张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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骨裂多久可以下地走路
骨裂下地走路时间因骨折部位、治疗方式及患者年龄等因素而异，一般骨折部位不同、治疗方式不同下地时间不同，儿童骨裂愈合快但需保护，老年人愈合慢且要注意安全，需综合多因素经医生评估确定具体下地时间。 骨折部位：不同部位的骨裂下地走路时间不同。例如，足部骨裂相对愈合较慢，可能需要4-6周左右开始部分负重下地；而腿部骨干骨裂，如果骨折端稳定，可能3-4周后可在保护下部分负重下地，但具体还需根据复查X线情况。儿童骨裂愈合相对较快，可能2-3周左右可在保护下尝试下地，但也需依据个体差异及骨折恢复情况判断。 治疗方式：如果是保守治疗的骨裂，通过石膏或支具固定，一般在固定3-4周后，经医生评估骨折端有一定稳定性，可在保护下部分负重下地；如果是手术治疗的骨裂，如进行了内固定手术，骨折相对稳定，可能2-3周后可在保护下逐渐尝试下地，但也需要根据骨折愈合进程来定。 对于特殊人群： 儿童：儿童骨裂愈合能力强，但仍需密切关注骨折恢复情况，下地走路时间相对较短，但要避免过早完全负重，因为儿童骨骼塑形能力虽强，但过早完全负重可能影响骨折正常愈合及骨骼发育，一般在医生指导下，根据骨折愈合的影像学表现来决定下地时间，且下地时需有人搀扶保护，防止摔倒。 老年人：老年人骨裂愈合相对缓慢，且常伴有骨质疏松等情况，下地走路时间可能需要适当延长，一般在6-8周甚至更久，在考虑下地时，要确保骨折端有足够稳定性，同时要注意下地时的平衡和安全，防止再次受伤，因为老年人本身平衡能力可能较差，过早下地易发生意外。 总之，骨裂后下地走路的时间不能一概而论，需要综合骨折部位、治疗方式以及患者的年龄等多方面因素，在医生的专业评估下确定具体的下地时间。
2025-09-22 15:03:46 -
滑膜炎挂什么科
滑膜炎由外伤、过度劳损、关节退行性变等致时挂骨科，长期从事重体力劳动、运动爱好者及儿童因外伤等致滑膜炎也挂骨科，骨科会经体格检查、影像学检查等明确情况并治疗；由自身免疫性疾病引发的滑膜炎需挂风湿免疫科，有自身免疫病家族史或已确诊自身免疫病出现关节滑膜炎的人群优先考虑，风湿免疫科会通过自身抗体检测等相关检查行抗免疫治疗等。 一、骨科 1.适用情况：当滑膜炎是由外伤、过度劳损、关节退行性变等因素引起时，如运动损伤导致膝关节滑膜受损出现炎症，此时通常挂骨科就诊。骨科医生会通过体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确关节结构及滑膜炎症情况，并进行相应的骨科相关治疗，例如针对关节劳损引起的滑膜炎可能会采取休息、物理治疗等措施。 2.年龄与生活方式影响：对于长期从事重体力劳动或运动爱好者等因劳损易患滑膜炎的人群，更需关注骨科相关诊疗；儿童若因外伤等导致滑膜炎，也需到骨科就诊，儿童的滑膜炎可能有其自身特点，如一过性滑膜炎在儿童中较为常见，骨科医生能结合儿童特点进行针对性评估与处理。 二、风湿免疫科 1.适用情况：若滑膜炎是由自身免疫性疾病引发，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病累及关节滑膜导致炎症，此时需要挂风湿免疫科。风湿免疫科医生会通过自身抗体检测等一系列风湿免疫相关检查来明确是否为自身免疫病所致滑膜炎，并进行针对性的抗免疫治疗等。 2.病史与特殊人群影响：有自身免疫性疾病家族史或已确诊自身免疫性疾病出现关节滑膜炎表现的人群，需优先考虑风湿免疫科就诊。对于女性患者，自身免疫性疾病在女性中的发病情况可能有一定特点，风湿免疫科医生会综合考虑这些因素进行全面评估与诊疗。
2025-09-22 14:58:11 -
睡觉不用枕头对颈椎好吗
