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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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糖尿病眼病能治好吗
糖尿病眼病能否治好因类型而异，糖尿病性视网膜病变早期控制病情可延缓进展，中晚期治疗难完全恢复；糖尿病性白内障早期控血糖可延缓进展，中晚期手术改善视力但难完全治好。不同人群糖尿病眼病有特点及注意事项，儿童进展快治疗需谨慎，老年常合并其他病手术风险高恢复慢，女性妊娠时风险增加需调整治疗保障母婴安全。 糖尿病性视网膜病变的治疗及预后 早期阶段：如果处于糖尿病性视网膜病变早期，通过严格控制血糖（如使糖化血红蛋白控制在7%左右等目标范围）、血压、血脂，部分患者病情可得到一定程度的控制，视网膜病变进展可延缓。有研究显示，严格代谢控制可使糖尿病性视网膜病变的发生风险降低，病变进展减慢。但此时视网膜已发生的一些病理改变较难完全恢复到正常状态。 中晚期阶段：当病情发展到中晚期，出现明显的视网膜新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离等情况时，需要进行激光治疗、玻璃体切割术等。激光治疗可以封闭视网膜无灌注区，减少新生血管形成，但已受损的视网膜功能很难完全恢复；玻璃体切割术可清除玻璃体出血等，但术后视力恢复情况因人而异，且病情仍有复发等可能，难以达到完全治愈且恢复如初的状态。 糖尿病性白内障的治疗及预后 早期阶段：在糖尿病性白内障早期，主要是积极控制血糖，使血糖稳定在合理范围，这样可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，可能会让白内障发展速度减慢，但很难阻止其完全不发展。 中晚期阶段：当白内障影响视力较为严重时，可进行白内障手术。手术可以去除混浊的晶状体并植入人工晶状体，从而改善视力。不过，术后仍需要良好控制血糖等，否则可能会出现其他眼部并发症等情况，而且手术只是解决了晶状体混浊的问题，眼部整体的糖尿病相关病变仍可能存在并影响视力等预后情况，不能说完全治好。 不同人群糖尿病眼病的特点及注意事项 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生糖尿病眼病相对较少，但一旦发生往往进展较快。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗糖尿病眼病时需要特别注意，控制血糖是关键，且要密切监测眼部情况，因为儿童的眼部结构和生理功能与成人有差异，治疗方案的选择需要更谨慎，要充分考虑对儿童生长发育的影响，比如在选择激光治疗等时，要权衡利弊，优先考虑对儿童视力发育影响较小的方式。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗糖尿病眼病时需要综合考虑。例如，在进行手术治疗糖尿病性白内障时，要评估患者的全身状况，因为老年患者手术风险相对较高。同时，老年患者糖尿病眼病的病情可能更复杂，恢复相对较慢，需要更精心的术后护理和血糖等指标的控制。 女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在妊娠期间发生糖尿病眼病的风险可能会增加，因为妊娠会改变体内的激素水平等，影响糖尿病的病情和眼部病变情况。妊娠期间需要密切监测血糖和眼部情况，在治疗糖尿病眼病时要考虑到妊娠的特殊性，有些治疗措施可能需要调整，以保障母婴安全。
2025-09-28 12:58:05 -
病毒和细菌结膜炎区别
