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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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正确滴眼药水的方法
滴眼药水前要清洁双手并核对眼药水，正确步骤为头部后仰眼向上看，一手下拉下眼睑成囊袋另一手将眼药水滴入囊袋内，然后闭眼并轻按内眼角2-3分钟，儿童滴用时家长要耐心安抚且遵医嘱，老年人可借助辅助工具、注意不同眼药水间隔时间并适当延长按内眼角时间，孕妇用前需咨询医生且操作要更小心轻柔。 一、准备工作 1.清洁双手：滴眼药水前，务必用肥皂或洗手液洗净双手，避免手上的细菌等污染眼药水和眼部。这对于所有人群都很重要，包括儿童、成人和老年人，因为不洁的双手可能会将病菌带入眼部，引发感染等问题。例如儿童在自己滴眼药水时，家长应监督其先认真洗手。 2.核对眼药水：检查眼药水的名称、有效期等信息，确保使用的是正确的眼药水。不同的眼药水针对不同的眼部问题，用错眼药水可能会达不到治疗效果甚至加重病情。 二、正确滴眼药水的步骤 1.头部姿势： 坐着或躺着，头部微微后仰，眼睛向上看。对于儿童来说，可能需要家长辅助保持头部稳定的姿势。比如低龄儿童可以抱着坐在腿上，轻仰头使其眼睛朝上。 2.滴眼药水： 用一只手将下眼睑轻轻向下拉，形成一个小囊袋。成人操作时要轻柔，避免过度拉扯眼部皮肤。对于儿童，更要注意动作的轻柔，防止引起其不适而抗拒。 另一只手拿着眼药水瓶，将眼药水滴入下眼睑的囊袋内，注意眼药水瓶口不要接触眼部、睫毛等，以免污染眼药水。一般每次滴1-2滴即可，不同的眼药水可能有不同要求，但总体遵循医嘱。 3.闭眼休息： 滴入眼药水后，轻轻闭上双眼，同时用手指轻轻按压内眼角（鼻泪管处）2-3分钟，这样可以防止眼药水通过鼻泪管流入鼻腔被吸收，从而增加眼部的药物浓度，更好地发挥药效，也能避免药物经鼻腔吸收后可能产生的一些全身不良反应。对于儿童，要安抚其闭眼，避免乱动导致眼药水流出。 三、特殊人群注意事项 1.儿童： 儿童滴眼药水时往往比较抗拒，家长要耐心安抚。可以在滴眼药水前给儿童讲一些简单的道理，或者用小玩具转移其注意力。同时要确保操作轻柔，避免损伤儿童的眼部。另外，儿童的眼部发育尚未完全成熟，在选择和使用眼药水时更要谨慎，必须在医生指导下进行，严格按照医嘱的剂量和方法使用。 2.老年人： 老年人可能手部灵活性较差，滴眼药水时可以借助一些辅助工具，如滴管支架等。同时，老年人可能同时患有多种疾病，使用多种眼药水时，要注意不同眼药水之间的间隔时间，一般建议间隔5-10分钟以上，防止药物之间相互作用。而且老年人滴眼药水后按压内眼角的时间可以适当延长一些，确保药物充分发挥作用且减少全身吸收。 3.孕妇： 孕妇使用眼药水需要特别谨慎，因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿。在使用眼药水前必须咨询医生，选择对胎儿无影响或影响较小的眼药水。在滴眼药水时的操作步骤基本与常人相同，但要更加小心轻柔，避免因紧张等因素导致操作失误。 总之，正确滴眼药水是保证眼药水发挥良好治疗效果的关键，不同人群在滴眼药水时要根据自身特点注意相应的细节，严格按照正确步骤操作。
2025-04-01 21:43:06 -
全飞秒激光近视手术的后遗症
全飞秒激光近视手术存在一些常见后遗症，包括干眼相关问题（约一定比例患者术后有干眼症状，年龄大、长期干燥环境或用眼过度者更明显）、视力回退情况（少数患者可能出现，与角膜生物学特性及术后用眼有关，青少年相对可能性稍高）、夜间视觉问题（部分患者会有眩光、光晕等，夜间开车需求者或患其他眼病者受影响更大）、角膜感染风险（虽低但存在，免疫力低或有眼部感染病史者风险高）、角膜层间碎屑或云雾状混浊（与手术操作及修复反应有关，外力撞击可加重，高度近视患者风险稍高），患者决定手术前需充分了解风险并与医生沟通，术后要遵医嘱护理复查以减少后遗症风险。 一、干眼相关问题 全飞秒激光近视手术可能导致干眼。