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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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近视怎么判断
判断是否近视需进行视力检查、屈光检查和眼部检查等。远视力检查用视力表，近视力检查用近视力表；屈光检查包括散瞳验光（儿童常用）和电脑验光；眼部检查有眼底检查（排除其他眼底病）和眼轴测量（判断近视及发展趋势），综合多方面结果判断是否近视及程度，不同年龄段判断有差异，家族近视史儿童需密切关注。 远视力检查：通常采用视力表进行检查，这是判断近视最基础的步骤。一般使用国际标准视力表或对数视力表，被检查者距离视力表5米，分别检查单眼视力。如果被检查者经过矫正（佩戴眼镜）后远视力能达到正常（一般认为正常视力标准为1.0及以上），但不戴镜时远视力低于正常，就要考虑近视的可能。例如，儿童在学校进行常规体检时，首先会进行远视力检查，如果发现视力低于正常范围，就需要进一步排查是否为近视。 近视力检查：可以使用近视力表，被检查者距离近视力表30厘米，检查单眼近视力。近视力正常但远视力异常时，也有助于辅助判断近视情况。不同年龄段人群近视力正常标准略有不同，儿童的近视力在正常范围内，但远视力不佳时，近视的可能性增大。 屈光检查 散瞳验光：对于儿童尤其是8岁以下的儿童，由于其眼睛的调节能力较强，为了获得准确的屈光度数，通常需要散瞳验光。散瞳药物可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等，使用阿托品眼膏散瞳后，一般需要等待2-3周瞳孔恢复正常后再进行复验。通过散瞳验光可以准确测量出眼睛的近视度数、散光度数以及散光轴位等。例如，一个10岁的儿童，未经散瞳验光时验光结果可能因为调节紧张而不准确，散瞳验光后才能得到真实的屈光状态。 电脑验光：这是一种快速的验光方法，通过电脑设备测量眼睛的屈光度数。但电脑验光结果需要结合临床情况进行分析，尤其是对于儿童，电脑验光结果往往需要散瞳验光来进一步验证和修正。比如，电脑验光显示有一定度数的近视，但结合儿童的年龄、视力表现等情况，可能还需要通过散瞳验光来确定是否真的近视以及准确的度数。 眼部检查 眼底检查：通过眼底镜检查眼底情况，近视患者的眼底可能会出现一些改变，如豹纹状眼底等。豹纹状眼底是由于近视导致眼轴延长，视网膜色素上皮层的色素减少，使脉络膜血管暴露而呈现豹纹状。但眼底检查主要是用于排除其他眼底疾病，对于近视的判断不是特异性的，但可以作为辅助诊断的一部分。例如，高度近视患者（近视度数大于600度）需要定期进行眼底检查，以早期发现视网膜病变等并发症。 眼轴测量：眼轴长度是判断近视的重要指标之一。正常成年人眼轴长度约为24毫米，儿童随着年龄增长眼轴会逐渐增长。如果眼轴过长，超过正常范围，就提示可能存在近视。可以通过光学相干断层扫描（OCT）等方法测量眼轴长度。例如，一个青少年的眼轴长度明显长于同年龄正常眼轴长度范围，那么近视的可能性较大。而且眼轴测量对于评估近视的发展趋势也有重要意义，眼轴增长过快往往提示近视进展较快。 综合判断 综合远视力检查、屈光检查和眼部检查等多方面的结果来判断是否近视以及近视的程度。例如，一个青少年，远视力检查发现左眼0.5，右眼0.6，经过散瞳验光，左眼近视度数为300度，右眼近视度数为250度，同时伴有一定程度的散光，眼部检查未见其他明显异常，那么就可以判断该青少年患有近视，并且明确了近视的度数和散光情况。对于不同年龄段的人群，判断标准略有差异，儿童由于眼睛仍在发育，近视的判断需要更加谨慎和全面评估，同时要考虑到儿童的用眼习惯、家族近视史等因素。家族中有近视遗传史的儿童，在进行视力检查时更应密切关注，因为这类儿童近视的发生率相对较高。
