王梅

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

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个人擅长
眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。展开
  • 近视可以治疗吗

    近视可以治疗,有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、ICL晶体植入术)和近视防控手段(增加户外活动、合理用眼、药物控制),儿童青少年需谨慎选择矫正方法并养成良好用眼习惯,老年人也需专业检查选合适矫正方式。 1.光学矫正 框架眼镜:这是最常见的矫正方法,通过镜片折射光线,使图像清晰地聚焦在视网膜上。对于不同年龄段和近视度数的人群都适用,儿童青少年佩戴合适的框架眼镜可以有效控制近视的发展速度。例如,研究表明,佩戴合适框架眼镜的儿童,其近视度数每年的增长幅度相对较小。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些近视度数增长较快的青少年有更好的控制效果,它可以改变角膜的形态,在一定程度上减缓近视的进展。软镜则较为舒适,但控制近视进展的效果相对硬镜稍弱。 2.手术治疗 准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查,以评估是否适合手术。 ICL晶体植入术:对于高度近视(近视度数大于1200度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群,可以考虑ICL晶体植入术。它是将一种特殊的隐形晶体植入眼内,以矫正近视。这种手术具有可逆性,如果以后需要进行其他眼部手术,还可以将晶体取出。 3.近视防控手段 增加户外活动:研究发现,每天户外活动超过2小时的儿童,患近视的风险明显低于户外活动时间少的儿童。户外活动时,眼睛可以接触到自然光线,刺激多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的增长,达到防控近视的目的。 合理用眼:保持正确的读写姿势,阅读和书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。同时,要控制使用电子设备的时间,避免长时间近距离盯着屏幕。 药物控制:对于儿童青少年近视进展较快的情况,目前有一些药物可以辅助控制近视,如低浓度阿托品滴眼液。但使用药物需要在医生的严格指导下进行,因为阿托品可能会引起一些副作用,如瞳孔散大、畏光等。 对于特殊人群,如儿童青少年,在近视治疗和防控中需要更加谨慎。儿童的眼睛还在发育阶段,要特别注意选择安全有效的矫正方法,如框架眼镜是较为安全的首选。同时,家长要监督孩子养成良好的用眼习惯和增加户外活动时间。对于老年人出现的近视相关问题,如老花眼与近视的混合情况,也需要通过专业的检查来选择合适的矫正方式。

    2025-09-22 19:31:08
  • 眼动脉阻塞怎么治疗

    眼动脉阻塞是眼科急症需立即急救,采取解除血管阻塞等措施,药物治疗包括用血管扩张剂、纤溶制剂等,高压氧治疗可改善缺氧,手术有动脉血栓摘除术、血管重建术等,还需管理基础疾病,要多学科协作制定个体化治疗方案以恢复眼部功能减少严重后果。 一、急救处理 眼动脉阻塞是眼科急症,需立即采取急救措施。发病后应尽快解除血管阻塞,恢复眼部血液供应。可让患者吸入亚硝酸异戊酯,每次15-30秒,每隔1-2分钟重复一次,一般不超过3次,通过扩张血管来改善眼部血液循环。 二、药物治疗 1.血管扩张剂 可使用阿托品等药物,通过松弛血管平滑肌,扩张眼动脉等眼部血管,改善眼部血液灌注。对于有心血管疾病等基础病史的患者,使用时需密切监测心血管功能,因为阿托品可能引起心率加快等心血管反应。 2.纤溶制剂 如尿激酶等,可溶解血栓,使阻塞的眼动脉再通。但对于有出血倾向、严重肝肾功能不全等患者需谨慎使用,因为尿激酶可能导致出血风险增加,在使用前要评估患者的凝血功能等情况。 三、高压氧治疗 通过吸入高浓度氧气,提高血氧分压,增加眼部组织的氧供,改善眼动脉阻塞后的眼部缺氧状态。对于不同年龄的患者,高压氧治疗的压力等参数需根据年龄进行调整,儿童进行高压氧治疗时要严格遵循儿科高压氧治疗的安全规范,确保治疗的安全性。 四、手术治疗 1.动脉血栓摘除术 如果能明确眼动脉内有血栓且符合手术指征,可考虑进行动脉血栓摘除术。但该手术风险较高,对于有全身重要脏器严重疾病的患者,手术耐受能力差,需要谨慎评估手术风险。 2.血管重建术 对于一些由血管狭窄等原因导致眼动脉阻塞的情况,可能需要进行血管重建术,如旁路移植术等。但手术的可行性和效果需要根据患者的具体血管情况等进行综合评估,不同年龄患者的血管条件不同,手术的操作和预后也会有所差异。 五、基础疾病管理 如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,要积极控制基础疾病。对于高血压患者,要将血压控制在合适范围,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下,但对于老年患者等特殊人群,要根据个体情况适当调整目标血压范围,避免血压过低导致眼部灌注不足等情况。对于糖尿病患者,要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物等综合手段将血糖控制在理想水平,如糖化血红蛋白控制在7%左右,但要注意避免低血糖的发生,因为低血糖可能对眼部血液循环等产生不利影响。 总之,眼动脉阻塞的治疗需要多学科协作,根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等综合因素制定个体化的治疗方案,以最大程度恢复眼部功能,减少视力丧失等严重后果的发生。

