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擅长：眼与全身疾病的综合诊治，如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等，以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科，1999年中山大学眼科学硕士毕业，2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成员之一）访问学者，广东眼科医师协会白内障学组委员，广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员，广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员，广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家，临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项，广东省卫生厅基金项目1项，作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项，作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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糖尿病并视网膜病变
糖尿病并视网膜病变（DR）是糖尿病常见微血管并发症，以视网膜血管损伤为核心病理改变，可致视力下降甚至失明。病程5年以上、血糖控制不佳是主要危险因素，早期干预可显著降低失明风险。 一、疾病定义与分类：DR由糖尿病微血管病变引发，分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）。NPDR早期可见微血管瘤、点状出血、硬性渗出，黄斑区水肿可致视物变形；PDR因视网膜缺血诱导新生血管生成，易破裂出血、牵拉视网膜，严重时引发玻璃体积血、视网膜脱离。 二、主要危险因素：糖尿病病程≥5年、血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞7%）、高血压（血压＞140/90 mmHg）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、吸烟、肥胖。年龄增长（病程＞10年者风险增加3~5倍）、妊娠（糖尿病孕妇DR发生率升高2倍）为高危因素，男性风险略高于女性（无统计学差异）。 三、临床表现：NPDR早期多无症状，随病情进展出现视物模糊、阅读困难；PDR突发视力骤降，眼前黑影遮挡，视网膜脱离时可致“视野缺损”。黄斑水肿是DR进展的关键节点，可独立于增殖期发生，导致中心视力永久性损伤。 四、诊断与筛查规范：糖尿病患者确诊后应立即行首次眼底检查，高危人群（1型糖尿病、病程长、血糖波动大）每6个月筛查一次，其余每年一次。诊断依赖眼底镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT），OCT可精准测量黄斑水肿厚度，FFA用于评估血管渗漏范围。 五、治疗与特殊人群管理：1. 基础干预：严格控制血糖（糖化血红蛋白目标7%~8%）、血压（＜130/80 mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L），戒烟限酒。2. 药物治疗：NPDR伴黄斑水肿者需玻璃体内注射抗VEGF药物（如雷珠单抗）；PDR需联合激光光凝或抗VEGF治疗。3. 手术治疗：严重玻璃体积血或视网膜脱离需行玻璃体切割术。特殊人群：妊娠糖尿病患者孕前、孕期每3个月筛查，产后6周复查；老年患者（≥65岁）需评估肾功能后使用抗VEGF药物；儿童1型糖尿病患者5岁后每1~2年筛查一次。
2025-12-12 11:43:19 -
眼睛飞蚊症的病因与治疗
