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擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。
向 Ta 提问
1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。
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做白内障手术多长时间
白内障手术时长通常10-30分钟左右,受患者自身情况(年龄、眼部健康状况)、手术方式、医生熟练程度影响,儿童患者手术复杂时间15-40分钟需全麻及术前心理安抚,老年患者需关注基础疾病,女性患者特殊时期医生会调整操作细节。 影响手术时长的因素 患者自身情况 年龄:年轻患者眼部组织弹性较好,手术操作相对顺利,手术时间可能会短一些;而老年患者可能存在眼部组织退变等情况,比如晶状体核较硬等,手术操作难度增加,手术时间可能会延长。例如,一些研究发现,年龄大于70岁的患者进行白内障手术时,由于晶状体核硬度增加,超声乳化的时间可能会比年轻患者长5-10分钟。 眼部健康状况:如果患者同时合并有其他眼部疾病,如青光眼、视网膜病变等,手术中需要兼顾对这些疾病的处理,会使手术时间延长。比如患者合并有糖尿病性视网膜病变,在进行白内障手术的同时可能需要考虑视网膜病变的处理时机等,这就会导致手术时间较单纯白内障手术延长10-15分钟不等。 手术方式:除了超声乳化白内障吸除术,还有小切口非超声乳化白内障摘除术等。小切口非超声乳化白内障摘除术相对超声乳化手术来说,手术时间可能会稍长,大概在20-40分钟左右,因为其操作过程相对超声乳化术更依赖手动操作,步骤相对繁琐一些。 医生的手术熟练程度:经验丰富的医生手术操作更加熟练,能够更快速、精准地完成手术,手术时间会相对较短;而经验不足的医生可能在操作过程中会花费更多时间来处理各种情况,导致手术时间延长。一般来说,熟练的医生进行白内障手术的时间比经验欠缺的医生短5-10分钟左右。 不同人群的手术时长特点及注意事项 儿童患者:儿童白内障手术相对复杂,因为儿童的眼部还在发育中,手术需要更加精细操作。手术时间可能会比成人稍长,大概在15-40分钟左右。儿童患者由于配合度较差,需要在全身麻醉下进行手术,麻醉的准备和苏醒等过程也需要额外的时间和关注。家长需要在术前配合医生做好儿童的心理安抚等准备工作,确保手术顺利进行。 老年患者:老年患者进行白内障手术时,需要特别关注其全身状况,如是否有高血压、心脏病等基础疾病。如果有基础疾病,需要在术前将病情控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。手术时间可能会受基础疾病影响而延长,医生在手术过程中也需要更加谨慎操作,密切监测患者的生命体征等情况。 女性患者:女性患者在手术时长方面与男性患者没有绝对的性别差异,但需要注意在月经周期等特殊时期,身体的凝血功能等可能会有一定变化。如果在月经期间进行白内障手术,可能需要医生更加注意手术中的止血等操作,但一般不会显著影响手术的总体时长,不过医生会根据患者的具体月经情况调整手术方案和操作细节。
2025-09-29 12:13:28 -
为什么近视眼度数会一直加深
近视度数加深受多种因素影响,包括用眼习惯(近距离用眼时间过长、用眼姿势不当)、环境光线(过强或过弱)、眼部疾病(病理性近视)、身体发育(青少年身体发育阶段)和遗传(家族遗传),这些因素会导致眼轴变化、眼部疲劳、屈光状态改变等,进而促使近视度数加深。 用眼姿势不当:如躺着看书、在晃动的车内看书等,会导致眼睛与书本或电子屏幕的距离不均匀,眼睛为了清晰视物会不断调整,增加眼部肌肉的负担,也容易引起近视度数加深。不同的用眼姿势会使眼球受力不均,影响眼球的正常屈光状态,长期处于不良姿势下用眼,会打破眼球的屈光平衡,促使近视度数逐渐上升。 环境光线因素 光线过强或过弱:在过强的光线下看书,强光会刺激眼睛,导致眼部肌肉紧张;而在过弱的光线下用眼,眼睛需要更努力地去看清物体,也会造成眼部疲劳。例如,在阳光直射下看书或者在昏暗的灯光下长时间用眼,都会对眼睛造成不良影响。研究表明,当环境光照度低于50勒克斯时,眼睛更容易出现疲劳和近视度数加深的情况,合适的阅读光照度一般建议在500-1000勒克斯之间。 眼部疾病因素 病理性近视:某些眼部疾病可能会导致近视度数不断加深,如病理性近视,它具有遗传倾向,患者的眼轴会进行性变长,近视度数会逐年快速增长,甚至可能达到高度近视(近视度数大于600度),并伴随眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等,严重影响视力。病理性近视的发病机制较为复杂,与遗传基因、眼部发育异常等多种因素相关,患者从青少年时期就可能出现近视度数快速增长的情况,需要定期进行眼部检查,密切关注眼轴长度和眼底变化。 