王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 角膜炎用什么眼药水

    细菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液(喹诺酮类,对常见病原菌有效,儿童需谨慎)、妥布霉素滴眼液(氨基糖苷类,对多种菌有效,儿童相对安全但需遵医嘱);病毒性角膜炎常用更昔洛韦滴眼液(核苷类,抑制病毒DNA合成,儿童用需观察反应)、阿昔洛韦滴眼液(核苷类,抑制病毒复制,儿童用注意局部刺激);真菌性角膜炎常用那他霉素滴眼液(烯类抗生素,抑制真菌,儿童需谨慎评估使用),不同类型角膜炎需选合适眼药水,特殊人群用要遵医嘱确保安全有效。 一、细菌性角膜炎常用眼药水 1.左氧氟沙星滴眼液:属于喹诺酮类抗生素眼药水,通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。多项临床研究表明,左氧氟沙星滴眼液对常见的引起细菌性角膜炎的病原菌,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等有较好的抗菌活性。适用于大部分细菌性角膜炎患者,但对于儿童等特殊人群需谨慎使用,儿童使用可能影响软骨发育,需在医生严格评估下使用。 2.妥布霉素滴眼液:属于氨基糖苷类抗生素,作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质合成。对革兰阴性菌和阳性菌均有作用,对铜绿假单胞菌也有一定抗菌活性。在细菌性角膜炎治疗中应用广泛,对于儿童患者,相对较氨基糖苷类其他药物有一定安全性优势,但仍需遵循医嘱使用。 二、病毒性角膜炎常用眼药水 1.更昔洛韦滴眼液:为核苷类抗病毒药,能竞争性抑制病毒DNA多聚酶,并掺入病毒及宿主细胞的DNA中,从而抑制病毒DNA合成。临床研究显示,更昔洛韦滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎等常见病毒性角膜炎有较好疗效,可有效抑制病毒复制,促进角膜病变修复。对于儿童患者,使用时需密切观察眼部反应,因其全身吸收后可能有一定副作用,如骨髓抑制等,需权衡利弊。 2.阿昔洛韦滴眼液:同样是核苷类抗病毒药物,通过干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制。对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等有抑制作用。在病毒性角膜炎治疗中应用较早且广泛,儿童患者使用时要注意药物可能带来的局部刺激等反应,遵循医生指导。 三、真菌性角膜炎常用眼药水 1.那他霉素滴眼液:是一种烯类抗生素,通过与真菌细胞膜中的固醇结合,改变细胞膜的渗透性,导致细胞内重要物质外漏,从而抑制或杀死真菌。那他霉素滴眼液是治疗真菌性角膜炎的常用药物,多项研究证实其对多种致病真菌有良好的抑制作用,如曲霉菌、镰刀菌等。但儿童使用时需谨慎,因其眼部局部应用可能引起一些刺激症状,且全身吸收情况不明,需在医生评估后使用。 不同类型的角膜炎需根据病原菌等具体情况选择合适的眼药水,同时,特殊人群如儿童、孕妇等在使用眼药水时需格外谨慎,应在医生明确诊断并评估后,严格按照医嘱使用相应眼药水,以确保治疗安全有效。

    2025-11-26 13:00:51
  • 眼睑下垂怎么治疗

    眼睑下垂分先天性和后天性,先天性以1-2岁手术为主;后天性神经源性要针对病因治疗,肌源性重症肌无力用胆碱酯酶抑制剂等,进行性肌营养不良对症支持,机械性由眼睑病变致需相应手术;儿童患者要把握手术时机等,老年患者需评估全身状况,考虑基础病及药物相互作用等。 一、先天性眼睑下垂的治疗 先天性眼睑下垂主要以手术治疗为主,一般建议在患儿视觉发育关键期前进行手术,通常最佳手术时机为1-2岁。手术的目的是恢复眼睑正常位置,改善外观,防止弱视。手术方式包括上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等,医生会根据患儿的具体情况选择合适的手术方式。 二、后天性眼睑下垂的治疗 (一)神经源性眼睑下垂 1.动眼神经麻痹:需要针对病因进行治疗,如颅内动脉瘤、脑肿瘤等引起的动眼神经麻痹,可能需要进行手术治疗动脉瘤或切除肿瘤等。如果是炎症引起,可使用糖皮质激素等药物抗炎治疗,如为感染因素导致,可能需使用抗感染药物。 2.交感神经源性:如由颈部交感神经受损引起,需查找病因,针对颈部的病变等进行相应处理,如肿瘤、外伤等导致的交感神经受损,需治疗原发病。 (二)肌源性眼睑下垂 1.重症肌无力:可使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗,如溴吡斯的明。同时需评估是否需要进行免疫抑制治疗等,对于药物治疗效果不佳且影响呼吸等重要功能的患者,可能需考虑胸腺切除等手术治疗。在治疗过程中需密切监测病情变化,因为重症肌无力患者病情可能有波动。 2.进行性肌营养不良:目前尚无特效根治方法,主要是对症支持治疗,如使用营养肌肉的药物等,同时需注意维持患者的吞咽、呼吸等功能,对于眼睑下垂严重影响外观和视力的情况,可考虑手术改善外观,但手术风险需充分评估。 (三)机械性眼睑下垂 由眼睑本身的病变引起,如眼睑肿瘤、眼睑外伤后瘢痕形成等。对于眼睑肿瘤需进行肿瘤切除等相应手术治疗,根据肿瘤的性质决定后续治疗;对于眼睑外伤后瘢痕形成导致的眼睑下垂,可考虑进行整形手术修复眼睑,恢复正常眼睑位置和功能。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童先天性眼睑下垂手术需特别注意手术时机的把握,要在保证手术安全的前提下,尽量减少对儿童心理发育的影响。术后需密切观察儿童眼部恢复情况,定期复查,因为儿童处于生长发育阶段,眼睑的恢复情况可能受生长发育影响。同时要注意儿童的眼部卫生,防止术后感染等并发症。 (二)老年患者 老年后天性眼睑下垂患者可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗前需充分评估患者的全身状况,选择合适的治疗方案。例如,对于合并糖尿病的患者,在进行手术治疗时需严格控制血糖,以降低手术风险和术后感染等并发症的发生几率。在药物治疗方面,需考虑药物之间的相互作用以及对老年患者肝肾功能的影响。