2025-11-28 13:52:19 -
五岁儿童近视怎么治疗
五岁儿童近视可通过框架眼镜、角膜接触镜（RGP、软性）矫正，需增加户外活动、合理用电子产品、注意用眼环境来防控，每半年眼部检查，保证均衡饮食、控制糖分摄入，综合多手段保障视力健康延缓近视发展。 一、光学矫正 （一）框架眼镜 框架眼镜是五岁儿童近视常用的矫正方式。通过验光确定准确的近视度数后，验配合适的框架眼镜可以帮助儿童清晰视物，缓解视疲劳。要定期进行视力复查，因为儿童的近视度数可能会随生长发育等因素发生变化，一般建议每3-6个月复查一次，以便及时调整眼镜度数。 （二）角膜接触镜 1.硬性透气性角膜接触镜（RGP）：对于一些近视进展较快的儿童，可在医生评估后考虑验配RGP。RGP具有良好的矫正视力效果，并且相比普通框架眼镜，能在一定程度上控制近视的发展。但验配RGP需要严格的眼部检查，确保儿童眼部条件符合要求，如角膜曲率、眼压等指标正常，同时要注意佩戴后的眼部卫生，每天按照规范进行清洁、护理，并且定期复查，一般建议每月复查一次。 2.软性角膜接触镜：相对RGP来说，软性角膜接触镜对近视度数的控制效果不如RGP，且由于其透氧性等方面的局限，在五岁儿童中的应用相对较少，除非有特殊情况经医生谨慎评估后使用。 二、近视防控措施 （一）增加户外活动时间 让五岁儿童每天保证2小时以上的户外活动时间。研究表明，充足的户外活动能有效降低近视的发生和发展风险。户外活动时，儿童的眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，缓解视疲劳，从而对近视起到防控作用。家长可以带儿童在公园、操场等户外场所进行玩耍、奔跑等活动。 （二）合理使用电子产品 五岁儿童应严格控制电子产品的使用时间，每次使用电子产品的时间不宜超过15分钟，每天累计不超过30分钟。因为电子产品发出的蓝光等对儿童眼睛有一定的刺激，过长时间使用会增加近视的发生几率。家长要做好监督，为儿童选择适合的儿童模式内容，同时引导儿童保持正确的用眼距离，一般建议与电子产品保持0.5-1米的距离。 （三）注意用眼环境 保证儿童用眼环境的光线适宜，避免过强或过暗的光线。室内照明应使用无频闪的灯具，书写、阅读时，桌面的光照度应保持在300-500勒克斯左右。同时，要保持正确的读写姿势，教导儿童做到“一拳一尺一寸”，即胸部离书桌一拳距离，眼睛离书本一尺（约33厘米），手指离笔尖一寸（约3.3厘米）。 三、定期眼部检查 五岁儿童应每半年进行一次眼部检查，包括视力检查、散瞳验光等。通过定期检查可以及时发现儿童视力的变化情况，若发现近视等问题能尽早采取相应的干预措施。在检查过程中，医生会详细了解儿童的用眼情况、家族近视史等相关信息，以便全面评估儿童的眼部健康状况。 四、饮食与营养 （一）保证均衡饮食 为五岁儿童提供富含维生素A、C、E以及叶黄素等营养物质的食物。例如，动物肝脏、胡萝卜富含维生素A；橙子、柠檬等富含维生素C；坚果等富含维生素E；绿色蔬菜、南瓜等含有叶黄素。这些营养物质对眼睛的健康发育和功能维持有重要作用，有助于预防近视的发生和发展。 （二）控制糖分摄入 减少儿童对高糖食物的摄入，因为过多的糖分摄入可能会影响眼部的代谢等，增加近视的发生风险。家长应限制儿童食用糖果、甜饮料、蛋糕等高糖食品。 五岁儿童近视的治疗和防控需要家长、医生和儿童自身的共同努力，通过综合采取光学矫正、近视防控措施、定期检查以及合理饮食等多方面的手段，来最大程度地保障儿童的视力健康，延缓近视的发展。同时，要关注儿童在整个过程中的适应情况和身体反应，确保各项措施安全、有效地实施。
