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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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眼睛充血
眼睛充血是眼结膜或睫状血管扩张、充血的眼部症状，多因用眼过度、感染、过敏、外伤等因素引发，处理需优先非药物干预，必要时结合药物治疗，特殊人群需针对性护理。 一、充血原因分类及临床特征 1. 结膜充血：表层血管扩张，形态呈网状，越靠近穹窿部越明显，常见于结膜炎、干眼症、长时间用眼等，伴随眼干、异物感。 2. 睫状充血：深层血管充血，靠近角膜缘呈树枝状，常见于角膜炎、青光眼、虹膜炎等，多伴眼痛、畏光、视力下降。 3. 混合充血：结膜与睫状充血同时存在，提示病变累及多部位，需警惕严重眼部疾病。 4. 生活方式相关因素：长期熬夜、揉眼、佩戴隐形眼镜过久、接触烟尘/花粉等过敏原。 二、非药物干预措施 1. 减少眼部刺激：避免揉眼，隐形眼镜佩戴者暂停使用；户外活动时戴护目镜防紫外线。 2. 环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境；过敏季节关闭门窗，使用空气净化器。 3. 用眼习惯调整：遵循20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒），控制电子设备使用时长。 4. 冷敷与热敷：轻度充血可冷敷收缩血管；慢性充血（如干眼症）适用温毛巾热敷（40℃左右，每次10分钟）。 三、药物干预原则 1. 优先非药物：人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩，针对轻中度充血。 2. 对症选药：过敏性充血用抗组胺药（如奥洛他定滴眼液）；感染性结膜炎用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）；青光眼需遵医嘱使用降眼压药。 3. 禁忌：低龄儿童（<3岁）避免自行用药；孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：婴幼儿充血多因异物或先天性泪道阻塞，避免揉眼，及时清洁眼周分泌物；3岁以下禁用成人药物，必要时就医。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖，避免因血管脆性增加加重充血；若伴随头痛、视力模糊，警惕青光眼急性发作。 3. 慢性病患者：干眼症患者减少隐形眼镜佩戴，可增加人工泪液使用频率；风湿免疫病患者需警惕眼部炎症累及。 五、就医指征 1. 视力骤降或视野缺损，提示视网膜/视神经病变。 2. 充血伴剧烈眼痛、畏光、角膜水肿，可能为角膜炎或虹膜炎。 3. 充血持续>48小时，伴随脓性分泌物或眼睑红肿，需排查感染性疾病。 4. 合并发热、关节痛等全身症状，提示全身性疾病（如强直性脊柱炎眼部表现）。
2025-12-12 12:07:00 -
眼睛经常疼是怎么回事
眼睛经常疼可能由眼部局部病变、用眼习惯异常、炎症感染或全身疾病等多种因素引发，常见于视疲劳、干眼症、屈光不正、眼部炎症或眼压异常等情况，不同人群的诱发因素存在差异。 一、视疲劳与用眼习惯相关：长时间近距离用眼（如电子屏幕使用、阅读）会使睫状肌持续紧张，导致眼周肌肉酸胀、疼痛，尤其在青少年学生、长期伏案工作者中高发。屏幕使用时长超过每日4小时时，眼痛发生率显著升高。眨眼次数因专注屏幕减少至每分钟5次以下，泪液蒸发加速，叠加视疲劳症状，形成恶性循环。 二、干眼症或眼表疾病：泪液分泌不足或质量下降引发眼表干燥，角膜上皮摩擦刺激可导致刺痛、烧灼感。中老年人群因泪腺萎缩（40岁后分泌量下降约30%）、女性更年期激素波动（雌激素水平降低影响泪膜稳定性）、长期空调环境（湿度＜40%）均增加风险。过敏性体质者接触花粉、尘螨后，眼表过敏反应也会表现为眼痛、眼红。 三、眼部炎症性疾病：细菌、病毒感染或免疫反应可引发结膜炎、角膜炎。