张立

北京大学第三医院

擅长:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。

向 Ta 提问
个人简介

张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。    1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。    在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。    擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。    曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。    曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。

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个人擅长
脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化。展开
  • 屁股骨头坐着疼怎么回事

    一、屁股骨头坐着疼可能由久坐压迫、外伤、关节炎症、腰椎放射痛或其他疾病引起,需结合症状排查具体原因。 二、久坐/姿势不当导致的肌肉骨骼问题:长期久坐使臀肌、坐骨神经受压,易引发梨状肌综合征或臀肌劳损。肥胖者、办公族及司机等职业人群风险更高,表现为臀部酸胀痛或伴下肢麻木。 三、外伤或骨折:跌倒、撞击等外伤可能致尾骨、坐骨或耻骨骨折,老年人因骨质疏松风险倍增,儿童玩耍时意外受伤亦常见。女性产后尾骨疼痛或与孕期激素变化、分娩创伤有关。 四、骶髂关节或骨盆问题:骶髂关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病,或产后骨盆松弛、孕期关节紊乱均可引发疼痛。长期姿势不良、肥胖者及40岁以上人群需重点关注,女性激素波动期症状可能加重。 五、腰椎疾病放射痛:腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根,疼痛可放射至臀部。长期弯腰、负重劳动者或中老年人高发,糖尿病、高血压病史者因神经病变风险增加,疼痛常伴弯腰受限。 六、其他少见疾病:臀肌滑囊炎、骨肿瘤、骨髓炎等需警惕。若疼痛持续超2周、伴随发热、体重下降或夜间痛醒,应尽早就医排查。 特殊人群注意:儿童玩耍时避免剧烈碰撞,孕妇用靠垫支撑坐姿减轻压力,老年人防跌倒并补充维生素D,糖尿病患者控制血糖以降低神经病变风险。治疗优先调整姿势、热敷按摩等非药物干预,必要时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药,避免自行用药。

    2026-01-30 12:17:47
  • 脖子后有骨头凸起是怎么回事

    脖子后骨头凸起可能是正常生理结构(如第7颈椎棘突)、项韧带钙化、颈椎退行性改变、外伤或炎症后遗症等,多数情况下无需过度担忧,但需结合具体表现判断。 一、正常生理结构凸起 第7颈椎棘突是颈后下部的正常骨性突起,低头时更明显,瘦人或长期低头人群可能更突出,属于正常解剖结构,无疼痛、活动正常,无需特殊处理。青少年至中老年人群均存在,瘦体型者因脂肪较少更易察觉。 二、项韧带钙化或慢性劳损 长期低头、伏案工作导致项韧带慢性劳损,钙盐沉积可形成骨性凸起,伴随颈肩部僵硬感,多见于成年人,尤其长期不良姿势者。建议调整工作姿势,每小时起身活动颈肩,加强颈背肌肉锻炼(如靠墙站立、扩胸运动),必要时通过物理治疗缓解不适。 三、颈椎退行性病变 颈椎骨质增生、颈椎病等退行性改变可引发颈肩疼痛、头晕、手臂麻木,多见于中老年人或长期颈椎劳损者。需通过X线、CT等影像学检查明确诊断,症状明显时优先物理治疗(如颈椎牵引、专业按摩),药物以非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免盲目使用神经营养药物。 四、外伤或炎症相关异常 外伤后愈合不良形成骨痂,或颈椎结核等炎症导致骨质异常,伴随疼痛、发热、活动受限,青少年及免疫力低下者风险较高。此类情况需及时就医,通过影像学及病理检查排查,根据病情采取药物(如抗结核药物)或手术治疗,避免延误病情。

