王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 眼睛里有一层透明膜怎么回事

    眼睛里的透明膜可能涉及角膜或结膜问题,角膜问题可能由感染、外伤、干眼症等引起,结膜问题包括感染性和过敏性等,需通过眼科常规检查明确,再针对不同情况如感染性角膜病变、外伤角膜上皮损伤、感染性结膜炎、过敏性结膜炎等采取相应处理,特殊人群需特殊注意,需及时就医由专业医生精准诊治。 一、可能的情况及相关分析 眼睛里的透明膜可能涉及多种结构相关情况: 角膜:角膜是眼睛前端一层透明的薄膜,是重要的屈光结构。如果角膜出现问题,可能是感染性因素导致,如细菌性角膜炎,多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,患者会有眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状;也可能是外伤导致角膜上皮损伤,比如被异物刮伤等情况;还可能是干眼症引起角膜表面泪膜不稳定,长期可能导致角膜上皮的轻微损害等。从年龄方面来看,儿童可能因玩耍时不慎伤到角膜,而老年人可能因泪液分泌功能减退等易患干眼症相关角膜问题。 结膜:结膜也是一层透明的膜状结构,分为睑结膜、球结膜等。结膜炎是常见的结膜疾病,感染性结膜炎可由病毒(如腺病毒等)、细菌、衣原体等感染引起,过敏性结膜炎则与个体过敏体质有关,接触过敏原(如花粉、尘螨等)后发病,表现为眼睛痒、红肿、分泌物增多等。不同年龄人群发病诱因不同,儿童可能因卫生习惯不佳易患感染性结膜炎,过敏体质的人群不管哪个年龄都可能因接触过敏原引发过敏性结膜炎。 二、检查与诊断 眼科常规检查:包括视力检查,了解视力是否受影响;裂隙灯检查,可直接观察角膜、结膜等眼前段结构的详细情况,能发现角膜是否有异物、溃疡,结膜是否有充血、滤泡等病变;还可能进行泪液分泌检查等,对于怀疑干眼症相关角膜结膜问题的患者有重要意义。对于儿童患者,检查时需注意安抚,尽量配合完成检查;对于特殊病史患者,如过敏体质者,需详细询问过敏史,以便判断是否为过敏性结膜炎等情况。 三、处理原则 针对角膜问题:如果是感染性角膜病变,根据病原体不同选择相应药物治疗,如细菌性角膜炎可使用抗生素眼药水;外伤导致的角膜上皮损伤,需注意预防感染,可使用促进角膜上皮修复的药物等。对于干眼症相关角膜问题,要注意改善用眼习惯,必要时使用人工泪液等。 针对结膜问题:感染性结膜炎根据病原体用药,病毒感染性结膜炎可使用抗病毒眼药水,细菌性结膜炎使用抗生素眼药水;过敏性结膜炎则需避免接触过敏原,使用抗过敏眼药水等。在处理过程中,特殊人群需特别注意,儿童用药要谨慎选择合适剂型,老年人要考虑其肝肾功能等情况对药物代谢的影响等。 总之,眼睛里出现透明膜样结构异常需要及时就医,通过详细检查明确原因后采取相应的处理措施,不同情况的处理方式差异较大,需由专业眼科医生进行精准诊断和治疗。