眼睛飞蚊症（医学称玻璃体混浊）主要由玻璃体结构变化或眼部疾病引发，多数为生理性无需特殊治疗，少数病理性需针对原发病干预。 一、病因 1. 生理性因素：玻璃体随年龄增长逐渐从凝胶状变为液态（液化），40岁以上人群发生率达60%~70%，近视尤其是高度近视（-6.00D及以上）者因眼球拉长加速玻璃体退变，发生率较普通人群高2~3倍；长期用眼疲劳、眼外伤或糖尿病视网膜病变早期可能加速玻璃体混浊进展。 2. 病理性因素：眼部炎症（如葡萄膜炎）导致玻璃体炎症细胞浸润，糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变引发玻璃体出血，视网膜裂孔或脱离时玻璃体牵拉形成混浊，玻璃体增殖性病变（如早产儿视网膜病变）等，此类情况常伴随闪光感、黑影数量骤增或视力下降。 二、治疗原则 1. 生理性飞蚊症：无需药物干预，日常需减少用眼疲劳（每用眼40分钟休息10分钟），高度近视者每半年~1年检查眼底；若黑影严重影响生活，可考虑2023年《中华眼科杂志》研究支持的激光消融术（适用于直径≤500μm的玻璃体混浊物）。 2. 病理性飞蚊症：需针对原发病治疗，葡萄膜炎患者可遵医嘱使用糖皮质激素控制炎症；视网膜裂孔需激光封闭，糖尿病视网膜病变出血可采用抗VEGF药物注射；严重玻璃体出血或增殖病变需行玻璃体切割术，手术适应症需经眼科检查评估。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：若出现飞蚊症，需排除先天性玻璃体发育异常或视网膜母细胞瘤（罕见但需紧急排查），建议6岁前完成首次眼科检查，明确是否伴随近视或眼底病变。 2. 老年人：40岁以上人群飞蚊症加重（如短期内黑影数量翻倍）或伴随闪光感，需警惕玻璃体后脱离或视网膜裂孔，建议1~2个月内完成眼底检查。 3. 孕妇及产后女性：孕期激素变化可能增加视网膜血管脆性，若出现飞蚊症伴随视力下降，需排查妊娠高血压综合征视网膜病变，产后3个月内需复查眼底。 4. 近视人群：高度近视者避免剧烈运动（如蹦极、举重），防止玻璃体后脱离引发视网膜撕裂，每增加-1.00D近视度数，需额外增加10%玻璃体混浊风险。
2025-12-12 11:42:25 -
白内障有什么感觉
白内障常见表现有视力逐渐模糊因晶状体混浊致光线无法清晰聚焦视网膜、视物重影因晶状体不均匀混浊致光线不能聚焦成单一焦点、畏光因混浊晶状体散射光线致眼睛受过多光线刺激、色觉异常因晶状体混浊影响对不同波长光线折射和吸收致色觉感知变化、视野缺损因病情进展致眼睛能看到的范围逐渐缩小。 白内障最常见的感觉是视力逐渐模糊，就像透过云雾看东西。这是因为晶状体混浊，光线无法清晰地聚焦在视网膜上。对于不同年龄段的人，视力模糊的影响有所不同。儿童若患白内障，可能影响视觉发育，导致弱视；成年人则会明显感觉看东西不如以往清晰，影响日常生活和工作，比如开车、阅读等都受影响。 视物重影 部分白内障患者会出现视物重影的情况，这是由于晶状体不均匀混浊，使进入眼内的光线不能聚焦成单一焦点，而是形成多个焦点，从而导致看东西有重影。在生活中，患者可能会发现原本清晰的文字或物体变得有双重影像，给日常活动带来不便，尤其是进行精细操作时，如穿针引线等会受到明显影响。 畏光 有些白内障患者会对光线敏感，出现畏光现象，尤其是在强光下。这是因为混浊的晶状体对光线的散射增加，使眼睛受到过多光线刺激。不同年龄的患者畏光表现略有差异，老年人可能只是在外出遇到强光时不自觉地眯眼，而儿童如果畏光严重，可能会表现出不愿意在户外长时间活动等情况。 色觉异常 白内障患者还可能出现色觉异常，比如看到的物体颜色不如以往鲜艳，或者对颜色的分辨能力下降。这是因为晶状体混浊影响了对不同波长光线的折射和吸收，导致色觉感知发生变化。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，如长期从事色彩相关工作的人，色觉异常会对其工作产生较大影响，可能导致工作效率降低等问题。 视野缺损 随着白内障的进展，患者可能会出现视野缺损，即眼睛能看到的范围逐渐缩小。早期可能表现为视野周边部分模糊或缺失，随着病情发展，中心视野也会受到影响。不同年龄的患者视野缺损的影响程度不同，对于老年人，可能在行走时容易撞到周围物体；对于儿童，可能会影响其对周围环境的全面感知，不利于其活动和认知发展。
