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擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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眼球上有血块是怎么回事
眼球上有血块即球结膜下出血,常见原因有外伤、高血压、动脉硬化、其他全身性疾病、不良生活习惯等,表现为眼部片状红色血块,多无明显疼痛但可有异物感,1-2周可自行吸收,反复出现或伴其他症状需就医,不同特殊人群如儿童、老年人、高血压及糖尿病患者有不同需注意情况,要针对不同情况采取相应措施。 外伤因素:眼部受到外力撞击,如用手揉眼睛用力过猛、眼部被球类击中、遭受拳击等,都可能导致球结膜下的小血管破裂,从而引起出血。例如,在进行篮球运动时,眼部被篮球击中,很容易出现球结膜下出血的情况。 高血压:高血压患者血压控制不佳时,血管压力增大,球结膜下的小血管容易破裂出血。尤其是本身有高血压病史,且近期血压波动较大的人群,更易发生这种情况。比如,一些老年高血压患者,平时不注意血压监测和控制,血压突然升高时就可能出现球结膜下出血。 动脉硬化:随着年龄增长,动脉硬化的发生率增加,血管弹性下降、脆性增加。当血管受到一些轻微刺激或自身压力变化时,就容易破裂出血。老年人相对更易出现因动脉硬化导致的球结膜下出血。 其他全身性疾病:像血液病(如白血病、血小板减少性紫癜等)、糖尿病等疾病也可能影响血管的正常功能,增加球结膜下出血的风险。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现皮肤及眼部等部位的出血现象。 不良生活习惯:长期大量饮酒、剧烈咳嗽、呕吐、便秘等都可能导致腹压或眼压突然升高,进而引起球结膜下小血管破裂出血。比如,有长期酗酒习惯的人,或者在剧烈咳嗽后出现球结膜下出血的情况并不少见。 眼球上有血块的表现及应对 球结膜下出血时,眼部可看到片状的红色血块,一般没有明显的疼痛等不适症状,但可能会有眼部异物感。如果是外伤引起的球结膜下出血,在受伤当时可能会有眼部疼痛等表现。一旦发现眼球上有血块,首先要注意休息,避免剧烈运动和用力咳嗽、排便等可能导致眼压升高的行为。对于因高血压、动脉硬化等全身性疾病引起的,要积极控制基础疾病。一般来说,球结膜下出血会在1-2周内自行吸收,不需要特殊治疗,但如果反复出现球结膜下出血,或者伴有其他眼部不适及全身症状,应及时就医,进行详细的眼部检查和全身检查,以明确病因并进行相应的治疗。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童出现眼球上有血块,要特别注意是否有外伤史,比如是否有跌倒、碰撞眼部等情况。同时,要排查是否有血液系统等先天性疾病。如果是不明原因的球结膜下出血,应及时就医,因为儿童的病情变化相对较快,需要明确病因进行针对性处理。 老年人:老年人本身动脉硬化等情况较为常见,出现球结膜下出血时,更要关注血压、血糖等基础指标的控制情况。要定期监测血压、血糖,按照医嘱规律用药控制基础疾病,以减少球结膜下出血再次发生的风险。而且老年人行动相对迟缓,在日常生活中要注意保护眼部,避免外伤。 高血压患者:高血压患者出现球结膜下出血时,要严格按照医嘱控制血压,保持血压的稳定。避免情绪激动等导致血压波动的因素,同时要注意观察自身眼部及全身情况,如有不适及时就医调整治疗方案。 糖尿病患者:糖尿病患者出现球结膜下出血,除了要控制血糖外,还需要注意眼部的护理。要定期进行眼部检查,因为糖尿病可能会引起眼部并发症,球结膜下出血可能是糖尿病眼部病变的一个信号,及时发现和处理对于保护视力非常重要。
2025-09-29 13:32:35 -
眼部颗粒怎么治疗
眼部颗粒常见睑板腺囊肿、结膜结石等类型,成因不同治疗方式有别。非药物干预可热敷(初期睑板腺囊肿适用,注意感染时慎用)、眼部清洁(炎症致眼部颗粒者适用,儿童清洁要轻柔)。药物治疗需遵医嘱,抗生素类药物儿童用温和剂型、成人防滥用。手术治疗分睑板腺囊肿切除术(较大或不消退时用,儿童全麻、术后护理,成人术后遵嘱)和结膜结石剔除术(突出致异物感时用,术前消毒,术后注意卫生恢复),治疗需综合类型、病情、年龄选合适方法,密切关注眼部变化遵医处理。 一、眼部颗粒的常见类型及可能病因 眼部颗粒可能包括睑板腺囊肿、结膜结石等不同类型。睑板腺囊肿通常是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起;结膜结石多是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,常见于慢性结膜炎患者等。