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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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小孩眼睛老是眨眼
小孩频繁眨眼可能与眼部局部刺激、疾病影响、神经行为异常及环境心理因素相关，需结合具体症状排查原因。以下是科学依据明确的分析与建议： 1. 眼部局部刺激与疾病因素：①倒睫或眼睑内翻：睫毛向眼球方向生长摩擦角膜，婴幼儿因眼睑发育未完善（如内眦赘皮）或肥胖者眼睑松弛易发生，表现为单侧或双侧频繁眨眼，伴随揉眼动作，需眼科检查后通过电解倒睫或手术矫正。②过敏性结膜炎：接触尘螨、花粉等过敏原后，眼表肥大细胞释放组胺引发眼痒、结膜充血，眨眼频率增加（尤其夜间加重），需避免过敏原并使用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠滴眼液，需遵医嘱）。③屈光不正（近视、散光）：儿童远视/近视时睫状肌持续紧张，引发视疲劳性眨眼，尤其5-12岁儿童常见，伴随眯眼、歪头视物，需通过散瞳验光确诊并配镜。④干眼症：长时间使用电子设备（每日＞2小时）或空调环境导致泪液蒸发过快，表现为双眼干涩、异物感，眨眼时可短暂缓解，建议使用无防腐剂人工泪液（儿童剂型需医生推荐）。 2. 神经行为异常：小儿抽动秽语综合征（TS）是常见原因，多发生于4-12岁儿童，男性发病率为女性3倍，常表现为频繁眨眼（伴清嗓子、耸肩），症状具有波动性（入睡后消失），与基底节区多巴胺能神经递质失衡相关，需心理行为科评估，通过习惯逆转训练（如提醒控制眨眼）减少症状，避免过度干预加重焦虑。 3. 环境与心理因素：①环境刺激：干燥空气（湿度＜40%）、烟尘/空调出风口直吹眼部时，眼表敏感神经受刺激引发眨眼反射，建议使用加湿器（湿度维持50%-60%）、避免接触油烟。②心理压力：学业压力、家庭矛盾（如父母频繁批评）或分离焦虑时，儿童通过眨眼转移注意力，表现为情绪低落伴随眨眼频率增加，需家长每日记录情绪变化，通过亲子游戏、减少指令性语言缓解压力。 4. 病理性需紧急排查：若出现以下情况需48小时内就诊：①眨眼持续＞2周且无缓解；②伴随眼红/脓性分泌物（提示感染性结膜炎）、眼睑肿胀（提示睑腺炎）；③单侧眨眼+面部抽动+肢体不自主动作（需排除癫痫或脑瘫）；④眨眼时双眼紧闭+突然停止（需排除眼睑闭合障碍）。检查项目包括裂隙灯（排查角膜病变）、视力筛查仪（屈光评估）、脑电图（抽动症辅助诊断）。 5. 安全护理原则：①优先非药物干预：低龄儿童（＜6岁）避免使用含防腐剂滴眼液，以人工泪液（无刺激配方）和冷敷缓解症状；②控制屏幕时间：每日累计＜1小时，使用20-20-20法则（每20分钟看20英尺外物体20秒）；③家长注意事项：避免过度关注症状（如反复提醒“别眨眼”），以免强化行为；④特殊人群：早产儿（＜37周）因眼睑发育不成熟，需提前排查内翻倒睫；过敏体质儿童（有湿疹/哮喘史）需提前规避尘螨/宠物过敏原。
2025-12-12 12:39:09 -
什么是斜视
