王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 白色眼球发黄怎么回事

    白色眼球发黄(医学称巩膜黄染)主要因血清胆红素升高,沉积于巩膜组织。胆红素代谢异常分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三大类,对应不同病因及临床特征。 一、溶血性黄疸:因红细胞大量破坏,血红蛋白释放的间接胆红素超过肝脏处理能力,常见于自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病(G6PD缺乏症)、血型不合输血反应。伴随症状包括贫血、皮肤苍白、尿色加深(血红蛋白尿),部分患者有腰背疼痛、发热。 二、肝细胞性黄疸:肝细胞受损导致胆红素摄取、转化、排泄功能下降,常见于病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酒精性肝病、药物性肝损伤(如长期服用非甾体抗炎药、抗结核药)。典型表现为乏力、食欲减退、肝区不适,肝功能检查中转氨酶(ALT/AST)常显著升高,总胆红素多为轻中度升高。 三、梗阻性黄疸:胆汁排泄通路受阻,直接胆红素反流入血,常见于胆结石(胆总管结石)、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌。患者多有腹痛(右上腹或剑突下)、陶土样大便(粪便颜色变浅)、皮肤瘙痒,血清直接胆红素占比>50%,腹部影像学可显示胆道扩张。 特殊人群需特别关注:新生儿生理性黄疸(2-3天出现,7-10天消退)属正常现象,病理性黄疸(持续>2周或胆红素>12mg/dl)需蓝光治疗;孕妇若出现黄疸伴恶心呕吐、上腹痛,需排查妊娠急性脂肪肝;慢性肝病患者(如乙肝病毒携带者)出现黄疸可能提示病毒复制活跃,需立即监测肝功能;老年人无痛性黄疸伴体重下降,需警惕胆管或胰腺恶性肿瘤。 就医检查建议:优先检测肝功能(胆红素分类、转氨酶)、血常规(网织红细胞计数)、腹部超声(排查胆道结石或肿瘤),必要时行CT/MRI或肝穿刺活检。治疗以病因治疗为核心,如溶血性贫血需控制溶血发作,肝细胞性黄疸需保肝治疗,梗阻性黄疸需手术解除胆道梗阻,日常需避免肝毒性药物,保证充足休息。

    2026-01-14 12:55:23
  • 去黑眼圈眼袋的方法有哪些

    黑眼圈眼袋的改善需结合成因,通过生活干预、局部护理、医美手段及针对性治疗实现,基础护理与科学干预结合效果更佳。 一、生活方式调整(基础干预) 保证规律作息(每日7-8小时睡眠),减少熬夜以避免眼周血液循环障碍;饮食中增加富含维生素C(柑橘、青椒)、维生素E(坚果、橄榄油)及花青素(蓝莓、紫甘蓝)的食物,提升眼周皮肤抗氧化能力;严格防晒(外出戴宽檐帽、使用温和防晒霜),避免紫外线加重色素型黑眼圈;避免频繁揉眼,减少眼周机械损伤与色素沉着。 二、针对性医美治疗 色素型黑眼圈(棕色)可采用强脉冲光(IPL)或调Q激光,通过光热作用分解色素颗粒;血管型黑眼圈(青色)可尝试低能量射频(改善眼周微循环);脂肪型眼袋可选择超声溶脂(非手术)或内切/外切眼袋术(需专业评估)。医美需在正规医疗机构进行,治疗后严格遵循防晒保湿及医嘱护理。 三、药物与外用护理 局部外用咖啡因眼霜(促进眼周微循环,减轻血管型黑眼圈)、含烟酰胺的精华(抑制黑色素转运)、维生素K1乳膏(改善眼周血管通透性);口服辅酶Q10或复合维生素B族辅助改善代谢,但需注意成分过敏风险(如对辅酶Q10过敏者禁用)。 四、物理治疗与手法按摩 晨起用4℃左右冷毛巾冷敷眼周5-10分钟(收缩血管减轻水肿型黑眼圈),睡前用40℃温水毛巾热敷(促进眼周循环缓解眼袋);每日用无名指指腹沿眼眶打圈按摩(重点按压攒竹、睛明穴),配合眼霜增强吸收,手法需轻柔避免拉扯皮肤。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性优先选择基础护理(冷敷、保湿),避免刺激性医美;过敏体质者使用护肤品前需做耳后测试;糖尿病患者需稳定血糖后再考虑医美,术后警惕感染;有眼部炎症(如睑缘炎)或基础疾病者,建议先咨询皮肤科或眼科医生评估治疗方案。

