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擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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眼睛出现飞蚊症是什么原因
飞蚊症分生理性和病理性,生理性因年龄增长或年轻人长时间高度用眼致玻璃体退行性改变或轻度混浊,病理性由视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等引起,出现飞蚊症尤其是异常情况需及时就医检查,生理性无需特殊治疗但要合理用眼,病理性针对原发病治疗,不同人群应注意保护眼睛定期眼部检查。 成因:主要是随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变,出现液化、混浊,从而产生飞蚊症。例如,人到中老年后,玻璃体中的胶原纤维会逐渐脱水收缩,与玻璃体基质分离,形成微小的混浊物,这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉到眼前有飞蚊飘动。年轻人如果长时间高度用眼,如长时间使用电子设备、近距离用眼过度等,也可能导致玻璃体轻度混浊,出现生理性飞蚊症。比如一些经常熬夜、长时间盯着电脑屏幕工作的年轻人,就可能出现短暂的生理性飞蚊症表现。 病理性飞蚊症 视网膜裂孔或视网膜脱离: 成因:视网膜周边部的格子样变性区容易发生视网膜裂孔,当玻璃体牵拉视网膜裂孔时,就可能导致视网膜脱离。高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜变薄,更容易出现视网膜裂孔和视网膜脱离,从而引发病理性飞蚊症。例如,高度近视患者如果突然出现眼前大量黑影飘动、闪光感等症状,就要高度警惕视网膜裂孔或视网膜脱离的可能。 影响因素:高度近视是重要的影响因素,此外,眼部外伤也可能导致视网膜裂孔或脱离,从而引起飞蚊症。比如眼部受到撞击后,出现眼前飞蚊增多等异常表现,需及时就医检查。 玻璃体积血: 成因:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部疾病可引起视网膜新生血管形成,血管破裂出血进入玻璃体,导致玻璃体积血,出现飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,容易引发糖尿病视网膜病变,进而可能出现玻璃体积血和飞蚊症。 影响因素:糖尿病患者的血糖水平控制情况是关键影响因素,长期高血糖会加速视网膜血管病变的进展。此外,高血压患者血压控制不稳定时,也可能增加视网膜血管病变的风险,从而引发玻璃体积血相关的飞蚊症。 葡萄膜炎: 成因:感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎,炎症会导致眼内细胞成分增多,这些细胞漂浮在玻璃体中就会表现为飞蚊症。比如细菌、病毒等病原体感染眼部后,引发葡萄膜炎,出现眼前飞蚊飘动的症状。 影响因素:自身免疫性疾病患者,如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人,更容易发生葡萄膜炎相关的飞蚊症。此外,眼部受到感染时,若未及时有效治疗,也可能发展为葡萄膜炎,出现飞蚊症表现。 对于出现飞蚊症的人群,尤其是突然出现大量飞蚊、伴有闪光感、视力下降等情况的,应及时就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于生理性飞蚊症,如果不影响视力且没有其他异常,通常无需特殊治疗,但要注意合理用眼,避免过度用眼加重症状;对于病理性飞蚊症,需针对原发病进行治疗。例如,由视网膜裂孔引起的,可能需要进行激光封闭裂孔等治疗;由玻璃体积血引起的,根据积血情况可能需要药物治疗或手术治疗等。在生活中,不同年龄、不同生活方式的人群都应注意保护眼睛,定期进行眼部检查,尤其是有眼部疾病家族史、高度近视等高危人群更应重视眼部健康监测。
2025-04-01 14:01:00 -
眼睛充血的症状如何改善
