博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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包皮第3天太肿了怎么办
包皮术后第3天肿胀明显的核心处理原则： 包皮术后第3天肿胀明显，若为轻度且无疼痛、分泌物，可通过冷敷、抬高体位等保守措施缓解；若红肿加重、疼痛加剧或发热，需立即就医排查感染或淋巴/静脉回流障碍。 一、初步判断肿胀性质 术后3天肿胀多因手术创伤致局部血管通透性增加、组织液渗出，属常见术后反应（尤其包皮环切术后）。若肿胀局限、皮肤颜色正常、无波动感，多为正常；若伴随皮肤发紫、触痛明显、脓性分泌物或排尿困难，提示异常（感染或淋巴/静脉回流障碍）。 二、轻度正常肿胀的处理措施 冷敷：术后48-72小时内（含第3天），可用4℃冰袋隔着无菌纱布冷敷，每次15分钟，每日2-3次，减少渗出； 抬高体位：卧床时用枕头垫高臀部，使阴茎垂直向上，避免下垂加重充血； 减少摩擦：穿宽松棉质内裤，避免久坐或剧烈活动，保持伤口干燥清洁。 三、异常肿胀（怀疑感染）的紧急处理 若伴随红肿热痛、脓性分泌物或发热，需： 禁止自行处理：勿挤压、涂抹药物或擅自刺破； 立即就医：联系主刀医生或前往泌尿外科，排查感染； 遵医嘱治疗：医生可能局部使用碘伏消毒，必要时口服抗生素（如头孢类、左氧氟沙星），不可擅自调整剂量或停药。 四、特殊人群注意事项 糖尿病、老年患者及儿童需额外关注： 糖尿病患者：因血糖控制不佳易延缓愈合，肿胀消退可能延长，需密切监测血糖，遵医嘱复诊； 儿童：家长需协助固定阴茎，避免哭闹时摩擦伤口，必要时遵医嘱使用安抚药物； 老年患者：愈合能力弱，建议术后前3天每日复诊，由医生评估肿胀原因。 五、预防与康复建议 严格遵医嘱换药：保持伤口干燥，避免沾水； 饮食管理：清淡饮食，忌辛辣、酒精及易过敏食物； 避免刺激行为：术后1个月内禁止性生活及剧烈运动，减少局部刺激； 持续异常及时就诊：若肿胀持续超10天或出现排尿困难、发热，需立即复诊。 （注：以上药物仅列名称，具体服用需遵医嘱，内容基于临床常规处理原则，个体差异请以医生诊断为准。）
2026-01-06 12:22:33 -
做包皮包茎大概要多少钱呢
包皮包茎手术费用受手术方式、医院级别、地区、合并症及医保等因素影响，总体价格区间通常在500元~8000元之间。 一、手术方式差异：传统环切术（500~1500元），通过手工切除多余包皮，费用较低但恢复周期稍长；包皮吻合器术（1500~3000元），利用吻合器自动缝合，创伤小、恢复快，器械成本较高导致费用上升；激光辅助手术（1000~2500元），借助激光切割止血，适合包皮组织较厚者，但需注意激光可能对周围组织的热损伤风险。 二、医院级别与地区差异：一线城市三甲医院（2000~5000元），医疗设备先进且专家资源集中，收费标准较高；二三线城市公立医院（1500~3500元），基础医疗服务规范，费用相对可控；私立医院（3000~8000元），服务个性化但缺乏医保支持，费用波动较大。 三、合并症及术前检查：单纯包茎无并发症约1000~3000元，若合并包皮炎反复发作、粘连、排尿困难，需先抗感染治疗（如外用抗菌药膏）或分离粘连，检查费（血常规、尿常规等约200~500元）及治疗费用增加约500~1500元，总费用可达2000~5000元。 四、医保报销影响：公立医院符合医保政策的患者，职工医保报销比例约60%~80%，居民医保约50%~70%，实际自付费用可能低至300元~2000元；私立医院不纳入医保，需全额自费，建议术前咨询医院医保办确认报销范围。 五、特殊人群费用调整：儿童包茎（需全身麻醉）总费用比成人高500~1500元，因麻醉费（约500~1000元）及住院观察费用（300~500元）；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，术前需控制血压（如口服降压药）、血糖（如胰岛素注射），检查和治疗费用增加约1000~3000元。 温馨提示：建议优先选择正规公立医院，术前确认手术方式是否匹配自身情况（如瘢痕体质者避免激光手术）；儿童包茎若未影响排尿或反复感染，可在5~10岁择期手术，避免过早麻醉；术后注意局部清洁，避免剧烈运动，遵医嘱复查，降低感染风险。
2026-01-06 12:21:27 -
得了阳痿吃什么药好
勃起功能障碍（俗称阳痿）的药物治疗以PDE5抑制剂类为主，常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非，适用于多数成年男性患者，需在医生评估后使用。 一、常用治疗药物 1. PDE5抑制剂类：通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体平滑肌舒张和血流量，改善勃起功能，是目前临床一线用药。西地那非对多数患者起效时间约30~60分钟，作用持续4~6小时；他达拉非半衰期较长，作用持续36小时左右，适合按需或规律用药；伐地那非起效较快，不良反应发生率相对较低。 2. 其他药物：低剂量睾酮补充治疗适用于确诊性腺功能减退的男性，需通过血液检测雄激素水平后在医生指导下使用，不作为常规一线治疗。 二、特殊人群用药注意事项 1. 合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需提前告知用药史，正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）者绝对禁止使用PDE5抑制剂，可能引发严重低血压；肝肾功能不全患者需医生评估药物代谢能力后调整方案。 