张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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尾椎腰部酸疼什么原因
尾椎腰部酸疼的原因可能有多种，以下是一些常见的原因： 1.外伤 尾椎或腰部受到直接或间接的外力撞击、摔伤或扭伤，可能导致尾椎腰部酸疼。 2.劳损 长时间坐姿不正确、过度劳累、重复性动作或重体力劳动，可能使尾椎腰部肌肉、韧带等组织劳损，引起酸疼。 3.炎症 尾椎或腰部的关节、肌肉、韧带等部位发生炎症，如强直性脊柱炎、骶髂关节炎、筋膜炎等，可导致酸疼。 4.腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症可能压迫神经根，引起腰部及下肢疼痛、麻木等症状，也可能牵涉到尾椎部位，导致酸疼。 5.其他原因 脊柱侧弯、骨质疏松、肿瘤、感染等也可能引起尾椎腰部酸疼。 需要注意的是，尾椎腰部酸疼还可能是其他严重疾病的症状，如马尾综合征、脊椎感染等。如果酸疼症状持续不缓解或伴有其他症状，如下肢无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于长期久坐或久站的人群，应注意保持正确的姿势，避免过度劳累。同时，可以进行适当的腰部和背部锻炼，增强肌肉力量，预防酸疼的发生。如果已经出现酸疼症状，可以采取热敷、按摩、休息等方法缓解，如症状严重，应及时就医。孕妇、老年人等特殊人群，如果出现尾椎腰部酸疼，应特别注意，避免因姿势不当或其他原因导致的损伤。在进行任何治疗或运动前，最好先咨询医生的建议。
2025-09-17 12:54:29 -
骨折后抽烟有什么影响
抽烟对骨折愈合有多方面不良影响，会抑制成骨细胞活性、减少血管生成，还会削弱免疫系统增加感染风险，对儿童、老年人、女性等不同人群有特殊影响，严重干扰骨折正常愈合及相关人群身体状况。 减少血管生成：吸烟会使血管收缩，减少骨折部位的血液供应。骨折愈合需要充足的血液来输送营养物质和细胞等，血液供应不足会阻碍骨折的正常愈合。例如，长期吸烟的骨折患者，其骨折部位的血管密度明显低于不吸烟的骨折患者。 增加感染风险 削弱免疫系统：烟草中的有害物质会削弱人体的免疫系统功能，使身体抵抗细菌等病原体的能力下降。骨折后身体本身处于相对脆弱的状态，免疫力降低会增加骨折部位发生感染的几率，一旦发生感染，会进一步延缓骨折愈合，甚至可能导致严重的并发症。 对不同人群的特殊影响 儿童：儿童处于生长发育阶段，骨折后抽烟对其骨骼发育的影响更为显著。不仅会严重影响骨折的正常愈合，还可能干扰骨骼的正常生长，导致骨骼发育畸形等问题。因为儿童的骨骼代谢活跃，而吸烟对成骨细胞和骨骼血液供应的抑制会对其正在发育的骨骼造成更严重的破坏。 老年人：老年人本身骨骼质量下降，骨折后愈合能力较弱。抽烟会进一步加重骨折愈合的困难，同时老年人身体机能逐渐衰退，免疫力也相对较低，吸烟增加感染风险的问题对老年人来说更为严峻，可能会引发肺炎等与吸烟相关的呼吸道感染性疾病，进而影响骨折的康复。 女性：女性骨折后抽烟可能还会涉及到激素水平等方面的影响。女性的雌激素对骨骼健康有一定的保护作用，吸烟可能会干扰雌激素的正常代谢等，从而间接影响骨折的愈合。而且女性在骨折康复期间可能更需要良好的身体状态来促进愈合，吸烟的不良影响会阻碍这一过程。
2025-09-11 13:11:41 -
第五掌骨骨折，吃啥好
第五掌骨骨折恢复需注意饮食，蛋白质丰富食物有瘦肉、鱼类、蛋类；含钙丰富食物有牛奶、豆制品、虾皮（注意虾皮钠高）；富含维生素食物中，维C在柑橘类水果、西兰花，维D在深海鱼类，不同患者群体（儿童、老年、糖尿病患者）有相应饮食注意要点。 含钙丰富的食物 钙是骨骼的重要组成成分，有助于骨折的愈合。牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶大约含有100-120毫克的钙，而且易于吸收；豆制品也是含钙丰富的食物，比如豆腐，每100克北豆腐中钙含量可达138毫克左右；虾皮的钙含量也很高，每100克虾皮中钙含量约为991毫克，但虾皮含钠较高，食用时需注意量的控制，对于高血压等患者要谨慎。 