2025-11-28 13:50:05 -
屈光不正是什么意思
屈光不正是眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像，包括近视、远视、散光。其危害有影响视力和视觉发育，矫正方法有佩戴眼镜（框架眼镜、隐形眼镜）和手术矫正（准分子激光手术、ICL晶体植入术）。 近视 形成机制：当眼的屈光力过大或眼轴过长时，平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜前方，导致视网膜上不能形成清晰的像，使得看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。例如，长时间近距离用眼的人群，如学生群体，由于眼轴可能会逐渐变长，容易发生近视。 年龄与生活方式影响：青少年时期如果学习负担重、用眼过度、缺乏户外活动等，近视的发生率会明显升高。不同性别在青少年时期近视的发生率可能存在一定差异，但总体上不良的生活方式是重要诱因。 远视 形成机制：当眼的屈光力过弱或眼轴过短时，平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜后方，导致视网膜上成像不清晰。儿童的眼轴通常较短，生理性远视较为常见，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低。 年龄与特殊人群：婴幼儿时期生理性远视是正常现象，随着身体发育，眼轴增长，远视度数会逐渐恢复正常。但如果远视度数过高，可能会影响儿童的视觉发育，导致弱视等问题，需要及时干预。 散光 形成机制：眼球在不同方向上的屈光力不同，导致平行光线不能聚焦成一个焦点，而是形成两条焦线，从而引起视物模糊、变形等症状。散光可分为规则散光和不规则散光，规则散光多与角膜的形态有关，如角膜先天性形态不规则等；不规则散光则可能由角膜病变等引起。 生活方式与特殊人群：长期用眼姿势不良等生活方式可能会对散光的形成或发展产生一定影响，而一些眼部手术等也可能导致散光度数的改变。对于患有角膜疾病的患者，如角膜炎等，可能会出现不规则散光。 屈光不正的危害 视力影响：无论是近视、远视还是散光，都会不同程度地影响视力，导致患者视物不清，影响日常生活、学习和工作。例如，近视患者看不清黑板上的字迹，会影响学习效率；远视患者如果度数较高，可能会出现视疲劳、阅读困难等问题。 视觉发育影响：儿童时期如果存在屈光不正且未得到及时矫正，可能会影响视觉发育，导致弱视、立体视觉发育不良等。比如，单眼屈光不正或双眼屈光参差较大时，大脑可能会抑制屈光不正较严重眼的视觉输入，从而引起弱视，影响儿童未来从事需要良好立体视觉的职业，如驾驶、精细操作等。 屈光不正的矫正方法 佩戴眼镜 框架眼镜：是最常见的矫正方法，通过不同度数的镜片来矫正屈光不正，使光线聚焦在视网膜上。框架眼镜佩戴方便，适应人群广泛，但可能会影响外观，且对于一些高度屈光不正的患者，框架眼镜的矫正效果可能有限。 隐形眼镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP）等。隐形眼镜直接贴附在角膜表面，矫正效果相对框架眼镜更好，尤其是对于高度散光、不规则散光等情况，RGP可能有更好的矫正效果。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生，否则容易引起眼部感染等并发症。对于儿童群体，由于其眼部发育尚未完全成熟，佩戴隐形眼镜需要谨慎，且要在医生的指导下进行。 手术矫正 准分子激光手术：通过激光切削角膜组织来改变角膜的屈光力，从而矫正近视、远视和散光。该手术有一定的适应证和禁忌证，需要患者年满18周岁以上，且屈光度数稳定等。但手术也存在一定风险，如感染、干眼症、屈光回退等并发症的可能。 ICL晶体植入术：对于一些不适合做准分子激光手术的患者，如高度近视、角膜较薄等，可以考虑ICL晶体植入术，通过植入人工晶体来矫正屈光不正。这种手术相对微创，但也需要严格把握适应证和禁忌证。