细菌性结膜炎常伴黄色分泌物，晨起眼睑黏连；病毒性角膜炎多单眼发病，疼痛剧烈且畏光；巩膜炎（深层眼痛）在眼球转动时加重，需警惕类风湿性关节炎等自身免疫病。儿童因免疫力较弱，幼儿园集体生活易接触感染源，风险高于成人。 四、屈光不正或调节功能异常：未矫正的近视、远视或散光，会使睫状肌过度调节。青少年近视患者若配镜不合适（度数过高或瞳距偏差），易因持续调节疲劳诱发眼痛。40岁以上人群因晶状体弹性下降（老花眼），近距离用眼时调节需求增加，症状更明显。女性孕期因激素变化可能短暂影响屈光状态，需定期复查视力。 五、眼压异常或青光眼：闭角型青光眼急性发作时眼压骤升，眼痛伴头痛、恶心呕吐，眼底检查可见视神经损伤；开角型青光眼早期表现为眼胀不适，进展隐匿。40岁以上、有青光眼家族史者需每年监测眼压，女性更年期后房水排出阻力可能增加，眼压升高风险上升。糖尿病患者长期高血糖可加速视神经损伤，诱发类似症状。 特殊人群提示：儿童青少年应控制每日屏幕时长≤2小时，每20分钟远眺放松；办公室人群采用20-20-20护眼法则（20英尺外20秒）；更年期女性可使用无防腐剂人工泪液缓解干涩；高血压、糖尿病患者需定期检查眼底，排查视网膜病变或视神经异常。出现眼痛伴视力下降、头痛呕吐等症状，应立即就医。
2025-12-12 12:03:21 -
甲亢突眼手术能成功吗
甲亢突眼手术在规范治疗下多数患者可获得症状改善，成功率因术式、病情分期及个体差异存在波动，中重度患者经手术治疗后突眼度、视神经功能等指标可明显改善，但需结合术前评估制定个体化方案。 1. 手术方式与成功率的关联性。眼眶减压术是核心术式，针对中重度突眼（眼球突出度＞20mm），通过去除眼眶骨壁或软组织缓解压力，多项研究显示术后3-6个月突眼度平均降低3-5mm，80%以上患者主观症状（如眼胀、畏光）显著改善；合并视神经受压者，减压术后视力改善率约75%-85%。眼睑退缩矫正术用于上睑退缩导致的闭合不全，有效率约80%-90%。眼外肌手术针对复视患者，术后眼位矫正成功率约60%-70%，取决于眼外肌受累程度。 2. 影响手术成功的关键因素。病情严重程度与病程是核心：活动期甲亢突眼（病程＜1年）需先控制甲状腺功能稳定，术后复发率约15%；稳定期患者（病程≥1年）效果更持久，5年改善率达70%以上。合并甲状腺相关抗体（如TSH受体抗体）持续阳性者，术后复发风险升高（较阴性组高2倍）；合并糖尿病者需术前控糖，否则感染风险增加。术前眼眶CT/MRI评估眼外肌受累范围、视神经管狭窄程度，这些指标与术后视力恢复率正相关（受压解除者恢复率80%）。 3. 术后效果的持续性与风险控制。短期（1年内）90%患者突眼度稳定，85%眼球运动功能改善；长期（3-5年）规范控制甲状腺功能者（TSH维持0.5-2.0mIU/L）复发率＜10%，未控制者达40%。主要并发症包括术后感染（发生率2%-5%）需抗生素治疗，眼外肌纤维化可能导致复视复发，可通过肉毒素注射或二次手术调整。 4. 特殊人群的手术考量。儿童甲亢突眼罕见，仅适用于严重突眼导致角膜溃疡等急症，需眼科与内分泌科联合评估。老年患者（＞65岁）需评估心肺功能，合并高血压、冠心病者术前优化药物方案，缩短手术时间至1-2小时内。妊娠期甲亢突眼孕期禁用有创手术，产后3-6个月评估甲状腺功能后再考虑。 5. 术后护理对成功率的影响。术后1-3个月每2周复查甲状腺功能，维持FT3、FT4正常范围。每日清洁眼周，使用无防腐剂人工泪液保持眼球湿润。术后1周、1个月、3个月行眼眶CT或MRI评估，发现眼外肌粘连等情况早期干预，避免视力不可逆损伤。
2025-12-12 12:02:26 -
孕妇能戴隐形眼镜吗
