王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 眼睛打激光是利用激光器矫正近视和治疗疾病

    激光矫正近视利用激光器改变角膜屈光状态实现视力矫正,常见术式为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和全飞秒激光手术(SMILE),可用于治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、青光眼等眼部疾病,术前需全面眼部检查并停戴隐形眼镜,术后需遵医嘱用药、注意眼部卫生等,儿童不建议过早行激光矫正、妊娠期女性一般不建议孕期行激光手术、特殊病史患者需详告医生病史经评估后决定是否适合手术。 一、激光矫正近视的原理与常见术式 眼睛打激光矫正近视是利用激光器改变角膜的屈光状态来实现视力矫正。准分子激光通过精准切削角膜基质层,调整角膜曲率,使光线聚焦于视网膜。常见术式有: 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):制作角膜瓣后在瓣下切削角膜,保留角膜表面完整性,适用于多数近视度数范围的患者; 2.全飞秒激光手术(SMILE):无需制作角膜瓣,直接切削角膜基质层形成透镜并取出,创伤小、恢复快,适合角膜较薄等特定情况的患者。 二、激光治疗眼部疾病的应用场景 激光可用于多种眼部疾病治疗: 1.糖尿病视网膜病变:通过激光光凝破坏无灌注区等病变部位,阻止病情进展,保存视力; 2.视网膜静脉阻塞:针对黄斑水肿等情况实施激光治疗,减轻水肿以改善视力; 3.青光眼:如激光周边虹膜切开术,可打通房水引流通道,降低眼压控制病情。 三、激光手术术前准备要点 术前需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等,评估角膜厚度、曲率、眼底状况等以确定手术可行性及方式。同时,需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)停戴3-6个月,使角膜恢复自然状态,确保检查结果准确。 四、激光手术后注意事项 术后需遵医嘱用药预防感染和炎症,注意眼部卫生,避免污水入眼,短期内避免剧烈运动与眼部化妆。按要求定期复查,监测视力恢复及眼部健康,术后需合理用眼,避免长时间近距离用眼以防近视复发或眼部不适加重。 五、特殊人群注意事项 儿童:眼部发育未完全成熟,不建议过早行激光矫正,优先选择框架眼镜或角膜塑形镜等保守矫正; 妊娠期女性:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,一般不建议孕期行激光手术; 特殊病史患者:有眼部手术史、外伤史等患者,术前需详细告知医生病史,经医生综合评估后再决定是否适合手术,以保障手术安全与疗效。

    2025-11-28 12:12:19
  • 先天性白内障什么症状

    先天性白内障是儿童常见致盲性眼病,症状因晶状体混浊部位、范围等不同而异,有视力障碍(晶状体混浊在瞳孔区影响患儿视力发育,婴幼儿和稍大儿童表现不同)、瞳孔区异常(瞳孔区呈白色或灰白色混浊)、眼球震颤(视力受影响致眼球不自主摆动)、畏光(明亮环境中更不愿睁眼),不同年龄患儿症状有别,有高危因素人群需密切观察眼部症状以便早期干预。 视力障碍:这是先天性白内障最主要的症状。如果晶状体混浊位于瞳孔区,会明显影响患儿的视力发育。对于婴幼儿来说,可能表现为不能注视物体、对光线的反应不灵敏等。由于婴幼儿无法用语言表达视力情况,家长可能会发现孩子在应该能看清东西的年龄却不能及时做出相应反应,比如3-4个月大的婴儿不能注视人脸或眼前的玩具等。对于年龄稍大的儿童,可能会出现视物模糊、视力下降,在阅读、辨别物体细节等方面出现困难。 瞳孔区异常:正常情况下,瞳孔区是黑色透明的。先天性白内障患儿的瞳孔区可能呈现白色或灰白色混浊。通过裂隙灯检查可以更清晰地观察到晶状体的混浊情况。例如,在光线照射下,可见患儿的瞳孔区不再是正常的黑色,而是有白色的混浊物质遮挡。 眼球震颤:部分先天性白内障患儿会出现眼球震颤的症状。这是因为视力受到影响,眼球为了试图看清物体而不自主地摆动。眼球震颤可表现为水平方向的、垂直方向的或者旋转方向的摆动,而且可能会随着患儿年龄增长或晶状体混浊程度加重而更加明显。比如,患儿的眼球会不自主地左右快速摆动,影响其视觉功能的进一步发展。 畏光:一些先天性白内障患儿可能会出现畏光的情况,表现为在明亮的环境中比正常儿童更不愿意睁眼。这是因为混浊的晶状体影响了光线的正常进入和视觉成像,患儿的眼睛为了适应这种异常的视觉状态,可能会通过减少光线进入来试图改善视物情况,从而出现畏光现象。例如,在阳光强烈时,患儿会眯着眼睛或者频繁眨眼以减少光线刺激。 不同年龄的先天性白内障患儿症状可能有所不同,新生儿期主要通过观察瞳孔区是否正常来初步判断,婴幼儿期则重点关注视力发育情况和眼球运动等,儿童期除了视力问题外还需注意其学习和生活中的表现差异。对于有先天性白内障高危因素的人群,如家族中有先天性白内障病史、母亲在孕期有感染等情况的胎儿或婴儿,更要密切观察其眼部症状,以便早期发现和干预。

