博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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射精子里有血怎么回事
射精子里有血即血精，常见原因有炎症因素（精囊炎、前列腺炎）、精囊及前列腺结石、精囊及前列腺肿瘤、血管异常、外伤等，出现血精需及时就医，医生会通过相关检查明确病因，不同病因治疗方法不同，日常生活中要保持良好生活习惯，儿童出现血精需高度重视尽快就医，成年男性出现血精也应及时排查原因进行针对性治疗。 炎症因素： 精囊炎：精囊是储存精子的场所，当精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易出血，血液混入精液中导致血精。精囊炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等，性生活不规律、过度手淫、长时间久坐等因素可能增加精囊炎的发生风险。无论是男性儿童（虽然儿童患精囊炎较少见，但也有因泌尿系统感染蔓延等情况可能引发）还是成年男性，都可能受到影响。 前列腺炎：前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺发生炎症时，也可能出现血精现象。前列腺炎的发生与多种因素有关，如不良生活习惯（长期饮酒、久坐、吃辛辣食物等）、不规律的性生活等。不同年龄段的男性都可能患病，儿童患前列腺炎极为罕见，主要以成年男性为主。 精囊、前列腺结石：结石会导致局部黏膜损伤出血，从而引起血精。结石的形成可能与尿液反流、代谢异常等因素有关，各个年龄段都可能发生结石，但不同年龄段的形成原因及相关影响因素有所不同，成年男性相对更常见结石问题。 精囊、前列腺肿瘤：虽然相对少见，但也可能导致血精。肿瘤的发生与遗传、环境、基因突变等多种因素相关，中老年男性相对更易发生肿瘤性病变导致血精情况。 血管异常：如精囊、前列腺部位的血管畸形等，也可能引起血精。血管异常的发生原因较为复杂，可能与先天发育等因素有关，不同年龄都可能存在相关血管异常情况，但具体发病情况因个体差异而异。 外伤：会阴部的外伤等可能导致生殖系统组织损伤，进而出现血精。比如骑跨伤等情况可能引起会阴部及生殖系统相关组织的外伤，各个年龄段都有可能因外伤导致此类问题，儿童可能因意外外伤，成年男性也可能因运动、意外事故等导致。 出现血精后的建议 一旦发现射精子里有血，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如精液常规检查、超声检查等，以明确病因。对于不同病因引起的血精，治疗方法也不同。如果是炎症引起，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是结石、肿瘤等其他原因，则需要根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，规律性生活，避免久坐、酗酒、吃辛辣食物等不良习惯，以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群，如儿童出现血精情况，由于儿童生殖系统相对特殊，必须高度重视，尽快就医明确病因，因为儿童血精更可能是一些较为严重疾病的表现，需要及时诊断和处理；成年男性也要关注自身身体变化，出现血精及时就医排查原因，以便进行针对性治疗。
2025-10-11 12:53:47 -
尿失禁的病因有哪些