    2026-01-30 12:12:33
  • 骨筋丸的作用

    骨筋丸是一种常用于骨科、风湿科的中成药,主要通过活血化瘀、舒筋通络、祛风止痛,用于改善风湿痹阻、瘀血阻络所致的骨骼、关节及软组织病变。 改善局部血液循环 其活血成分可促进病变部位微循环,增加血氧供应,缓解因瘀血阻滞引起的组织缺血、肿胀,为受损组织修复创造条件。 缓解疼痛与炎症反应 针对风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎症性病症,能减轻关节红肿热痛;对瘀血阻络导致的慢性疼痛,可通过通络作用缓解症状,改善局部炎症状态。 调节关节及骨骼代谢 适用于颈椎病、腰椎间盘突出症等退行性病变,可辅助改善椎间盘、椎体周围组织代谢,减轻炎症刺激,延缓骨质增生进展。 提升肢体活动能力 通过放松紧张肌肉、缓解关节僵硬,帮助改善关节活动度,减少活动受限,对颈肩腰腿痛导致的肢体活动不便有一定辅助作用。 辅助治疗慢性骨筋病变 对跟骨骨刺、增生性关节炎等慢性骨筋系统疾病,可缓解疼痛、肿胀,辅助维持关节功能稳定,提升生活质量。 特殊人群注意事项: 孕妇禁用(含活血化瘀成分,可能影响妊娠); 肝肾功能不全者慎用,需监测指标; 儿童、老年人及慢性病患者(高血压、心脏病等)应在医生指导下使用; 对药物成分过敏者禁用;月经期女性需谨慎。 用药需辨证使用,建议在医师指导下规范应用,避免自行长期服用。

    2026-01-30 12:08:21
  • 蹲的时间长了膝盖痛怎么回事啊

    一、蹲的时间长了膝盖痛多因关节软骨磨损、肌肉支撑不足、血液循环或结构损伤等,常见于中老年人、久坐者或运动人群,可通过调整姿势、锻炼肌肉、避免久坐改善。 二、关节退变(骨关节炎):40岁以上人群,尤其是女性绝经后,膝关节软骨逐渐退化,蹲起时软骨摩擦增加引发疼痛。中老年人应控制体重,减少深蹲、上下楼梯等动作,避免关节过度负重。女性绝经后雌激素下降,关节软骨修复能力减弱,需额外注意关节保暖。 三、肌肉力量不足:久坐、缺乏运动者(如办公室职员)肌肉力量弱,膝关节缺乏足够支撑,蹲起时关节压力增大。建议每周3次,每次15分钟肌肉训练(如靠墙静蹲、直腿抬高),增强股四头肌力量,改善关节稳定性。青少年需避免过早进行大强度负重训练,以免影响骨骼发育。 四、血液循环障碍:长时间蹲姿致下肢静脉回流不畅,局部组织缺氧、代谢废物堆积,引发疼痛。肥胖、长期蹲姿工作者(如维修工人)需避免久蹲,每30分钟起身活动,促进血液流动。孕妇因体重增加,也易出现下肢血液循环问题,建议使用孕妇托腹带减轻腿部压力。 五、半月板或韧带损伤:运动损伤(如篮球跳跃落地不稳)或慢性劳损(如反复深蹲)导致半月板磨损或韧带松弛,蹲起时关节受力异常。运动爱好者需提前5-10分钟热身,避免突然剧烈运动;有损伤史者建议佩戴护膝保护,必要时就医检查。

    2026-01-30 12:04:09
  • 膝盖磨损多长时间可以恢复

    一、膝盖磨损恢复时间因磨损程度、病因及治疗方式不同差异较大。轻度磨损通常数周可恢复,中度磨损需1~3个月,重度磨损或需手术干预,术后恢复可能6~12个月甚至更久。 二、轻度磨损:多因短期过度使用或轻微外伤,如软骨表面轻微损伤。需减少剧烈运动,局部冷敷,口服非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛,多数患者2~4周可恢复正常活动。 三、中度磨损:伴随软骨变薄、关节液轻微增多,可能由慢性劳损或骨关节炎早期引起。需结合物理治疗(如超声波、理疗)、低强度有氧运动(如游泳),药物干预可选非甾体抗炎药,恢复周期通常1~3个月,老年人或伴随基础疾病者可能延长至3~6个月。 四、重度磨损:软骨大面积缺损、半月板撕裂或韧带损伤,常见于严重外伤或长期退变。此类情况常需手术治疗(如关节镜手术),术后需6~12周康复期,完全恢复正常活动能力可能需6~12个月,且需长期注意关节保护,避免复发。 五、特殊人群及生活方式影响:年龄因素影响恢复速度,儿童青少年骨骼发育活跃,轻度磨损恢复周期较短(1~2周);老年人关节退变明显,恢复时间延长20%~30%。女性因激素水平差异,更年期后骨关节炎风险更高,恢复需更谨慎。运动员因高强度运动需求,恢复期间需进行针对性肌力训练,避免过早回归赛场,否则可能导致二次损伤。

    2026-01-30 11:55:37
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