整体情况，权衡利弊，以最大程度降低对身体的不良影响。
2026-01-06 12:52:09 -
前列腺炎治疗方法有哪几种
前列腺炎的治疗方法包括抗生素治疗（细菌感染时选用合适抗生素）、α受体阻滞剂（改善排尿困难等症状）、非甾体抗炎镇痛药（减轻疼痛炎症但需注意副作用）、植物制剂（具多作用需综合考虑）、中医中药治疗（辨证分型调理且需专业医生指导）、物理治疗（前列腺按摩需专业操作，热疗需评估适用情况），一般不首选手术治疗，仅少数特定情况考虑。 一、抗生素治疗 前列腺炎若为细菌感染引起，抗生素是常用治疗方法。例如由大肠埃希菌等常见致病菌感染导致的前列腺炎，可根据药敏试验选择合适的抗生素，如喹诺酮类抗生素等，通过抑制细菌生长繁殖来消除炎症，但需注意不同年龄段患者对抗生素的耐受性等可能不同，儿童使用需谨慎评估。 二、α受体阻滞剂 对于伴有排尿困难等症状的前列腺炎患者，α受体阻滞剂可改善症状。它能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，从而缓解尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。不同年龄患者使用时需关注药物可能带来的低血压等不良反应风险，老年患者更要注意监测血压变化。 三、非甾体抗炎镇痛药 有疼痛症状的前列腺炎患者可使用非甾体抗炎镇痛药来减轻疼痛和炎症。像布洛芬等药物，能通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用，但要注意其可能对胃肠道等产生影响，不同年龄和健康状况的患者使用需权衡利弊，比如有胃肠道疾病病史的患者需格外注意。 四、植物制剂 一些植物制剂也可用于前列腺炎的治疗，它们具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。不过不同植物制剂的具体疗效和适用情况可能存在差异，使用时需根据患者具体病情等综合考虑。 五、中医中药治疗 中医中药在前列腺炎治疗中也有一定应用，可根据患者的辨证分型进行相应的中药调理等。例如一些清热利湿、活血化瘀类的中药方剂等，但中药治疗需在专业中医医生的指导下进行，要考虑患者的个体差异，包括年龄、体质等因素。 六、物理治疗 1.前列腺按摩：适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管引流，排出炎性分泌物，缓解症状。但操作需由专业医护人员进行，要注意按摩的力度等，避免对前列腺造成过度损伤，不同年龄患者的前列腺状态不同，操作时需谨慎。 2.热疗：利用多种物理手段产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解疼痛等症状。不过热疗也有一定禁忌证等，比如有尿道狭窄等情况的患者可能不适合，需根据患者具体病情评估是否适用。 七、手术治疗 一般前列腺炎不首选手术治疗，仅在少数特定情况下考虑，如出现严重的梗阻、反复发作的脓肿等情况。手术治疗有一定风险，需充分评估患者的整体状况，包括年龄、基础健康等因素，谨慎选择。
2026-01-06 12:50:54 -
肾结石体外碎石会插尿管吗
大多数情况下，体外碎石治疗肾结石不需要常规插尿管，但存在特定因素时可能需要留置尿管。 一、无需插尿管的常规适用情况 1. 碎石特点：体外冲击波碎石通过聚焦能量粉碎结石，形成的碎石颗粒直径通常在2mm以下，可随尿液自然通过输尿管、膀胱及尿道排出，一般不会造成尿路梗阻。 2. 适用人群特征：结石直径≤2cm且位于肾盂、肾上/中盏等可移动位置，患者无前列腺增生、尿道狭窄等排尿障碍，无肾功能不全或单侧尿路梗阻病史。 3. 术前准备与术后管理：治疗前需排空膀胱，避免碎石时膀胱过度充盈影响定位；术后建议每日饮水2000~3000ml，配合适度运动（如跳跃、爬楼梯），促进碎石排出。 二、需考虑插尿管的特殊场景 1. 结石位置与梗阻风险：输尿管上段结石（靠近肾盂）或合并输尿管狭窄时，碎石后碎石颗粒可能在输尿管内堆积形成“石街”，导致尿液引流受阻，需术后留置尿管观察或引流，预防肾功能损伤。 2. 排尿功能障碍患者：老年男性若存在中重度前列腺增生，术前检查残余尿量>50ml时，碎石后可能因前列腺充血水肿加重排尿困难，需插尿管辅助；女性患者合并尿道外伤史或先天性尿道狭窄，碎石后尿流受阻风险高，需评估是否留置。 3. 合并肾功能或尿量监测需求：合并糖尿病肾病、慢性肾功能不全患者，碎石后需动态监测尿量（每日≥1500ml）以评估肾功能变化；单侧输尿管结石患者碎石后需避免健侧肾负担，可能需临时导尿监测。 三、特殊人群的护理要点 1. 儿童患者：年龄<10岁时，因膀胱容量较小（约200~300ml），建议术前排空膀胱，碎石后无需常规插尿管；若结石直径>2cm或合并尿路感染，需导尿观察，避免因排尿不畅导致膀胱过度充盈。 2. 老年女性：尿道肌肉松弛但无梗阻病史时，碎石后尿潴留风险低，无需留置尿管；若合并盆底肌松弛导致压力性尿失禁，可临时导尿1~2天，避免自行排尿困难。 3. 妊娠期女性：妊娠中晚期肾结石患者，碎石前需评估胎儿情况，一般无需常规插尿管；若结石导致肾积水明显或碎石后疑似梗阻，需在泌尿外科医生指导下插尿管，避免影响子宫血液循环。 四、术后观察与不适处理 1. 无需插尿管者：碎石后常见轻微血尿（持续1~3天）和腰部酸胀，若出现肉眼血尿超过24小时、发热（体温≥38℃）或剧烈腰痛，可能提示出血或感染，需及时就医。 2. 留置尿管者：需保持尿管固定通畅，每日清洁尿道口，观察尿液颜色（若出现鲜红色或絮状物需警惕出血或感染），尿管留置期间避免剧烈活动，防止尿管脱出或损伤尿道。
2026-01-06 12:47:22
