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擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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儿童轻微斜视怎么治疗
儿童斜视的治疗包括观察随访、屈光矫正、视功能训练和手术治疗。对于轻微斜视先观察随访,有屈光不正需验光配镜,通过视功能训练改善视功能,手术是最后手段且要把握指征,低龄儿童和有特殊病史儿童治疗需特殊对待。 屈光矫正 验光配镜:如果儿童存在屈光不正,如近视、远视或散光,且与斜视相关,验光配镜是重要的治疗手段。通过准确验光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而减轻斜视症状。例如,对于伴有远视的轻微斜视儿童,佩戴合适的远视眼镜后,调节功能得到改善,斜视可能会有所缓解。一般建议儿童每半年到一年进行一次验光检查,根据屈光状态的变化及时调整眼镜度数。 视功能训练 双眼视功能训练:通过特定的视功能训练来改善双眼的协调运动和视功能。例如,可以进行融合训练、立体视训练等。这些训练可以在眼科医生或视光师的指导下,利用专门的训练仪器或卡片等进行。训练需要长期坚持,一般每周需要进行一定次数的训练,每次训练有一定的时长要求。对于儿童来说,家长需要积极配合,督促儿童按时进行训练,以促进双眼视功能的恢复,帮助改善斜视情况。 手术治疗 手术指征及时机:一般来说,如果观察一段时间后斜视度数没有改善,或者有逐渐加重的趋势,可能需要考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合评估斜视的度数、双眼视功能等多方面因素。通常在儿童视觉发育的关键时期前进行手术,有助于更好地恢复双眼视功能。例如,在儿童3-6岁左右,如果斜视度数较为稳定且影响双眼视功能发展,可能会考虑手术矫正。但手术是最后的治疗手段,需要严格把握手术指征,由专业的眼科医生进行详细评估后决定是否进行手术。 特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童进行斜视相关治疗时需要特别谨慎。在观察随访过程中,要更加密切关注斜视度数的变化以及视功能的发展情况。对于视功能训练,由于低龄儿童配合度可能较低,家长需要耐心引导,选择适合儿童年龄阶段的简单训练方式。在考虑手术时,低龄儿童手术风险相对较高,更需要充分评估手术的必要性和安全性,由经验丰富的眼科医生操作。 有特殊病史儿童:如果儿童有其他眼部或全身疾病史,在进行斜视治疗时需要综合考虑。例如,有先天性眼部结构异常病史的儿童,在选择治疗方案时需要更全面地评估,可能需要多学科会诊来制定个性化的治疗计划。在屈光矫正时,要注意所使用的矫正手段对其他疾病的影响,确保治疗的安全性和有效性。
2025-09-22 18:20:18 -
上眼皮内部长了个疙瘩怎么办
上眼皮内部长疙瘩可能是霰粒肿或麦粒肿等情况,初步观察需看疙瘩大小、症状等,非药物干预有早期麦粒肿热敷、注意眼部卫生等,疙瘩持续不消退或加重要就医,医生会检查诊断,儿童、成年人、老年人患病有不同注意事项,及时就医是关键。 一、初步观察与初步判断 上眼皮内部长疙瘩可能是多种情况,首先要观察疙瘩的大小、颜色、是否伴有疼痛、红肿、流泪等症状。如果疙瘩较小,无明显不适,可能是霰粒肿(睑板腺囊肿),多因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿;如果疙瘩伴有明显红肿热痛,可能是麦粒肿(睑腺炎),通常是细菌感染导致,常见细菌为金黄色葡萄球菌。 二、非药物干预措施 早期麦粒肿热敷:对于早期麦粒肿,可进行局部热敷,温度控制在40-50℃左右,每次15-20分钟,每天3-4次,能够促进眼睑血液循环,缓解症状,帮助炎症消退。但如果是霰粒肿,早期热敷可能效果不佳。 注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止细菌进一步感染。