博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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尿流动力学检查适用于什么病
尿流动力学检查可用于评估下尿路症状相关疾病（如前列腺增生、膀胱出口梗阻）、神经源性膀胱功能障碍（如脊髓损伤、脑血管意外）、膀胱尿道功能异常相关疾病（如间质性膀胱炎、急迫性尿失禁）、小儿排尿相关疾病（如先天性尿道下裂术后、神经源性膀胱（小儿） ，能了解相应疾病的排尿功能等情况，对疾病诊断、病情评估及治疗方案选择有重要意义，不同患者因个体差异表现不同且检查需考虑相应特点。 一、下尿路症状相关疾病 1.前列腺增生 尿流动力学检查可评估前列腺增生患者的排尿功能，通过测定尿流率等指标，了解排尿受阻的程度。例如，可发现最大尿流率降低等情况，对于判断病情严重程度及指导治疗方案选择有重要意义。在不同年龄的前列腺增生患者中，尿流动力学表现可能有所差异，一般来说，老年男性前列腺增生患者更易出现排尿相关的尿流动力学改变。 2.膀胱出口梗阻 能明确梗阻的部位和程度，区分是膀胱颈梗阻还是尿道梗阻等情况。对于不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的人群，尿流动力学检查有助于发现潜在的膀胱出口梗阻问题，以便及时采取干预措施。 二、神经源性膀胱功能障碍 1.脊髓损伤 可评估脊髓损伤后膀胱和尿道的神经控制功能，判断是逼尿肌反射亢进还是逼尿肌无反射等情况。对于有脊髓损伤病史的患者，尿流动力学检查是了解膀胱功能状态的重要手段，有助于制定针对性的膀胱管理方案，不同年龄的脊髓损伤患者均可能通过该检查明确膀胱功能情况。 2.脑血管意外 能检测出脑血管意外后患者膀胱和尿道的神经源性损害，了解排尿功能的异常类型。老年脑血管意外患者较易出现神经源性膀胱功能障碍，尿流动力学检查可辅助评估病情并指导康复治疗。 三、膀胱尿道功能异常相关疾病 1.间质性膀胱炎 可发现膀胱容量减小、膀胱顺应性降低等情况。在不同性别患者中，间质性膀胱炎的尿流动力学表现可能有一定特点，通过该检查有助于明确诊断和评估病情严重程度。 2.急迫性尿失禁 能评估逼尿肌的过度活动情况等。对于有急迫性尿失禁症状的患者，尿流动力学检查可确定是逼尿肌不稳定等原因导致，从而为治疗提供依据，不同生活方式的患者出现急迫性尿失禁的尿流动力学表现可能因个体差异而有所不同。 四、小儿排尿相关疾病 1.先天性尿道下裂术后 可评估手术对排尿功能的影响，了解尿道恢复情况及膀胱尿道的功能状态。小儿先天性尿道下裂术后进行尿流动力学检查，有助于及时发现可能存在的排尿异常问题，对于不同年龄的小儿，检查时需根据其生理特点进行适当调整。 2.神经源性膀胱（小儿） 能检测小儿神经源性膀胱的膀胱和尿道功能状态，对于小儿神经发育相关的排尿功能异常疾病的诊断和治疗方案制定有重要价值，小儿患者进行尿流动力学检查时要特别注意操作的舒适性和安全性。
2025-10-11 12:49:07 -
想小便又尿不出来是怎么回事
想小便又尿不出来可能由多种因素引起，包括泌尿系统梗阻（如前列腺增生、尿路结石）、神经系统病变（如脊髓损伤、脑卒中）、药物因素（某些药物副作用）以及心理因素（精神紧张等），不同因素在发病情况、年龄性别及病史等方面各有特点。 一、泌尿系统梗阻 1.前列腺增生 发病情况：多见于中老年男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。其主要是由于前列腺组织增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，从而出现想小便又尿不出来的症状。 年龄因素：年龄越大，前列腺增生的发生率越高，60岁以上男性中约半数有不同程度的前列腺增生。 生活方式：长期酗酒、久坐等不良生活方式可能加重前列腺增生的症状。 2.尿路结石 发病情况：任何年龄段均可发生，结石可发生在尿道、膀胱等部位。当结石卡在尿路狭窄处时，会阻塞尿液排出，引起排尿困难，表现为想小便又尿不出来。 年龄性别：男性发病率略高于女性，不同年龄因代谢等因素结石发生率不同。 病史：有泌尿系统感染、代谢异常等病史的人群更容易发生尿路结石。 二、神经系统病变 1.脊髓损伤 发病情况：多由外伤等原因引起，脊髓损伤会影响神经对排尿反射的调控，导致膀胱逼尿肌功能障碍，出现排尿困难，表现为想小便又尿不出来。 年龄性别：各年龄段均可发生，男性和女性无明显差异，但外伤导致的脊髓损伤男性相对多见。 病史：有脊柱外伤、脊髓病变等病史的人群易出现脊髓损伤相关排尿问题。 2.脑卒中 发病情况：多见于中老年人群，脑卒中会损伤大脑中控制排尿的神经中枢，影响排尿反射的正常传导，导致排尿障碍，出现想小便又尿不出来的情况。 年龄性别：中老年人群高发，男性和女性发病无显著差异，但有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群更易发生脑卒中。 三、药物因素 1.某些药物的副作用 发病情况：一些药物可能会引起排尿困难的副作用，如抗胆碱能药物（如阿托品等）、某些抗抑郁药物等。