其原理是通过切削角膜组织改变屈光状态，这会影响角膜的神经纤维，进而影响泪液的分泌反射。据相关研究，约有一定比例的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼症状，如眼睛干涩、异物感、烧灼感等。年龄较大的人群可能本身泪液分泌功能相对较弱，术后干眼问题可能更为明显；长期处于干燥环境或用眼过度的人群，术后干眼症状可能会加重。 二、视力回退情况 虽然全飞秒激光近视手术相对较为稳定，但仍有少数患者可能出现视力回退现象。这可能与个体的角膜生物学特性有关，例如角膜的重塑能力存在差异。如果患者在术后不注意合理用眼，比如长时间近距离用眼、过度用眼等，也可能增加视力回退的风险。青少年患者由于身体仍在发育，眼轴可能会有一定变化，相对而言视力回退的可能性较成年人稍高一些。 三、夜间视觉问题 部分患者在全飞秒激光近视手术后可能会出现夜间视觉问题，如夜间眩光、光晕等。这是因为手术改变了角膜的形态，在夜间光线较暗的情况下，瞳孔扩大，可能会导致光线经过角膜折射后出现异常分布，从而影响视觉质量。有夜间开车需求的人群，术后夜间视觉问题可能会对其生活造成较大影响；患有其他眼部疾病如青光眼等的患者，术后夜间视觉问题可能会被进一步放大。 四、角膜感染风险 尽管全飞秒激光近视手术的感染风险较低，但仍存在一定可能性。手术过程中如果操作环境不达标或患者术后不注意眼部卫生，就可能引发角膜感染。糖尿病患者等本身免疫力相对较低的人群，术后角膜感染的风险会高于正常人；如果患者有眼部感染病史，术后感染的风险也会相应增加。 五、角膜层间碎屑或云雾状混浊 在手术过程中或术后恢复阶段，可能出现角膜层间碎屑或云雾状混浊情况。这与手术操作的精细程度以及患者自身的角膜修复反应有关。如果患者在术后受到外力撞击等情况，也可能加重这种混浊的发生。高度近视患者由于本身角膜较薄，相对而言出现这种情况的风险可能会比轻度近视患者稍高一些。 全飞秒激光近视手术虽然是一种较为成熟的近视矫正手术，但仍存在上述一些可能的后遗症。在决定是否进行手术时，患者需要充分了解手术的相关风险，并与医生进行充分沟通，根据自身的具体情况做出合适的决策。同时，术后要严格按照医生的要求进行护理和复查，以最大程度减少后遗症的发生风险。
2025-04-01 21:42:48 -
什么是急性眼眶蜂窝织炎
急性眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织急性化脓性炎症，病情严重，可致严重并发症。病因有邻近组织感染蔓延（儿童多因鼻窦感染，成人与面部或鼻窦感染相关）和血源性感染。局部有红、肿、热、痛，眼睑肿胀、睁眼困难、眼球突出、运动受限、视力下降；全身有发热等。通过体格检查、影像学（CT、MRI）、实验室（血常规）诊断。治疗包括抗感染、局部治疗、手术（脓肿形成时切开引流）。儿童要密切观察病情，成人要控制基础疾病、规范治疗。 病因 邻近组织感染蔓延：最常见的原因是鼻窦感染，如筛窦或上颌窦感染，细菌可通过鼻窦与眼眶之间的解剖通道蔓延至眼眶。此外，面部疖肿、睑腺炎（麦粒肿）等眼部周围组织的感染也可能扩散至眼眶。不同年龄段人群病因可能略有差异，儿童多因鼻窦感染引起，尤其是筛窦炎；成人则可能与面部感染或鼻窦感染相关。 血源性感染：身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至眼眶，这种情况相对较少见，但也可能发生，例如远处的化脓性病灶（如肺炎、脓胸等），细菌随血流到达眼眶引起感染。 临床表现 局部症状：眼眶部位出现红、肿、热、痛，眼睑明显肿胀，可伴有睁眼困难。眼球会出现不同程度的突出，眼球运动受限，由于炎症刺激眼外肌等组织。患者还可能出现视力下降，这是因为炎症累及眼球结构或压迫视神经等。 全身症状：病情较重时可出现全身症状，如发热、寒战、乏力等，儿童患者全身症状可能更为明显，体温可高达39℃以上，精神状态较差。 诊断 体格检查：医生会检查眼眶局部的体征，如红肿范围、温度、眼球位置和运动情况等。 影像学检查：通常会进行眼眶CT或MRI检查，有助于了解眼眶内炎症的范围、是否有脓肿形成等情况。