斜视是眼外肌疾病，分共同性和非共同性两类。从发病年龄看，婴幼儿期可能与先天眼外肌等异常有关，儿童期多因视觉神经发育不完善等，青少年及成人期与眼部外伤等因素相关；性别对其发病影响非主导；生活方式上，用眼习惯不良、头部外伤可增加风险；有眼部或神经系统疾病病史者易发生斜视。 从发病年龄角度考虑 婴幼儿期：新生儿或婴儿时期发生的斜视，可能与先天的眼外肌发育异常、神经支配异常等有关。例如，部分婴儿可能存在眼外肌附着点异常等情况，从而引发斜视。由于婴儿不会表达眼部不适，家长需留意婴儿是否有眼球偏斜、视物时双眼不能同时注视等表现，若发现应尽早带婴儿到眼科就诊检查。 儿童期：儿童时期是斜视的高发阶段，可能与儿童的视觉神经发育不完善、屈光不正等因素相关。比如，有些儿童存在高度远视、近视或散光等屈光不正问题，若未及时矫正，就可能导致斜视的发生。此阶段儿童的视觉系统仍在发育中，斜视若不及时干预，可能会影响双眼视觉功能的发育，进而影响立体视等高级视觉功能的形成。 青少年及成人期：青少年及成人出现斜视，可能与眼部外伤、眼部手术并发症、神经系统病变（如脑肿瘤压迫眼部神经等）、全身疾病（如糖尿病引起的神经病变等）等因素有关。例如，眼部受到外伤后，眼外肌可能受损，导致眼球运动异常从而引发斜视；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现神经病变，影响眼部神经对眼外肌的支配，进而导致斜视。 从性别角度考虑 一般来说，男女在斜视的发病率上没有绝对的明显差异，但不同类型的斜视在不同性别中的表现可能会有一定特点。不过总体而言，性别因素对斜视发病的影响不是主导性的，主要还是由眼部结构、神经等多方面的因素决定。 从生活方式角度考虑 用眼习惯不良：长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯可能增加斜视发生风险。例如，青少年长时间玩电子游戏、看电视等，眼睛长时间处于紧张调节状态，容易导致眼外肌功能失调，从而引发斜视。 头部外伤：头部受到外伤可能直接损伤眼外肌或眼部神经，导致斜视。比如，头部遭受撞击后，眼外肌的附着点可能发生移位，或者眼部神经传导受到影响，进而出现眼球运动异常和斜视表现。 从病史角度考虑 有眼部疾病病史：如曾经有过先天性白内障、先天性青光眼等眼部疾病的患者，发生斜视的可能性相对较高。因为眼部的原发疾病可能影响眼外肌的正常发育、神经的正常功能等，从而引发斜视。例如，先天性白内障患者若未及时手术治疗，可能会影响视觉发育，进而导致斜视。 有神经系统疾病病史：像脑部肿瘤、脑血管意外等神经系统疾病患者，由于神经系统病变可能影响眼部神经对眼外肌的支配，容易出现斜视。例如，脑肿瘤压迫支配眼部肌肉的神经时，会导致眼外肌运动受限，引发斜视。
2025-12-12 12:37:56 -
上眼皮一直肿是怎么回事
上眼皮持续肿胀可能由局部炎症、全身疾病、过敏反应或生理性因素引起，其中生理性原因可通过调整生活方式改善，病理性原因需结合症状特征排查。 一、局部炎症或感染因素。1. 睑腺炎（麦粒肿）：葡萄球菌感染眼睑腺体引发，表现为眼睑红肿、硬结及触痛，病程中若形成脓点需及时排脓，局部热敷可促进炎症消退，多数患者经治疗后1周内症状缓解。2. 睑缘炎：眼睑边缘慢性炎症，因脂溢性皮炎、细菌感染等长期刺激所致，表现为眼睑充血、鳞屑堆积，晨起水肿明显且伴随眼痒，需每日清洁睑缘并使用抗炎滴眼液。3. 结膜炎：细菌或病毒感染结膜后炎症扩散至眼睑，常伴结膜充血、分泌物增多（细菌性为黄色脓样，病毒性为水样），需根据病原体类型使用对应药物。 二、全身疾病相关因素。1. 肾脏疾病：慢性肾小球肾炎等肾脏疾病导致水钠排泄障碍，眼睑水肿多晨起明显，可伴下肢水肿、泡沫尿，24小时尿蛋白定量及肾功能检查可明确诊断。2. 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退症（甲减）时甲状腺激素分泌不足，引起黏液性水肿，眼睑呈非凹陷性水肿，常伴皮肤干燥、毛发稀疏、乏力；甲状腺功能亢进症（甲亢）可因眼外肌水肿或突眼导致眼睑肿胀，需检测TSH、游离T3及游离T4指标鉴别。