不同类型的眼部颗粒可能有不同的形成原因,这也决定了后续不同的治疗方式。例如,睑板腺囊肿的形成与睑板腺的分泌功能及阻塞情况密切相关;而结膜结石的形成则和眼部的慢性炎症环境有关。 二、非药物干预方法 (一)热敷 对于睑板腺囊肿初期,可采用热敷的方法。适用于各年龄段人群,通过热敷可以促进眼部的血液循环,有助于睑板腺分泌物的排出,从而缓解睑板腺囊肿的症状。一般可使用40-45℃的温毛巾,敷于眼部,每次15-20分钟,每天3-4次。但如果是眼部有感染等情况时需谨慎使用热敷,避免感染扩散。 (二)眼部清洁 对于因眼部炎症导致的眼部颗粒,如结膜结石相关的慢性结膜炎,要注意眼部清洁。可以使用生理盐水等温和的眼部清洁液进行清洁,清除眼部的分泌物等。儿童患者进行眼部清洁时要动作轻柔,避免损伤眼部组织。一般每天可清洁1-2次,清洁时要注意清洁工具的卫生,防止二次感染。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果眼部颗粒伴有明显炎症,可能会使用抗生素类药物,如抗生素滴眼液等。但药物的使用需要在医生的指导下进行,不同年龄的患者使用的药物可能有所不同。例如,儿童患者使用抗生素类滴眼液时要选择儿童适用的温和剂型,并且要严格遵循医生根据患儿病情制定的用药方案,因为儿童的眼部组织发育尚未完全成熟,药物的选择和使用需要更加谨慎,避免影响眼部正常发育。对于成人患者,使用抗生素滴眼液时也要注意按照医嘱的频率和剂量使用,避免滥用导致耐药等问题。 四、手术治疗情况 (一)睑板腺囊肿手术 当睑板腺囊肿较大,影响视力或长期不消退时,可能需要进行手术治疗。手术方式为睑板腺囊肿切除术。对于儿童患者,手术需要在全身麻醉等合适的麻醉方式下进行,手术过程中要确保患儿的安全,术后要注意眼部的护理,避免患儿用手揉眼等。成人患者手术相对较简单,但也需要遵循术后的护理要求,如按时使用眼药水、定期复查等。 (二)结膜结石剔除术 如果结膜结石突出于结膜表面,引起眼部异物感等不适时,需要进行结膜结石剔除术。无论是儿童还是成人患者,在手术前都要进行严格的眼部消毒等准备工作。术后都要注意眼部的卫生和恢复情况,儿童患者术后要避免剧烈运动等,防止眼部受到意外损伤,成人患者也要遵循术后的各项注意事项,促进眼部的恢复。 总之,眼部颗粒的治疗需要根据具体的类型、病情严重程度以及患者的年龄等因素综合考虑,选择合适的治疗方法,并且在整个治疗过程中要密切关注眼部的变化,遵循医生的指导进行相应的处理。
2025-09-29 13:31:10 -
糖尿病眼睛模糊怎么办
糖尿病患者眼睛模糊可能由糖尿病性视网膜病变、白内障等引起,需控制血糖,生活方式上调整饮食、运动,药物治疗控血糖,针对眼部病变定期检查,糖尿病性视网膜病变可激光或手术,白内障可手术,儿童和老年患者有特殊注意事项,要综合治疗保护视力。 一、明确病因 糖尿病患者眼睛模糊可能由多种原因引起,常见的有糖尿病性视网膜病变、白内障等。糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,高血糖会损伤视网膜血管,导致血管渗漏、出血、新生血管形成等,进而影响视力;白内障则是由于血糖波动影响晶状体代谢,使晶状体混浊,引起视力模糊。 二、控制血糖是关键 1.生活方式调整 饮食方面:糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。合理控制碳水化合物的摄入,例如减少精米、精面的食用,增加全谷物、豆类等食物。根据年龄、性别、体重和活动量等因素制定个性化饮食计划,一般来说,成年人每天碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%。对于儿童糖尿病患者,要保证营养均衡以满足生长发育需求,同时严格控制糖分和高热量食物的摄入。 运动锻炼:适当的运动有助于控制血糖。根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动时间可选择在餐后1-2小时,避免低血糖发生。儿童糖尿病患者运动时要注意安全,选择适合年龄的运动项目,如跳绳、骑自行车等,运动时间可根据年龄适当调整,一般每次20-60分钟。 2.药物治疗:根据病情使用降糖药物,如二甲双胍、胰岛素等,通过药物控制血糖水平,延缓糖尿病并发症的进展。 三、针对眼部病变的处理 1.糖尿病性视网膜病变 定期眼科检查:糖尿病患者应定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变。