    2025-09-22 19:27:09
  • 干眼症是什么症状

    干眼症常见眼部干涩感(长时间用电子设备或老年人易出现)、异物感与烧灼感(干燥环境或睑板腺功能障碍者加重)、视物模糊(长时间用眼后明显,糖尿病或自身免疫性疾病患者易加重)、视疲劳(近距离用眼后加重,青少年或甲亢患者易出现),还伴有畏光(泪膜异常致眼球表面敏感)、眼部充血(缺乏正常泪液保护或长期戴隐形眼镜者易出现)等症状。 表现:患者会自觉眼睛干燥、有异物感,像是眼球表面缺乏足够的泪液滋润,这种干涩感在晨起时可能较为明显,经过一段时间的眨眼等活动后可能会有所缓解,但随后又会加重。 影响因素:对于长时间使用电子设备的人群,如每天长时间面对电脑、手机屏幕的上班族或学生,由于眨眼次数减少,泪液蒸发增加,更容易出现眼部干涩感;而一些老年人,随着年龄增长,泪液分泌功能减退,也常出现眼部干涩的情况。 异物感与烧灼感 表现:患者常感觉眼睛里有沙子等异物存在,或者有灼烧样的不适,这是因为泪膜不稳定,泪液中的成分异常等原因刺激眼球表面的神经末梢导致的。 影响因素:处于干燥环境中的人群,如长期在空调房间工作或生活的人,泪液蒸发加快,容易引发异物感和烧灼感;患有睑板腺功能障碍的患者,睑板腺分泌异常,也会导致这种不适症状加重。 视物模糊 表现:由于泪膜不均匀,影响了光线在角膜上的正常折射,患者会出现短暂的视物模糊,尤其是在长时间用眼后更为明显。例如,连续阅读1小时左右,就可能感觉看东西不如开始时清晰。 影响因素:患有干眼症的糖尿病患者,高血糖状态可能会影响泪液的渗透压等,从而加重视物模糊的症状;一些患有自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎患者,在疾病累及眼部时,也容易出现视物模糊的情况。 视疲劳 表现:患者会感到眼睛容易疲劳,阅读等近距离用眼后,疲劳感明显加重,还可能伴有眼眶周围的胀痛等。 影响因素:青少年长时间近距离用眼学习,本身泪液分泌相对不足,再加上干眼症的影响,更容易出现视疲劳;对于患有甲状腺功能亢进的患者,由于代谢亢进等原因,也可能合并视疲劳的症状。 其他症状 畏光:部分干眼症患者会出现对光线敏感的情况,在强光下眼睛会不舒适,想要眯眼等。这是因为泪膜异常导致眼球表面的敏感性增加,对光线的刺激更加敏感。例如,在阳光强烈的户外,患者会比常人更易感到眼睛不适。 眼部充血:由于眼球表面缺乏正常泪液的润滑和保护,眼球表面的血管可能会代偿性扩张,导致眼部充血,表现为白眼球部分发红。长期佩戴隐形眼镜的人群,由于隐形眼镜对角膜和结膜的刺激,加上可能存在的干眼症,更容易出现眼部充血的情况。

