王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 近视如何矫正视力

    近视矫正方式有框架眼镜矫正需准确验光并依年龄段选合适镜框且定期复查,角膜接触镜矫正分软性和硬性透气性的,软性有不同更换周期要注意卫生,硬性透气性验配严格需专业适配,屈光手术矫正包括准分子激光和飞秒激光手术各有适应证及术前术后要求青少年一般不建议过早进行,视觉训练辅助矫正需在专业指导下进行个性化方案且效果因人而异不能替代主要方法儿童需家长配合监督。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的近视矫正方式。其原理是通过镜片的屈光作用,将外界物体反射的光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。选择框架眼镜时需进行准确的验光,以确定合适的度数、瞳距等参数。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择也有差异,儿童处于生长发育阶段,应选择材质轻便、安全性高的镜框,且要定期复查视力,根据眼睛变化及时更换合适的眼镜;成年人则可根据自身喜好和需求选择不同款式的镜框。 二、角膜接触镜矫正 1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。它直接与角膜接触,矫正视力效果较好,能减少框架眼镜所致的周边视野受限问题。对于一些特殊职业者(如运动员等)较为适用。但佩戴时需注意卫生,严格按照操作规程佩戴和摘取,否则易引发眼部感染等问题。青少年佩戴软性角膜接触镜时,要注意眼部健康状况,定期检查角膜等情况。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP透气性良好,可矫正较高度数的近视,还能在一定程度上控制青少年近视的进展。其材质的透气性有利于角膜获取氧气,减少眼部并发症的发生风险。不过,RGP的验配要求较为严格,需要专业的眼科医生进行细致的检查和适配,佩戴者也需要有较好的依从性,按照要求进行护理和佩戴。 三、屈光手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)的人群。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部炎症、圆锥角膜等禁忌证。术后需要遵循医嘱进行护理,如避免揉眼、防止眼部进水等,以确保手术效果和眼部恢复。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术等。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣,相对传统准分子激光手术创伤更小,恢复更快。其适应证与准分子激光手术类似,同样需要经过严格的术前评估。对于一些眼部条件较好的患者是较好的选择,但同样要注意术后的护理和长期的眼部健康维护。不过,青少年由于眼部仍在发育,一般不建议过早进行屈光手术矫正近视。 四、视觉训练辅助矫正 对于一些轻度近视或近视度数稳定的人群,可以结合视觉训练来辅助矫正视力。例如,通过眼部肌肉的锻炼、视觉感知的训练等,增强眼部的调节能力。但视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,制定个性化的训练方案,并且视觉训练对于近视的矫正效果因人而异,不能替代其他主要的矫正方法。儿童进行视觉训练时,家长要密切配合,监督孩子按照训练要求进行,同时要关注孩子在训练过程中的眼部反应等情况。

