王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 哪些疾病会诱发青光眼

    青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病,部分眼部及全身性疾病(如高度近视、糖尿病、葡萄膜炎等)可通过影响眼压或视神经血供诱发其发作,需重点关注。 高度近视(近视度数≥600度)是青光眼的重要诱发因素。眼轴异常延长会牵拉视神经纤维并改变房角结构,导致房水排出阻力增加。临床研究表明,高度近视人群开角型青光眼发生率是普通人群的3-5倍,且近视度数越高风险越大。此类人群需每年进行眼压、视野及视神经OCT检查,早发现视神经损伤迹象。 糖尿病是诱发继发性青光眼的常见慢性病因。长期高血糖可直接改变房水渗透压,阻碍房水循环;同时眼底血管病变会减少视神经血供,损伤视神经节细胞。临床观察发现,糖尿病患者青光眼发病风险较非糖尿病人群升高2-3倍,且病程越长风险越高。建议糖尿病患者严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),每半年进行眼压及眼底检查。 葡萄膜炎(尤其是前葡萄膜炎)是继发性青光眼的重要诱因。炎症细胞浸润房角可直接堵塞小梁网,慢性炎症还会引发虹膜周边前粘连,导致房角狭窄或关闭。临床研究显示约20%-30%的葡萄膜炎患者继发青光眼,其中儿童多见眼前段受累病例。需规范使用糖皮质激素、散瞳等药物控制炎症,定期复查房角及眼压。 甲状腺功能亢进(甲亢)与青光眼密切相关。甲亢时交感神经兴奋,可使眼压波动;甲状腺相关眼病还会压迫眼外肌、视神经,阻碍房水循环。临床数据显示,甲亢患者眼压异常率较正常人群高15%,尤其在甲亢控制不佳时风险显著上升。需定期监测甲状腺功能(每3-6个月)及眼压,优先控制甲状腺激素水平。 眼外伤(尤其是钝挫伤和穿透伤)可直接诱发继发性青光眼。钝挫伤易导致房角撕裂、晶状体脱位,穿透伤可损伤小梁网或虹膜组织,造成房水排出通道阻塞。临床证实眼外伤后1年内青光眼发生率较正常人群升高8-10倍,且合并晶状体损伤者风险更高。受伤后应立即就医,必要时手术修复损伤结构以降低眼压。 高危人群(如高度近视者、糖尿病患者、葡萄膜炎患者等)建议建立年度眼科随访机制,重点监测眼压、视野及视神经形态,早发现早干预可显著降低视功能丧失风险。同时需同步控制基础疾病(如糖尿病控糖、甲亢调药),避免因代谢或炎症因素加重眼内结构损伤。

    2026-01-14 13:23:25
  • 眼睛肿了怎么办,为什么会肿

    眼睛肿通常由生理性因素(如睡眠不足、过敏、局部刺激)或病理性因素(如眼部炎症、全身性疾病)引起。处理需结合原因采取冷敷、避免刺激、药物干预等措施,特殊人群需优先非药物干预并及时就医。 一、生理性因素及处理 1. 睡眠不足与饮水过多:长期熬夜或睡前大量饮水易致眼睑组织间隙液体积聚。处理方式为冷敷(每次20-30分钟,每日2-3次),配合抬高头部促进体液回流,避免睡前1小时内大量饮水。 2. 过敏反应:接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原可引发眼睑血管通透性增加。处理需立即脱离过敏原,使用温和生理盐水清洁眼睑,症状严重时可遵医嘱使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液)。 3. 机械刺激:频繁揉眼导致眼睑皮肤及结膜充血水肿。处理需避免揉眼,可用干净纱布轻敷眼睑,若伴随眼痒可冷敷缓解,儿童需在成人监护下操作。 二、眼部炎症及处理 1. 睑腺炎(麦粒肿):眼睑毛囊或腺体细菌感染引发红肿硬结。初期可冷敷促进炎症局限,硬结形成后避免挤压,必要时在医生指导下使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)。 2. 结膜炎:病毒或细菌感染导致结膜充血水肿,常伴随分泌物增多。处理需用生理盐水清洁眼部分泌物,病毒性结膜炎可使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液),细菌性结膜炎需遵医嘱使用抗生素类药物。 三、全身性疾病相关因素及处理 1. 心肾功能异常:肾病综合征、心力衰竭等疾病常表现为对称性眼睑水肿,伴随下肢水肿或尿量异常。处理需及时就医检查尿常规、肾功能及心功能,避免自行用药掩盖病情。 2. 甲状腺功能减退:甲状腺激素不足导致黏液性水肿,常伴随皮肤干燥、乏力。处理需通过甲状腺功能检查确诊,治疗以补充甲状腺激素为主,眼部症状可通过冷敷暂时缓解。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用刺激性药物,优先冷敷及脱离过敏原,若伴随发热、眼痛需排查感染性疾病,2岁以下儿童禁用成人眼药水。 2. 孕妇:孕期生理性水肿需监测血压,病理性水肿可能与妊娠期高血压相关,应减少久坐久站,抬高下肢,症状加重需及时就医。 3. 老年人:水肿持续超过3天且伴随视力下降、眼痛时需警惕糖尿病视网膜病变或脑血管病,建议优先排查基础疾病,避免自行使用活血类药物。

