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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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糖尿病视网膜病变求救!
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症，由高血糖长期损伤视网膜血管内皮细胞引发，早期可无明显症状，进展至增殖期可致视网膜脱离、玻璃体积血甚至失明。以下是关键应对要点： 1. 高危因素与风险分层：糖尿病病程≥5年（1型糖尿病）或确诊时（2型糖尿病）起每年筛查；血糖（空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后2小时血糖＞10.0mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c＞7%）长期控制不佳者风险显著升高；合并高血压（血压＞140/90mmHg）、血脂异常（LDL-C＞3.4mmol/L）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、吸烟（每日吸烟＞10支持续5年以上）的患者需更严格管理；妊娠女性因激素变化可能加重视网膜血管损伤，需孕前及孕期加强监测。 2. 早期求救信号与筛查必要性：常见症状包括无痛性视力下降（尤其夜间或暗处视物模糊）、眼前黑影（玻璃体混浊或出血）、视物变形（直线看起来弯曲）、视野缺损（周边视野缩小）；当出现上述症状，或体检发现视网膜微血管瘤、点状出血、硬性渗出时应立即就诊，眼科医生通过眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）明确病变分期（非增殖期/增殖期），其中增殖期DR（伴新生血管）致盲风险最高。 3. 基础治疗与综合管理：严格控制血糖（HbA1c目标＜7%，老年或合并严重并发症者可调整至7.5%-8%）、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）是延缓DR进展的核心；阿司匹林（无禁忌证时）可降低血栓风险；戒烟限酒可减少血管毒性，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）改善微循环。 4. 药物与手术干预指征：非增殖期DR以改善微循环为主，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙等药物；增殖期DR需抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）玻璃体内注射，抑制新生血管生成，联合激光光凝封闭缺血区；当出现玻璃体大量积血或牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割术，手术成功率与发病时长相关（病程＜2年手术效果更佳）。 5. 特殊人群护理建议：儿童糖尿病患者（1型多见）需从确诊后第5年开始筛查，因病程短但视力变化快；老年患者（尤其合并认知障碍者）家属应协助观察视力变化，避免因视力下降被误认为衰老延误治疗；妊娠女性DR患者需内分泌科与眼科联合制定血糖控制方案，避免因高血糖加重眼底损伤；合并肾功能不全者需避免使用肾毒性药物，优先选择对肾脏影响小的降压药（如ARB类）。
2025-12-12 12:16:02 -
近视眼想手术
近视眼手术适用于年龄18岁以上、近视度数稳定2年以上（每年增长≤50度）、无眼部禁忌症的患者，术前需通过角膜厚度、曲率、眼压等严格检查评估可行性。 一、手术适应症与术前评估核心指标 1. 年龄与度数稳定性：年龄需≥18岁，眼球发育成熟，近视度数近2年稳定（≤1200度），散光≤600度，避免未成年眼球发育未稳定导致近视进展或手术效果不稳定。 2. 角膜生物力学指标：角膜厚度需≥480μm（全飞秒SMILE需≥500μm），角膜曲率40D~46D之间，排除圆锥角膜（家族史者需行角膜地形图检查）。 3. 眼部健康筛查：需排除活动性结膜炎、重度干眼症（泪液分泌试验<5mm）、青光眼（眼压>21mmHg）等，糖尿病患者需血糖控制稳定（空腹<7.0mmol/L）。 二、主流手术方式分类与适用场景 1. 全飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）：切口仅2~4mm，无需制瓣，适合角膜厚度充足（≥500μm）、近视≤1000度、散光≤500度者，术后干眼发生率约11%，角膜抗冲击性好。 