    2025-09-25 12:00:44
  • 眼睛里出现红血块是什么原因引起的

    眼睛里出现红血块的常见原因有眼部外伤、眼部炎症、高血压、血液系统疾病、糖尿病,儿童出现时家长要重视,观察有无外伤等并及时就医,老年人因常患基础疾病更要全面评估健康状况,定期体检控好基础病,出现红血块要及时就医明确病因治疗。 眼部炎症:像结膜炎、角膜炎等眼部炎症疾病,炎症会使眼部的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如细菌性结膜炎,炎症刺激会让结膜血管通透性增加,进而导致出血形成红血块。不同性别都可能患眼部炎症,生活方式方面,如果不注意眼部卫生,长期佩戴隐形眼镜等情况都可能增加眼部炎症的发生风险,有眼部炎症病史的人相对更容易再次出现因炎症导致的眼内红血块情况。 高血压:高血压患者如果血压控制不佳,过高的血压会对眼部的血管造成压力,容易导致眼底血管破裂出血,表现为眼睛里出现红血块。高血压在各个年龄段都可能发生,尤其多见于中老年人,长期高盐饮食、缺乏运动、有家族高血压病史等生活方式和病史因素会增加高血压的发病风险,高血压患者若血压波动大且未良好控制,就较易出现眼内出血的情况。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能,导致容易出血,包括眼部出血出现红血块。不同年龄、性别都可能患血液系统疾病,有血液系统疾病病史的人群需要特别关注眼部情况,因为凝血功能异常易引发眼部出血。 糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损害眼部的血管和神经,导致糖尿病性视网膜病变等眼部并发症,病情严重时可能出现眼内出血,表现为眼睛里有红血块。糖尿病多见于中老年人,长期高糖饮食、缺乏运动等生活方式因素以及有糖尿病家族史等病史因素会增加患病风险,糖尿病患者若血糖控制不佳,随着病程进展较易出现眼部并发症导致眼内出血。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现眼睛里红血块时,家长要格外重视。儿童往往不太能准确表达眼部不适,家长需观察孩子眼部是否有其他异常表现,如是否有外伤史等。因为儿童活泼好动,眼部外伤是儿童出现眼内红血块的常见原因之一,所以要避免儿童进行过于剧烈危险的活动,同时一旦发现儿童眼睛有红血块情况,应及时带孩子就医检查,排查可能的病因。 老年人:老年人出现眼睛里红血块时,由于老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,所以更要全面评估健康状况。要关注老年人的血压、血糖控制情况,因为这些基础疾病对眼部出血的影响较大。老年人行动相对迟缓,眼部外伤相对儿童来说可能相对少一些,但高血压、糖尿病等慢性疾病在老年人中更为常见,所以老年人要定期体检,控制好基础疾病,以降低眼内出血的风险。如果老年人出现眼睛红血块,要及时就医,进行详细的眼部检查和全身检查,以便明确病因并进行相应治疗。

    2025-09-25 11:58:49
  • 早产儿眼底筛查要不要做

    早产儿眼底筛查很必要,因其视网膜血管发育未成熟易患病变,早期筛查可降失明风险。极低出生体重儿和超低出生体重儿出生后4-6周或矫正胎龄32周开始筛查,一般早产儿出生后6-8周或矫正胎龄34周开始,有吸氧史早产儿需更频繁筛查,无吸氧史也需按节点筛查,早产儿家庭要配合医护安排,确保筛查前身体稳定,关注筛查情况并依建议后续处理。 一、早产儿眼底筛查的必要性 早产儿由于其早产的生理特点,视网膜血管发育尚未成熟,容易发生视网膜病变,而眼底筛查是早期发现并干预早产儿视网膜病变的关键手段。研究表明,早产儿视网膜病变是导致儿童失明的重要原因之一,通过及时的眼底筛查能够在病变早期进行干预,显著降低失明风险。例如,有多项临床研究显示,规范进行眼底筛查的早产儿,其视网膜病变的治愈率和良好预后率明显高于未进行筛查的早产儿。 二、筛查的时间节点 1.极低出生体重儿和超低出生体重儿:一般建议在出生后4-6周或矫正胎龄32周时开始进行眼底筛查。极低出生体重儿(出生体重<1500g)和超低出生体重儿(出生体重<1000g)发生视网膜病变的风险更高,早期筛查能更早发现病变。 2.一般早产儿:出生体重>1500g的早产儿,若临床情况稳定,可在出生后6-8周或矫正胎龄34周时开始筛查。但具体时间还需结合早产儿的个体情况,如是否存在吸氧史等因素综合判断。 三、筛查的方法及过程 眼底筛查通常采用眼底照相机进行间接眼底检查。检查时需要将早产儿置于合适的体位,使用散瞳药物使瞳孔散大,以便清晰观察眼底情况。整个过程相对安全,但需要医护人员具备专业的操作技能和丰富的经验,以确保检查的准确性和早产儿的安全。 四、不同情况早产儿的筛查差异 1.有吸氧史的早产儿:吸氧会增加早产儿视网膜病变的发生风险,这类早产儿更需要严格按照规定时间进行频繁的眼底筛查。例如,有长期吸氧史的早产儿可能需要在出生后的前几个月内多次进行眼底检查,以便及时发现病变并处理。 2.无吸氧史的早产儿:虽然无吸氧史的早产儿发生视网膜病变的风险相对较低,但也不能忽视筛查。仍需按照既定的时间节点进行筛查,因为可能存在一些未被察觉的因素影响视网膜发育,通过筛查可以做到早期发现异常。 五、温馨提示 对于早产儿家庭,要充分认识到眼底筛查的重要性,积极配合医护人员安排筛查时间。在筛查前,要确保早产儿身体状况稳定,避免在早产儿身体不适时进行筛查。同时,要了解筛查过程可能出现的情况,保持平和心态。对于早产儿的监护人,尤其是母亲,要给予情感支持,因为早产儿的健康管理需要家庭的持续关注和配合,及时获取筛查结果并根据医生建议进行后续处理,为早产儿的视力健康保驾护航。