2. 老年患者：年龄增长可能伴随血管功能退化，建议优先改善生活方式（如规律运动、戒烟），药物治疗需从小剂量起始并监测不良反应。 3. 儿童与青少年：无明确ED指征时不建议使用，需排除先天性发育异常、内分泌疾病或心理问题，禁止低龄儿童用药。 三、非药物干预优先原则 1. 生活方式调整：肥胖患者需控制体重（建议BMI维持在18.5~24.9），吸烟者应逐步戒烟，规律有氧运动（如快走、游泳）可改善血管内皮功能；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者将血压稳定在140/90mmHg以下。 2. 心理干预：焦虑、抑郁是ED常见诱因，建议接受性心理咨询或性伴侣共同参与的行为疗法，部分患者单纯心理疏导即可改善勃起质量。 四、个体化治疗建议 ED病因复杂，需结合病因选择方案：心理性ED优先心理干预，合并血管狭窄者联合PDE5抑制剂，内分泌异常者补充睾酮，用药前需经泌尿外科或男科医生评估，排除禁忌证后规范使用，避免自行调整剂量或长期滥用。
2026-01-06 12:19:52 -
前列腺炎症勃起困难早泄怎么办
前列腺炎引发勃起困难、早泄的综合改善方案 前列腺炎患者出现勃起困难、早泄时，需通过明确病因、规范治疗、生活调整及心理干预综合改善，多数患者经科学管理可逐步恢复性功能。 先明确前列腺炎类型并规范治疗 前列腺炎分为细菌性、非细菌性及慢性骨盆疼痛综合征等类型。需先就医通过尿常规、前列腺液检查等明确类型：细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）；非细菌性可配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿不适，减轻盆底肌紧张，为性功能恢复创造条件。 针对性改善性功能症状 勃起困难：可短期选用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）改善血管充血功能，但需避免与硝酸酯类药物联用； 早泄：按需使用达泊西汀（SSRI类药物），同时配合凯格尔运动（规律收缩盆底肌）及性技巧训练（如停-动法），增强控制能力。 强化生活方式调整 避免久坐、憋尿，减少前列腺充血； 饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，多饮水促进排尿； 规律作息，避免熬夜，适度运动（如慢跑、游泳）增强体质，提升盆底肌功能。 重视心理疏导与伴侣支持 前列腺炎病程长易引发焦虑、抑郁，心理压力会加重性功能障碍。建议夫妻共同参与性健康管理，性伴侣给予情感支持，必要时寻求心理咨询，通过放松训练（如深呼吸、冥想）缓解紧张，打破“症状-焦虑-症状加重”的恶性循环。 特殊人群需个体化管理 老年患者：合并高血压、糖尿病时，优先选择不影响基础病控制的治疗方案，避免药物相互作用； 未婚未育者：优先采用物理治疗（如温水坐浴），需咨询医生后选用对生育无影响的药物； 合并焦虑症/抑郁症者：在治疗前列腺炎同时，同步进行抗焦虑干预，必要时联用抗抑郁药物（如舍曲林）。 总结：前列腺炎导致的性功能障碍需“双管齐下”——既控制前列腺炎症，又针对性改善症状，配合生活方式与心理调节，多数患者可在3-6个月内逐步恢复。若症状持续3个月以上，需及时复诊调整方案。
2026-01-06 12:18:46 -
小男孩得了鞘膜积液怎么办
小男孩出现鞘膜积液时，需结合年龄、积液特征及症状判断处理方式。多数1岁内婴幼儿鞘膜积液可自行吸收，无需手术；若积液持续存在或影响生活，应在专业评估后选择手术治疗。 1. 明确鞘膜积液的性质与常见类型：小儿鞘膜积液多为生理性，与鞘状突未闭合有关，常见类型包括睾丸鞘膜积液（睾丸周围液体积聚）、精索鞘膜积液（精索部位囊性肿物）及交通性鞘膜积液（与腹腔相通，积液量随体位变化）。超声检查可明确积液范围及类型，是诊断关键。 2. 关键判断指标与处理原则：1岁内婴幼儿鞘膜积液多为暂时性，随生长发育鞘状突逐渐闭合，约80%可在1岁内自行吸收。若积液量少、无明显张力、不影响排尿及活动，可定期观察（每2-3个月超声复查）。需干预的情况包括：积液量明显增加、阴囊肿大伴张力高（触诊硬韧）、反复出现阴囊疼痛或红肿（提示感染）、1岁后未明显缩小或2岁仍未闭合。 3. 非手术干预与家庭护理：日常避免婴幼儿长时间哭闹、便秘或剧烈活动，减少腹压增加。注意观察阴囊肿物大小变化，用手电筒侧照阴囊（透光试验），若液体透光则提示积液（阴性可能为睾丸肿瘤等需排除）。1岁后若积液仍存在，建议尽早进行超声评估，明确是否需手术干预。 4. 手术干预的适应症与方式：手术指征包括1岁后鞘状突未闭合、交通性鞘膜积液（积液量随体位变化明显）、积液张力高影响睾丸血液循环、合并腹股沟疝或反复感染。主流术式为鞘膜翻转术（切除多余鞘膜并翻转缝合）或腹腔镜手术（微创，适用于双侧或复杂病例），手术安全性高，术后并发症发生率低于3%，复发率约1%-2%。 5. 特殊人群与预后：婴幼儿（6个月内）鞘膜积液自愈可能性更高，家长无需过度焦虑；2岁以上儿童鞘膜积液自愈率极低，需及时手术干预，避免长期压迫影响睾丸发育。青春期前完成手术者，睾丸功能不受影响，成年后生育能力与正常儿童无差异。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动1个月，多数患儿恢复良好，阴囊外观及功能可完全恢复正常。
2026-01-06 12:17:23