    2025-09-22 19:22:41
  • 儿童干眼症能自愈吗

    儿童干眼症能否自愈分情况,轻度可能自愈,中重度通常难自愈,涉及病因复杂、持续不良用眼等;相关注意事项有年龄影响、生活方式引导及特殊人群提示,发现症状需及时就医。 如果儿童干眼症症状较轻,比如只是因短期用眼过度(如长时间看电子屏幕等)引起的轻微眼干,在去除诱因后,部分儿童有可能自愈。因为儿童的眼部组织具有一定的自我调节和修复能力,当导致干眼的不良因素被消除后,眼部的泪液分泌等功能有可能逐渐恢复正常。例如,儿童偶尔一次长时间玩平板电脑后出现轻度眼干,停止过度用眼,保证充足休息,可能眼干症状会自行缓解消失。 中重度儿童干眼症通常难以自愈 病因复杂情况:如果儿童干眼症是由一些较为复杂的因素引起,如眼部炎症(结膜炎等)、泪液分泌异常(先天性泪液分泌不足等)、睑板腺功能障碍等情况导致的中重度干眼,一般很难自行恢复。因为这些病因会持续影响眼部泪膜的稳定和眼表的正常生理功能,需要进行干预治疗才能改善症状。比如由睑板腺功能障碍引起的儿童干眼症,睑板腺的病变不会自发痊愈,若不进行相应治疗,眼干等症状会持续存在甚至加重。 持续影响用眼习惯情况:若儿童存在长期不良用眼习惯且未纠正,像持续近距离长时间看书、写字姿势不正确等,同时又有其他可能导致干眼的因素,那么中重度干眼症也难以自愈。长期不良用眼会进一步破坏眼表微环境,使得泪膜稳定性下降等问题持续存在,需要通过调整用眼习惯并配合相应治疗措施来改善干眼状况。 儿童干眼症的相关注意事项 年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,不同年龄段的儿童干眼表现可能略有差异,而且眼部组织的修复能力也有所不同。比如婴幼儿期的儿童干眼,由于其眼部结构和功能尚未完全发育成熟,一旦出现干眼问题更需要谨慎对待,及时采取合适措施,因为若延误可能对其视力发育等造成不良影响。 生活方式方面:要引导儿童养成良好生活方式,保证充足睡眠,让眼部得到充分休息;合理安排用眼时间,避免长时间连续看电视、玩电子游戏等;饮食上可适当多摄入富含维生素A等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓等,有助于维持眼部正常生理功能,辅助改善干眼情况(但不能替代治疗)。 特殊人群提示:对于有基础病史的儿童,如患有过敏性疾病等可能影响眼部情况的,更要密切关注干眼状况,因为基础病史可能会加重干眼或者使干眼情况更复杂。在发现儿童有干眼相关症状时,如频繁眨眼、揉眼、眼干不适等,应及时带儿童到眼科就诊,由专业医生评估病情并制定合适的处理方案,而不是盲目等待自愈,以免延误病情对儿童眼部健康造成不利影响。

    2025-09-22 19:18:15
  • 近视250度怎么治疗

    近视可通过光学矫正、防控措施及谨慎评估后手术治疗来应对。框架眼镜是常用矫正方法,不同接触镜有不同特点及要求;要增加户外活动时间、改善用眼习惯来防控近视;年满18岁且近视度数稳定者可谨慎考虑手术,但青少年一般不建议过早手术。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是矫正近视常用的方法,对于250度近视的患者,通过准确验光后佩戴合适度数的框架眼镜,可以清晰视物,帮助缓解视疲劳。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其生长发育特点等因素,儿童处于生长发育期,框架眼镜要定期复查,根据近视度数变化及时更换。 (二)角膜接触镜 1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的类型。对于青少年近视患者,佩戴合适的软性接触镜可以在一定程度上控制近视发展,但需要注意佩戴卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,避免眼部感染等并发症。 2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其良好的透氧性等特点有助于眼部健康。在佩戴前需要进行严格的眼部检查,确保眼部条件适合佩戴,且儿童佩戴时需在家长密切监护下进行。 二、近视防控措施 (一)增加户外活动时间 大量研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童青少年。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视加深。不同年龄段人群都应保证充足的户外活动时间,儿童可在家长陪同下进行户外游戏等活动,青少年可利用课余时间多进行户外运动。 (二)改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,胸部离桌沿一拳左右,背部挺直,避免弯腰驼背等不良姿势,各年龄段人群都应注意保持正确的读写姿势,儿童在学习过程中家长要及时纠正其不良姿势。 2.控制近距离用眼时间:避免长时间连续近距离用眼,一般连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于学生群体,学校和家长要共同关注其用眼时间,合理安排学习和休息时间;对于成年人,也要注意避免长时间连续看电子屏幕等近距离用眼行为。 三、手术治疗(需谨慎评估) 对于年满18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)的250度近视患者,可考虑近视手术,但手术有一定适应证和禁忌证。术前需要进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,评估是否适合手术。青少年由于身体仍在发育,近视度数可能不稳定,一般不建议过早进行手术治疗。

    2025-09-22 19:12:04
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