2025-11-28 13:48:05 -
眼睛水肿了怎么办才能消肿
眼睛水肿分为生理性和病理性，需针对病因处理。生理性水肿多与睡眠不足、饮水过量等因素有关，可通过冷敷、调整生活习惯和眼部按摩缓解；病理性水肿可能由过敏、炎症或系统性疾病引起，需及时就医并遵医嘱用药。特殊人群如儿童、孕妇和老年人需注意用药安全，定期监测相关指标。非药物干预中，冷敷、调整作息和低盐饮食为首选，眼部外伤或开放性伤口患者禁用冷敷，对冷敷不耐受者可改用温敷（急性炎症期禁用）。若水肿伴视力急剧下降、单侧红肿分泌物增多或持续超1周无缓解，需紧急就医。预防措施包括控制用眼时间、抬高床头和定期眼科检查。通过分类处理、特殊人群关怀及非药物优先原则，可有效缓解眼睛水肿并预防复发，症状持续或加重时务必及时就医。 一、明确眼睛水肿的原因并分类处理 眼睛水肿可分为生理性水肿和病理性水肿，需根据病因采取针对性措施。 1、生理性水肿 （1）原因：多与睡眠不足、睡前饮水过量、用眼过度、饮食过咸、经期激素波动或哭泣有关。 （2）处理措施： 冷敷：用冷藏的生理盐水纱布或冰袋（包裹毛巾）敷眼，每次10~15分钟，可收缩血管、减少渗出。 调整生活习惯：保证7~8小时睡眠，避免睡前2小时大量饮水，减少高盐饮食，经期注意保暖。 眼部按摩：轻柔按压眼周穴位（如攒竹、睛明、四白），促进淋巴回流。 2、病理性水肿 （1）原因：可能由过敏反应、眼部炎症（如结膜炎、麦粒肿）、肾病综合征、甲状腺功能减退、心脏疾病或局部外伤引起。 （2）处理措施： 过敏：立即脱离过敏原（如花粉、宠物毛发），使用抗过敏滴眼液（如奥洛他定）或口服抗组胺药（如氯雷他定）。 炎症：需眼科医生诊断后使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）或激素类滴眼液（如氟米龙）。 系统性疾病：若水肿持续超3天且伴其他症状（如尿量减少、乏力），需及时检查肾功能、甲状腺功能及心脏功能。 二、特殊人群的注意事项 1、儿童与青少年 （1）原因：可能因过敏、用眼疲劳或局部感染导致水肿。 （2）建议：避免自行使用激素类滴眼液，需医生评估后用药；控制电子产品使用时间，每日不超过1小时。 2、孕妇与哺乳期女性 （1）原因：激素变化、体液潴留或妊娠高血压可能引发水肿。 （2）建议：避免使用含血管收缩剂的滴眼液；水肿伴高血压需立即就医，监测血压及尿蛋白。 3、老年人 （1）原因：可能因慢性肾病、心功能不全或药物副作用（如钙通道阻滞剂）导致水肿。 （2）建议：定期监测肾功能及心功能；调整降压药物种类需遵医嘱。 三、非药物干预的优先级与禁忌 1、优先级：冷敷、调整作息、低盐饮食为首选，药物干预需在明确病因后进行。 2、禁忌： （1）眼部外伤或开放性伤口患者禁用冷敷，需保持伤口清洁并就医。 （2）对冷敷不耐受者（如局部感觉异常）可改用温敷（40℃左右），但急性炎症期禁用。 四、何时需紧急就医 1、水肿伴视力急剧下降、眼痛、头痛或呕吐。 2、单侧眼睛突发红肿、分泌物增多，提示可能为感染性炎症。 3、水肿持续超1周且无缓解趋势，或伴全身症状（如浮肿、尿少）。 五、预防措施与长期管理 1、每日用眼不超过8小时，每1小时远眺或闭眼休息5分钟。 2、保持床头适度抬高（10~15cm），减少夜间体液潴留。 3、定期进行眼科检查（尤其糖尿病患者需每年1次眼底筛查），监测全身慢性病指标。 通过分类处理、特殊人群关怀及非药物优先原则，可有效缓解眼睛水肿并预防复发。若症状持续或加重，务必及时就医以排除潜在疾病。
