张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 得了慢性前列腺炎能过性生活吗

    慢性前列腺炎患者能否过性生活分情况,病情稳定期适当过性生活有益,急性发作期不宜;年轻男性和中老年男性过性生活有不同注意事项;适度性生活可促前列腺液排出助消炎,过度或急性发作时过性生活不利,需根据病情阶段和自身状况综合判断以促康复。 急性发作期:当慢性前列腺炎处于急性发作期,出现明显的发热、剧烈的会阴疼痛、尿频尿急症状严重等情况时,不建议过性生活。此时性生活会导致前列腺充血,加重炎症反应,不利于病情的控制,还可能使症状进一步加重。 不同人群的特殊情况 年轻男性:年轻男性性功能相对活跃,在病情稳定期可适当进行性生活,但要注意频率和方式,避免过度纵欲。同时,要保持良好的生活习惯,如避免久坐、戒烟戒酒等,以配合病情的治疗。 中老年男性:中老年男性患慢性前列腺炎时,过性生活需更加谨慎。要根据自身身体状况调整频率,若性生活后出现不适,应及时减少频率或暂停。同时,要关注是否合并有其他老年常见疾病,如前列腺增生等,性生活时需综合考虑身体的整体耐受情况。 性生活对慢性前列腺炎的影响机制 有益方面:适度的性生活可以促进前列腺液的排出,有助于缓解前列腺的充血状态,从一定程度上减轻炎症带来的不适。研究表明,规律的性生活能够使前列腺液定期更新,有利于炎症的消退。 不利方面:过度频繁的性生活或在急性发作期进行性生活,会使前列腺反复充血,炎症难以消退,甚至可能导致病情迁延不愈,加重患者的痛苦。 总之,慢性前列腺炎患者能否过性生活要根据病情的具体阶段以及个人的身体状况来综合判断,以保证在不加重病情的前提下,合理安排性生活,促进身体的康复。

    2025-10-13 09:35:20
  • 成人睾丸大小正常范围

    成人睾丸大小有正常范围,单侧约15-25毫升,双侧30-50毫升,受年龄、个体差异、生活方式、病史等因素影响,一侧明显小于对侧或双侧明显偏离范围可能提示疾病需检查。 影响睾丸大小的因素及相关情况 年龄因素:在青春期前,睾丸体积较小,随着青春期的发育,睾丸会逐渐增大并达到成人水平。成年后,一般情况下睾丸大小相对稳定,但随着年龄增长,睾丸可能会出现一定程度的萎缩,不过这种萎缩通常是缓慢的,且个体差异较大。 个体差异:不同个体之间睾丸大小会有一定差异,这与遗传、自身的身体发育状况等多种因素有关。只要双侧睾丸体积在大致正常范围内,且功能正常(如能够正常产生精子、分泌雄激素等),一般属于正常情况。如果一侧睾丸明显小于对侧,或者双侧睾丸体积明显偏离正常范围,可能提示存在一些问题,如睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎、睾丸肿瘤等疾病情况,需要进一步进行检查,如超声检查等,以明确原因。 生活方式因素:长期不良的生活方式可能会对睾丸产生一定影响。例如,长期吸烟、酗酒可能会影响睾丸的血液供应和内分泌功能,进而可能影响睾丸的大小和功能。过度肥胖的男性,体内雌激素水平可能会相对升高,也可能对睾丸的正常发育和大小产生一定影响。 病史因素:如果既往有睾丸相关疾病病史,如曾经患过睾丸炎且未得到有效治疗,可能会导致睾丸萎缩,从而影响睾丸大小;有隐睾病史的患者,由于睾丸未降入阴囊,在腹腔内的环境不利于睾丸的正常发育,也可能导致睾丸体积较正常偏小。对于有相关病史的人群,更需要密切关注睾丸大小的变化情况,一旦发现异常应及时就医检查。

    2025-10-13 09:33:40
  • 为什么男的龟头上有小颗粒

    男性外生殖器可能出现珍珠状阴茎丘疹、阴茎包皮龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等问题。珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激等有关,一般无需特殊治疗;阴茎包皮龟头炎由感染或局部刺激引起,需保持清洁并针对感染类型治疗;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,需及时就医治疗且性伴侣同时检查;皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异,一般无需治疗,有需求可激光去除。 应对措施:一般无需特殊治疗,注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激,若患者有治疗需求,可采用激光等方法去除。 阴茎包皮龟头炎 成因:可由感染(如细菌、真菌等)、局部刺激(如卫生不良、包皮过长等)引起,炎症刺激可导致龟头出现小颗粒,常伴有局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。不同年龄、性别男性均可发病,包皮过长者更易患。 应对措施:保持局部清洁,根据感染类型选择相应治疗,细菌感染可局部或全身应用抗生素,真菌感染需使用抗真菌药物,包皮过长者待炎症控制后可考虑行包皮环切术。 尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的男性,皮损初期为单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状等。 应对措施:需及时就医,可采用冷冻、激光、光动力等方法治疗,同时性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活。 皮脂腺异位症 成因:是由于皮脂腺生理变异而发生在龟头、阴茎部位的正常皮脂腺改变,多见于青春期后男性,一般无自觉症状,表现为针头大小、孤立的、黄白色小丘疹。 应对措施:一般不需要治疗,若患者有美观需求,可通过激光等方式去除。