尿失禁的病因涉及年龄、性别、生活方式和病史等多方面。儿童尿失禁与先天性尿路畸形、脊髓发育异常等有关；中老年女性多因盆底肌肉松弛，男性与前列腺增生等有关；女性还受妊娠分娩、尿道短影响，男性与前列腺疾病、尿道狭窄相关；肥胖、长期吸烟、缺乏锻炼等生活方式易致尿失禁；神经系统疾病、泌尿系统疾病、盆腔手术史等病史也可引发尿失禁。 一、年龄因素相关病因 儿童：先天性尿路畸形是儿童尿失禁的常见病因之一，如先天性膀胱输尿管反流，由于输尿管与膀胱连接部位的抗反流机制发育不全，导致尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾脏，可引起尿失禁。另外，脊髓发育异常也可能导致儿童尿失禁，例如脊髓脊膜膨出，会影响神经对排尿的控制。 中老年：随着年龄增长，女性盆底肌肉松弛是常见病因，尤其是经产妇，多次分娩会损伤盆底肌肉和筋膜，导致盆底支持结构薄弱，引起压力性尿失禁，表现为腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑等）尿液不自主流出。男性中老年尿失禁可能与前列腺增生有关，增生的前列腺压迫尿道，导致排尿困难，长期排尿不畅可引起充溢性尿失禁，即膀胱过度充盈后尿液不自主溢出。 二、性别因素相关病因 女性：除了盆底肌肉松弛外，妊娠和分娩是女性特有的风险因素，妊娠期间子宫增大压迫盆腔组织，分娩过程中对盆底的损伤进一步增加了尿失禁的发生风险。此外，尿道短也是女性易患尿失禁的解剖因素之一，尿道短使得尿道括约肌对尿液的控制能力相对较弱。 男性：前列腺疾病是男性尿失禁的重要病因，除了前列腺增生外，前列腺炎在某些情况下也可能影响排尿功能导致尿失禁。另外，男性尿道狭窄也可引起排尿障碍，进而导致尿失禁。 三、生活方式相关病因 肥胖：过度肥胖会增加腹部压力，对盆底造成较大负担，容易导致盆底肌肉松弛，从而引发压力性尿失禁。研究表明，肥胖人群尿失禁的发生率明显高于正常体重人群。 长期吸烟：吸烟会导致咳嗽发生率增加，长期慢性咳嗽会使腹压持续升高，对盆底组织产生不良影响，增加尿失禁的发生风险。 缺乏锻炼：尤其是盆底肌肉锻炼不足，会使盆底肌肉力量减弱，无法有效维持尿道的正常关闭功能，增加尿失禁的可能性。 四、病史相关病因 神经系统疾病：如脑卒中，会损伤控制排尿的神经中枢或传导通路，导致排尿反射异常，引起尿失禁；帕金森病也可能影响神经对排尿的调节，导致尿失禁。 泌尿系统疾病：膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，炎症刺激膀胱黏膜，可导致膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急甚至尿失禁症状；膀胱结石、尿道结石等结石性疾病，结石刺激尿路黏膜，也会引起排尿异常和尿失禁。 盆腔手术史：如子宫切除术、前列腺切除术等盆腔手术，可能会损伤盆底组织或排尿相关的神经，从而导致尿失禁。例如子宫切除术可能损伤盆底的支持结构，影响膀胱和尿道的正常位置和功能。
2025-10-11 12:52:47 -
女性尿道口发痒是什么原因引起的
女性尿道口发痒的原因多样，包括局部感染因素（如尿道炎、外阴炎合并尿道口感染）、过敏因素（接触性过敏、药物过敏）及其他因素（不良生活方式影响、激素水平变化），出现该症状需注意保持外阴清洁，及时就医检查并针对病因治疗，不同人群有自身特殊情况需留意。 一、局部感染因素 （一）尿道炎 女性尿道短而直，长度约3-5厘米，距离阴道口、肛门较近，容易受到细菌等病原体侵袭引发尿道炎。常见病原体有大肠埃希菌等。当局部卫生状况不佳，如不注意外阴清洁、经期卫生等，细菌可沿尿道上行感染。患者除尿道口发痒外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，部分人尿液外观可能无明显异常，但通过尿常规检查可发现白细胞等炎症指标升高。 （二）外阴炎合并尿道口感染 外阴炎可由多种原因引起，如阴道分泌物增多（像霉菌性阴道炎患者阴道分泌物呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎患者分泌物多为稀薄脓性、泡沫状且有异味），这些异常分泌物刺激尿道口周围皮肤黏膜，导致尿道口发痒。