病毒结膜炎与细菌结膜炎在病因、症状表现、体征、诊断、治疗及预后方面存在差异。病毒结膜炎由腺病毒等引起，有异物感等症状，结膜滤泡形成等体征，对症治疗为主；细菌结膜炎由金黄色葡萄球菌等引起，分泌物多等，结膜乳头增生等，用抗生素治疗，及时治预后好，病毒结膜炎多数预后良，细菌结膜炎不及时治可能有并发症，儿童在各方面需特殊关注。 一、病因方面 病毒结膜炎：多由腺病毒等引起，腺病毒可通过接触传播，如接触被污染的手、毛巾、水源等感染眼部。不同年龄段人群均可发病，生活中不注意眼部卫生的人群更易感染，有上呼吸道感染病史的人群也易继发病毒结膜炎。 细菌结膜炎：常见致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，可因眼部局部卫生不良、外伤等导致细菌侵入感染。各年龄段均可发病，婴幼儿因眼部发育不完善、抵抗力相对较低易患，长期佩戴隐形眼镜者等接触污染物品机会多的人群也易感染。 二、症状表现方面 病毒结膜炎：眼部多有异物感、烧灼感，常伴水样分泌物，结膜充血明显，可出现结膜下出血点，部分患者有耳前淋巴结肿大、压痛，病情有自限性，病程一般1-2周。不同年龄患者症状表现差异不大，但儿童可能因不适更易揉眼加重病情。 细菌结膜炎：分泌物多为脓性或黏液脓性，晨起时上下睑可被分泌物粘连，结膜充血，炎症较重时可出现结膜水肿，一般无耳前淋巴结肿大，若及时治疗，症状多在1周左右缓解。婴幼儿患细菌结膜炎时，因表达能力有限，可能仅表现为眼部红肿、分泌物多，需家长密切观察。 三、体征方面 病毒结膜炎：结膜滤泡形成较常见，角膜可出现点状浸润等改变，荧光素染色可呈阳性。不同年龄人群体征表现类似，但儿童眼部更娇嫩，体征观察需更细致。 细菌结膜炎：结膜乳头增生明显，严重时可形成假膜，角膜一般无明显点状浸润等改变，荧光素染色多为阴性。婴幼儿细菌结膜炎时，体征观察要注意与其他眼部疾病鉴别。 四、诊断方面 病毒结膜炎：主要通过临床表现初步判断，结合病原学检查，如病毒核酸检测等明确病毒类型。不同年龄患者诊断方法相同，儿童诊断时要注意避免患儿不配合影响检查结果。 细菌结膜炎：根据临床表现初步诊断，结合结膜刮片或分泌物涂片检查找细菌，可明确致病菌。各年龄患者诊断方法一致，儿童检查时需轻柔操作。 五、治疗方面 病毒结膜炎：以对症治疗为主，可使用抗病毒滴眼液，如更昔洛韦滴眼液等，一般不使用抗生素，注意隔离避免交叉感染。不同年龄患者用药需考虑药物安全性，儿童应选择儿童适用的低浓度、温和的抗病毒药物。 细菌结膜炎：主要使用抗生素滴眼液治疗，如左氧氟沙星滴眼液等，局部清洁眼部分泌物有助于病情恢复。儿童使用抗生素滴眼液时要注意药物浓度和剂量，避免过量使用。 六、预后方面 病毒结膜炎：多数预后良好，一般不遗留后遗症，但儿童免疫力相对低，病情恢复可能稍慢，需注意护理。 细菌结膜炎：及时治疗预后较好，若治疗不及时可能引起角膜溃疡等并发症，儿童发生并发症的风险相对成人可能更高，需密切关注病情变化。
2025-09-28 12:53:55 -
眼睛水肿怎么消除
缓解眼睛水肿可通过冷敷消肿（原理是使局部血管收缩减少渗出，方法是用冰袋或冷毛巾敷眼，适用因短暂性因素等导致的水肿）、抬高头部睡眠（原理是避免头部过低致眼部血液回流不畅，方法是垫高枕头，适用因睡眠姿势等致的水肿）、避免睡前大量饮水（原理是避免身体水分积聚，方法是睡前1-2小时少饮水，适用因睡前饮水多致的水肿）、治疗基础疾病（肾脏疾病需针对治疗，心血管疾病要改善心脏功能，过敏需避免接触过敏原并使用抗过敏药物，不同年龄段治疗有差异）来实现。 一、冷敷消肿 1.原理及方法：冷敷可使局部血管收缩，减少液体渗出，从而减轻水肿。可以用冰袋或冷毛巾敷在眼睛上，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童来说，选择柔软的毛巾包裹冰袋，避免冻伤，且冷敷时间可适当缩短至10分钟左右。成年人若眼部水肿是因熬夜、用眼过度等引起，冷敷能较快缓解。 2.适用情况：适用于因短暂性因素如熬夜、哭泣、轻度眼部外伤等导致的眼睛水肿，对于因过敏引起的轻度眼部水肿也有一定缓解作用。 二、抬高头部睡眠 1.