    2025-09-25 11:56:50
  • 视神经胶质瘤会影响面容吗

    视神经胶质瘤一般不直接致面容改变,但肿瘤生长(儿童患者颅内压增高致头颅变化、向眶内扩展致眼球突出)及治疗(手术可能有潜在面容影响、儿童放疗可能影响面部骨骼发育)可能间接影响面容,具体因个体、肿瘤阶段、治疗方式等因素而异。 一、肿瘤生长对视神经管及周围结构的影响 1.儿童患者的情况 视神经胶质瘤在儿童中相对多见,肿瘤如果向颅内生长,可能会引起颅内压增高。对于儿童来说,长期颅内压增高可能会导致头颅骨缝分离、头颅增大等改变,而头颅外形的变化从一定程度上可能会给人面容方面的视觉影响。例如,头颅增大可能会使面部相对显得较小,外观上有一定改变。这是因为儿童的颅骨骨缝尚未完全闭合,颅内压增高时,颅骨会代偿性扩张以缓解颅内压力,从而出现头颅形态的改变,进而影响面容的整体外观。 2.肿瘤向眶内扩展的情况 当视神经胶质瘤向眶内扩展时,可能会导致眼球突出。眼球突出会使眼部外观发生变化,从面容角度看,双眼的对称性被打破,会对面容产生影响。眼球突出可能是由于肿瘤占据眶内空间,推挤眼球所致,不同程度的眼球突出会使患者的面容呈现出与正常状态不同的表现,比如双眼不在同一水平位置,外观上显得异常。 二、治疗相关因素对视容的影响 1.手术治疗的影响 如果对视神经胶质瘤进行手术治疗,尤其是涉及眼眶及颅内的手术,可能会存在一定的风险导致面容相关改变。例如,手术过程中可能会对面部的神经、肌肉等结构产生一定影响(虽然这种情况相对较少,但存在可能性)。不过,现代神经外科手术技术不断提高,这种因手术导致面容明显改变的情况已经大大减少,但仍需在手术前充分评估风险。对于儿童患者,手术不仅要考虑肿瘤的切除,还要考虑其生长发育过程中面容恢复等问题,因为儿童处于生长发育阶段,手术可能会对其未来面容的正常发育产生一定潜在影响,需要综合多学科团队进行评估和决策。 2.放射治疗的影响 放射治疗对视容的影响相对较小,但对于儿童患者来说,长期的放射治疗可能会对局部组织的生长发育产生一定影响。例如,在儿童时期接受头颅部位的放射治疗,可能会影响面部骨骼的正常生长发育,导致面容出现一定程度的异常。不过,目前放射治疗技术也在不断改进,会尽量减少对正常组织的辐射损伤,在治疗前会根据患者的具体情况精确制定放疗计划,以降低对视容产生不良影响的风险。 总之,视神经胶质瘤本身及相关治疗可能会在不同程度上对视容产生影响,但具体情况因个体差异、肿瘤的发展阶段、治疗方式等多种因素而有所不同。在面对视神经胶质瘤患者时,需要全面评估病情,关注患者面容相关的变化,并在治疗过程中综合考虑各种因素,最大程度地保障患者的健康和生活质量。