同时，外阴炎可能与局部潮湿、穿着不透气的内裤等因素有关，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道局部糖原含量高，也更容易发生外阴炎及尿道口感染。 二、过敏因素 （一）接触性过敏 女性使用某些卫生用品，如卫生巾、护垫等，其中的某些化学成分可能引起过敏反应，常见的有香料、胶粘剂等。使用后短时间内就可能出现尿道口发痒，还可能伴有外阴部红肿、皮疹等表现。另外，对化纤材质的内裤过敏，也会导致尿道口周围皮肤受到刺激而发痒。 （二）药物过敏 服用某些药物后可能发生过敏，虽然相对少见，但也有报道。比如使用某些抗生素后，个别人可能出现过敏反应累及尿道口，除了尿道口发痒外，可能还会有全身其他部位的过敏表现，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等（但这种情况相对严重，需及时就医）。 三、其他因素 （一）不良生活方式影响 长期久坐、不爱喝水等不良生活方式会影响尿液的正常冲刷作用，使细菌等病原体容易在尿道局部滋生。例如，久坐会导致会阴部局部血液循环不畅，且不喝水使尿量减少，尿液对尿道的冲洗作用减弱，增加了尿道感染的风险，进而可能出现尿道口发痒。 （二）激素水平变化 绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄、抵抗力降低，容易发生尿道和阴道的炎症，从而出现尿道口发痒的情况。在孕期，女性体内激素水平变化较大，也可能导致尿道局部环境改变，增加感染几率，出现尿道口发痒现象。 如果女性出现尿道口发痒症状，应注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓，及时就医进行相关检查，如尿常规、分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄段、不同健康状况的女性在应对尿道口发痒时需注意自身特殊情况，如孕期女性用药需谨慎，应在医生指导下进行，绝经后女性要关注激素水平变化对尿道的影响等。
2025-10-11 12:52:07 -
输尿管肿瘤的症状有哪些
输尿管肿瘤有血尿、腰痛、腹部肿块及其他症状等表现，血尿可为肉眼或镜下血尿，呈间歇性，各年龄段可发生，男性略多，长期吸烟增风险；腰痛因肿瘤梗阻致患侧胀痛或隐痛，间歇性渐变为持续性，各年龄可现，久坐等不良生活方式增风险；腹部肿块肿瘤大或转移时可触及，各年龄有别，长期接触致癌物质者更早出现；其他症状有尿路刺激征（非特异）及消瘦、乏力等全身症状，肿瘤进展致，年龄大患者症状可能更明显，女性特殊生理阶段患瘤时需特殊考虑。 年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可发生，男性发病略多于女性。长期吸烟等不良生活方式可能增加患输尿管肿瘤的风险，进而影响血尿出现的概率及表现。例如，长期吸烟者患输尿管肿瘤的几率升高，血尿出现相对更频繁或更易被察觉。 腰痛 表现及特点：肿瘤生长可导致输尿管梗阻，引起患侧腰部胀痛或隐痛。梗阻初期可能为间歇性疼痛，随着病情进展，梗阻加重，疼痛可变为持续性。疼痛部位多位于腰部或上腹部，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位。 年龄、性别及生活方式影响：不同年龄人群均可出现腰痛，但老年人可能因对疼痛的敏感性降低等因素，疼痛表现可能不典型。男性和女性在腰痛表现上无明显性别差异，但生活方式中久坐、缺乏运动等可能增加输尿管梗阻的风险，从而影响腰痛的发生。比如，长期久坐的人患输尿管结石等疾病导致梗阻的几率增加，若合并输尿管肿瘤，腰痛可能更易出现。 腹部肿块 表现及特点：当肿瘤较大或发生转移导致局部肿块形成时，可在腹部触及肿块。肿块质地可硬可软，形状不规则，随着肿瘤进展，肿块可能逐渐增大。但腹部肿块并非输尿管肿瘤早期常见症状，多在肿瘤进展到一定程度时才被发现。 