身体发育因素 青少年身体发育阶段:青少年正处于身体快速发育的时期,眼轴也会随着身体的发育而增长。在这个阶段,如果用眼习惯等方面没有调整好,就很容易出现近视度数加深的情况。例如,青春期的孩子身体各项机能都在变化,眼部的调节能力和眼球的发育也处于不稳定状态,如果不注意用眼卫生,近视度数加深的速度会比其他时期更快。一般来说,12-18岁是近视度数容易快速增长的年龄段,这个时期需要特别注意用眼保健,比如保证充足的户外活动时间,每天至少2小时的户外活动可以有效预防近视度数加深。 遗传因素 家族遗传:如果家族中有近视遗传史,孩子患近视的概率会相对较高,而且近视度数加深的可能性也更大。研究发现,父母双方都是近视患者,孩子近视的发生率会比父母一方近视或父母都不近视的情况高很多。遗传因素会影响眼球的形态和屈光系统,使孩子的眼睛更容易受到外界因素的影响而导致近视度数加深。对于有近视家族遗传史的孩子,从幼儿时期就应该开始关注视力情况,定期进行视力检查,以便早期发现问题并采取相应的预防措施。
2025-09-29 12:11:54 -
散光可以激光治疗吗
散光通常可通过激光治疗,18-50岁、近视度数稳定、散光600度以下且眼部无严重器质性病变等的散光患者可考虑,有LASIK、LASEK、SMILE等方式,也存在视力回退、干眼等风险,特殊人群有禁忌,术后需遵医嘱护理。 一、散光可以激光治疗吗 散光通常可以通过激光治疗,常见的激光治疗散光的方式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。 (一)适用情况 一般来说,年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),散光度数通常在600度以下,且眼部没有严重的器质性病变(如角膜病变、青光眼、眼底病变等)、全身健康状况良好的散光患者可以考虑激光治疗散光。但具体是否适合还需要经过详细的术前检查来确定,例如要进行角膜地形图、角膜厚度测量、眼压检查等多项检查,以评估角膜的形态、厚度以及眼部的整体情况等,从而判断是否符合激光手术的条件。 (二)不同激光治疗方式简介 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是先制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正散光和近视等。这种手术方式矫正散光的效果较为确切,术后视力恢复相对较快。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):与LASIK不同的是,它是先去除角膜表面的上皮层,然后再用准分子激光进行切削,最后让上皮层复位。这种手术方式对于角膜较薄的患者可能更有优势,但术后恢复的时间相对LASIK稍长一些,且疼痛等不适可能会更明显一些。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态来矫正散光和近视等。这种手术方式的切口更小,对角膜表面神经的损伤相对较小,术后的干眼等并发症可能相对较少,恢复也较快。 (三)风险及注意事项 激光治疗散光也存在一定的风险,如术后可能出现视力回退、干眼症、角膜感染、眩光等情况。对于特殊人群,例如妊娠期女性,由于体内激素水平的变化可能会影响眼部的稳定性,一般不建议在妊娠期进行激光治疗散光;对于患有自身免疫性疾病的患者,可能会影响术后的恢复以及增加一些并发症的发生风险,需要在病情稳定的情况下,经医生评估后再考虑是否进行手术;对于儿童患者,由于其眼部还在发育阶段,一般不建议进行激光治疗散光,通常建议等眼部发育成熟后再根据具体情况考虑其他合适的矫正方式。术后患者需要遵循医生的嘱咐,按时使用眼药水,注意眼部卫生,避免用眼过度等,以促进术后的恢复并减少并发症的发生。
2025-09-29 12:10:24 -
眼睛起个针眼怎么办
针眼即麦粒肿,多由葡萄球菌感染引起,早期可局部热敷(每次15-20分钟,每天3-4次,儿童注意温度)、保持眼部清洁(用温水或生理盐水清洗,婴幼儿轻柔清洁),症状加重别自行挤压需及时就医,预防要注意用眼卫生(不长时间用眼、勤洗手不揉眼,儿童控电子设备时间、家长监督习惯)和合理饮食(均衡饮食、多吃蔬果、保持大便通畅,不同年龄段注意饮食差异)。 一、针眼的基本认识 针眼,医学上称为麦粒肿,是一种常见的眼部疾病,多由葡萄球菌感染引起,主要表现为眼睑局部红肿、疼痛、有硬结。 二、早期处理方法 1.局部热敷 作用:早期热敷可促进眼睑血液循环,缓解症状,有助于炎症消退。一般每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童来说,要注意控制热敷温度,避免烫伤,可选择柔软的毛巾,温度以不烫手为宜,因为儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感,防止过热造成损伤。 