原理及方法：睡眠时头部位置过低会导致眼部血液回流不畅，引起水肿。将枕头适当垫高，使头部高于心脏水平，有助于眼部血液回流，减轻水肿。对于不同年龄段人群，枕头高度可适当调整，一般成年人枕头高度在10-15厘米较为合适，儿童枕头高度根据年龄调整，以保证睡眠舒适且利于血液回流。 2.适用情况：因睡眠姿势不当或睡眠环境导致头部位置过低引起的眼睛水肿，长期坚持可改善。 三、避免睡前大量饮水 1.原理及方法：睡前大量饮水会使身体水分积聚，容易在眼部表现为水肿。建议在睡前1-2小时尽量避免大量饮水，可少量喝些温水。对于有睡前饮水习惯的人群，尤其是儿童，要引导其养成良好的睡前饮水习惯，避免因饮水过多导致眼部水肿。成年人若因工作等原因可能睡前饮水，应控制饮水量。 2.适用情况：因睡前饮水过多引起的眼睛水肿，通过调整饮水习惯可缓解。 四、治疗基础疾病 1.肾脏疾病：肾脏疾病如肾小球肾炎等可导致水钠潴留，引起眼睛水肿。此时需要针对肾脏疾病进行治疗，如肾小球肾炎患者可能需要根据病情使用糖皮质激素等药物治疗，但具体药物使用需遵循专业医生指导，儿童患肾脏疾病导致眼睛水肿时，治疗需更加谨慎，要根据儿童的具体病情和身体状况制定个性化方案。 2.心血管疾病：心力衰竭等心血管疾病可导致血液循环不畅，引起眼部水肿。对于心力衰竭患者，需要改善心脏功能，治疗基础心血管疾病，不同年龄段患者治疗方案不同，儿童患心血管疾病相对较少见，成年人中老年人患心血管疾病导致眼睛水肿时，要积极配合医生治疗基础疾病来缓解眼部水肿。 3.过敏因素：眼部接触过敏原如花粉、化妆品等可引起过敏反应导致水肿。需要避免接触过敏原，可使用抗过敏药物如抗组胺药等，但儿童使用抗过敏药物需严格遵循医生建议，选择适合儿童的剂型和剂量，成年人则根据过敏严重程度选择合适的抗过敏治疗方式来消除眼部水肿。
2025-09-28 12:51:27 -
过敏性结膜炎怎么查过敏源
过敏性结膜炎的检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验以及病史询问与生活方式分析。皮肤点刺试验操作简便快速但有局限性；血清特异性IgE检测结果较准确但费用高有影响因素；斑贴试验针对接触性过敏原但繁琐且只能测部分；病史询问与生活方式分析需详细了解症状、既往及家族过敏史、生活工作环境等。 一、皮肤点刺试验 1.原理：将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿的反应。 2.适用人群：各年龄段人群均可进行，但婴幼儿需由专业医护人员谨慎操作，确保安全。对于年龄较小的儿童，要安抚其情绪，避免因哭闹导致操作不便或误差。 3.优势：操作相对简便、快速，费用较低，能较为迅速地得到初步的过敏原筛查结果。 4.局限性：可能会出现假阳性或假阴性结果，且对于某些吸入性过敏原的检测可能存在一定局限性。 二、血清特异性IgE检测 1.原理：通过检测血液中特异性免疫球蛋白E（IgE）的水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。当人体接触过敏原后，免疫系统会产生特异性IgE抗体，血清特异性IgE检测就是检测这种抗体的含量。 2.适用人群：适用于各年龄段，尤其适合皮肤点刺试验结果不明确或无法配合皮肤点刺试验的患者，如婴幼儿或因皮肤问题不适合进行皮肤点刺试验的人群。对于有基础疾病的患者，如肝肾功能不全者，需告知医生自身病史，以便医生评估检测的可行性。 3.优势：结果相对准确，受皮肤状态影响较小，可检测多种过敏原。 4.局限性：检测费用相对较高，且检测结果可能会受到近期使用抗过敏药物等因素的影响。 三、斑贴试验 1.原理：将可疑过敏原贴敷于患者皮肤表面，通过观察皮肤对过敏原的反应来判断是否过敏。 2.适用人群：主要用于接触性过敏原的检测，适用于怀疑因接触物质引起过敏的患者，各年龄段均可进行，但对于儿童要注意贴敷部位的皮肤状况，避免引起皮肤损伤或过敏加重。 3.