    2025-09-25 11:53:13
  • 婴儿一个眼睛流泪眼屎多怎么回事

    婴儿一个眼睛流泪眼屎多可能由眼部感染性疾病(如新生儿淋菌性结膜炎、新生儿衣原体性结膜炎、细菌性结膜炎)、鼻泪管阻塞、倒睫、异物刺激、环境因素等引起,家长需保持婴儿眼部清洁并及时带其就医,医生会根据病因进行针对性处理,护理时要注意无菌操作和轻柔手法。 一、眼部感染性疾病 1.新生儿淋菌性结膜炎:多因分娩时产道感染所致,通常在出生后2-4天发病,表现为眼部分泌物增多,初期可为浆液性,随后变为脓性,同时伴有流泪。这是由于淋病奈瑟菌感染引起,具有较强的传染性,需及时就医处理。 2.新生儿衣原体性结膜炎:主要通过产道感染沙眼衣原体引起,一般在出生后5-14天发病,眼部出现黏液或脓性分泌物,流泪明显,可单侧或双侧发病,若不及时治疗可能会影响视力。 3.细菌性结膜炎:婴儿免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到细菌侵袭引发结膜炎,常见的细菌如葡萄球菌等。表现为眼睛有较多黄色或白色眼屎,流泪,结膜充血等。 二、鼻泪管阻塞 1.原因及机制:婴儿鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,导致鼻泪管不通畅,泪液和分泌物积聚在泪囊内,容易引起细菌滋生,从而出现流泪、眼屎多的症状。多发生在出生后一段时间内,随着婴儿的生长发育,部分婴儿的鼻泪管可逐渐通畅,但也有部分婴儿需要干预。 2.表现:单侧或双侧眼睛流泪,眼屎较多,挤压泪囊区可见有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。 三、倒睫 1.原因:婴儿鼻梁扁平,内眦赘皮明显,容易使眼睑内翻,导致睫毛倒向眼球,刺激角膜和结膜,引起流泪、眼屎多。这种情况在婴儿中较为常见,随着面部的发育,多数婴儿的倒睫情况可自行改善。 2.表现:睫毛向眼球方向生长,摩擦眼球,婴儿可出现频繁眨眼、流泪、眼屎增多等表现,检查可见睫毛触及眼球。 四、其他因素 1.异物刺激:婴儿玩耍时可能会有细小异物进入眼睛,如灰尘、毛发等,刺激眼睛导致流泪、眼屎增多。这种情况婴儿多有明显的眼部不适表现,如揉眼等。 2.环境因素:如果婴儿所处环境温度过高或过低,空气过于干燥等,也可能会刺激眼睛,导致流泪、眼屎增多。比如在干燥的季节,室内空气湿度低,容易引起婴儿眼部不适。 当发现婴儿一个眼睛流泪眼屎多时,家长应注意保持婴儿眼部清洁,用干净的湿纱布轻轻擦拭眼屎,但要注意动作轻柔。同时,应及时带婴儿就医,由医生进行详细检查,明确病因后进行针对性处理。如果是感染性疾病引起,医生可能会根据情况给予相应的局部抗感染治疗;如果是鼻泪管阻塞或倒睫等情况,医生会根据具体病情给予合适的处理建议,如按摩、观察等待或手术治疗等。对于特殊人群婴儿,要特别注意护理时的无菌操作和轻柔手法,避免加重婴儿眼部不适。

    2025-09-25 11:52:02
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