2025-12-12 11:41:10 -
小孩近视眼手术能做吗
小孩近视手术一般不建议在18岁以下进行。近视手术（如全飞秒、半飞秒等）主要通过改变角膜曲率或厚度矫正近视，但青少年眼球仍处于发育阶段，近视度数可能持续变化，且眼部结构尚未稳定，手术效果和安全性均受影响。 ### 一、年龄限制与眼球发育特点 1. 18岁是角膜、眼轴等结构发育成熟的关键节点。术前2年近视度数需稳定（每年增长≤50度），而青少年近视常处于进展期，20岁前每年增长50~100度占比超60%，度数不稳定会导致术后视力回退，甚至出现眩光、干眼等并发症。 2. 临床研究显示，18岁以下近视患者术后2年内近视回退率达30%~50%，显著高于成年人（＜10%），主要因眼球生长未停止，近视进展未完全稳定。 ### 二、眼部结构评估标准 1. 角膜厚度需≥480μm（中央区），眼轴长度＜26mm，且无圆锥角膜、角膜扩张等病变。儿童角膜厚度较薄（平均450~470μm），约15%~20%青少年存在角膜曲率异常，不符合手术条件。 2. 眼轴长度＞26mm的青少年中，约25%存在近视性眼底改变（如视网膜变薄），术前检查可能遗漏，术后可能加重眼底病变风险。 ### 三、优先选择非手术防控手段 1. 角膜塑形镜：夜间佩戴控制近视进展50%~60%，临床数据显示，8~12岁儿童使用后近视增长速度显著低于未使用者。 2. 低浓度阿托品滴眼液（0.01%）：每日睡前滴用可延缓近视进展，安全性高，适合12岁以下儿童。 3. 行为干预：每日2小时以上户外活动、减少近距离用眼（单次连续≤40分钟），配合眼部热敷、远眺训练，可降低近视进展风险。 ### 四、术后护理与长期风险 青少年自我管理能力有限，术后揉眼、熬夜、过度用眼等行为易引发感染、干眼、角膜瓣移位等并发症。需监护人严格监督卫生习惯，且术后3~5年需持续监测视力变化，增加医疗负担。 综上，18岁以下近视患者应以非手术方式控制近视进展，优先选择角膜塑形镜、低浓度阿托品等科学手段，待成年后经详细检查评估再考虑手术矫正。
2025-12-12 11:39:54 -
眼结石是什么原因引起的
眼结石主要由结膜慢性炎症刺激、眼表微环境失衡、年龄相关的组织退行性改变、特殊生活方式及特殊人群基础疾病等因素共同作用引起。 一、结膜慢性炎症刺激 长期眼部感染或慢性炎症会导致结膜上皮细胞异常脱落，与黏液分泌物混合后，在泪液冲刷不足的区域逐渐浓缩沉积，形成结石。常见引发因素包括频繁揉眼、眼部接触过敏原（如花粉、尘螨）或细菌感染（如慢性细菌性结膜炎），这些情况会持续刺激结膜组织，增加结石形成概率。临床研究显示，慢性结膜炎患者眼结石发生率显著高于健康人群。 二、眼表微环境失衡 干眼症患者因泪液分泌不足或泪液质量异常，眼表干燥导致上皮细胞代谢减缓，脱落细胞无法及时被泪液清除，易与分泌物中的蛋白质、脂质成分混合后沉积形成结石。长期熬夜、频繁使用电子设备等不良用眼习惯会减少正常眨眼频率，泪液蒸发速度加快，眼表长期处于相对干燥状态，进一步加重眼表微环境失衡，促进结石形成。 三、年龄与组织退行性改变 随着年龄增长，结膜组织逐渐出现退行性变化，上皮细胞脱落增多且更新速度减慢，脱落细胞与分泌物在结膜凹陷处（如睑结膜）堆积，逐渐形成钙化性结石。老年人群因眼部血管脆性增加、泪液分泌功能下降，眼部防御能力减弱，更易受到炎症或物理刺激，导致结石发生率较年轻人群升高。 四、特殊生活方式与眼部护理不当 佩戴隐形眼镜者若清洁不当或镜片佩戴时间过长，镜片边缘可能刺激结膜，引发慢性炎症反应，同时镜片上的沉积物或泪液中的矿物质易在结膜表面沉积形成结石。频繁化妆（尤其是眼妆）或使用刺激性化妆品，可能导致结膜慢性刺激，若卸妆不彻底，残留成分会加重结膜负担，增加结石形成风险。 五、特殊人群风险因素 儿童群体因眼表发育尚未完全，结膜屏障功能较弱，若长期处于污染环境（如粉尘多的场所）或存在过敏性结膜炎，易因炎症刺激引发眼结石。家长需注意避免儿童揉眼，保持眼部清洁。患有过敏性鼻炎、慢性泪囊炎等基础疾病的人群，因鼻腔与眼部黏膜通过鼻泪管相连，长期炎症可能经鼻泪管蔓延至结膜，诱发结石形成，需同时管理基础疾病。
2025-12-12 11:39:08