    2026-01-14 12:54:29
  • 戴眼镜头痛为什么

    戴眼镜头痛多因验光不准确、镜架不适、度数变化或眼部/全身状态异常,需结合具体情况排查。 验光配镜不规范是主因:近视/散光度数不准确(如近视欠矫致视远模糊,睫状肌过度调节)、散光轴位偏差超10°(双眼成像变形)、瞳距与眼距不符(视差>2mm),均打破调节-集合平衡,睫状肌持续紧张引发视疲劳,表现为额部胀痛、眼眶酸痛,尤其近距离用眼后加重。 镜架与镜片参数异常:鼻托高低、镜腿张力不当致面部受力不均(如鼻托过低压鼻梁、镜腿过紧夹颞部),或镜片过重(玻璃片>树脂片)、镜架笨重(全金属>TR90),使颈部/眼部肌肉负荷增加,压迫血管引发太阳穴、颈部牵涉痛,甚至恶心。 度数变化未及时调整:原有度数增长未更新(如每年增长50度未换镜),或老花镜度数偏高(45岁用+2.00D,实际需+1.50D),视近时过度调节(看手机眯眼代偿),视远模糊,眼睛持续代偿性紧张,2-3周内头痛明显,尤其视近任务后加重。 个体适应或眼表疾病:初次戴镜者需1-2周适应新屈光状态,多数3-5天缓解;干眼症/睑缘炎患者戴镜后,镜片摩擦破坏泪膜稳定性,眼部异物感叠加视疲劳诱发头痛;偏头痛患者镜架压迫可触发发作。 潜在疾病诱发:青光眼患者眼压>21mmHg时,镜架压迫眼球加重胀痛;高度近视者镜片过厚致重量增加,或镜架夹头过紧,诱发眼压波动;颈椎病患者因颈椎曲度变直,镜架佩戴后颈部肌肉紧张,加重牵涉性头痛。 特殊人群注意:儿童每3-6个月复查,选超轻TR90镜架+硅胶鼻托;老年人老花镜每年验光;高度近视用1.67折射率镜片+超轻镜架;孕妇佩戴隐形眼镜前评估泪液分泌功能。 若头痛持续超1周、伴视力骤降/眼痛/恶心呕吐,或镜架调整后无缓解,需及时到眼科/视光中心复查,排查配镜问题或青光眼、颈椎病等疾病。

    2026-01-14 12:53:43
  • 闭上眼睛感觉天旋地转是怎么回事

    BPPV是一种常见的内耳性眩晕疾病,病因主要与耳石脱落、头部外伤、内耳疾病等有关。 这种情况可能是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),以下是一些可能的原因: 1.耳石脱落:耳石是一种碳酸钙结晶,位于内耳的半规管中。当头部受到特定的运动刺激时,耳石可能会脱落并漂浮在半规管内,导致平衡感受器受到异常刺激,从而引起眩晕。 2.头部外伤:头部受到外伤或剧烈的晃动,可能导致耳石脱落或内耳结构受损,引发BPPV。 3.内耳疾病:某些内耳疾病,如梅尼埃病、突发性聋等,也可能导致平衡障碍和眩晕。 4.药物副作用:某些药物,如氨基糖苷类抗生素、抗抑郁药等,可能引起眩晕等不良反应。 5.其他原因:颈椎病、低血糖、低血压、贫血等也可能导致头晕或眩晕症状。 需要注意的是,头晕或眩晕可能是多种疾病的表现之一,如果症状持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 此外,对于老年人、高血压患者、糖尿病患者、颈椎病患者等特殊人群,头晕或眩晕可能是更严重疾病的先兆,如脑卒中、心血管疾病等,更应引起重视,及时就医。 如果出现天旋地转的感觉,应立即坐下或躺下,避免摔倒受伤。同时,可以尝试以下方法缓解症状: 1.快速改变头部位置:轻轻转动头部,可能会使耳石回到原来的位置,缓解眩晕。 2.保持安静:避免头部晃动和剧烈运动,保持安静的环境。 3.深呼吸:深呼吸可以帮助放松身体,缓解紧张和焦虑情绪。 4.按压穴位:可以按摩内关穴、太阳穴等穴位,缓解头晕症状。 总之,如果出现天旋地转的感觉,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的姿势和生活习惯,避免头部受伤和过度劳累。

    2026-01-14 12:52:30
  • 老花眼可以激光治疗吗

    老花眼(老视)是因晶状体老化、睫状肌调节能力下降导致的生理性视力问题,目前激光治疗(如角膜激光手术)并非老花眼的一线方案,临床更推荐配镜、人工晶状体置换等针对性手段。 老花眼本质与激光治疗原理不匹配 老花眼核心病理是晶状体弹性降低、调节功能衰退,而非角膜曲率异常或屈光不正。激光手术(如准分子、飞秒)仅能调整角膜屈光力,无法改善晶状体调节能力,对看近模糊的老花症状无直接治疗作用。 临床中激光技术对老花眼疗效有限 现有角膜激光技术(如全飞秒、全激光)主要用于矫正近视/散光,无法解决老花的调节障碍。个别研究尝试“多焦点角膜切削”(如DSEMK),但效果不稳定,且可能引发干眼、眩光等并发症,未被国际眼科学会推荐。 老花眼的替代激光手术方案:人工晶状体置换 若合并近视/散光,可考虑“三焦/三焦点人工晶状体置换术”(非激光眼内手术),通过植入多焦点人工晶体同时矫正远、中、近视力。但需严格评估角膜厚度、眼压及眼部炎症风险,40岁以上患者更适宜。 主流保守治疗与药物补充 配镜:单光老花镜(看近专用)或渐进多焦点眼镜(兼顾远中近),是最安全经济的选择; 药物:低浓度毛果芸香碱滴眼液可短暂改善调节力,但疗效有限且可能引起瞳孔缩小、视物模糊,不建议长期依赖。 特殊人群激光治疗禁忌 角膜厚度不足(<480μm)、圆锥角膜倾向者,激光手术易引发角膜扩张风险; 重度干眼症、角膜炎症期、糖尿病视网膜病变患者,需先控制基础疾病再评估; 年龄<40岁(无明显调节障碍)、老花症状<100度者,无需干预,避免过度医疗。 总结:激光治疗无法逆转晶状体老化,老花眼首选科学配镜或人工晶状体置换;选择手术需经专业眼科检查,遵循“个体化评估”原则。

    2026-01-14 12:51:34
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