保证每日充足睡眠并避免连续长时间用眼适时休息,因用眼过度等短时间眼睛充血24-48小时内可冷敷(眼部有开放性伤口或感染禁用),慢性炎症等48小时后可热敷(眼部急性感染不宜),要远离过敏原、调整饮食生活习惯,眼睛充血伴视力下降等症状或超三天无改善需立即就医,儿童避免自行用成人眼药水且冷敷热敷控时控温,孕妇谨慎处理需咨询医生,老年人眼睛充血要考虑基础疾病就医时详告病史用药情况。 一、休息与眼部护理 保证每日7~8小时充足睡眠,儿童需尤其注意睡眠时长,学龄前儿童每日睡眠应达11~13小时,学龄儿童8~10小时,充足睡眠有助于眼部组织修复。避免连续长时间用眼,每用眼30~40分钟建议休息5~10分钟,可通过远眺绿色植物、做眼保健操等方式放松眼部,促进眼部血液循环,减轻眼疲劳引发的充血。例如,学龄儿童课间可进行简单的眼部放松活动,如眼球转动、眨眼训练等。 二、冷敷与热敷 冷敷适用情况:因用眼过度、轻微外伤等短时间内出现的眼睛充血,可在24~48小时内采用冷敷。用干净毛巾包裹冰袋,温度控制在4℃~10℃,每次敷眼10~15分钟,每日3~4次,通过收缩眼部血管减少充血。但眼部有开放性伤口或感染时禁用冷敷。 热敷适用情况:对于慢性炎症、血液循环不畅导致的眼睛充血,48小时后可改用热敷。使用温毛巾或热敷眼罩,温度保持在40℃~45℃,每次敷眼10~15分钟,每日2~3次,促进眼部血液循环,帮助炎症消退。眼部有急性感染(如麦粒肿急性期)时不宜热敷。 三、避免刺激因素 远离过敏原:过敏引起的眼睛充血需避免接触花粉、尘螨等过敏原,如在花粉季减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原。儿童过敏体质者,家长需留意其接触环境,及时清理易致敏物品。 调整饮食与生活习惯:减少辛辣、油腻食物摄入,避免加重眼部不适;戒烟限酒,烟草中的尼古丁及酒精会刺激眼部血管,加重充血;佩戴合适的太阳镜,防止紫外线、强光等刺激眼睛,如在户外活动时选择能阻挡UV400的太阳镜。 四、及时就医指引 若眼睛充血伴有视力下降、眼痛、大量分泌物、头痛等症状,或充血情况持续超过3天无改善,需立即就医。可能涉及的疾病包括角膜炎、青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病,或高血压、糖尿病等全身性疾病。医生会通过眼部检查、病史询问等明确病因并制定针对性方案。 五、特殊人群提示 儿童:儿童眼睛充血多与用眼过度、过敏等相关,避免自行使用成人眼药水,应及时就医。儿童眼部皮肤娇嫩,冷敷或热敷时需严格控制时间(每次不超过15分钟)和温度(冷敷冰袋不直接接触皮肤,热敷温度不超45℃),防止冻伤或烫伤。 孕妇:孕妇眼睛充血需谨慎处理,避免随意使用药物,应先咨询妇产科及眼科医生。需评估充血原因,如因激素变化等生理因素引起的轻度充血,可通过休息、冷敷等温和方式缓解;若为疾病导致,需在医生指导下选择安全的干预措施。 老年人:老年人眼睛充血需考虑基础疾病影响,如动脉硬化、糖尿病等。就医时需详细告知医生既往病史、用药情况等,以便医生全面评估病情,制定兼顾基础疾病控制与眼睛充血改善的方案,例如糖尿病患者需严格控制血糖水平以减少眼部并发症相关充血风险。
2025-04-01 14:00:38 -
高度近视眼黄斑裂孔能治愈吗
高度近视眼黄斑裂孔是高度近视常见并发症,可通过玻璃体切割术等手术治疗,有一定闭合率但受多种因素影响,术后视力恢复及预后因人而异且有复发风险,儿童和老年患者有不同情况需特殊考虑,其治愈有可能性但效果和预后存在个体差异,治疗需综合考虑多种因素并精心护理随访。 一、高度近视眼黄斑裂孔的定义与现状 高度近视眼黄斑裂孔是高度近视常见的并发症之一,高度近视通常指近视度数大于-6.00D(-600度)的屈光不正状态,黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。 二、治疗方式及治愈可能性 1.手术治疗及效果 手术方式:目前主要的手术方式是玻璃体切割术联合内界膜剥除术等。对于一些符合手术指征的高度近视眼黄斑裂孔患者,手术有一定的成功率。研究表明,部分患者通过手术可以使黄斑裂孔闭合。例如,相关临床研究显示,在合适的病例中,手术闭合率可达一定比例,但具体的成功率会受到多种因素影响,如黄斑裂孔的大小、患者的年龄、高度近视的病程等。 