    2025-12-12 12:56:34
  • 近视眼会引发什么并发症吗

    近视眼确实会引发多种并发症,其中以高度近视(-6.00D及以上)人群风险更高,并发症涉及视网膜、视神经、晶状体、角膜等眼部结构及视功能异常,不同近视度数、病程及特殊人群(如儿童青少年、合并基础疾病者)的风险存在差异。 一、视网膜相关并发症 1. 视网膜脱离:眼轴异常增长(通常>26mm)使视网膜被持续牵拉,高度近视者发生率较普通人群高7-8倍,尤其近视度数每年度数增长>100度时,发病风险显著增加。儿童青少年近视进展快(每年>50度)时,成年后高度近视发生概率高,需警惕视网膜裂孔形成,建议每半年进行眼底检查。 2. 黄斑病变:近视导致眼球纵向扩张使黄斑区视网膜变薄,出现黄斑出血、黄斑裂孔或黄斑前膜的风险升高,临床表现为视物变形、中心视力下降,高度近视者黄斑病变发生率约为普通人群的3倍,40岁以上人群需加强监测。 3. 玻璃体液化与后脱离:眼轴拉长使玻璃体凝胶结构破坏,近视度数越高发生率越高,可表现为飞蚊症,高度近视者玻璃体后脱离发生率>50%,部分患者因玻璃体牵拉视网膜引发裂孔,需避免剧烈运动。 二、视神经与青光眼相关并发症 1. 开角型青光眼:高度近视者眼内房水流出阻力增加,巩膜变薄导致眼压波动增大,研究显示近视度数>-6.00D者开角型青光眼发病率较正常人群高2.3倍,尤其眼轴>28mm的病理性近视患者,需定期监测眼压及视野。 2. 视乳头改变:长期眼轴拉长使视乳头部位视网膜神经纤维层变薄,表现为近视弧或视乳头颞侧弧形斑,可伴随视野缺损,早期无自觉症状,需通过眼底检查发现,儿童近视进展快者应重点排查。 三、晶状体与屈光系统异常并发症 1. 白内障:高度近视者晶状体代谢加快,或因长期眼压波动影响晶状体营养供应,白内障风险增加,尤其合并糖尿病者进展速度较普通人群快1.5倍,需控制全身疾病并定期检查晶状体。 2. 屈光参差与斜视:双眼近视度数相差>250度时易出现单眼抑制,儿童青少年若未及时矫正,可发展为斜视或弱视,2-6岁是关键干预期,低龄近视进展快者(每年>100度)需优先通过角膜塑形镜控制度数。 四、角膜与眼表并发症 1. 干眼症:高度近视者眼球结构改变导致泪膜稳定性下降,长时间近距离用眼使眨眼频率减少,泪液蒸发加速,戴框架镜者更易出现眼干,隐形眼镜佩戴者需加强镜片护理,避免感染。 2. 角膜曲率异常:高度近视者角膜前表面曲率相对减小,长期屈光度异常可能增加圆锥角膜发病风险,角膜地形图提示角膜中央变薄>0.1mm者需及时就医,避免剧烈运动。 特殊人群提示:儿童青少年近视患者(6-12岁)若每年近视度数增长>100度,需排查病理性近视,每半年进行眼底检查;高度近视孕妇孕期眼压变化可能影响视网膜状态,需加强监测;糖尿病合并近视者应控制血糖,降低视网膜病变风险。治疗以光学矫正(框架镜、角膜塑形镜)、低浓度阿托品(儿童)、后巩膜加固术(进展快者)为主,优先非药物干预,避免低龄儿童使用睫状肌麻痹剂以外的药物。

    2025-12-12 12:55:22
  • 眼睛长麦粒肿是什么原因

    眼睛长麦粒肿(睑腺炎)主要是眼睑腺体(包括睑缘的皮脂腺、汗腺或睑板腺)受到细菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌入侵所致,常与眼睑清洁不足、免疫力下降、腺体堵塞等因素相关。 一、细菌感染为主要病因 1. 致病菌以金黄色葡萄球菌为主,该菌广泛存在于人体皮肤表面,当眼睑局部皮肤或黏膜屏障受损时,易趁虚而入,引发急性化脓性炎症。外麦粒肿(外睑腺炎)多源于睫毛毛囊及其附属腺体(皮脂腺、汗腺)的感染,常因睫毛根部附近的细菌繁殖或毛囊堵塞后继发感染;内麦粒肿(内睑腺炎)则由睑板腺(分泌泪液油脂层的腺体)感染引起,因睑板腺导管较细,堵塞后更易形成局限性炎症。 二、眼睑清洁与卫生习惯问题 1. 未保持眼部清洁:频繁用脏手揉眼、接触不洁物品(如毛巾、枕头套长期未更换),或长期佩戴美瞳、假睫毛等未及时清洁,会导致眼睑表面细菌大量滋生,尤其在夏季或出汗多的环境下,眼睑皮脂腺分泌旺盛,若清洁不彻底,更易引发感染。 2. 特殊场景下的卫生隐患:戴隐形眼镜者若护理液使用不当、镜片清洁不彻底,或佩戴时间过长(超过8小时),会破坏眼表微环境,增加细菌定植风险;化妆人群若卸妆不彻底(尤其是眼妆残留),也可能堵塞睑缘腺体开口,诱发感染。 三、免疫力状态与基础疾病影响 1. 免疫力低下人群风险更高:长期熬夜、过度疲劳、营养不良(如缺乏维生素A影响黏膜修复)等导致机体抵抗力下降时,眼睑腺体抗感染能力减弱,易受细菌侵袭。儿童因皮肤黏膜屏障功能尚未完善,泪液分泌相对较少,眨眼频率不足,眼睑清洁需求更高;老年人因代谢减慢、皮肤松弛,腺体分泌功能退化,也更易发生感染。 2. 基础疾病加重感染风险:糖尿病患者因血糖水平升高,血液中糖分易被细菌利用,同时免疫细胞活性受抑制,眼部感染后更难愈合且复发率高;患有脂溢性皮炎、睑缘炎等眼部慢性炎症的人群,因长期眼睑表面菌群失衡,也易诱发急性睑腺炎。 四、眼睑腺体堵塞与脂质代谢异常 1. 睑板腺分泌不畅:睑板腺分泌的油脂是泪液表面“锁水层”的主要成分,若因用眼过度、长时间看电子屏幕导致眨眼减少(泪液蒸发过快),或眼表干燥(如干眼症),会使睑板腺分泌的油脂黏稠度增加,易形成“油脂栓”堵塞腺管;若油脂栓与细菌混合,可快速引发腺管内炎症。 2. 睫毛毛囊堵塞:长期使用油性化妆品(如睫毛膏)、拔睫毛或频繁揉搓眼睑,可能损伤毛囊上皮细胞,导致毛囊口狭窄或闭合,皮脂排出受阻,形成“粉刺样”堵塞,继发细菌感染后发展为外麦粒肿。 五、诱发因素与不良行为 1. 挤压麦粒肿:麦粒肿形成初期若盲目挤压,会导致感染扩散至眼睑深层组织(如眼睑蜂窝织炎),尤其儿童因皮肤薄嫩、感染扩散风险更高,且挤压可能将细菌带入眼眶周围血管,引发严重并发症。 2. 长期使用刺激性产品:长期使用含糖皮质激素的眼药水(如部分抗过敏、抗炎药物),可能破坏眼表正常菌群平衡,降低局部抵抗力;长期使用劣质眼部化妆品(如睫毛胶、眼影)也可能刺激睑缘,诱发腺体炎症。