一般建议每年至少检查一次眼底,若病情较重,可能需要每3-6个月检查一次。对于儿童糖尿病患者,由于其视网膜病变可能进展较快,更要加强眼部监测。 激光治疗:如果视网膜病变处于增殖前期或增殖期,激光治疗是常用的方法。激光可以封闭视网膜的无灌注区,减少新生血管形成,防止病情进一步恶化。 玻璃体切割术:对于出现严重玻璃体出血、视网膜脱离等情况的患者,可能需要进行玻璃体切割术,以恢复视力。 2.白内障 手术治疗:当白内障影响视力到一定程度时,可考虑手术治疗。目前白内障手术技术较为成熟,通过白内障超声乳化联合人工晶状体植入术等方式,大多数患者可以恢复视力。但对于糖尿病患者,术后需要密切监测血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合。 四、特殊人群注意事项 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者眼睛模糊时,家长要更加重视,及时带孩子就医。在治疗过程中,要严格按照儿童糖尿病的管理要求,控制血糖的同时,关注眼部病变的早期表现,定期进行眼部检查,确保孩子的视力健康发育。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并其他基础疾病,在处理眼睛模糊问题时,要综合考虑全身情况。例如,在使用药物控制血糖和治疗眼部病变时,要注意药物之间的相互作用,以及对老年人肝肾功能的影响。同时,老年患者行动可能不便,要确保其能够按时进行眼科检查和治疗。 总之,糖尿病患者出现眼睛模糊症状时,应及时就医,明确病因,采取综合治疗措施,包括严格控制血糖、针对眼部病变的相应处理等,以最大程度保护视力。
2025-09-29 13:24:09 -
近视眼能治吗
近视眼有多种治疗方法,光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜(软性接触镜、硬性透气性角膜接触镜);手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术(全飞秒激光手术SMILE);其他治疗方式有药物治疗(低浓度阿托品滴眼液等)和视觉训练。选择治疗方式需综合多因素,且无论哪种治疗都要注意合理用眼等以维护眼睛健康、控制近视发展,儿童患者需家长关注其用眼情况并定期检查。 一、光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片折射来改变光线的聚焦,使图像清晰地呈现在视网膜上。不同年龄段的人群适用不同类型的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期验光调整度数;成年人可根据自身用眼需求选择合适款式的框架眼镜。例如,长时间使用电子设备的人群可选择具有防蓝光功能的框架眼镜来减少蓝光对眼睛的伤害。 角膜接触镜 软性接触镜:佩戴较为舒适,透氧性相对较好,但需要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染。对于一些特殊职业者或对外观有特殊要求的人群较为适用,不过青少年佩戴时需谨慎,要注意眼部卫生和镜片的更换周期。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制青少年近视度数增长有一定作用,其独特的材质和设计能够更好地贴合角膜,提供更清晰的视力和更稳定的光学矫正效果。对于近视进展较快的青少年,RGP是一种较好的选择,但验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行精准验配。 二、手术治疗 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定两年以上,且眼部检查符合手术要求的人群。但手术也存在一定风险,如感染、干眼症等并发症的可能,术后需要遵循医生的嘱咐进行护理和用药。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE):相对传统LASIK手术,切口更小,创伤更轻,恢复更快。同样适用于符合一定条件的近视患者,其原理是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,改变角膜的屈光状态。但也需要严格的术前评估,确保患者适合该手术方式。 三、其他治疗方式 药物治疗:目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液等。