尤其是儿童,要养成良好的卫生习惯,因为儿童手部卫生相对较差,更容易通过揉眼等行为导致眼部感染加重病情。对于有过敏因素的人群,要避免接触过敏原,减少眼部不适引发的不良行为。 三、就医评估与可能的治疗 就医检查:如果疙瘩持续不消退或症状加重,应及时就医。医生一般会通过眼部检查来明确诊断。对于麦粒肿,如果形成脓肿,可能需要切开排脓;对于霰粒肿,较小的霰粒肿可通过局部按摩等方法促进吸收,较大的霰粒肿可能需要手术切除。 特殊人群注意事项 儿童:儿童上眼皮长疙瘩时,家长要更加留意,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。要严格遵循儿科安全护理原则,避免儿童用手搔抓眼部,及时带儿童就医,医生会根据儿童的年龄、病情等选择合适的治疗方式,如儿童麦粒肿形成脓肿时,手术操作要更加轻柔谨慎。 成年人:成年人要注意自身生活方式对眼部的影响,比如长期熬夜、过度用眼等可能会加重眼部问题,患病后要调整生活作息,保证充足睡眠,合理用眼,促进病情恢复。 老年人:老年人身体机能下降,眼部疾病恢复相对较慢,且可能伴有其他基础疾病,就医时要告知医生自身的基础疾病情况,医生在诊断和治疗时会综合考虑,选择对老年人身体影响较小的治疗方案。 总之,上眼皮内部长疙瘩需要根据具体情况进行初步判断和相应处理,及时就医是明确病情并获得合适治疗的关键。
2025-09-22 18:13:02 -
眼轴24点多正常吗
眼轴24点多是否正常分情况,新生儿约16mm,婴幼儿期随年龄增长眼轴渐长,青少年期接近成人,成人正常眼轴23-24mm左右,24点多接近成人正常范围但需结合其他情况。眼轴过长易致近视,儿童青少年眼轴增长快需关注,定期检查,成年人眼轴稳定也需定期查眼。 新生儿:新生儿眼轴长度约为16mm左右,出生后眼轴会逐渐增长。 婴幼儿期:1岁时眼轴长度约为17.5mm,2岁时约为19mm,3岁时约为20mm,4岁时约为21mm,5岁时约为22mm。 青少年期:到12岁左右,眼轴长度接近成人,成人正常眼轴长度一般在23-24mm之间,所以对于成人来说,眼轴24点多(即24mm左右)通常是接近正常范围的,但也需要结合其他眼部情况综合判断。 眼轴异常的相关影响及意义 近视相关:如果眼轴过长,超过正常范围,往往提示近视风险增加。例如,当眼轴超过24mm时,相对更易发展为近视,且眼轴越长,近视度数通常可能越高。因为眼轴过长会导致光线聚焦在视网膜前方,从而引起近视。对于儿童青少年来说,眼轴的增长情况与近视的发生发展密切相关,定期监测眼轴长度是早期发现近视倾向的重要手段之一。如果儿童青少年眼轴超过正常同龄人的增长速度,需要警惕近视的发生,应注意养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等。 其他眼部疾病关联:眼轴异常除了与近视相关外,也可能与一些其他眼部疾病有关,如先天性青光眼等,先天性青光眼患者可能会出现眼轴异常增长的情况,但相对来说比较少见。 特殊人群需特别关注 儿童青少年:儿童青少年正处于身体发育阶段,眼轴也在不断变化中。家长应定期带孩子进行眼部检查,包括眼轴长度的测量等。如果发现儿童青少年眼轴增长过快,超过正常的生理增长速度,需要在眼科医生的指导下采取相应措施,如进行视觉训练等,以延缓近视的发展。同时,要注意儿童青少年的用眼环境和用眼卫生,保证充足的睡眠,合理饮食,为眼睛的正常发育提供良好的条件。 成年人:成年人眼轴相对稳定,但也需要关注眼部健康。即使眼轴在看似正常的范围内,也需要定期进行眼部检查,如视力检查、眼底检查等,因为一些眼部疾病可能在早期没有明显症状,但会逐渐影响视力。如果成年人出现视力下降等情况,即使眼轴长度在24mm左右,也需要进一步排查是否存在其他眼部病变。
2025-09-22 18:08:59 -
散瞳一次相当于用眼三年吗