    2025-12-12 12:54:14
  • 早上起来眼睛肿

    早上起来眼睛肿原因多样,生理性因素有睡眠不足、儿童睡前饮水过多等;病理性因素包括肾小球肾炎等肾脏疾病致水钠潴留、甲状腺功能减退致黏液性水肿、过敏性疾病致眼部过敏反应等;长时间哭泣或眼部炎症也可引发;偶尔出现可通过调整作息等观察,频繁出现或伴其他异常需就医;儿童和成年人有不同注意事项,处理优先非药物干预且儿童慎用不适药物 一、生理性原因及应对 睡眠不足是导致早上起来眼睛肿的常见生理性因素。当人睡眠不足时,身体代谢速率降低,眼部组织液回流受阻,易出现水肿。例如,成年人若前一晚熬夜、睡眠质量差,晨起眼睛肿较为普遍。此时可通过保证7-8小时优质睡眠来改善,养成规律作息习惯,睡前避免长时间使用电子设备,让身体有充足时间恢复代谢功能,缓解眼部水肿。儿童若因睡前饮水过多也可能晨起眼睛肿,家长应引导儿童睡前适量饮水,避免过量。 二、病理性原因及相关情况 1. 肾脏疾病:肾小球肾炎是常见引发晨起眼睛肿的肾脏疾病。肾脏功能受损后,水钠代谢出现障碍,导致水液潴留,晨起时眼睑等部位水肿较为典型。患者除眼睛肿外,可能伴有尿液异常,如尿中泡沫增多、尿量改变等,需及时就医进行肾功能检查、尿常规等,明确肾脏状况。 2. 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢,引发黏液性水肿。除早上起来眼睛肿外,患者还常伴有乏力、畏寒、反应迟钝等全身症状。需通过检测甲状腺功能指标来确诊,一旦确诊需在医生指导下进行相应治疗。 3. 过敏性疾病:过敏性结膜炎等过敏性疾病可致眼睛肿。接触过敏原后,眼部发生过敏反应,引发水肿,常伴有眼睛痒、结膜充血等症状。患者需明确过敏原并避免再次接触,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物,但需谨慎选择儿童适用药物。 三、其他因素及处理 长时间哭泣后晨起眼睛肿也较常见,哭泣时眼部血管充血,随后会出现水肿,这种情况一般无需特殊医疗干预,适当休息、平复情绪后可逐渐缓解。眼部局部炎症,如睑腺炎,炎症刺激也会导致眼睛肿,多伴有局部红、肿、热、痛等表现,需注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,若症状持续不缓解需就医。 四、出现眼睛肿时的应对建议 当发现早上起来眼睛肿时,首先观察是偶尔发生还是频繁出现。若为偶尔且无其他明显不适,可先通过调整作息、控制睡前饮水量等方式观察;若频繁出现或伴有其他异常症状,如肾脏疾病相关的尿液异常、甲状腺功能减退的全身症状等,应及时前往医院就诊,进行全面检查,如肾功能检查、甲状腺功能检测、尿常规等,以明确病因并采取相应措施。 五、特殊人群注意事项 儿童晨起眼睛肿时,家长要格外留意,除观察眼睛肿情况外,还要关注尿液情况等,排查是否存在肾脏等方面的潜在问题;对于成年人,需关注自身身体整体状况,如出现晨起眼睛肿并伴有其他异常表现,应及时就医,避免延误病情。同时,在处理眼睛肿相关情况时,优先考虑非药物干预,以患者舒适度为标准,儿童需特别注意避免使用不适合的药物,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-12 12:53:13
  • 干眼症检查