2025-11-28 13:42:59 -
如何区别飞蚊症的生理和病理
飞蚊症分为生理和病理情况。生理飞蚊症由玻璃体老化引起，症状稳定、对视力影响小，无严重眼部或全身基础疾病，眼部检查无明显器质性病变；病理飞蚊症可由视网膜裂孔或脱离、眼内炎症、眼内出血等引起，症状多突然变化，常伴视力下降等不适，有相关基础疾病史，眼部检查可发现器质性病变，儿童出现飞蚊症需警惕病理原因，老年人也应定期检查防病理因素。 一、飞蚊症的生理情况 （一）产生原因及特点 生理性飞蚊症多是由于玻璃体老化引起，随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化、变性，出现一些细小的混浊物。例如，35岁以上人群玻璃体开始出现液化迹象，40岁以后液化现象更为普遍。这种情况下，混浊物对视网膜刺激较小，患者感觉到的飞蚊症症状相对稳定，数量通常不会突然大量增加，形态多为点状、线状或丝状，且在明亮背景下更易察觉，对视力影响不大，一般不影响正常的生活、工作和学习，不伴有眼部疼痛、视力急剧下降等其他异常症状。 二、飞蚊症的病理情况 （一）产生原因及特点 1.视网膜裂孔或脱离：病理性飞蚊症可能由视网膜裂孔或脱离引起，比如高度近视患者，由于眼轴拉长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔，进而导致玻璃体混浊物进入视网膜下或玻璃体腔内形成异常飞蚊症表现。此时飞蚊症症状往往突然出现，数量可能在短时间内明显增多，形态可能变得复杂，同时常伴有闪光感、视力下降等症状，视力下降程度因视网膜病变程度而异，严重时可导致视力严重受损，若不及时治疗，可能会导致永久性视力丧失。 2.眼内炎症：眼内炎症也可引发病理性飞蚊症，如葡萄膜炎等。炎症会导致眼内细胞浸润，使得玻璃体出现混浊。患者除了有飞蚊症表现外，还会有眼部发红、疼痛、畏光等症状，炎症若未得到有效控制，可能会影响眼内结构，导致视力进一步下降，甚至引发其他眼部并发症。 3.眼内出血：眼内出血也可导致病理性飞蚊症，比如糖尿病视网膜病变患者，病情控制不佳时可能出现视网膜新生血管破裂出血，血液进入玻璃体腔引起飞蚊症。患者可感觉眼前有黑影飘动，出血量较多时，黑影会更浓密，同时视力会明显下降，严重影响视功能，长期的眼内出血还可能导致玻璃体机化等更严重的眼部病变。 三、生理与病理飞蚊症的区别要点 （一）症状表现方面 生理性飞蚊症症状相对稳定，数量、形态变化不大，对视力影响小；病理性飞蚊症症状多有突然变化，如数量增多、形态复杂，常伴有视力下降、眼部疼痛、闪光感等其他明显不适症状。 （二）相关病史及基础疾病方面 生理性飞蚊症多见于年龄增长导致玻璃体老化的人群，一般无其他严重眼部或全身基础疾病；病理性飞蚊症往往有相关基础疾病史，如高度近视、糖尿病、葡萄膜炎等病史，这些基础疾病是引发病理性飞蚊症的重要因素。 （三）进一步检查的差异 生理性飞蚊症通过眼部检查，如眼底检查等，多无明显的眼部器质性病变；病理性飞蚊症通过眼部检查可发现视网膜裂孔、眼内炎症病灶、眼内出血等器质性病变，例如眼底镜检查可发现视网膜裂孔、视网膜出血等情况，眼部B超等检查也能辅助诊断眼内的病变情况。 对于儿童出现飞蚊症情况，由于儿童眼部发育尚未完全，若出现飞蚊症需高度警惕病理性原因，因为儿童时期眼部疾病可能对其视力发育产生严重影响，应及时进行详细眼部检查，排除视网膜病变等严重情况。对于老年人，随着年龄增长生理性飞蚊症较为常见，但也不能忽视病理性因素，应定期进行眼部检查，以便早期发现病理性飞蚊症相关的眼部病变并及时处理。
2025-11-28 13:41:05