散瞳一次并不相当于用眼三年,散瞳通过药物使瞳孔散大来放松睫状肌等用于检查等,其作用可逆短暂,与用眼三年长期持续用眼致眼内累积性变化等本质不同,不同人群中散瞳与用眼三年影响也迥异,两者概念完全不同,散瞳无用眼三年那样长期不良影响。 一、散瞳的原理及作用机制 散瞳是通过使用散瞳药物(如阿托品等)使瞳孔散大,其目的主要是放松睫状肌,便于进行眼底检查、验光等。例如在儿童验光时,散瞳可以麻痹睫状肌,去除睫状肌调节因素的影响,获得更准确的屈光度数。 二、从眼的调节和疲劳角度分析 1.正常眼的调节情况 正常眼睛看近物时,睫状肌收缩,晶状体变凸,增加屈光力以看清近物。而散瞳药物使睫状肌麻痹后,这种调节功能暂时被抑制。但眼的调节与用眼过度导致疲劳的机制不同。用眼三年是长期持续的用眼状态,会使眼内一系列结构和生理功能发生缓慢的、累积性的变化,如眼轴可能逐渐变长等。而散瞳只是暂时解除了睫状肌的调节,这种影响是可逆且短暂的。 2.屈光状态与眼疲劳关系 如果散瞳后验光发现有近视等屈光不正情况,可能是本身存在的屈光问题,而不是散瞳导致像用眼三年那样的影响。长期用眼三年会因为持续的近距离用眼等因素,增加近视等屈光不正发生和发展的风险,这是一个渐进的过程,与散瞳的短暂作用有本质区别。 三、不同人群的情况差异 1.儿童人群 儿童的睫状肌调节能力较强,在验光等情况时往往需要散瞳。但散瞳后只要按照医嘱注意眼部卫生等,不会出现像用眼三年那样的不良影响。对于有屈光不正的儿童,正确佩戴合适的眼镜等才是预防眼疲劳和屈光不正进一步发展的关键,而不是将散瞳与用眼三年相提并论。儿童处于生长发育阶段,过度用眼三年会严重影响视力发育,可能导致不可逆的视力下降,而散瞳是为了更准确地评估其屈光状态以便采取正确的矫正措施,两者概念完全不同。 2.成人人群 成人眼的调节功能相对稳定,散瞳主要用于一些眼科疾病的诊断等情况。成人正常用眼情况下,合理安排用眼时间等可以保持眼部健康,散瞳不会引发像用眼三年那样的眼部长期不良后果。如果成人本身有眼部疾病,散瞳检查是为了明确病情,与长期不合理用眼导致的眼部问题有本质区别。 总之,散瞳一次和用眼三年是完全不同的概念,不能将两者等同起来,散瞳的短暂作用不会造成像用眼三年那样对眼睛产生长期不良影响的结果。
2025-09-22 18:04:14 -
婴儿青光眼的早期症状
婴儿青光眼有畏光、流泪、眼球增大、角膜混浊等表现,畏光表现为在明亮环境中较正常婴儿更易哭闹不安;流泪是因眼压升高致泪液排出通道受影响,无明显性别差异;眼球增大因婴儿眼球壁软、眼压高致眼球较正常婴儿大;角膜混浊是眼压升高损害角膜组织所致,有家族青光眼病史等情况出现角膜混浊需警惕。 一、畏光 表现:婴儿青光眼患儿常出现畏光症状,在光线明亮的环境中,相较于正常婴儿,更容易出现哭闹不安等表现。这是因为眼压升高可能刺激眼部神经,导致患儿对光线敏感。例如,正常婴儿在适度明亮环境中能较好适应,而婴儿青光眼患儿会因畏光而不愿处于有较多光线的地方。 年龄因素:婴儿无法用语言表达,主要通过行为表现来体现畏光,家长需密切观察其在不同光线环境下的反应。 二、流泪 表现:婴儿青光眼时,眼内压升高会影响泪液的排出通道,导致患儿出现流泪增多的情况。正常婴儿可能偶尔流泪,多与眼部有少量异物等情况有关,而婴儿青光眼患儿的流泪往往是持续或较频繁的。比如,正常婴儿一天可能仅有1-2次因轻微刺激的流泪,而婴儿青光眼患儿可能频繁流泪,甚至眼部总是处于湿润有泪的状态。 性别差异:在性别方面,婴儿青光眼患儿的流泪表现无明显性别特异性,男女患儿都可能出现该症状,但需结合其他症状综合判断。 三、眼球增大 表现:由于婴儿的眼球壁较软,眼压升高会使眼球逐渐增大,外观上可发现患儿的眼球比正常婴儿的眼球大。可通过对比患儿与同龄正常婴儿的眼球大小来初步判断,正常婴儿眼球大小在一定的正常范围内,而婴儿青光眼患儿眼球直径可能超出正常范围。例如,正常3-6个月婴儿眼球直径约在10-12mm左右,婴儿青光眼患儿可能超过13mm。 生活方式影响:婴儿的生活方式主要是吃奶、睡眠等,眼球增大是疾病导致的体征变化,与生活方式无直接关联,但生活环境等因素可能影响家长对眼球大小变化的观察时机。 四、角膜混浊 表现:眼压升高会损害角膜组织,导致角膜混浊。通过观察患儿的角膜,可发现其透明度下降,呈现出混浊的状态。正常婴儿角膜透明,而婴儿青光眼患儿角膜可能出现灰白色混浊等情况。比如,正常角膜光学切面清晰,而患儿角膜光学切面可见混浊区域,影响光线透过。 病史相关:如果婴儿有家族青光眼病史等情况,出现角膜混浊需高度警惕婴儿青光眼的可能,要及时就医检查。
2025-09-22 18:00:20