CT可以清晰显示眼眶软组织的病变以及鼻窦的情况；MRI对于软组织的分辨力更高，有助于更准确地判断眼眶内的病变。 实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示有感染存在。 治疗 抗感染治疗：根据感染的病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。通常会经验性地使用广谱抗生素，然后根据药敏试验结果调整抗生素。 局部治疗：眼部局部可使用抗生素眼药水或眼膏，减轻眼部的炎症反应。如果有眼睑肿胀明显，可进行局部冷敷等对症处理，但要注意温度不宜过低，避免冻伤眼部皮肤。 手术治疗：如果眼眶内形成脓肿，则需要进行手术切开引流，排出脓液，以缓解眼眶内的压力，促进炎症消退。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患急性眼眶蜂窝织炎时，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化较快。家长要密切观察儿童的体温、眼部症状等变化，一旦发现病情加重应及时就医。在治疗过程中要严格按照医生的要求使用抗生素，并且要注意儿童的营养支持，保证充足的休息。 成人：成人患急性眼眶蜂窝织炎时，要注意自身基础疾病的影响，如果有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响感染的控制。同时要注意休息，增强自身免疫力，按照医生的方案规范治疗，按时复诊，观察病情变化。
2025-04-01 21:42:31 -
眼屎特别多是什么原因
眼部眼屎多的原因多样，包括细菌性结膜炎（细菌感染致脓性眼屎，儿童易患，长期戴隐形眼镜者易感染）、病毒性结膜炎（病毒感染致水样或黏液样眼屎，具传染性，儿童集体生活易流行）、干眼症（泪液分泌不足或蒸发过多致黏稠丝状眼屎，老年人因泪腺退化易患，长期处空调等环境或用电子设备者易患，女性用特定化妆品或药易发病）、鼻泪管堵塞（新生儿因胚胎残膜未退化致脓性眼屎，早产儿等易发生）、过敏反应（接触过敏原致黏液性眼屎，任何年龄段均可因过敏体质接触过敏原发病）。 一、眼部感染 1.细菌性结膜炎 原因：通常是由于细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染眼部结膜。在儿童群体中，可能与不注意手部卫生，用手揉眼后将细菌带入眼部有关；对于成年人，长期佩戴隐形眼镜且护理不当也容易引发细菌性结膜炎，导致眼屎特别多，眼屎多呈脓性。 年龄与性别影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易患细菌性结膜炎；而长期佩戴隐形眼镜的人群中，并没有明显的性别差异，但女性可能因为化妆等因素，如果眼部化妆品清洁不彻底，也可能增加感染风险。 2.病毒性结膜炎 原因：由病毒感染所致，常见的如腺病毒等。病毒性结膜炎具有较强的传染性，可通过接触被污染的物品等传播。患者除了眼屎多外，还常伴有眼部充血、流泪等症状，眼屎多呈水样或黏液样。 年龄与性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但在儿童群体中，如果有集体生活的情况，如在学校等场所，容易造成病毒的传播流行。 二、干眼症 1.原因 泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症。例如，老年人由于泪腺功能退化，泪液分泌减少，容易引发干眼症，出现眼屎增多的情况，同时还可能伴有眼部干涩、异物感等症状；长期处于空调环境、长时间使用电子设备的人群，泪液蒸发过快，也易患干眼症，导致眼屎增多，其眼屎多为黏稠的丝状。 年龄与性别影响：老年人随着年龄增长，泪腺功能自然衰退，是干眼症的高发人群；在性别方面，长期使用某些化妆品或激素类药物的女性，可能会影响泪液分泌，增加患干眼症的风险。 三、鼻泪管堵塞 1.原因 鼻泪管堵塞是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染，出现眼屎特别多的情况，多发生在新生儿身上，表现为眼屎多且常为脓性。 