年龄、性别及生活方式影响：各年龄阶段均可触及腹部肿块，但不同年龄人群触及肿块的概率不同。一般来说，老年人身体机能下降，肿瘤发现相对较晚时更易触及肿块。男性和女性在腹部肿块触及概率上无显著性别差异，而长期接触某些致癌物质等特殊生活方式人群，患输尿管肿瘤风险高，腹部肿块出现相对更早。 其他症状 尿路刺激症状：部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这可能是由于肿瘤合并感染或肿瘤刺激尿路黏膜所致。但尿路刺激症状并非输尿管肿瘤特异症状，其他泌尿系统疾病也可能出现类似表现。 消瘦、乏力等全身症状：随着肿瘤的进展，患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是因为肿瘤消耗机体能量，影响营养物质的吸收及代谢等，长期慢性消耗导致患者全身状况变差。年龄较大的患者本身身体机能处于衰退阶段，若合并输尿管肿瘤出现全身症状时，可能症状更为明显，恢复相对困难。女性在孕期或哺乳期等特殊生理阶段，若患输尿管肿瘤出现全身症状，需综合考虑生理阶段对身体的影响及治疗的特殊性。
2025-10-11 12:51:09 -
包皮割太短怎么办
包皮割太短需分术后早期评估、非手术干预及手术干预来处理。术后早期要观察局部情况等评估；儿童轻度可能随发育改善，成人不影响排尿等可先观察；若明显影响勃起或排尿等需择期手术，手术方式多样，需经验丰富医生操作，术后密切观察恢复。 时间范围：包皮环切术后早期（通常是术后1-2周内）发现包皮过短，需密切观察局部水肿、愈合情况等。此阶段要关注患儿（若为儿童）或患者的局部疼痛、出血等表现，因为儿童术后可能因疼痛不适而躁动，需特别注意安抚并保持局部清洁。对于成人，要注意术后的正常恢复过程，一般术后局部会有一定程度的水肿，可能会影响对包皮实际长度的准确判断。 评估指标：观察阴茎勃起和疲软状态下包皮的长度，疲软状态下阴茎头是否完全外露，勃起时是否存在明显的阴茎牵拉感等。同时检查手术切口的愈合状况，有无感染等并发症，感染可能会加重组织水肿，影响对包皮长度的判断。 非手术干预情况 儿童特殊情况：对于儿童患者，由于其身体仍在发育中，部分轻度的包皮过短可能会随着生长发育有所改善。在儿童时期，阴茎的长度和包皮的相对长度会有一定的变化过程。要注意保持局部清洁卫生，避免感染，穿着宽松的内裤，减少对阴茎局部的摩擦。定期（如每3-6个月）进行复诊，由专业医生评估包皮过短的变化情况。 成人一般情况：成人若包皮过短不影响排尿、勃起功能且无明显不适，可先观察。但要注意保持良好的生活方式，如避免久坐、戒烟限酒等，这些生活方式因素可能会影响局部血液循环，间接影响阴茎相关组织的状态。同时要注意避免不洁性行为等可能导致生殖系统感染的情况，感染可能会加重包皮过短相关的局部异常。 手术干预时机与方式 手术时机选择：如果包皮过短情况较为明显，影响到正常的勃起功能（如勃起时阴茎明显牵拉疼痛、勃起受限等）或排尿功能，一般需要考虑再次手术修复。对于儿童患者，手术时机的选择要更加谨慎，通常建议在青春期前或青春期早期进行评估，若到青春期仍存在明显包皮过短影响发育等情况再考虑手术。成人则可根据具体症状和患者意愿，在身体状况良好、局部无急性炎症等情况下选择合适的手术时机。 手术方式：再次手术的方式有多种，例如包皮成形术等。手术需要由经验丰富的泌尿外科医生操作，会根据患者具体的包皮过短情况来设计手术方案。在手术过程中，要尽量保留正常的包皮组织，以恢复合适的包皮长度和功能。术后同样需要密切观察恢复情况，包括切口愈合、阴茎勃起功能恢复等，儿童术后要特别注意护理，防止患儿抓挠手术部位，成人术后要遵循医生的术后医嘱进行康复。 总之，对于包皮割太短的情况，需要根据患者的年龄、具体症状以及病情发展等多方面因素综合评估，并采取相应的处理措施，遵循循证医学原则，以最大程度恢复患者的正常生理功能和生活质量。
2025-10-11 12:49:53