睡觉不用枕头对颈椎是否好分情况，正常人群不用枕头可能致颈部不适，宜选合适高度枕头；儿童不用枕头影响颈椎发育，需选符合其生理特点的低枕；颈椎病患者不用枕头不利病情恢复，应遵医嘱选合适枕头。 对于部分正常人群，睡觉时不用枕头可能会带来一些问题。正常人体的颈椎存在一个生理性前凸，枕头能够起到维持颈椎生理曲度的作用。如果不用枕头，颈部处于过度后仰的状态，会使颈椎周围的肌肉、韧带等软组织处于紧张状态，长期如此可能导致颈部肌肉疲劳、僵硬，甚至引发颈部疼痛等不适。一般来说，选择合适高度的枕头更有利于维持颈椎的正常生理曲度，帮助颈部肌肉放松，促进睡眠时的颈部健康。合适的枕头高度通常以仰卧时，枕头高度能保持颈椎与身体纵轴一致，大约在8-15厘米左右较为适宜，但也会因个人体型等因素略有差异。 特殊人群 儿童：儿童的颈椎生理曲度尚未完全发育成熟，睡觉不用枕头可能会影响颈椎的正常发育。儿童的枕头选择需要更加谨慎，应选择符合儿童颈椎生理特点的低枕，高度一般建议在3-6厘米左右，以保证在睡眠中既能维持颈椎的正常生理曲度，又不会对颈椎发育造成不良影响。 颈椎病患者：对于已经患有颈椎病的人群，睡觉不用枕头往往不利于病情的恢复。颈椎病患者的颈椎生理曲度可能已经发生改变，需要合适的枕头来辅助矫正或维持颈椎的正常状态。此时应在医生或专业人士的指导下选择合适高度和支撑性的枕头，而不是完全不用枕头，否则可能加重颈椎的退变和症状。比如一些颈椎间盘突出症患者，合适的枕头可以帮助缓解颈部的压力，促进局部血液循环，而不用枕头会使颈部压力失衡，加重神经受压等情况的可能性增加。
2025-09-22 14:47:49 -
骨折手术拆线后多久能洗澡
骨折手术拆线后一般建议等待1-2天再洗澡，儿童因新陈代谢快但皮肤屏障弱要严格遵循，老年人愈合能力弱且要防摔倒可适当延长等待时间，糖尿病患者因血糖影响需更谨慎且洗澡后要查伤口，若伤口愈合不理想则需进一步推迟洗澡时间，要综合多因素确定洗澡时间以保障伤口不受感染等不良影响。 不同人群的特殊情况 儿童：儿童新陈代谢相对较快，但皮肤屏障功能相对较弱，骨折手术拆线后更要严格遵循上述等待时间。同时，儿童洗澡时要注意水温适宜，避免过热或过冷刺激，且洗澡过程中要尽量轻柔，防止对伤口部位造成意外的摩擦等，因为儿童可能不太能准确配合避免伤口接触水等操作。 老年人：老年人身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，拆线后等待洗澡的时间可以适当延长1-2天。另外，老年人洗澡时要注意防滑，选择合适的洗澡环境，防止摔倒等意外情况发生，因为一旦摔倒可能会对骨折部位等造成不良影响。 糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，骨折手术拆线后洗澡时间更要谨慎。除了等待足够时间外，洗澡后要仔细检查伤口周围皮肤情况，因为高血糖环境容易滋生细菌，增加感染几率，若发现伤口有异常发红、渗液等情况要及时就医。 伤口愈合情况的影响 如果骨折手术拆线后，伤口愈合看起来不太理想，比如有轻微红肿、硬结等情况，那么洗澡时间需要进一步推迟。要密切观察伤口的具体状态，只有当伤口完全恢复良好，没有任何异常表现时，才可以放心洗澡。 总之，骨折手术拆线后洗澡时间要综合考虑伤口愈合的一般情况以及不同人群的特殊因素来确定，以最大程度保障伤口不受到感染等不良影响。
2025-09-22 14:40:49 -
手指痛是什么原因
手指痛的出现与众多因素相关，临床上在产生骨质增生、腱鞘炎、无菌性炎症、化脓性指头炎、风湿性关节炎等情况后都有可能引发手指痛。具体如下： 一、骨质增生： 1.当临床上出现骨质增生后，会致使手指关节受到影响，进而出现手指痛的表现。 2.治疗方面，一般可在医生指导下使用药物，常用药物主要有非甾体类抗炎药，也可选择使用关节腔注射药物，比如糖皮质激素或玻璃酸钠等。 二、腱鞘炎： 1.在日常生活中，长期对手指形成刺激或是经常从事特定工作，都可能导致腱鞘炎出现，从而产生手指痛。 2.可使用的药物有布洛芬、塞来昔布等，也可以使用醋酸波尼松龙等药物进行治疗。 三、无菌性炎症： 1.若受到物理、化学、机械性因子的刺激，就可能引发无菌性炎症，导致手指痛症状的出现。 2.可以使用吲哚美辛、双氯芬酸等非甾体类抗炎药进行治疗，也可以使用糖皮质激素药，如波尼松、甲泼尼龙等，同时还能选择热敷、冷冻、针灸、按摩等方式进行调理。 四、化脓性指头炎： 1.临床上出现化脓性指头炎后会有手指痛的症状呈现。 2.要运用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林、头孢等，严重时可选择进行脓肿切开引流术。 五、风湿性关节炎： 1.出现风湿性关节炎时，患者可能会出现手指痛的症状。 2.需要及时使用抗生素、非甾体类抗炎药进行治疗，同时还可使用糖皮质激素波尼松等药物，通常无需进行手术治疗。 总之，手指痛的原因多样，针对不同病因需采取相应的治疗措施，当出现手指痛时应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
2025-09-22 14:28:35