影响因素:年龄较大的患者可能恢复相对较慢,而年轻患者可能在术后恢复上有一定优势。高度近视病程较长的患者,视网膜脉络膜已经存在较为明显的病变,手术效果可能相对病程短的患者稍差。此外,黄斑裂孔的大小也是重要因素,较小的黄斑裂孔手术闭合率相对较高,较大的黄斑裂孔手术难度增大,闭合率可能降低。 2.术后恢复与预后 视力恢复:即使黄斑裂孔闭合,视力恢复情况也因人而异。部分患者视力可能有所提高,但由于高度近视本身对眼底造成的损害,一些患者视力提高有限。例如,有些患者可能术后视力能提高几个行,但也有患者视力提高不明显。这是因为高度近视不仅有黄斑裂孔问题,还存在视网膜周边的变性、脉络膜萎缩等多种病变,这些病变可能已经对视力造成了不可逆的部分损害。 复发风险:存在一定的复发风险。例如,术后可能由于视网膜的再次牵拉等原因导致黄斑裂孔复发。对于复发的情况,可能需要再次手术干预,但再次手术的效果可能不如首次手术。 三、特殊人群情况考虑 1.儿童高度近视黄斑裂孔患者:儿童高度近视相对较少见,但一旦发生黄斑裂孔,由于儿童处于生长发育阶段,眼部组织的修复能力与成人有所不同。儿童患者在治疗时需要更加谨慎评估手术风险,因为手术可能对儿童眼部的生长发育产生影响。同时,儿童患者术后的依从性也需要家长密切关注,需要家长帮助儿童严格遵循术后的护理要求,如避免剧烈运动等,以降低手术相关并发症的发生风险。 2.老年高度近视黄斑裂孔患者:老年患者身体机能下降,可能合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会增加手术的风险。在手术前需要对患者的全身状况进行全面评估,控制好基础疾病。术后恢复过程中,老年患者的伤口愈合可能相对较慢,需要更加精心的护理,密切观察眼部情况,预防感染等并发症的发生。同时,老年患者视力下降后对生活自理能力的影响较大,需要家人在生活上给予更多的照顾和帮助。 总之,高度近视眼黄斑裂孔有一定的治愈可能性,但受多种因素影响,治疗效果和预后存在个体差异,在治疗过程中需要综合考虑患者的多种因素,选择合适的治疗方案,并在术后进行精心的护理和随访。
2025-04-01 14:00:11 -
玻璃体浑浊的症状有哪些
眼前黑影飘动是玻璃体浑浊常见症状表现为眼前有飘动小黑影看白色背景更明显不同人群易出现产生原因是玻璃体退变由凝胶变液化出现浓缩聚集形成混浊物光线投影致黑影;闪光感是患者感眼前有闪烁光线受外力或玻璃体牵拉视网膜时易出现不同年龄人群风险程度有差异产生原因是玻璃体牵拉视网膜刺激光感受器;视力下降轻度浑浊影响不明显严重者不同程度下降不同人群表现速度不同产生原因是浑浊由出血炎症等因素致光线被阻挡或折射传导受影响;视野缺损表现为视野有阴影遮挡范围变小相对少见产生原因是浑浊物大或位置特殊遮挡部分视野范围。 一、眼前黑影飘动 具体表现:这是玻璃体浑浊最常见的症状,患者会感觉眼前有飘动的小黑影,尤其在看白色明亮背景时更明显,就像蚊子在眼前飞动。这种黑影可能是点状、线状、网状或不规则形状等。不同年龄、生活方式的人群都可能出现,比如长期用眼过度的年轻人,由于用眼负担重,玻璃体代谢易出现问题,更易出现眼前黑影飘动;而老年人随着年龄增长,玻璃体发生退行性改变,也常出现此类症状。 产生原因:主要是玻璃体本身的退变,玻璃体由凝胶状态逐渐变为液化状态,原本均匀的玻璃体出现部分浓缩、聚集,形成混浊物,光线通过时就会在视网膜上形成投影,导致眼前出现黑影飘动。 二、闪光感 具体表现:患者会感觉到眼前有闪烁的光线,类似闪电样的感觉。在受到外力刺激(如头部突然转动、撞击等)或玻璃体牵拉视网膜时容易出现。对于不同年龄人群,产生机制类似,但风险程度有差异。年轻人如果有高度近视等情况,玻璃体牵拉视网膜的风险相对较高,更易出现闪光感;老年人玻璃体与视网膜的粘连相对松弛,也可能因一些微小牵拉出现闪光感,但相对风险较年轻人中高度近视者低。 产生原因:是玻璃体对视网膜产生牵拉,刺激视网膜光感受器所致。当玻璃体液化收缩,与视网膜粘连处受到牵拉,就会引发闪光感。 三、视力下降 具体表现:轻度的玻璃体浑浊可能对视力影响不明显,但较严重的玻璃体浑浊可能导致视力不同程度下降。比如严重的玻璃体出血引起的浑浊,视力下降较为显著。不同年龄人群视力下降的表现和速度有所不同。