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌,延缓眼轴的增长,从而起到控制近视发展的作用,但使用过程中需要密切观察眼部反应,如可能出现的瞳孔散大、调节力下降等情况,且该药物的使用需要在医生的指导下进行,尤其对于儿童患者,要充分权衡利弊。 视觉训练:包括双眼视功能训练、调节功能训练等。通过特定的视觉训练方法,可以增强眼部肌肉的调节能力和双眼的协调能力,在一定程度上缓解视疲劳,对近视的控制可能有辅助作用。例如,对于因长时间近距离用眼导致视疲劳和轻度近视的人群,进行适当的视觉训练有助于改善眼部功能,但视觉训练需要在专业人员的指导下进行规范训练。 不同的治疗方法适用于不同的人群,在选择治疗方式时,需要综合考虑患者的年龄、近视度数、眼部健康状况等多方面因素。同时,无论采取哪种治疗方式,都需要患者在日常生活中注意合理用眼,保持正确的用眼姿势和距离,增加户外活动时间等,以更好地维护眼睛健康,控制近视的发展。对于儿童患者,家长要更加关注孩子的用眼情况,定期带孩子进行眼部检查,及时发现问题并采取相应的措施。
2025-09-29 13:22:41 -
下眼皮里面长了个疙瘩
下眼皮里面长疙瘩常见原因有麦粒肿(睑腺炎,由葡萄球菌感染、熬夜等致眼睑腺体细菌性感染)和霰粒肿(睑板腺出口阻塞致无菌性炎症肉芽肿);临床表现方面,麦粒肿有眼睑红肿疼痛、可摸及压痛硬结等,霰粒肿起病缓、可摸及无痛硬结等;诊断主要靠医生查体,辅助检查少;治疗上麦粒肿早期可热敷、重者用抗生素,霰粒肿小的可自吸收,大的需手术,且生活中要养成良好用眼习惯等,发现眼部异常疙瘩应及时就医。 一、可能的原因 下眼皮里面长了个疙瘩,常见原因有以下几种: 麦粒肿:又称睑腺炎,是一种常见的眼睑腺体细菌性感染疾病。多由葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染引起。熬夜、用眼卫生不佳等因素可增加患病风险,青少年等人群相对更易发生,因为此阶段眼部腺体分泌活跃,且生活中可能更易出现用眼不卫生等情况。 霰粒肿:也叫睑板腺囊肿,是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症肉芽肿。多见于儿童及青少年,可能与睑板腺分泌功能旺盛等因素有关,不同年龄阶段都可能发病,但儿童因睑板腺发育等特点相对更易出现。 二、临床表现及相关特点 麦粒肿:通常表现为眼睑局部红肿、疼痛,可摸到硬结,硬结有压痛。病情发展可能出现化脓,化脓后可自行破溃排脓。如果是外麦粒肿,病变位于睫毛根部皮脂腺或汗腺,初期眼睑红肿范围较弥散;内麦粒肿则是睑板腺内的炎症,红肿一般较局限,疼痛症状可能更明显。 霰粒肿:一般起病较缓慢,眼睑皮下可摸到无疼痛的硬结,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆甚至更大。肿块对应的睑结膜面可呈紫红色或灰红色隆起。一般无明显疼痛,但较大的霰粒肿可能会有沉重感,若继发感染则会出现类似麦粒肿的红肿热痛表现。 三、诊断方法 医生查体:医生会详细检查眼睑情况,观察疙瘩的位置、大小、颜色、有无红肿、压痛等表现。通过触诊来感受硬结的质地等情况。 辅助检查:一般不需要特殊的辅助检查,对于不典型或反复发作的情况,可能会考虑进行血常规等检查,以排除严重感染等其他异常情况,但通常以临床查体为主来明确诊断。 四、治疗及注意事项 麦粒肿早期:可通过局部热敷来促进炎症消退,热敷温度一般控制在4050℃左右,每次1520分钟,每天34次,以改善局部血液循环,缓解症状。同时要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。如果症状较重,可能需要使用抗生素眼药水或眼膏,如存在细菌感染证据时可考虑使用,但具体用药需由医生根据病情判断,儿童使用需特别谨慎,优先选择温和且适合儿童的眼部用药方式。 霰粒肿:较小的霰粒肿有时可自行吸收。对于较大的霰粒肿,可能需要进行手术治疗,在局部麻醉下将霰粒肿刮除。儿童进行手术时需要家长配合做好安抚工作,术后要注意眼部护理,避免感染。无论是麦粒肿还是霰粒肿,在生活中都要注意养成良好的用眼习惯,保证充足睡眠,合理饮食,少吃辛辣刺激性食物等。特殊人群如儿童,要更加注重眼部卫生的培养,家长要监督儿童避免不良用眼行为;老年人如果出现此类情况,要考虑是否合并其他基础疾病等因素对病情的影响,及时就医明确诊断并进行相应处理。 总之,下眼皮里面长疙瘩需要根据具体情况进行判断和处理,一旦发现眼部有异常疙瘩,应及时就医,由专业医生进行诊断和制定合适的治疗方案。
2025-09-29 13:20:56