    干眼症检查主要通过症状评估、泪液功能检测及眼表结构分析三个维度开展,关键项目包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、眼表染色等,以明确病因及病情严重程度。 一、基础症状评估 1. 症状问卷评估:采用标准化量表(如OSDI眼表疾病指数),通过7-12个问题(如眼疲劳频率、异物感程度等)量化症状,评分≥12分提示中重度干眼症。该方法适用于各年龄段,但儿童需家长协助完成部分描述,老年人因认知变化可能需简化提问,避免重复或引导性问题影响结果。 2. 体征观察:通过裂隙灯检查眼表干燥程度(如角膜上皮点状脱落)、充血情况及泪河高度,泪河高度<0.3mm提示泪液量不足,糖尿病患者因微血管病变可能出现泪河隐现或中断。 二、泪液分泌功能检测 1. 泪液分泌试验(Schirmer试验):无麻醉版(滤纸长度5mm)适用于怀疑干眼症但症状不明显者,儿童因哭闹可能导致假阴性,建议检查前用玩具分散注意力;有麻醉版(滤纸长度35mm)可排除神经麻痹因素,适用于怀疑三叉神经病变者,类风湿关节炎患者常因炎症抑制泪腺分泌导致结果偏低。 2. 泪河高度测量:通过超声或裂隙灯观察泪河宽度,正常范围0.3-0.8mm,<0.3mm提示泪液分泌不足,长期使用空调者(湿度<40%)泪河高度可能下降15%-20%,需结合环境暴露史综合判断。 三、泪膜稳定性检查 1. 泪膜破裂时间(BUT):滴入荧光素后观察泪膜破裂前持续时间,<10秒提示泪膜不稳定,儿童需提前滴用复方托吡卡胺麻痹睫状肌以减少眨眼干扰,高血压患者因血管脆性增加可能出现角膜荧光素渗漏,影响结果准确性。 2. 脂质层分析:通过共聚焦显微镜测量泪膜脂质层厚度,正常15-60nm,<10nm提示脂质异常,长期使用隐形眼镜者(每日超过8小时)脂质层厚度可能减少25%,此类人群需额外检查睑板腺功能。 四、眼表结构与炎症评估 1. 眼表染色检查:荧光素或虎红染色阳性提示上皮细胞损伤,糖尿病患者常因高血糖引发角膜上皮微损伤,需联合荧光素和玫瑰红双染色提高检出率,儿童检查时需家长固定头部避免哭闹导致假阳性。 2. 炎症标志物检测:通过泪液乳铁蛋白(>200μg/ml提示炎症活跃)、IL-6(>30pg/ml提示中重度炎症)等指标,长期使用激素类眼药水(如地塞米松)者需在停药1个月后复查,避免激素残留干扰结果。 特殊人群提示: - 儿童:建议优先选择非侵入性检查(如泪河高度测量),避免Schirmer试验滤纸刺激导致应激反应,可采用玩具转移注意力或家长怀抱约束法减少配合难度。 - 老年人:需排除白内障、青光眼等基础疾病,合并高血压、糖尿病者应增加泪液渗透压(>315mOsm/L提示高渗性干眼)检查,以明确病因。 - 长期用药者:检查前72小时停用人工泪液,抗抑郁药(如阿米替林)、抗组胺药(如氯雷他定)可能导致泪腺分泌抑制,需详细记录用药史。

    2025-12-12 12:50:32
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