    2025-11-26 12:59:49
  • 预防近视的五种方法

    预防近视可通过增加户外活动时间使视网膜多巴胺分泌增加抑制眼轴异常延长,保持正确读写姿势避免不良姿势致近视,合理使用电子设备控制时间注意环境光线等,保证充足睡眠让眼睛充分休息促进眼部组织修复发育,均衡饮食多摄入含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物并根据不同年龄调整饮食结构。 一、增加户外活动时间 多项研究表明,每天保证2小时以上或每周10小时以上的户外活动时间,能有效降低近视发生风险。对于儿童青少年而言,充足的户外活动可使视网膜多巴胺分泌增加,从而抑制眼轴的异常延长,起到预防近视的作用。不同年龄段的人群都应尽量增加户外暴露时间,例如学龄前儿童可在家长陪伴下每天进行2-3小时户外活动,学龄儿童和青少年则应利用课间休息、放学后等时间多到户外玩耍、运动。 二、保持正确的读写姿势 读写时保持正确姿势至关重要。眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。对于不同年龄段的人群,都需养成良好的习惯。儿童在开始学习书写和阅读时,家长要及时纠正其不良姿势,可通过设定提醒机制,每30-40分钟提醒孩子调整姿势;青少年自身也要有意识地注意保持正确读写姿势,避免因长期弯腰、低头等不良姿势导致近视发生或加重。 三、合理使用电子设备 控制电子设备的使用时间是预防近视的重要措施。青少年每天使用手机、平板等电子设备的时间应限制在1-2小时以内。使用电子设备时,要注意环境光线,避免在昏暗或强光下使用。对于低龄儿童,应尽量减少电子设备的接触,若有必要使用,每次不超过15分钟,每天不超过1次。同时,要选择屏幕分辨率高、刷新率合适的电子设备,并调整合适的屏幕亮度和对比度,以减轻眼睛疲劳。 四、保证充足的睡眠 充足的睡眠对眼睛发育和预防近视意义重大。小学生每天应保证10小时左右的睡眠时间,中学生应达到9小时左右。睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼睛的血液循环,导致眼睛疲劳、调节功能紊乱,增加近视发生风险。不同年龄段人群都要养成规律的作息习惯,睡前避免长时间使用电子设备,营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境,让眼睛得到充分休息,促进眼部组织的修复和发育。 五、均衡饮食 均衡的饮食有助于预防近视。应多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。例如,胡萝卜、菠菜等富含维生素A,能维持眼睛正常的视觉功能;橙子、柠檬等富含维生素C,可抗氧化,保护眼睛晶状体等结构;坚果、深绿色蔬菜富含叶黄素,对眼睛黄斑区有保护作用。不同年龄人群的饮食结构可根据自身特点进行调整,学龄前儿童的饮食要保证营养全面,荤素搭配;青少年则要注意避免过多摄入高糖、高脂肪食物,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,以保证身体和眼睛发育所需的营养。