    2025-11-28 12:07:36
  • 老年青光眼症状

    老年青光眼患者有视力下降、眼压升高、视野缺损、眼胀头痛、虹视现象等表现,因老年机体功能衰退,护理治疗需谨慎,要关注眼压、定期检查,注意生活方式、情绪稳定,综合考虑基础疾病选合适治疗方案并加强健康宣教以延缓病情、保护视功能。 眼压升高 眼压是诊断青光眼的重要指标之一。老年青光眼患者眼压会高于正常范围(正常眼压一般在10-21mmHg)。部分患者可能表现为眼压波动性升高,在测量眼压时可发现眼压值超出正常范围。眼压升高的机制是房水流出通道受阻,导致房水积聚在眼内,引起眼压升高。长期眼压升高会对视神经造成压迫,进一步加重病情。 视野缺损 视野缺损是老年青光眼的典型症状之一。患者会出现周边视野逐渐缩小,随后中心视野也可能受到影响的情况。例如,患者可能首先发现看东西的范围变窄,不能像以前一样看到周边的物体,随着病情发展,会出现中心视力下降等情况。这是由于眼压升高对视神经纤维造成损害,使得视神经传导视觉信息的功能受限,从而导致视野出现不同程度的缺损。通过视野检查可以发现青光眼患者特有的视野改变,如管状视野等。 眼胀头痛 部分老年青光眼患者会出现眼胀、头痛的症状。眼胀是因为眼压升高导致眼球内部压力增大,引起眼部胀满感;头痛则可能是由于眼压升高刺激眼部神经,通过神经反射引起头部疼痛。这种眼胀头痛症状可能在患者情绪激动、长时间用眼等情况下加重。例如,一些患者在情绪紧张时,眼压可能进一步升高,从而使眼胀头痛症状更加明显。 虹视现象 老年青光眼患者有时会出现虹视,即看灯光时周围出现彩色光环。这是因为眼压升高影响了眼内的屈光间质,使得光线折射发生改变,从而出现虹视现象。当眼压恢复正常后,虹视现象通常会消失,但如果眼压持续异常,虹视可能会反复出现。 对于老年青光眼患者,由于年龄增长机体各方面功能衰退,在护理和治疗中需要更加谨慎。要密切关注眼压变化,定期进行眼部检查。在生活方式上,要避免长时间低头、弯腰等动作,防止眼压升高。同时,要保持情绪稳定,避免情绪过度波动。因为老年患者可能同时伴有其他基础疾病,在治疗青光眼时要综合考虑其整体健康状况,选择合适的治疗方案,并且要加强对患者的健康宣教,让患者了解青光眼的相关知识,积极配合治疗,以延缓病情进展,保护视功能。