2. 半飞秒激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）：飞秒制瓣+准分子切削，个性化切削适合不规则散光，适合近视≤1200度、角膜偏薄者，术后视力恢复快但需注意瓣移位风险。 3. 表层切削术（PRK/LASEK）：无需制瓣，适合角膜较薄（<480μm）、近视≤800度者，术后需经历上皮修复期（1~2周），舒适度高但恢复较慢。 三、术后护理与风险防控 1. 用药规范：术后遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）、抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液），避免自行停药。 2. 复查机制：术后1天、1周、1个月、3个月需复查，监测视力、角膜水肿、干眼程度，眩光持续>3个月或视力骤降需排查异常。 3. 生活习惯：1个月内避免揉眼、游泳，减少电子产品使用（单次≤30分钟），户外活动每日≥2小时，饮食增加叶黄素（如羽衣甘蓝）、维生素A（如胡萝卜）摄入。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年（<18岁）：眼轴>26mm者不建议手术，优先用角膜塑形镜（OK镜）控制度数。 2. 妊娠期女性：孕期停戴隐形眼镜3个月以上，产后6个月再评估手术。 3. 高度近视（>1000度）：优先选择ICL晶体植入术，避免准分子激光术后角膜回退，术后每半年检查眼压。 4. 隐形眼镜佩戴者：软性隐形眼镜停戴1~2周，硬性RGP停戴3~4周，确保角膜形态稳定。
2025-12-12 12:15:02 -
眼白部位有黑斑怎么办
眼白部位出现黑斑多数为结膜色素痣或巩膜色素沉着，多为良性病变，通常无需特殊治疗，但需通过专业检查排除病理性风险，定期观察其形态变化。 一、明确眼白黑斑的常见类型及成因 1. 结膜色素痣：由结膜黑素细胞聚集形成，先天性或后天获得，多为边界清晰的圆形或椭圆形黑斑，表面光滑，生长缓慢，极少恶变。 2. 巩膜色素沉着：可能与遗传、长期紫外线暴露、慢性眼表炎症（如结膜炎）有关，或外伤后局部含铁血黄素沉积，表现为巩膜表层或深层的淡褐色斑。 3. 眼内病变继发外观改变：极罕见，如葡萄膜炎、眼内出血吸收后可能影响巩膜外观，但通常伴随眼痛、视力下降等症状。 二、处理原则与日常干预措施 1. 观察与监测：对无明显形态变化、无伴随症状的黑斑，建议每半年至一年进行裂隙灯检查，记录大小、颜色、边界是否稳定。 2. 减少刺激因素：避免揉眼、长时间接触电子屏幕，户外工作者佩戴防紫外线护目镜，减少眼表慢性损伤。 3. 眼部卫生维护：使用人工泪液缓解干涩（如玻璃酸钠滴眼液），避免眼表炎症加重色素沉积。 三、需就医的关键指征 1. 黑斑短期内直径增加＞2mm，或颜色突然加深、边界模糊。 2. 伴随眼红、眼痛、畏光、分泌物增多或视力下降。 3. 儿童患者黑斑随眼球转动明显隆起，或合并眼球震颤、眼睑异常。 4. 成人黑斑持续1年以上形态不规则，需排除结膜黑素瘤（极罕见，需病理确诊）。 四、特殊人群的注意事项 1. 婴幼儿：先天性结膜色素痣若位于眼裂区且遮盖瞳孔，可能影响视觉发育，建议3岁前眼科专科评估，优先通过角膜地形图和视力筛查判断是否需手术干预。 2. 孕妇：孕期激素波动可能导致眼表暂时性色素沉着，若黑斑无快速增大，产后6个月内观察是否自然消退，避免孕期盲目用药。 3. 老年人群：合并高血压、糖尿病者需警惕眼表血管病变，黑斑若伴随出血点或血管异常增生，需排查眼部血管炎风险。 五、临床治疗手段及适用场景 1. 手术切除：仅针对明显影响外观或怀疑恶变的结膜色素痣，采用局部麻醉下完整切除，术后病理检查确认性质，避免低龄儿童过早手术。 2. 激光治疗：对浅表结膜色素沉着（如直径＜3mm），可使用532nm或1064nm激光分次治疗，治疗后需冷敷24小时减轻红肿，避免色素反跳。 3. 药物干预：针对慢性炎症相关色素沉着，可短期使用普拉洛芬滴眼液控制炎症，需严格遵医嘱，避免长期使用糖皮质激素诱发眼压升高。
2025-12-12 12:13:09 -
眼怕光是什么原因引起