    2025-11-26 12:58:41
  • 共同性内斜视可以治好吗

    共同性内斜视可以治好,治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括屈光矫正(如远视导致的调节性内斜视需准确验光配镜)和弱视治疗(如遮盖疗法、精细目力训练等);手术治疗需选择合适时机(非调节性和部分调节性内斜视屈光矫正后仍存在时考虑,综合年龄等因素),方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等,术后需恢复观察,儿童患者家长要配合治疗及注意用眼习惯,成年患者术前需全面检查,它可通过个体化方案治好。 非手术治疗 屈光矫正:如果共同性内斜视是由屈光不正引起,尤其是远视导致的调节性内斜视,需要进行准确的验光配镜。例如,对于儿童患者,首先要进行散瞳验光,确定准确的屈光度数,然后佩戴合适的眼镜。通过矫正屈光不正,能够调整眼的调节功能,从而改善内斜视的状况。一般来说,经过规范的屈光矫正,部分调节性内斜视可以得到明显改善甚至治愈。对于部分患者,可能需要长期佩戴眼镜来维持效果。 弱视治疗:如果同时伴有弱视,需要进行弱视训练。弱视训练方法有很多种,比如遮盖疗法,即遮盖健康的眼睛,强迫使用斜视眼,以促进斜视眼的视觉发育;还有精细目力训练,让患者进行穿珠子、拼图等精细操作,提高斜视眼的视力。对于儿童弱视患者,年龄越小,治疗效果相对越好,因为儿童的视觉发育还处于可塑期。通过积极的弱视治疗,提高斜视眼的视力后,也有助于内斜视的改善。 手术治疗 手术时机选择:对于非调节性共同性内斜视和部分调节性共同性内斜视,当屈光矫正后斜视仍存在时,可考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合考虑患者的年龄、斜视度数等因素。一般来说,儿童患者如果斜视度数较大,影响外观和视觉发育,可适当尽早手术,但也要根据个体情况判断。例如,对于3岁以上的儿童,如果内斜视度数稳定,可考虑手术矫正。 手术方式:常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。肌肉减弱术是通过减弱内直肌的力量来矫正内斜视,肌肉加强术则是通过加强外直肌等方式来达到矫正目的。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。手术的原理是通过调整眼外肌的力量平衡,使眼球的位置恢复正常。手术后需要进行眼部的恢复和观察,一般来说,大部分患者通过手术可以使眼位恢复正位,改善外观和视觉功能。 对于特殊人群,比如儿童患者,家长要密切关注孩子的眼部情况,在治疗过程中要积极配合医生,按照医生的要求进行屈光矫正、弱视训练或术后护理等。同时,要注意孩子的用眼卫生和生活习惯,避免长时间近距离用眼等不良习惯。对于成年患者,手术治疗同样可以改善外观和视觉功能,但在手术前需要进行全面的眼部检查,评估手术的可行性和风险。总之,共同性内斜视通过合适的治疗方法是可以治好的,但需要根据患者的具体情况选择个体化的治疗方案。

    2025-11-26 12:56:03
  • 眼珠子近视后如何处理

    视力相关需早期发现与诊断,儿童青少年每3-6个月进行视力检查成人也应定期检查,矫正方法有框架眼镜需准确验光,角膜接触镜中硬性透气性接触镜可控近视进展且要注意卫生复查,手术矫正适成年度数稳定者需严格术前检查,日常防护包括保持正确用眼姿势定时休息、保证两小时以上户外活动、合理饮食摄入有益营养物质,特殊人群里儿童青少年需家长监督正确用眼避免过度用电子产品营造良好环境,孕妇要注意营养均衡为胎儿眼部发育打基础,老年人需定期查眼部健康防病变。 一、早期发现与诊断 1.1儿童青少年建议每3-6个月进行一次视力检查,通过视力表检测等方式及时察觉视力变化,不同年龄段视力发育存在差异,儿童因用眼习惯等因素近视进展可能较快,定期检查可早期发现视力异常;成人也应定期检查视力,关注视力变化情况。 二、矫正方法 2.1框架眼镜:是常见矫正方式,需经准确验光获取合适度数镜片以纠正视力,适合各年龄段人群,佩戴时要注意镜框大小、镜片度数等适配,保证视物清晰舒适。 2.2角膜接触镜:分为软性和硬性透气性接触镜,其中硬性透气性接触镜(RGP)对于控制近视进展可能有一定作用,但佩戴时需严格遵循卫生要求,如定期清洁、更换镜片等,且要定期到医院复查眼部情况。 三、手术矫正(适用于成年且度数稳定者) 3.1成年且近视度数稳定(一般近两年度数变化不超过50度)者可考虑准分子激光手术等,但需经过严格术前检查,评估角膜厚度、眼部健康等状况以确定是否适合手术。 四、日常防护 4.1用眼习惯:读写时保持正确姿势,眼睛与书本距离维持在33厘米左右,连续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操,放松眼部肌肉。 4.2户外活动:每天保证2小时以上户外活动,阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴伸长,对降低近视发生发展风险有帮助,不同年龄段人群都应尽量增加户外活动时间。 4.3合理饮食:保证摄入富含维生素A(如胡萝卜)、C(如橙子)、E和叶黄素(如蓝莓)等营养物质的食物,这些营养物质对眼睛健康有益,可维持眼部正常生理功能。 五、特殊人群注意事项 5.1儿童青少年:家长需监督孩子正确用眼,避免过度使用电子产品,因其眼球尚在发育中,近视进展可能更快,要营造良好用眼环境,保证充足睡眠等,促进眼部健康发育。 5.2孕妇:孕期要注意自身营养均衡,为胎儿眼部发育提供良好营养基础,孕期母亲营养状况会影响胎儿眼部结构发育,间接与孩子近视风险相关。 5.3老年人:部分老年人可能出现近视相关的其他眼部问题,如老花眼与近视的交替情况,要定期到医院检查眼部健康,及时发现并处理可能出现的眼部病变,保障眼部功能正常。

    2025-11-26 12:54:54
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