这些药物会影响膀胱逼尿肌的收缩功能或尿道括约肌的松弛功能，从而导致想小便又尿不出来。 年龄性别：不同年龄和性别都可能因服用相关药物而出现此情况，但具体与药物的代谢等因素有关。 病史：有基础疾病需要长期服用可能导致排尿困难药物的人群需特别注意，如本身有前列腺增生的患者服用抗胆碱能药物可能加重排尿困难。 四、心理因素 1.精神紧张等心理状态 发病情况：长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致功能性排尿困难，表现为想小便又尿不出来。例如，在一些特殊场合，如考试、重要会议等，部分人可能会出现这种情况，是由于心理因素影响了排尿反射的正常进行。 年龄性别：各年龄段均可发生，男性和女性无明显差异，但性格较为敏感、易紧张的人群更易受心理因素影响。 生活方式：长期高压力的生活方式可能增加心理因素导致排尿困难的风险。
2025-10-11 12:48:06 -
射精有血是怎么是什么原因
射精有血可能由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、尿道损伤、恶性肿瘤等引起。精囊炎多因细菌感染等致精囊黏膜充血水肿出血，中青年男性常见；前列腺炎因多种因素致前列腺充血等，各年龄段可发病，中年相对高发；精囊结石刺激精囊黏膜出血，中青年有一定发病可能；尿道损伤因外力致射精时损伤部位出血，中青年男性易发生；恶性肿瘤致肿瘤组织出血，中老年男性相对更易患，出现射精有血应及时就医检查并采取治疗措施，要保持良好生活习惯维护生殖系统健康。 一、精囊炎 1.发病机制：精囊是储存精子的器官，当精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致毛细血管破裂出血，从而使精液中带血。精囊炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯杆菌等，性生活不规律、过度手淫、长时间憋尿等因素可能诱发精囊炎。 2.人群差异：中青年男性较为常见，性生活频繁的人群相对更易发生。青年男性性生活活跃，若不注意卫生等易引发感染；中年男性可能因工作压力等导致身体抵抗力下降，增加感染风险。 二、前列腺炎 1.发病机制：前列腺发生炎症时，腺体组织充血，也可能出现射精带血的情况。前列腺炎的致病因素较多，如病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等。细菌可通过尿道逆行感染前列腺，长期久坐、酗酒、喜食辛辣食物等生活方式会加重前列腺充血，诱发前列腺炎。 2.人群差异：各年龄段男性均可发病，中年男性相对高发。中年男性往往承担较大的生活和工作压力，生活方式可能不太健康，如久坐、缺乏运动等，这些因素都可能增加前列腺炎的发病几率。 三、精囊结石 1.发病机制：精囊内形成结石后，结石会刺激精囊黏膜，引起出血，进而导致射精有血。精囊结石的形成可能与尿液反流、代谢异常等因素有关。 2.人群差异：中青年男性相对有一定发病可能，具体机制与该年龄段人群的生理特点和生活习惯等有关。 四、尿道损伤 1.发病机制：尿道受到外力损伤后，在射精时，损伤部位可能会出血混入精液中。尿道损伤可因骑跨伤、性生活不当等引起。 2.人群差异：中青年男性在进行剧烈运动或不当性生活时易发生，不同性别中男性是主要发病人群。 五、恶性肿瘤 1.发病机制：精囊、前列腺、尿道等部位的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易出血，从而导致射精有血。例如前列腺癌、精囊癌等，具体发病与遗传、环境、基因突变等多种因素有关。 2.人群差异：中老年男性相对更易患恶性肿瘤导致射精有血，随着年龄增长，身体细胞发生突变等风险增加。 当出现射精有血的情况时，应及时就医，进行详细的检查，如精液常规检查、超声检查、直肠指诊等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免久坐、适度性生活等，以维护生殖系统健康。
2025-10-11 12:47:13 -
龟头上很多小红点不痛不痒
龟头上出现很多不痛不痒的小红点可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎（非感染性）、阴茎硬化性苔藓、过敏因素等引起，其中珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性，是环绕龟头冠状沟的珍珠状小丘疹；包皮龟头炎（非感染性）与个人卫生习惯不佳、包皮过长清洁不及时有关；阴茎硬化性苔藓多见于中老年男性，病因不明；过敏因素与使用新避孕套、内裤材质改变等有关，儿童出现此类情况家长要高度重视，成年男性也应及时就医，通过检查明确病因制定诊疗方案。 一、可能的原因 （一）珍珠状阴茎丘疹 1.年龄与性别因素：多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激等多种因素有关，不是由不洁性生活等导致的性病。 