富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成，对骨折愈合有帮助，富含维生素C的食物有柑橘类水果，如橙子、柚子等，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克；蔬菜中的西兰花也是维生素C的良好来源，每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克。维生素D可以促进钙的吸收，富含维生素D的食物有深海鱼类，如三文鱼，每100克三文鱼中维生素D含量约为450国际单位。 对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，骨折恢复相对较快，但仍需保证营养均衡，蛋白质、钙、维生素等的摄入要充足，以满足生长和骨折恢复的需求。对于老年患者，可能存在钙质流失等情况，更要注重含钙和维生素D食物的摄入，同时要注意消化功能，选择易于消化的富含营养的食物。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在选择食物时要注意食物的血糖生成指数，避免高糖食物影响血糖控制，可选择低糖的富含蛋白质、钙、维生素的食物，如低糖牛奶、低糖水果等。
2025-09-11 13:01:35 -
第五足趾底部骨折四个周了可以走路了吗
第五足趾底部骨折四周能否走路需综合骨折愈合情况评估、循序渐进原则及不同人群特殊情况判断，由专业医生据详细愈合评估给出个性化康复行走建议。 骨折愈合情况评估：通过影像学检查，如X线，观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。如果骨折线已明显模糊，有较多骨痂形成，提示骨折有一定的稳定性，相对更有可能开始部分负重走路；若骨折线仍清晰，骨痂生长不明显，则尚不宜过早走路。不同个体骨折愈合速度存在差异，这与年龄、健康状况等有关，年轻人通常愈合相对快些，老年人或有基础疾病者愈合可能较慢。 开始走路的循序渐进原则：即使骨折四周有一定愈合，也应遵循循序渐进的原则。首先可在不负重的情况下进行关节活动等练习，逐步过渡到部分负重，比如借助拐杖等辅助器具，让患足少量接触地面，逐渐适应后再考虑增加负重程度。 不同人群的特殊情况 儿童：儿童骨折愈合相对较快，但也需依据具体愈合评估情况来定。一般儿童在第五足趾底部骨折四周时，如果愈合良好，可在专业医生指导下，在辅助器具帮助下尝试少量负重走路，但要密切观察局部反应。因为儿童处于生长发育阶段，过早走路可能影响骨折正常愈合及足部功能发育。 老年人：老年人骨折愈合慢且常伴有骨质疏松等问题，第五足趾底部骨折四周时更要谨慎评估。即使影像学显示有一定愈合，开始走路也需格外小心，可能需要更长期的康复观察，且要注意避免摔倒等意外情况，因为老年人平衡能力等相对较弱，摔倒可能导致再次损伤等严重后果。 总之，第五足趾底部骨折四周能否走路要由专业医生根据详细的骨折愈合评估情况来综合判断，并给出个性化的康复行走建议。
2025-09-11 12:52:48 -
脊髓型颈椎病可以自行消失吗
脊髓型颈椎病通常不会自行消失，其因颈椎退变致脊髓受压迫或损伤，病理机制上颈椎异常结构持续机械性压迫脊髓，使脊髓损伤渐进，不同人群中成年人若不干预病情持续发展，儿童及青少年出现也不会自行消失，需及时就医检查并采取相应治疗措施阻止病情恶化。 从病理机制分析 颈椎的椎体、椎间盘等结构发生退变后，突出的椎间盘、增生的骨赘等会占据脊髓周围的空间，对脊髓产生持续的压力，这种机械性刺激会引发脊髓的缺血、水肿、神经纤维变性等一系列病理变化，这些病理过程是渐进性的，不会自然逆转使病变消失。例如，研究表明，随着病程的延长，脊髓内的神经细胞会逐渐出现凋亡等不可逆改变，脊髓的功能障碍会逐渐加重。 不同人群的情况差异 成年人：成年人的颈椎退变一旦发生脊髓型颈椎病，若不进行干预，病情会持续发展，症状可能从最初的手部精细动作笨拙逐渐发展为行走不稳、下肢肌力下降甚至大小便失禁等严重情况。比如一些长期从事重体力劳动或有不良姿势习惯的成年人，颈椎退变加速，脊髓型颈椎病只会越来越重。 儿童及青少年：虽然儿童及青少年发生脊髓型颈椎病相对较少，但一旦出现，也是由于先天性颈椎发育异常等原因导致脊髓受压，同样不会自行消失，而且可能会影响青少年的生长发育，导致肢体功能障碍等问题，需要及时干预处理。 脊髓型颈椎病一般不会自行消失，一旦怀疑患有脊髓型颈椎病，应及时就医进行详细的检查（如颈椎磁共振成像等），根据病情采取相应的治疗措施，如手术解除脊髓压迫等，以阻止病情进一步恶化，改善神经功能。
2025-09-11 12:35:34