    2026-01-14 13:22:16
  • 做完麦粒肿小手术现在很肿怎么办

    麦粒肿术后肿胀是常见的术后反应,通常与局部炎症、组织修复过程中的渗出及血液循环变化有关。通过科学的局部护理、药物干预及生活方式调整,多数肿胀可在1~2周内逐步消退。 1. 局部冷敷与热敷的科学应用 术后48小时内建议冷敷:使用冰袋或冷毛巾(温度控制在4~10℃)敷于眼睑,每次15~20分钟,每天3~4次,可收缩血管减少渗出,缓解肿胀。48小时后改为热敷:用40~45℃温毛巾或蒸汽眼罩敷眼,促进局部血液循环和炎症吸收,每次10~15分钟,每天2~3次。儿童需家长协助操作,避免直接接触冰袋或过热毛巾导致冻伤或烫伤;老年人皮肤感知力下降,需注意温度调节。 2. 药物干预的合理选择 术后早期可使用抗生素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,每日3~4次,每次1滴,需注意瓶口勿接触眼部。炎症明显时可加用非甾体抗炎滴眼液(如普拉洛芬滴眼液)减轻红肿,每日3次。严重肿胀或疼痛时,经医生评估后可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。 3. 生活方式调整与禁忌 保持眼部清洁,可用无菌生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免揉眼或挤压患处,防止感染扩散。饮食以清淡为主,增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)的食物,促进组织修复。避免熬夜、长时间用眼(如电子屏幕使用≤30分钟/次,间隔5分钟远眺),减少眼部疲劳。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖可能延缓肿胀消退;过敏体质者避免接触可疑过敏原,如尘螨、花粉等。 4. 特殊人群的护理要点 婴幼儿(6岁以下)需家长密切观察眼部情况,避免自行摘除眼部敷料,若出现持续高热(≥38.5℃)、肿胀范围扩大或分泌物呈黄绿色脓性,需立即就医。孕妇用药需优先选择无致畸风险的药物,可先通过冷敷、热敷等物理方法缓解,必要时咨询产科及眼科联合评估。老年患者(65岁以上)若合并高血压、心血管疾病,需注意血压稳定,避免因情绪激动或剧烈活动导致局部充血加重肿胀。 肿胀持续超过2周未缓解,或伴随剧烈疼痛、视力下降、眼睑畸形等症状,可能提示感染扩散或其他并发症,需及时就医检查。