眼怕光（畏光）常见原因包括眼部疾病、神经系统与全身性疾病、药物及化学刺激、环境与生活习惯及特殊人群风险。 一、眼部疾病 1. 角膜病变：细菌性、病毒性角膜炎，角膜异物或划伤后感染，圆锥角膜（多见于青少年），老年人角膜老化增加炎症风险。 2. 葡萄膜炎症：前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎），炎症导致瞳孔缩小、虹膜粘连，光线刺激眼内神经。 3. 干眼症：泪液分泌不足或质量差，眼表缺乏保护，长期用眼过度、熬夜或更年期女性更易发生。 4. 青光眼急性发作：眼压骤升刺激眼部神经，伴随头痛、视力下降，多见于40岁以上人群，情绪激动、暗环境停留诱发。 5. 其他：白内障（晶状体混浊影响光线聚焦）、视网膜脱离（视网膜感光细胞受牵拉）等。 二、神经系统与全身性疾病 1. 偏头痛：约60%患者发作时畏光，强光刺激三叉神经眼支，伴随头痛、恶心，女性患者约为男性3倍。 2. 中枢神经系统感染：病毒性脑膜炎（如病毒性脑炎），炎症刺激脑膜，导致眼部肌肉痉挛、畏光，儿童及免疫力低下者风险高。 3. 维生素A缺乏：视网膜杆状细胞功能障碍，暗适应能力下降，早期表现为畏光，多见于长期营养不良或慢性腹泻人群。 4. 糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤视网膜血管，眼底缺血导致视觉信号异常，糖尿病患者需定期筛查眼底。 三、药物及化学刺激 1. 眼部用药：睫状肌麻痹剂（如阿托品）、缩瞳剂（如毛果芸香碱）可能引起瞳孔异常，对光线敏感。 2. 全身药物：抗抑郁药（如三环类）、抗组胺药（如苯海拉明）可能导致眼部干燥、畏光，用药期间避免强光暴露。 3. 化学物质接触：长期暴露于紫外线（如电焊作业未防护）、化学试剂（如清洁剂飞溅）导致角膜上皮损伤。 四、环境与生活习惯 1. 隐形眼镜相关：佩戴时间过长、清洁不当引发角膜缺氧、感染（如巨乳头性结膜炎），或镜片划伤角膜。 2. 强光暴露：雪地反射、高原紫外线等环境中未戴防护眼镜，导致眼表光损伤，户外活动需做好防晒措施。 3. 用眼习惯：长期熬夜、电子屏幕使用过久导致视疲劳，泪液蒸发过快，眼表敏感性增加。 五、特殊人群风险提示 儿童若出现畏光伴随频繁揉眼、分泌物增多，需警惕异物或先天性角膜异常，建议及时就医；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，避免自行使用抗组胺药等可能影响眼部的药物；老年人出现畏光加重伴随视力下降，应排查白内障或青光眼。
2025-12-12 12:08:59 -
为什么总感觉眼睛里有东西
总感觉眼睛里有东西（眼异物感）的常见原因涉及眼部结构异常、泪液分泌异常、炎症反应或物理刺激等，具体可分为以下几类： 一、眼部异物残留：常见于环境中进入的风沙、粉尘、小飞虫，或揉眼时不慎带入的睫毛、隐形眼镜碎片等。异物刺激眼表神经末梢，引发持续异物感，尤其在眼球转动时症状明显。避免自行揉眼，可用清洁生理盐水轻柔冲洗，若异物无法取出或伴随疼痛、视力模糊，需及时就医。儿童因好奇心强易揉眼或接触粉尘，家长需注意看护；老年人视力退化可能察觉延迟，持续不适需排查眼睑结膜是否有微小异物。 二、干眼症与泪膜不稳定：泪液分泌不足或质量差（如泪液中油脂层不足），导致眼表干燥、摩擦感。长期使用电子设备（眨眼次数减少至每分钟8-10次，正常15-20次）、处于空调/暖气干燥环境、绝经期女性激素波动等均会加重。可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，日常保持室内湿度40%-60%，每用眼20分钟远眺20英尺外20秒。婴幼儿泪腺发育不完全，需避免过度清洁眼部；糖尿病患者泪液成分改变，需控制血糖以减少干眼风险。 三、结膜/角膜炎症：细菌性（如链球菌）、病毒性（如腺病毒）或过敏性结膜炎，炎症刺激眼表产生分泌物、充血，导致异物感。细菌性结膜炎分泌物多为黄色黏稠状，病毒性伴随水样分泌物及眼痛，过敏性则有眼痒、红肿。需对症使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、抗病毒或抗过敏药物。儿童免疫力低，避免接触感染源；长期佩戴隐形眼镜者需严格清洁镜片，降低感染风险。 四、倒睫或眼睑结石：倒睫因睑缘瘢痕、先天睫毛生长方向异常，睫毛摩擦角膜产生刺痛；眼睑结石为结膜腺管分泌物钙化形成，表面粗糙刺激眼表。倒睫可通过电解毛囊、睑缘按摩改善，结石需由医生用无菌针头剔除。瘢痕体质者倒睫复发率高，需定期复查；儿童眼睑结石多因慢性炎症，需避免反复眼部感染。 五、用眼疲劳与视功能异常：长时间近距离用眼（如学生、办公族）导致睫状肌持续紧张，眨眼频率降低，泪液蒸发加速。青少年近视进展期、老年人老花眼调节力下降，均易因视疲劳引发异物感。日常需定时热敷眼睑（40℃毛巾敷10分钟），配合人工泪液缓解。婴幼儿避免过早接触电子屏幕，每用眼15分钟休息；老年人老花镜度数需准确验光，减少过度调节。 以上情况若持续超过2周，或伴随眼红、视力下降、畏光等症状，需尽快到眼科就诊，明确病因后针对性治疗。
2025-12-12 12:08:03