优势：专门针对接触性过敏原的检测方法，能明确是否为接触因素导致的过敏性结膜炎。 4.局限性：操作相对繁琐，需要一定的时间观察结果，且只能检测已知的部分接触性过敏原。 四、病史询问与生活方式分析 1.病史询问：详细询问患者的症状出现时间、频率、伴随症状等，以及既往过敏史、家族过敏史等。例如，询问患者是否在接触某些特定物质后过敏性结膜炎症状加重，如花粉、宠物毛发等，以及家族中是否有人患有过敏性疾病。对于儿童患者，要询问家长患儿的日常接触情况、生活环境变化等。 2.生活方式分析：了解患者的生活环境、工作环境、日常接触的物质等。比如，生活在花粉传播季节时过敏性结膜炎发作频繁，可能提示对花粉过敏；长期接触某些化学物质的工作者，需考虑接触性过敏原的可能。对于不同年龄段的人群，生活方式差异较大，如儿童可能更多接触玩具、宠物等，成年人可能更多接触工作场所的物质等，都需要综合分析。
2025-09-28 12:49:53 -
瞳孔放大是什么意思
瞳孔放大是指瞳孔直径超出正常范围的扩张状态，生理性情况有光线较暗时为增光自然放大及某些散瞳药物作用，病理性原因包括眼部疾病如青光眼急性发作、眼外伤，神经系统病变如动眼神经损伤、颅内病变，儿童不明原因瞳孔散大需关注，老年人瞳孔放大可能与眼部退行性变、脑血管疾病等相关，特殊用药人群需遵医嘱，发现瞳孔异常放大应及时就医通过相关检查明确病因并采取诊疗措施。 一、瞳孔放大的定义 瞳孔放大是指瞳孔直径超出正常范围（成人正常瞳孔直径通常为2~5毫米），表现为瞳孔扩张状态。 二、生理性瞳孔放大的常见情况 （一）光线环境变化 在光线较暗的环境中，为增加进光量，瞳孔会自然放大，这是眼部适应光线的正常生理调节反应。例如，从明亮的室外进入昏暗的室内时，瞳孔会逐渐变大以更好地捕捉光线。 （二）药物作用 某些药物可引起瞳孔放大，如散瞳类药物（临床检查时常用的阿托品等），这类药物通过阻断瞳孔括约肌的胆碱能受体，使瞳孔扩张，以便进行眼部检查等操作。 三、病理性瞳孔放大的相关原因 （一）眼部疾病 1.青光眼急性发作：眼压急剧升高时，可导致瞳孔散大，同时常伴有眼痛、视力急剧下降等症状，这是因为眼压升高影响了眼部神经调节机制。2.眼外伤：眼部受到外力撞击等损伤后，可能损伤眼部结构，影响瞳孔的正常收缩功能，从而导致瞳孔放大，同时可能伴随眼部出血、视物模糊等表现。 （二）神经系统病变 1.动眼神经损伤：动眼神经支配瞳孔括约肌等结构，当动眼神经受损时，可出现瞳孔散大，同时可能伴有眼睑下垂、眼球运动障碍等表现，常见于颅脑外伤、颅内动脉瘤压迫等情况。2.颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血等病变累及眼部神经相关区域时，可能影响瞳孔的神经调节，导致瞳孔异常放大，同时常伴随头痛、呕吐、意识改变等神经系统症状。 四、不同人群瞳孔放大的特点及注意事项 （一）儿童 儿童瞳孔放大需格外关注，若出现不明原因的瞳孔散大，可能与先天性眼部结构异常、神经系统发育问题等有关。例如先天性青光眼患儿可能出现瞳孔散大伴眼压升高，家长应及时带儿童就医进行眼部及神经系统检查。 （二）老年人 老年人瞳孔放大可能与眼部退行性变、脑血管疾病等相关。若老年人突发瞳孔散大且伴有头痛、肢体活动障碍等，需警惕脑血管意外等严重疾病，应尽快就医进行头颅影像学等检查以明确病因。 （三）特殊用药人群 正在使用散瞳药物的患者，需遵循医嘱正确用药，用药后若出现异常瞳孔变化（如瞳孔过度放大、伴有不适症状等）应及时告知医生，以便调整用药方案。 五、瞳孔放大的临床意义及应对 瞳孔放大可能是多种健康问题的信号，当发现瞳孔异常放大时，无论是否伴有其他症状，都应引起重视，及时前往医院眼科或神经内科等相关科室就诊，通过详细的眼部检查、神经系统检查等明确病因，进而采取相应的诊疗措施。例如因药物引起的短暂瞳孔放大，在停药后可能逐渐恢复；而由疾病导致的瞳孔放大则需针对具体疾病进行治疗。
2025-09-28 12:48:46