2.表现：龟头上出现的小红点，通常是环绕龟头冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多样，可呈白色、黄色或淡红色，互不融合，患者一般无自觉症状，不痛不痒。其发病机制可能与生理发育变异等有关，有研究认为可能是局部刺激引起的皮肤黏膜的生理增生反应。 （二）包皮龟头炎（非感染性） 1.生活方式因素：若个人卫生习惯不佳，包皮过长且清洁不及时，局部污垢积聚可能引发非感染性包皮龟头炎。例如长期不清洗阴茎，包皮垢刺激龟头皮肤，可出现小红点，一般无明显疼痛或瘙痒感，但可能有局部不适感。 2.表现：龟头上可见散在小红点，可能伴有局部轻度红肿等表现，与局部慢性刺激相关，通过改善卫生习惯等非药物干预可能会有改善。 （三）阴茎硬化性苔藓 1.年龄与性别因素：多见于中老年男性，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。 2.表现：龟头上可出现白色或淡红色的小红点，随着病情发展，皮肤可能会变硬、萎缩等，早期可能不痛不痒，但如果不及时处理，病情可能进一步加重，影响阴茎的外观和功能等。 （四）过敏因素 1.生活方式因素：如使用了新的避孕套、内裤材质发生改变等，可能引起过敏反应，导致龟头上出现小红点，一般在接触过敏原后较短时间内出现，部分患者可能无明显疼痛瘙痒，但有明确的接触过敏物质史。 二、就医建议 1.特殊人群提示：对于儿童出现龟头上小红点不痛不痒的情况，家长要高度重视，因为儿童可能不会准确表述症状，要及时带孩子就医，排除是否有先天性发育等异常情况，儿童的生殖系统发育尚未成熟，任何异常都需要谨慎对待，避免延误病情。对于成年男性，若出现这种情况，也应及时就医，通过医生的详细检查，如体格检查、必要时的实验室检查等明确病因。医生会根据具体情况，如患者的年龄、是否有相关病史、生活方式等综合判断病因，例如详细询问患者近期的生活史，是否接触过特殊物质等，以制定合适的诊疗方案。 总之，龟头上出现很多不痛不痒的小红点可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行分析，必要时及时就医明确诊断。
2025-10-11 12:46:10 -
前列腺增生能转化为前列腺癌吗
前列腺增生与前列腺癌存在一定关联，并非所有前列腺增生都会转化为前列腺癌，其受年龄、激素水平、遗传等因素影响，患有前列腺增生的患者需定期进行前列腺相关检查，医生会根据个体情况制定个性化监测方案。 相关研究依据 从病理学角度来看，有部分研究发现，在前列腺增生的组织中可能存在一些与前列腺癌发生相关的细胞异常改变。例如，一些分子生物学指标的变化在前列腺增生向前列腺癌转化过程中可能起到作用，但这种转化并不是必然发生的。大规模的流行病学调查显示，前列腺增生患者发生前列腺癌的风险较普通人群有所升高，但升高幅度并不是极大。比如，长期的临床观察发现，部分前列腺增生患者在后续的检查中会被诊断出前列腺癌，但这只是其中一部分情况，并非全部前列腺增生患者都会经历这样的转化过程。 影响因素分析 年龄因素：随着年龄的增长，前列腺增生和前列腺癌的发生风险都会增加。老年男性同时患有前列腺增生和前列腺癌的概率相对更高，这可能与年龄相关的细胞老化、基因变异累积等因素有关。年龄越大，细胞发生异常改变的可能性就越大，无论是前列腺增生过程中的细胞增生异常，还是前列腺癌发生时的细胞恶性转化，都与年龄有密切关系。 激素水平因素：雄激素在前列腺增生和前列腺癌的发生发展中都有重要作用。前列腺增生的发生与雄激素刺激前列腺细胞增生有关，而前列腺癌的发生也受到雄激素受体等相关激素调节通路的影响。如果激素水平出现紊乱，可能会在一定程度上影响前列腺增生向前列腺癌转化的概率，但具体机制还需要更深入的研究来明确。例如，雄激素水平持续处于异常升高状态，可能会加速前列腺细胞的异常变化过程，增加转化的可能性，但这也不是绝对的，还受到个体自身的基因等多种因素的综合影响。 遗传因素：遗传易感性在前列腺增生和前列腺癌的发生中都有体现。如果家族中有前列腺癌的病史，那么个体患有前列腺增生后转化为前列腺癌的风险可能会相对较高。一些特定的基因变异可能会使个体更容易出现前列腺细胞的异常增殖和恶性转化。比如，某些与细胞生长、凋亡调控相关的基因发生突变时，就可能影响前列腺细胞的正常状态，增加从前列腺增生向前列腺癌转化的风险，但不同个体的遗传背景不同，这种风险增加的程度也不一样。 总之，前列腺增生存在转化为前列腺癌的可能性，但不是必然会发生，受到多种因素的综合影响。对于患有前列腺增生的患者，需要定期进行前列腺相关的检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊、前列腺超声等检查项目，以便早期发现可能出现的前列腺癌情况，从而及时采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同激素水平状态、有不同遗传背景的患者，监测的频率和具体检查项目可能会有所差异，医生会根据个体的具体情况制定个性化的监测方案。
2025-10-11 12:45:25