3. 心功能不全：右心衰竭导致静脉回流受阻，眼睑及下肢出现对称性水肿，活动后症状加重，常伴呼吸困难、颈静脉充盈，心脏超声及心电图检查可辅助诊断。 三、过敏反应因素。接触化妆品、护肤品、花粉、尘螨等过敏原后，眼睑皮肤发生Ⅰ型过敏反应，表现为突发水肿、瘙痒、皮疹，脱离过敏原后症状数小时内缓解，但反复接触易复发，可口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。 四、生理性或特发性因素。1. 生活方式：长期熬夜、睡眠不足导致眼周血液循环减慢，晨起眼睑水肿；睡前大量饮水或高盐饮食引发水钠潴留，需调整作息、睡前2小时减少饮水量、饮食清淡。2. 特发性水肿：多见于中青年女性，双侧对称性水肿，无明确病因，与自主神经功能紊乱相关，症状在晨起加重、下午减轻，通过规律作息、低盐饮食可部分改善。 五、特殊人群注意事项。婴幼儿：眼睑水肿可能因先天性睑板腺囊肿或蚊虫叮咬，避免揉眼刺激，持续超过48小时需排查眼睑结构异常；孕妇：孕期激素变化及子宫压迫下腔静脉，易出现生理性水肿，建议睡前减少饮水、避免高盐饮食，休息时抬高头部；老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕心肾功能损伤导致的水肿，定期监测血压、血糖、尿常规及肾功能指标，避免自行用药延误原发病治疗。 治疗建议：生理性水肿可冷敷眼睑10分钟缓解；睑腺炎可局部使用抗生素眼膏（如红霉素眼膏）；过敏反应需避免过敏原并口服抗组胺药物；全身疾病相关水肿需在医生指导下针对原发病治疗。
2025-12-12 12:36:51 -
远视眼不戴眼镜可以吗
远视眼是否需要戴眼镜取决于年龄、视力状态、症状表现及双眼视功能，并非所有远视都需长期佩戴。儿童及青少年轻度远视若影响视力发育或出现斜视风险需配镜；成人轻度远视且无症状可暂不戴镜，中高度远视或视疲劳者需矫正。 一、不同年龄群体的矫正需求差异 儿童远视（尤其是3~6岁）眼球未充分发育，远视度数可能随眼轴增长逐渐降低，但过度远视会导致视网膜成像模糊，长期可引发弱视。研究显示，6岁前矫正远视可使弱视发生率降低40%。学龄前儿童若裸眼视力＜0.8且远视度数＞200度，建议佩戴框架镜；青少年轻度远视（≤200度）若视力正常、无疲劳症状可观察，每半年检查眼轴长度及视力变化。成人远视度数稳定，轻度远视（≤300度）且无调节困难者，可根据用眼需求决定是否配镜。 二、视力与远视度数的矫正阈值 临床以等效球镜度数分级：轻度远视（≤300度）、中度（300~500度）、高度（＞500度）。视力检查结果是核心指标，若裸眼视力低于同龄正常标准（如5岁儿童裸眼视力＜0.8），即使度数低也需矫正。双眼视功能评估中，调节滞后（如调节反应与调节刺激不符）、集合不足等情况，即使度数低也需配镜干预。角膜曲率异常或散光合并远视者，矫正度数需结合散光度数综合判断，避免过矫导致头晕不适。 三、症状与视功能异常的干预指征 视疲劳是重要信号：近距离用眼后出现眼酸胀、头痛、视物重影，或阅读后需频繁眨眼、揉眼，提示远视导致的调节负荷过大。儿童若频繁歪头看物、眯眼，可能因远视合并斜视风险，需立即检查。成人长期伏案工作者，中高度远视（＞300度）且无配镜史者，视疲劳症状发生率比普通人群高2.3倍。无症状的轻度远视（≤200度）可暂不干预，但需每1~2年复查。 四、非眼镜矫正的适用范围与限制 框架眼镜是主流矫正方式，隐形眼镜（如软性接触镜）适用于高度远视者，但儿童因卫生风险和佩戴依从性问题，需在医生监督下使用。