张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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腰椎膨出的原因有这些!注意警惕!
腰椎膨出的基础原因是随年龄增长椎间盘逐渐退变，急性损伤如弯腰搬重物可致纤维环部分破裂髓核突出，慢性损伤因长期不良姿势加速退变，先天腰椎椎管狭窄等发育异常使压力不均衡增加风险，存在遗传易感性，女性妊娠时体重增加及激素变化易引发，腰部长期受寒致肌肉痉挛改变压力增加风险。 一、椎间盘退变 随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，纤维环和髓核的结构易受损，一般30岁以后椎间盘开始出现退变相关变化，年龄越大退变风险越高，此为腰椎膨出的基础原因，与年龄因素密切相关。 二、损伤 急性损伤：如弯腰搬重物时腰部突然受力，可能引起纤维环部分破裂，髓核突出形成膨出； 慢性损伤：长期伏案工作、久坐等使腰部长期处于不良姿势，会加速椎间盘退变引发膨出，与生活方式中长时间不良姿势有关。 三、腰椎发育异常 先天性腰椎椎管狭窄、椎体畸形等情况，会使腰椎承受压力不均衡，增加腰椎膨出的发生风险，与个体的先天发育因素相关。 四、遗传因素 有研究表明，腰椎膨出可能存在一定遗传易感性，某些基因变异的人群相对更易出现椎间盘相关病变导致膨出，涉及个体的遗传背景。 五、妊娠 女性妊娠期间，体重增加使腰部负荷增大，同时激素变化会使韧带松弛，椎间盘压力改变，容易引发腰椎膨出，与特殊人群中的女性妊娠阶段相关。 六、腰部受寒 腰部长期受到寒冷刺激，会引起腰部肌肉痉挛，腰椎压力改变，影响椎间盘的营养供应和稳定性，增加腰椎膨出风险，与生活方式中腰部保暖情况有关。
2025-09-22 14:22:22 -
脚骨折打石膏多久能拆
脚骨折打石膏拆除时间因骨折部位、愈合情况、人群（儿童、成人）等因素而异，儿童一般4-6周左右，成人简单骨折6-8周左右，粉碎性骨折等可能更久，医生通过临床检查和X线判断愈合情况来定，过早过晚拆除均有不良影响。 儿童：儿童骨折愈合相对较快，通常4-6周左右可能拆除石膏，但也需根据具体骨折情况由医生评估，因为儿童不同部位骨折愈合速度有差异，比如儿童足部较细部位的骨折可能相对快些，而一些复杂骨折可能需要稍长时间。儿童在骨折恢复期间要注意保证营养均衡，尤其是钙、维生素D等的摄入，以促进骨折愈合，同时要避免过度活动，按照医生要求定期复查。 成人：上肢骨折相对下肢骨折愈合稍快，下肢脚骨折一般胫骨远端等部位骨折，简单骨折通常6-8周左右可能拆除石膏，但如果是粉碎性骨折等情况，可能需要8-12周甚至更久。成人中不同年龄阶段愈合速度也有差异，年轻人身体状况好，愈合相对快，老年人愈合相对慢些。成人在恢复过程中要戒烟限酒，因为吸烟等不良生活方式会影响骨折愈合，同时要遵循医生的康复指导进行适当的康复锻炼，但要避免过早负重等导致骨折移位等情况。 医生会通过临床检查以及X线等影像学检查来判断骨折愈合情况，如骨折处有无压痛、纵向叩击痛，骨折端有无异常活动，X线显示骨折线是否模糊、有连续性骨痂通过等，以此来确定石膏拆除时间。如果过早拆除石膏可能导致骨折再移位，影响骨折愈合；过晚拆除可能导致关节僵硬等并发症。
2025-09-22 14:16:52 -
神经根型颈椎病治愈后会不会复发