孕妇可在多数情况下佩戴隐形眼镜，但需结合眼部状态和护理规范调整。孕期激素变化、泪液分泌减少及角膜敏感度变化可能增加眼部不适风险，选择合适镜片类型并严格遵循卫生护理要求是关键。 一、隐形眼镜类型与佩戴风险：1. 透氧性镜片优先：选择日抛或月抛等短周期高透氧性镜片（透氧系数≥24×10^-11 cm2/(s·mL·Pa)），避免长期佩戴普通年抛镜片，因低透氧性可能增加角膜缺氧、新生血管形成风险。2. 避免装饰性镜片：花纹复杂或染色隐形眼镜可能遮挡角膜新生血管，延误眼部异常症状发现，孕期建议选择透明基础款。 二、眼部生理变化影响：1. 泪液分泌减少：孕期雌激素水平升高导致泪液分泌量下降约15%~20%，普通镜片表面湿润度降低，易引发干眼症状，需每日补充人工泪液（无防腐剂型），使用前咨询眼科医生确认成分安全。2. 角膜敏感度变化：孕激素影响使角膜知觉减退约10%，异物感、刺痛等不适可能反应延迟，佩戴初期需缩短连续佩戴时间，单次不超过4小时。 三、卫生与护理要求：1. 清洁流程强化：每次佩戴前用无酒精消毒湿巾清洁双手，护理液开封后标注使用期限（不超过3个月），避免因孕期手部皮肤干燥导致清洁不彻底。2. 镜盒更换规范：建议每3个月更换一次镜盒，储存时镜盒需保持水平放置，避免护理液蒸发后形成盐分结晶刺激眼部。3. 避免共用物品：孕期避免与家人共用护理工具，减少交叉感染风险，镜片出现划痕或破损立即丢弃。 四、特殊情况应对：1. 并发症管理：合并妊娠期高血压（≥140/90 mmHg）或糖尿病的孕妇，建议暂停佩戴隐形眼镜，因眼部血管病变可能增加角膜水肿风险，需在眼科医生评估后恢复。2. 症状监测：出现眼红持续超过12小时、视力突然下降或分泌物增多时，立即移除镜片并就医，避免延误角膜炎或圆锥角膜早期症状诊断。 五、替代方案建议：框架眼镜为安全替代选择，选择防蓝光镜片可减少电子屏幕对眼部刺激；夜间或长时间用眼时优先框架镜，避免隐形眼镜导致的角膜缺氧叠加视疲劳。对于必须佩戴隐形眼镜的孕妇，建议每2周进行一次眼科检查，重点监测角膜厚度变化。 孕期佩戴隐形眼镜需以眼部舒适度为首要标准，出现任何不适症状时及时咨询眼科医生，结合个体眼部条件调整方案，避免因机械佩戴增加眼部健康风险。
2025-12-12 12:01:42 -
风一吹就流眼泪是什么原因导致的
风一吹就流眼泪主要是眼部受到风刺激后引发的反射性泪液分泌增加，或泪液排出机制异常导致，常见于生理性反射、干眼症、泪道问题、眼表炎症等情况。 一、生理性反射性流泪 1. 风刺激眼表神经：风包含冷空气、灰尘、花粉等，刺激眼表的三叉神经末梢，通过神经反射引起泪腺分泌增加，这是眼表自我保护机制，帮助清除异物、稀释刺激物。 2. 泪膜蒸发加速：风会加快泪膜（覆盖眼球表面的泪液薄膜）蒸发，泪膜厚度降低时，角膜敏感性升高，进一步触发神经反射，增加泪液分泌以维持眼表湿润。 二、眼部疾病因素 1. 干眼症：泪液分泌不足或泪液质量差（如脂质层缺乏），导致泪膜稳定性下降。风吹时泪液蒸发速度显著加快，眼表干燥刺激加重，引发反射性流泪，患者常伴随眼干、异物感。 2. 泪道功能异常：泪道（包括泪小点、泪小管、鼻泪管）若存在狭窄或阻塞，泪液排出受阻。风吹刺激下眨眼动作受影响，泪液无法正常流入鼻腔，易从眼角溢出，常见于中老年人群或既往眼部手术史者。 3. 眼表炎症：过敏性结膜炎患者对风携带的过敏原（如花粉、尘螨）敏感，结膜受到刺激后充血、水肿，同时引发眼痒、流泪；慢性结膜炎患者眼表存在慢性炎症，风刺激会加重炎症反应，导致持续流泪。 4. 眼睑结构异常：睑内翻、倒睫等导致睫毛逆向生长，风吹时睫毛摩擦角膜或结膜，刺激神经末梢，引发保护性流泪，常伴随眼痛、畏光。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：低龄儿童泪道发育不完善，易因先天性泪道阻塞出现风吹流泪，日常需避免风沙环境，外出佩戴防风眼镜；若伴随频繁溢泪，需就医排查泪道问题。 2. 过敏体质者：风季外出需佩戴防过敏口罩，避免接触花粉、柳絮等过敏原，若症状加重（如眼睑红肿、结膜充血），及时使用抗过敏滴眼液（需遵医嘱）。 3. 老年人：泪道阻塞发生率较高，风吹后流泪若伴随黏液溢出，建议定期眼科检查，必要时通过泪道探通或手术改善泪液排出。 四、应对建议 1. 优先非药物干预：外出佩戴防风眼镜，减少眼表直接暴露；保持室内湿度40%~60%，缓解泪膜蒸发；用生理盐水清洁眼表，去除残留异物。 2. 药物治疗（需遵医嘱）：过敏性结膜炎可短期使用抗过敏滴眼液；干眼症可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）；泪道阻塞者需眼科评估是否手术。
2025-12-12 11:58:47