儿童如果是先天性玻璃体浑浊且影响视力,会影响其视觉发育,导致视力发育迟缓;老年人玻璃体浑浊导致的视力下降,可能是渐进性的,随着浑浊程度加重,视力逐渐下降。 产生原因:如果玻璃体浑浊是由出血、炎症等因素引起,血液、炎性渗出物等阻挡光线正常到达视网膜,或者玻璃体的混浊物严重影响了光线的折射、传导,就会导致视力下降。例如,糖尿病患者如果出现糖尿病性视网膜病变继发玻璃体出血,就会因玻璃体浑浊导致视力下降。 四、视野缺损 具体表现:患者会感觉视野中有阴影遮挡,视野范围变小。这种情况相对少见,但一旦出现需引起重视。不同生活方式的人群,如长期接触有毒有害物质的人群,可能因中毒性因素导致玻璃体浑浊进而出现视野缺损;有眼部外伤史的人群,也可能因外伤导致玻璃体结构改变,引起视野缺损。 产生原因:是由于玻璃体浑浊物较大或位置特殊,遮挡了部分视野范围。比如玻璃体中存在较大的混浊团块,阻挡了光线进入眼内的某些区域,从而导致相应视野出现缺损。
2025-04-01 13:59:49 -
近视眼手术治疗前要做哪些检查
视力检查包括裸眼和矫正视力检查;验光检查有散瞳和电脑验光;眼压检查测眼内压力;角膜检查含厚度测量和地形图检查;眼部B超检查了解眼内结构;眼底检查观察眼底情况,这些检查对判断视力、近视情况、眼部疾病及近视眼手术等至关重要。 裸眼视力:了解眼睛自身的视力状况,是最基础的检查项目之一,能初步判断近视的严重程度等情况。不同年龄人群的裸眼视力正常范围不同,儿童和青少年的正常裸眼视力标准与成年人有所差异,一般儿童5岁时裸眼视力可达0.6-0.8,6岁时达到0.8以上,成年人正常裸眼视力多在1.0及以上,但个体存在一定差异。 矫正视力:通过佩戴眼镜等矫正方式后所测得的视力,对于判断近视患者经矫正后的视力情况,以及是否适合进行近视眼手术等有重要意义。 验光检查 散瞳验光:对于18岁以下的青少年,由于眼睛的调节能力较强,散瞳验光可以放松睫状肌,排除调节因素对验光结果的影响,获得更准确的近视度数等屈光信息。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等,使用阿托品眼膏散瞳后,可能会出现暂时的畏光、视物模糊等情况,一般在停药后2-3周会逐渐恢复,在此期间要避免强光刺激。对于成年人,如果眼睛调节力较弱,也可根据情况选择散瞳验光。 电脑验光:利用电脑设备快速测量眼睛的屈光度数等,但电脑验光结果需要结合其他检查综合分析,因为其可能存在一定误差。 眼压检查 眼压测量:通过眼压计测量眼内压力,正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病,而近视眼手术尤其是某些类型的手术对眼压有一定要求,所以眼压检查是近视眼手术前必不可少的项目。例如,青光眼患者一般不适合进行近视眼手术,通过眼压检查可以排查这种情况。 角膜检查 角膜厚度测量:角膜厚度对于选择近视眼手术方式有重要影响,比如准分子激光手术需要一定的角膜厚度来保证手术安全和效果。常用的测量方法有光学相干断层扫描(OCT)等,一般来说,角膜厚度至少要在450μm以上才有可能考虑进行某些近视眼手术,不同的手术方式对角膜厚度的要求有所差异。 角膜地形图检查:可以详细了解角膜的形态、曲率等情况,排查角膜是否存在不规则等问题。例如,圆锥角膜患者的角膜地形图会有特征性改变,这类患者不适合进行近视眼手术。通过角膜地形图检查还能发现一些早期的角膜病变等情况。 眼部B超检查 了解眼内结构:可以查看玻璃体、视网膜等眼内结构是否正常,排除视网膜脱离、玻璃体混浊等眼底病变。对于一些高度近视患者,眼部B超检查尤为重要,因为高度近视容易并发视网膜脱离等眼底疾病,通过B超检查能早期发现病变,以便采取相应措施。 眼底检查 全面观察眼底:通过眼底镜等检查设备详细检查视网膜、视神经等眼底情况,排查视网膜裂孔、眼底出血、黄斑病变等眼底疾病。无论是青少年还是成年人,近视眼患者都可能存在眼底病变的风险,尤其是高度近视患者,定期进行眼底检查很关键,而近视眼手术前的眼底检查是为了确保眼睛的眼底状况适合手术,避免在手术后出现眼底病变加重等情况。例如,存在视网膜裂孔但未处理的患者进行近视眼手术,可能会增加视网膜脱离的风险。
2025-04-01 13:59:28