神经根型颈椎病治愈后有复发可能，其复发与颈椎退变持续、多种因素相关，包括年龄增长致退变加快、不良生活方式及基础病史等，治愈后应保持良好姿势、避免颈部劳累、适当锻炼、定期检查等来降低复发风险，特殊人群需加强颈部保护与关注。 复发相关影响因素 年龄因素：随着年龄增长，人体颈椎的退变进程会加快，老年人群体相较于年轻人群体，颈椎退变程度更重，所以老年患者神经根型颈椎病治愈后复发的风险相对更高。 生活方式因素：长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈椎长期处于不正常的受力状态，增加颈椎退变及神经根受压的风险，从而提高复发几率；缺乏颈部适当的锻炼，颈部肌肉力量不足，对颈椎的稳定作用减弱，也容易导致病情复发。 基础病史因素：本身有颈椎先天发育异常等基础病史的患者，其颈椎结构存在潜在的不稳定等问题，在治愈后复发的可能性较无此类基础病史者更高。 为降低复发风险，患者在治愈后应注意保持良好的生活姿势，避免颈部过度劳累，适当进行颈部肌肉锻炼以增强颈部稳定性等。例如，可定时做颈部的伸展运动等，但要注意运动幅度和频率适宜。同时，定期进行颈部的健康检查，以便及时发现潜在问题并采取相应措施。对于特殊人群，如老年人，更要加强颈部的保护，避免颈部受伤等情况发生；对于有颈椎先天发育异常的患者，要更加密切关注颈部状况，遵循医生的建议进行长期的颈部健康管理。
2025-09-22 14:09:36 -
腰椎管狭窄的典型症状
间歇性跛行是腰椎管狭窄较典型症状，表现为行走一段距离后下肢出现疼痛、麻木、无力等需休息后才能继续行走；腰腿痛表现为下腰部疼痛可放射至其他部位，多种因素易致其发生且不良生活方式会加重；需鉴别神经源性间歇性跛行与血管性间歇性跛行，前者神经受压表现明显休息后多能缓解，后者下肢缺血表现为主休息后缓解相对不明显，不同年龄性别患者需注意区分。 腰腿痛 具体表现：下腰部疼痛，可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、刺痛等。年龄较大者可能因腰椎退变等因素更容易出现腰腿痛，女性在孕期或更年期由于身体激素等变化，也可能增加腰腿痛发生风险。长时间站立、行走、久坐等不良生活方式会加重腰腿痛症状，有腰椎管狭窄病史者在这些情况下症状更易发作。 神经源性间歇性跛行与血管性间歇性跛行的鉴别 表现差异：神经源性间歇性跛行主要是腰椎管狭窄导致神经受压引起，休息后症状多能缓解，下肢麻木、无力等神经受压表现明显；血管性间歇性跛行多由下肢血管病变所致，休息后症状缓解相对不明显，主要表现为下肢缺血的表现，如皮肤苍白、发凉等。不同年龄、性别患者这两种情况需注意鉴别，比如老年男性有动脉硬化风险时，需区分是神经源性还是血管性间歇性跛行，以便进行针对性处理。
2025-09-22 13:57:34 -
与肱骨滑车相关节的是什么
与肱骨滑车相关节的是尺骨滑车切迹，肱尺关节是肘关节主要组成部分，其结构随年龄、生活方式及病史等因素影响，不同情况有不同表现，该关节保证肘关节屈伸活动，其解剖结构、发育、受应力情况及相关病史等对关节功能有重要影响。 1.解剖结构及连接关系 肱骨滑车是肱骨远端关节面的重要结构，呈滑车状。尺骨滑车切迹是尺骨近端的结构，它与肱骨滑车相关节，构成肱尺关节。肱尺关节是肘关节的主要组成部分之一，在肘关节的屈伸运动中起到关键作用。从解剖学角度看，肱骨滑车的形态与尺骨滑车切迹的形态相互匹配，这种关节结构保证了肘关节能够进行较为精准的屈伸活动。对于不同年龄的人群，这种关节结构的发育情况不同。儿童时期，肱尺关节的结构尚未完全成熟，随着生长发育逐渐完善；成年人的肱尺关节结构相对稳定，而老年人可能会出现关节软骨退变等情况，影响肱尺关节的正常功能。在生活方式方面，长期过度使用肘关节进行重复性动作的人群，如运动员、手工劳动者等，肱尺关节受到的应力较大，更容易出现关节损伤等问题。有相关病史的人群，如既往有肘关节骨折等病史，可能会影响肱尺关节的正常解剖关系和功能，需要进行针对性的评估和治疗。
2025-09-22 13:49:51