原理:热敷能使局部血管扩张,改善局部血液循环,增强白细胞的吞噬能力,促进炎症吸收。 2.保持眼部清洁 方法:用干净的温水或生理盐水清洗眼睑,去除眼部分泌物,防止细菌滋生加重感染。对于婴幼儿,家长要轻柔地帮助清洁眼部,动作要轻缓,避免损伤眼部皮肤。因为婴幼儿眼部皮肤更脆弱,清洁不当易引起损伤和感染扩散。 三、症状加重时的处理 如果针眼症状加重,出现明显的红肿热痛加剧,甚至形成脓肿,这时候不要自行挤压,因为眼睑血管丰富,挤压可能导致感染扩散,引起眼眶蜂窝织炎等严重并发症。此时应及时就医,医生可能会根据情况进行切开排脓等处理。对于儿童患者,家长要安抚好孩子情绪,配合医生治疗,避免孩子用手揉眼,防止感染进一步扩散。 四、预防措施 1.注意用眼卫生 日常习惯:保持良好的用眼习惯,不要长时间用眼,避免过度疲劳。无论是儿童还是成人,长时间用眼后眼睛容易疲劳,抵抗力下降,增加感染风险。儿童应控制使用电子设备的时间,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。 手部卫生:勤洗手,不要用脏手揉眼睛,因为手上可能携带大量细菌,揉眼时易将细菌带入眼部引发感染。儿童的卫生习惯需要家长引导和监督,教育孩子养成饭前便后洗手、不揉眼的好习惯。 2.合理饮食 饮食调整:均衡饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。蔬菜水果富含维生素等营养物质,有助于维持眼部组织的正常功能。例如,维生素A对眼睛的健康很重要,可多吃富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。对于不同年龄段的人群,饮食调整也有差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养全面,避免挑食、偏食;成年人要注意饮食的均衡搭配,避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物可能会加重眼部炎症。
2025-09-29 12:09:23 -
角膜移植能维持多少年
角膜移植术后移植片存活时间受多种因素影响,不同类型角膜移植存活时间有差异,穿透性角膜移植多数患者可维持10-20年甚至更久,受患者年龄、原发病、术后护理等影响;板层角膜移植通常能维持15年以上,受原发病、手术操作、患者自身免疫状态等影响,患者术后需密切随访以延长移植片存活时间。 穿透性角膜移植 一般情况:在临床中,穿透性角膜移植术后移植片的存活时间存在较大个体差异,多数患者可以维持10-20年甚至更久。例如,一些因圆锥角膜等疾病接受穿透性角膜移植的患者,经过长期随访,部分人移植片能较好存活超过20年。但这也受到患者自身情况以及术后护理等多方面因素影响。 影响因素 患者年龄:年轻患者身体的免疫等生理状态相对更具活力,不过也可能面临更长时间的术后观察期;而老年患者相对来说,术后发生一些全身性疾病等影响移植片存活的风险可能与年轻患者有所不同,但总体影响不是绝对主导因素。 原发病:如果原发病是容易复发或者进展的情况,比如真菌性角膜炎,如果术后原发病有复发倾向,就可能影响移植片存活时间。像一些真菌性角膜炎患者术后,由于真菌可能存在潜伏等情况,相对来说移植片存活时间可能会受到一定挑战,可能比因一些相对稳定病因(如圆锥角膜)的患者移植片存活时间短一些。 术后护理:患者严格遵循医嘱进行术后护理,如按时用药、避免眼部感染、定期复查等,能显著延长移植片存活时间。反之,如果患者不重视术后护理,出现眼部感染等情况,会大大缩短移植片存活时间。 板层角膜移植 一般情况:板层角膜移植术后移植片存活时间相对也较长,通常也能维持较长时间,部分患者可以达到15年以上。例如,对于一些角膜营养不良等疾病行板层角膜移植的患者,很多人移植片能较好存活多年。 影响因素 原发病:如果是一些遗传性角膜营养不良等相对病情进展相对缓慢的原发病,板层角膜移植术后移植片存活时间相对有保障;但如果是一些病情可能逐渐累及更深层角膜组织的情况,也可能会影响移植片存活时间。 手术操作:手术中板层角膜的精准切削等操作是否到位,也会影响移植片的贴合等情况,进而影响存活时间。如果手术操作精细,移植片贴合良好,那么有利于延长存活时间。 患者自身免疫状态:患者自身免疫状态如果相对稳定,没有过度的免疫排斥反应等,也有助于板层角膜移植片的长期存活。例如,自身免疫性疾病控制较好的患者,板层角膜移植片存活时间可能更长。 总之,角膜移植术后移植片能维持的时间是多种因素综合作用的结果,患者个体差异较大,需要在术后密切随访,及时发现并处理可能影响移植片存活的因素,以最大程度延长移植片存活时间,提高患者的视觉质量和生活质量。
2025-09-29 12:07:50