    2026-01-14 13:21:20
  • 手汗脚汗多视力模糊是什么原因

    手汗脚汗多伴随视力模糊,可能与交感神经功能亢进、内分泌代谢异常或眼部局部病变相关,需结合具体症状与检查明确诱因。 自主神经功能紊乱 长期焦虑、压力或情绪波动可过度激活交感神经,导致手足汗腺分泌亢进,表现为手汗、脚汗增多;同时交感神经兴奋引发眼部血管收缩,造成暂时性眼部供血不足,出现视物模糊、眼干等视疲劳症状。此类情况常见于性格敏感、生活节奏紧张者,若伴随体重骤降、心悸、手抖,需警惕甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。 内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素分泌过多,激活交感神经并加速代谢,引发持续性手汗、脚汗增多,还可能伴随眼球突出、视力调节异常(如视物重影)。糖尿病患者若血糖长期控制不佳,高血糖使眼部晶体渗透压升高,导致暂时性视力模糊;自主神经病变破坏足部小血管调节,引发手足多汗,长期高血糖还可能进展为糖尿病视网膜病变,造成不可逆视力损伤(如黄斑水肿、玻璃体积血)。 眼部局部病变 干眼症患者泪液分泌不足或质量下降,因眼部干涩、异物感诱发精神紧张,加重手汗症状;同时眼表血液循环障碍影响眼睑周围汗腺分泌。青光眼急性发作时眼压骤升,除眼痛、视力急剧下降外,眼压波动刺激交感神经,可同时出现手足多汗,需紧急就医降低眼压。此外,视疲劳综合征患者长时间用眼后,眼部肌肉紧张导致视力模糊,精神紧张时手汗增多,形成“用眼疲劳-精神紧张-手汗增多”的恶性循环。 药物副作用 某些药物可诱发多汗,如抗抑郁药(帕罗西汀、舍曲林)、抗精神病药(氯丙嗪)及含伪麻黄碱的感冒药(如氨酚伪麻美芬片);降压药(硝苯地平)、抗组胺药(氯苯那敏)可能引起口干、瞳孔散大,导致暂时性视力模糊。若用药期间出现症状,建议及时咨询医生调整方案。 特殊人群注意事项 青少年因生长发育快,甲状腺激素水平波动大,需避免熬夜、过度疲劳,减少交感神经兴奋诱发的多汗与视疲劳;更年期女性雌激素下降,自主神经紊乱可致阵发性潮热、手足多汗,同时激素变化加重老花眼症状;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),定期筛查眼底(每年1次),预防视力损伤与多汗叠加。

    2026-01-14 13:20:23
  • 我早上起来眼睛涨怎么办

    晨起眼睛涨感可能由视疲劳、干眼症、眼压异常、睡眠压迫或全身疾病等因素引发,需根据具体诱因采取针对性措施。以下是科学应对建议: 1 视疲劳相关的眼涨:长时间近距离用眼(如睡前使用电子设备)或光线不足环境下视物,会使睫状肌持续紧张,晶状体调节负担加重,晨起时眼部肌肉未充分放松易出现涨感。建议采用20-20-20护眼法则(每用眼20分钟,注视20英尺外物体20秒),睡前1小时停止使用电子屏幕,选择4000K以下暖色温灯光,避免屏幕蓝光刺激视网膜。长期伏案工作者需每45分钟调整视线至5米外,缓解晶状体疲劳。 2 干眼症引发的眼内渗透压变化:泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,刺激角膜神经末梢产生胀痛。处理措施包括:室内保持湿度40%-60%,使用加湿器避免空调直吹眼部;每日用40-45℃热毛巾热敷眼睑10-15分钟,促进睑板腺分泌脂质维持泪膜稳定;可短期使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),单次1滴,每日不超过4次。 3 眼压异常的警示信号:眼压突然升高(如急性闭角型青光眼)会引发眼球胀痛,伴随头痛、视力模糊,40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者为高危群体。若出现此类症状,立即停止用眼,闭眼静卧于暗室环境,避免低头弯腰增加眼压,尽快到眼科急诊测量眼压,切勿自行使用含散瞳成分的药物(如阿托品),以免加重房水循环障碍。 4 睡眠姿势不当的压迫因素:侧卧时枕头压迫单侧眼球或眼周血管,会影响眼内血液循环,导致晨起单侧眼涨。建议采用仰卧睡姿,枕头高度控制在7-10cm(与肩宽匹配),避免俯卧或单侧卧睡超过1小时。午休时使用U型颈枕支撑头部,减少颈椎与眼球的机械压迫。 5 全身性疾病或眼部病变的排查:高血压患者血压波动时,眼内血管压力变化可能引发眼涨;过敏性结膜炎、睑缘炎等炎症会刺激结膜充血水肿,加重胀痛感。若眼涨持续超过24小时、伴随视力下降、畏光流泪或分泌物增多,需警惕葡萄膜炎、角膜炎等问题,应及时就医。儿童出现晨起眼涨需重点排查先天性眼内结构异常(如先天性青光眼),家长应记录症状频率及持续时长,避免自行使用成人滴眼液,建议在眼科专科指导下处理。

    2026-01-14 13:19:21
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