年龄与性别影响：主要发生在新生儿群体，尤其是早产儿，男女发病率无明显差异，但如果新生儿存在先天性鼻泪管发育异常等情况，可能会增加鼻泪管堵塞的发生几率。 四、其他因素 1.过敏反应 原因：眼部接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起过敏反应，导致眼部出现炎症，出现眼屎增多的情况，同时还可能伴有眼部瘙痒、红肿等症状，眼屎多为黏液性。 年龄与性别影响：任何年龄段均可因接触过敏原而发生过敏反应导致眼屎多，在性别上无明显差异，但有过敏体质的人群相对更容易发生，如本身患有过敏性鼻炎的人群，接触过敏原后更易累及眼部出现过敏反应导致眼屎增多。
2025-04-01 21:42:11 -
春天眼睛干痒怎么办
春天眼睛干痒可因过敏或用眼过度等引起，可通过避免接触过敏原、合理用眼来缓解，还可冷敷、眼部按摩，儿童和过敏体质人群有特殊注意事项，儿童勿揉眼、养成良好用眼习惯，过敏体质人群提前预防、遵医嘱用药。 一、明确病因 春天眼睛干痒可能由多种原因引起，常见的有过敏因素，如花粉过敏等，春季花粉传播较多，过敏体质者接触花粉后易出现眼睛干痒等过敏症状；也可能是用眼过度，长时间使用电子设备等导致眼表泪膜不稳定，引起眼睛不适。 二、非药物缓解措施 避免接触过敏原 对于花粉过敏者：在花粉浓度高的时段尽量减少外出，如需外出可佩戴专业的防花粉眼镜，减少花粉与眼睛的接触。同时，回家后及时清洗面部，去除可能附着的花粉等过敏原。 对于其他过敏原：要尽量远离如宠物毛发、粉尘螨等过敏原，保持居住环境的清洁卫生，定期清洁房间、更换床上用品等。 合理用眼 控制用眼时间：避免长时间连续使用电子设备，遵循20-20-20规则，即每连续用眼20分钟，就眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。对于儿童等特殊人群，更要严格控制用眼时间，因为儿童的眼睛还在发育阶段，过度用眼更容易导致眼睛疲劳、干痒等问题。例如，学龄前儿童每次连续用眼不宜超过10-15分钟。 改善用眼环境：保持用眼环境的光线适宜，既不能过亮也不能过暗。过亮的光线会刺激眼睛，过暗的光线会使眼睛更容易疲劳。可以使用台灯时，选择光线柔和不刺眼的台灯，并且避免在强光直射或暗光下用眼。 三、物理缓解方法 冷敷 可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中，然后拧干敷在眼睛上，每次敷10-15分钟，每天可敷2-3次。冷敷能够收缩眼部血管，减轻眼睛的充血、干痒等症状。但要注意毛巾的清洁，避免感染。对于儿童，家长要协助操作，确保安全，防止儿童自行抓挠眼睛。 眼部按摩 轻轻按摩眼周穴位，如睛明穴、攒竹穴、太阳穴等。按摩睛明穴时，用双手拇指按住两侧睛明穴，轻轻揉动，每次1-2分钟；按摩太阳穴时，用双手拇指或食指分别按住两侧太阳穴，轻轻旋转按揉。通过按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼睛干痒等不适。儿童进行眼部按摩时，力度要轻柔，由家长帮助进行规范的按摩操作。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童眼睛干痒时，除了上述非药物和物理缓解措施外，要特别注意不能让儿童用手揉眼睛，因为儿童的手部卫生相对较差，揉眼睛容易导致眼部感染。同时，要教育儿童养成良好的用眼习惯，如不在晃动的车内等不稳定环境下用眼等。如果儿童眼睛干痒症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如眼睛红肿、视力下降等，要及时就医，避免延误病情。 过敏体质人群：过敏体质人群在春天更要密切关注自身眼睛情况，提前做好预防措施，如在花粉季来临前就开始采取避免接触过敏原等措施。并且这类人群要了解自己的过敏原，以便更好地进行防护。如果出现眼睛干痒等过敏症状，在采取上述缓解措施的同时，要避免自行随意使用一些不明确成分的眼药水等，应在医生指导下合理用药。
2025-04-01 21:41:46