    2025-10-13 09:32:22
  • 前列腺内见强回声光斑说明什么

    前列腺内见强回声光斑多提示前列腺钙化或前列腺结石,前列腺钙化是既往前列腺有炎症愈合后瘢痕组织钙化或腺管堵塞分泌物潴留形成,中老年男性易出现,无明显症状时定期复查;前列腺结石因腺管腺泡钙盐沉积或尿液反流矿物质沉积形成,中老年男性易患,较小结石无症状,较大结石可致排尿不适,需结合症状病史等综合判断,必要时进一步做PSA等检查协助明确情况。 前列腺钙化: 形成机制:前列腺局部组织中有钙盐沉积,可能是由于既往前列腺有炎症,炎症愈合后留下的瘢痕组织发生钙化,或者是前列腺腺管堵塞,分泌物潴留逐渐形成钙化灶。 相关因素:从年龄角度看,中老年男性相对更易出现,这与前列腺组织的退行性变等有关;生活方式方面,如果既往有前列腺炎症病史,没有得到彻底治疗等情况可能增加钙化发生风险;一般无明显临床症状时,通常无需特殊处理,定期复查超声观察变化即可。 前列腺结石: 形成机制:前列腺结石的形成与前列腺腺管和腺泡内的钙盐沉积有关,可能是尿液反流进入前列腺腺管,矿物质沉积形成结石。 相关因素:年龄上多见于中老年男性;生活方式上,如果存在长期久坐、憋尿等不良习惯,可能影响前列腺局部的尿液引流等,增加前列腺结石形成几率;较小的前列腺结石可能无明显症状,较大的结石可能会引起排尿不适等症状,需要根据结石大小、症状等情况决定进一步处理方式。 当超声检查发现前列腺内有强回声光斑时,需要结合患者的症状、病史等综合判断,必要时可能还需要进一步进行其他检查,如前列腺特异性抗原(PSA)等检查来协助明确具体情况。

    2025-10-13 09:31:11
  • 小儿尿道下裂的症状有哪些

    小儿尿道下裂有尿道开口异常(可出现在阴茎腹侧不同位置,如阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型等)、部分伴阴茎下弯(会影响排尿和性行为发育,随年龄增长可能加重)、包皮分布异常(阴茎头腹侧包皮V形缺损、系带缺如、背侧包皮帽状堆积)、排尿形态改变(尿流分散、可能排尿困难、尿线细等)以及年龄稍大患儿可能有心理压力(如自卑、不愿参与集体游泳等)等表现。 阴茎下弯 部分患儿会伴有阴茎下弯,即阴茎向腹侧弯曲,这是由于尿道板发育异常等因素导致。阴茎下弯会影响患儿的排尿和正常的性行为发育等,在站立排尿时可能会出现尿流溅射现象,且阴茎下弯会随着患儿年龄增长和阴茎发育而可能逐渐加重。 包皮分布异常 患儿阴茎头腹侧包皮呈V形缺损,包皮系带缺如,背侧包皮呈帽状堆积。例如阴茎头型尿道下裂时,阴茎头腹侧包皮如V字样缺如,背侧包皮较多呈帽状覆盖阴茎头。 排尿形态改变 由于尿道开口异常,患儿排尿时尿流方向异常,多呈分散状,不像正常儿童那样集中向前。同时可能存在排尿困难的情况,尤其是尿道下裂较严重的患儿,如会阴型尿道下裂,排尿时需要采取特殊姿势,且可能出现尿线细等表现,长期排尿困难可能影响泌尿系统功能。 心理影响相关表现 由于外观的异常,年龄稍大的患儿可能会产生心理压力,出现自卑等心理表现,比如不愿意参与集体的游泳等活动,因为担心暴露自己尿道下裂的情况而产生心理抵触情绪。对于婴幼儿来说,可能不会有明显心理表现,但家长可观察到患儿在排尿姿势等方面与正常儿童不同而察觉异常。

    2025-10-13 09:28:38
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