低龄儿童（＜6岁）不建议手术矫正，青少年远视度数稳定后（≥18岁），经评估角膜厚度足够、无圆锥角膜风险，可考虑激光手术，但需排除明显散光或晶状体混浊影响。视觉训练仅作为辅助手段，如调节训练可改善部分调节功能异常者的视疲劳，但不能替代配镜矫正。 五、特殊人群的矫正注意事项 婴幼儿（0~3岁）远视需每月筛查眼轴长度，若眼轴增长＜0.1mm/年且远视度数＞500度，提示弱视风险，需在4岁前完成矫正。孕妇孕期因激素影响，睫状肌调节功能暂时下降，原有远视可能加重，需避免长时间阅读或近距离用眼，产后复查后配镜。老年远视者随年龄增长，晶状体弹性下降，“老花眼”症状与远视叠加，需选择“双光镜”或渐进多焦点镜，避免视近物时调节过度。
2025-12-12 12:35:43 -
眼压高的症状和治疗
眼压高分为急性眼压升高和慢性眼压升高，症状表现及治疗方案因病程不同而存在差异。急性眼压升高常伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降，甚至角膜水肿导致视物模糊；慢性眼压升高多表现为眼胀、视野逐渐缩小、夜间视力下降，部分患者无明显不适，易延误诊断。40岁以上人群、有青光眼家族史、高度近视、糖尿病或长期使用激素药物者为高发群体，需定期监测眼压。 一、症状表现 1. 急性眼压升高表现：多由房角突然关闭引发，眼内压力短时间内快速升高，患者常感眼球胀痛如被重物压迫，伴随同侧头痛（尤其眼眶周围），部分出现恶心呕吐、畏光流泪，视力在数小时内降至0.1以下，检查可见角膜雾状水肿、瞳孔散大且对光反应迟钝。 2. 慢性眼压升高表现：房角渐进性狭窄或关闭，眼压缓慢上升，早期无明显症状，仅在视野检查时发现鼻侧视野缺损；随着病情进展，周边视野逐渐缩小，晚期中央视力下降，眼底检查可见视乳头杯盘比扩大（C/D＞0.3），视网膜神经纤维层变薄。 二、治疗方案 1. 非药物干预：优先通过生活方式调整降低眼压，避免情绪激动、长时间低头弯腰（如低头看手机、弯腰捡物）及剧烈运动，减少眼压波动；饮食控制盐分摄入（每日＜5g），避免过量饮用浓茶、咖啡，减少房水生成；高度近视者需控制用眼时长，每用眼40分钟闭目休息5分钟。 2. 药物治疗：一线药物包括前列腺素类似物（增加房水排出）、β受体阻滞剂（减少房水生成）、α受体激动剂（双重调节房水生成与排出），药物使用以患者舒适度为标准，需定期复查眼压及视神经功能，避免长期单一用药导致耐药性。 3. 手术治疗：激光治疗适用于早期慢性眼压升高，如激光小梁成形术可改善房角引流；药物控制不佳者采用小梁切除术、引流阀植入术或青光眼引流钉术，术后需定期检查滤过泡功能及眼压稳定性。 三、特殊人群提示 1. 老年患者：需注意肝肾功能对药物代谢的影响，避免联合使用多种降压药物（如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂），优先选择前列腺素类似物单药治疗； 2. 孕妇及哺乳期女性：优先通过冷敷、情绪管理等非药物方式控制眼压，药物使用需经眼科医生评估，禁用可能影响胎儿发育的碳酸酐酶抑制剂； 3. 儿童患者：低龄儿童（＜3岁）原则上避免药物干预，以行为干预（如减少屏幕时间）及定期眼压监测为主，确诊先天性青光眼后可考虑小梁切开术； 4. 糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖引发的渗透性眼压升高，联合使用二甲双胍等药物时需监测眼压变化。 眼压高若未及时干预，可能进展为不可逆视神经损伤。建议高危人群每半年进行眼压测量及视野检查，出现眼痛、视力下降等症状立即就医，以保护视功能。
2025-12-12 12:34:43