    2025-11-28 12:05:22
  • 飞蚊症可以自愈吗

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性飞蚊症因玻璃体老化致,部分人调整生活方式等有自愈可能;病理性飞蚊症由眼部疾病引起,眼部病变不自行恢复所以通常无法自愈,发现飞蚊症相关症状需及时就医明确类型采取对应措施。 一、生理性飞蚊症 成因及自愈情况:生理性飞蚊症主要是由玻璃体老化引起,常见于老年人、高度近视者等。随着年龄增长,玻璃体逐渐液化、混浊,就会出现飞蚊现象。部分生理性飞蚊症患者,在调整生活方式、充分休息后,症状可能会有所减轻甚至自愈。例如,长期高强度用眼后适当休息,让眼睛得到放松,玻璃体的状态可能会有所改善,飞蚊症表现可能会缓解。年龄方面,年轻人相对老年人,身体代谢等情况较好,出现生理性飞蚊症后通过合理调养自愈的可能性相对更高一些;高度近视者如果能注意控制用眼、定期检查,也有一定自愈机会。生活方式上,保持规律作息、避免过度用眼、适当摄入富含维生素的食物(如新鲜蔬菜、水果等),有助于维持眼睛的正常代谢,促进玻璃体状态的改善,从而使生理性飞蚊症有自愈可能。 二、病理性飞蚊症 成因及无法自愈原因:病理性飞蚊症是由眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。这些眼部疾病会破坏眼部正常结构和生理功能,导致玻璃体混浊等情况,这种由疾病导致的飞蚊症,由于眼部病变不会自行恢复,所以通常无法自愈。例如,视网膜裂孔是视网膜神经上皮层的全层裂开,若不及时处理,病情会逐渐加重,飞蚊症会持续存在并可能伴有视力下降等其他严重后果;葡萄膜炎是眼内的炎症反应,会影响玻璃体及周围组织,病变不治疗不会自行消退,飞蚊症也会一直存在。对于不同年龄人群,病理性飞蚊症的应对也不同,老年人可能本身有其他基础疾病,如糖尿病等,若同时并发病理性飞蚊症,病情更易加重且难以自愈;儿童出现病理性飞蚊症相对较少,但一旦出现往往是由先天性眼部异常等引起,也需要及时就医处理,无法自愈。生活方式方面,有眼部基础疾病的人群,若不注意保护眼睛,如持续高强度用眼、眼部受到外伤等,会加重病理性飞蚊症的病情,使其更难恢复。 总之,生理性飞蚊症有一定自愈可能,而病理性飞蚊症通常不能自愈,一旦发现飞蚊症相关症状,应及时就医检查,明确是生理性还是病理性,以便采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:03:11
  • 眼部血管瘤怎么治疗能消退

    眼部血管瘤有多种治疗方法,观察等待适用于较小、不影响视力外观且生长缓慢的,需密切观察;药物治疗中β受体阻滞剂如口服普萘洛尔有疗效但需评估身体状况,糖皮质激素局部注射可治但有局部不良反应;激光治疗适用于表浅鲜红的,需多次且注意护理;手术治疗用于较大、影响视力外观且其他治疗无效的,有风险需全面评估和加强术后护理。 注意事项:需要密切观察血管瘤的大小、颜色、位置以及对眼部功能的影响等情况。定期到眼科进行检查,监测其变化。对于婴幼儿患者,要特别注意护理,避免血管瘤部位受到摩擦、外伤等。 药物治疗 β受体阻滞剂:近年来,局部或口服β受体阻滞剂被用于眼部血管瘤的治疗。例如口服普萘洛尔,有研究表明其对婴幼儿血管瘤有较好的疗效,可能通过抑制血管内皮细胞增殖、促进凋亡等机制发挥作用。但对于婴幼儿患者,使用时需要严格评估其身体状况,如心肺功能等,因为普萘洛尔可能会引起低血糖、心动过缓等不良反应。 糖皮质激素:局部注射糖皮质激素也可用于眼部血管瘤的治疗,通过抑制炎症反应和血管增生来发挥作用。但局部注射可能会引起一些局部的不良反应,如局部组织萎缩等,对于儿童患者要谨慎使用,需权衡利弊。 激光治疗 适用情况:对于一些表浅的、颜色较鲜红的眼部血管瘤,脉冲染料激光是一种常用的治疗方法。它可以选择性地破坏血管瘤内的血管,而对周围正常组织损伤较小。例如波长为585nm或595nm的脉冲染料激光,通过激光能量被血红蛋白吸收,使血管凝固、闭塞,从而达到治疗血管瘤的目的。 注意事项:激光治疗可能需要多次进行,治疗后要注意眼部的护理,避免感染等情况。对于儿童患者,要注意安抚其情绪,治疗时要确保其配合,减少不必要的损伤。 手术治疗 适用情况:对于一些较大的、影响视力或外观且经过其他治疗无效的眼部血管瘤,可能需要考虑手术治疗。例如血管瘤体积较大,压迫眼球影响视力,或者血管瘤位置特殊,严重影响外观且其他方法难以奏效时。 注意事项:手术治疗有一定的风险,如出血、感染、术后瘢痕形成等。对于儿童患者,手术前要进行全面的评估,包括身体状况、血管瘤的详细情况等。术后要加强护理,密切观察眼部恢复情况,对于婴幼儿患者,要注意伤口的保护,避免搔抓等。

    2025-11-28 12:00:50
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