张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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肌腱是什么
肌腱是连接肌肉与骨骼传递肌肉收缩力带动关节运动的致密结缔组织纤维结构，由平行胶原纤维束构成，一端附肌肉一端连骨骼，主要成分是胶原蛋白及少量其他成分，儿童过度运动可影响发育，成年人长期重复性运动等易引发肌腱炎，女性激素变化需关注肌腱保养，有病史人群运动康复需谨慎。 一、肌腱的定义 肌腱是连接肌肉与骨骼的致密结缔组织纤维结构，起着传递肌肉收缩力以带动关节运动的关键作用。 二、肌腱的结构特征 1.纤维组成：主要由平行排列的胶原纤维束构成，这些胶原纤维具有很强的抗拉力特性，保证能有效传递肌肉产生的力量。 2.附着方式：一端紧密附着于肌肉组织，另一端牢固连接于骨骼，通过这种连接实现肌肉收缩与骨骼运动的关联。 三、肌腱的功能 1.力量传递：将肌肉收缩产生的力量精准传递至骨骼，从而驱动关节进行屈伸等运动。例如，手臂屈伸时，肱二头肌的肌腱就把肌肉收缩力传递到桡骨，实现手臂弯曲动作。 2.稳定关节：对关节起到稳定作用，协助维持关节在运动过程中的正常位置和功能，防止关节过度偏移或损伤。 四、肌腱的组成成分 主要成分是胶原蛋白，约占肌腱干重的80%-90%，此外还包含少量弹性纤维、蛋白多糖等，这些成分共同维持肌腱的结构和功能完整性。 五、不同人群的肌腱健康相关情况 儿童：处于生长发育阶段，若过度运动可能影响肌腱正常发育，比如青少年篮球运动员过度训练易出现肌腱相关劳损问题，需注意运动强度和科学训练方式。 成年人：长期重复性运动、不良姿势等易引发肌腱炎等问题，如程序员长期键盘操作可能导致手腕肌腱炎。 女性：激素水平变化（如经期、孕期、更年期）可能对肌腱代谢等产生一定影响，相对更需关注肌腱的保养和健康监测。 有病史人群：若曾有肌腱损伤病史，再次运动或活动时肌腱恢复能力可能较弱，需更谨慎地进行运动康复等，避免再次损伤。
2025-04-01 03:42:34 -
手老麻怎么回事
手老麻可能由神经病变、血管问题、糖尿病、怀孕、过度使用手部、营养不良、自身免疫性疾病等多种原因引起。 手老麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.神经病变：周围神经病变、颈椎病、胸廓出口综合征等神经病变可能导致手部麻木。这些病变可能影响神经的正常功能，导致手部感觉异常。 2.血管问题：动脉硬化、血管狭窄或堵塞等血管问题可能影响手部的血液供应，导致手部麻木。 3.糖尿病：糖尿病患者可能出现神经病变，导致手部麻木。 4.怀孕：怀孕期间，激素水平的变化可能导致手部麻木。 5.过度使用手部：长时间使用手部或进行重复性动作，可能导致手部肌肉疲劳和麻木。 6.营养不良：缺乏维生素B12、维生素E等营养素可能影响神经功能，导致手部麻木。 7.其他原因：自身免疫性疾病、中毒、脑部疾病等也可能引起手部麻木。 如果手部麻木持续存在或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行神经系统检查、影像学检查等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在日常生活中，可以采取以下措施来缓解手部麻木： 1.保持正确的姿势：避免长时间低头、弯腰或保持同一姿势不变。 2.适度运动：进行手部和上肢的伸展运动，有助于改善血液循环。 3.避免过度使用手部：避免长时间使用电脑、手机等，定期休息和活动手部。 4.注意营养均衡：摄入富含维生素B12、维生素E等营养素的食物。 5.管理压力：采取放松技巧，如冥想、深呼吸等，减轻压力。 需要注意的是，手部麻木可能是严重疾病的信号，也可能是一些潜在健康问题的早期表现。因此，如果手部麻木持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于特殊人群，如糖尿病患者、怀孕女性等，应更加关注手部麻木的情况，并定期进行相关检查。
2025-04-01 03:42:01 -
滑膜炎喝酒有影响吗
滑膜炎患者喝酒有影响，会加重炎症反应、影响治疗效果，儿童、女性特殊时期及有基础疾病的滑膜炎患者需特别注意，饮酒会带来更严重不良后果。 一、加重炎症反应 酒精属于刺激性物质，会促使机体血液循环加快，可能导致滑膜组织的充血、水肿进一步加重，从而使滑膜炎的炎症反应更为明显，疼痛、肿胀等症状可能会加剧。例如，有研究表明，长期饮酒或大量饮酒的滑膜炎患者，其关节局部的炎症指标往往相对更高，病情恢复也更为缓慢。 二、影响治疗效果 如果滑膜炎患者正在接受药物治疗，酒精可能会与药物发生相互作用，一方面可能降低药物的疗效，另一方面还可能增加药物不良反应的发生风险。比如，某些用于治疗滑膜炎的非甾体抗炎药，与酒精同时摄入时，对胃肠道的刺激会显著增强，增加胃溃疡、胃出血等并发症的发生几率。 特殊人群需特别注意 儿童滑膜炎患者：儿童本身身体各器官功能尚未发育完全，酒精对其的不良影响更为显著。儿童滑膜炎患者饮酒会严重干扰身体的正常生理代谢，不仅会加重关节局部的炎症状态，还可能影响骨骼等组织的正常生长发育，所以儿童滑膜炎患者绝对禁止饮酒。 女性滑膜炎患者：女性在生理周期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体的代谢和耐受能力与常人不同。饮酒对女性滑膜炎患者的影响可能更为复杂，比如在孕期饮酒可能会通过胎盘影响胎儿发育，在哺乳期饮酒则可能导致酒精通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康造成危害；在生理周期饮酒还可能影响内分泌，进而影响滑膜炎的病情。 有基础疾病的滑膜炎患者：如果滑膜炎患者同时患有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础疾病，喝酒会进一步加重这些基础疾病的病情。例如，患有肝硬化的滑膜炎患者，酒精会加重肝脏的代谢负担，导致肝功能进一步恶化；患有胃溃疡的滑膜炎患者，喝酒会使胃黏膜损伤加剧，引发更严重的消化道出血等并发症。
2025-04-01 03:41:21 -
跟腱断裂后能跑步吗
跟腱断裂后不能立即跑步，需分阶段评估，急性损伤期（0-6周）、修复期（6-12周）不能跑步，愈合后期（12周以后）可逐步恢复但需循序渐进，不同年龄、性别及有既往跟腱疾病史人群恢复跑步时间评估更特殊。 急性损伤期（0-6周） 跟腱断裂后急性期需要进行制动、固定等处理，此阶段跟腱处于修复的初始阶段，跟腱组织尚未达到能承受跑步时所产生的应力的程度。此时跑步会加重跟腱的损伤，影响其正常修复，可能导致跟腱修复不良、延迟愈合等情况。例如，相关研究表明，跟腱断裂后早期不当活动会显著增加跟腱再断裂等并发症的发生风险。 修复期（6-12周） 在修复期，跟腱开始初步愈合，但愈合强度仍较低。此阶段进行跑步等剧烈活动依然不合适，因为跑步时跟腱需要承受身体的重量、推进力等多种应力，会对尚未完全牢固愈合的跟腱造成损伤。一般通过影像学检查（如超声、磁共振成像等）评估跟腱愈合情况，若愈合不佳则不能跑步。 愈合后期（12周以后） 当跟腱经过较长时间的修复，愈合情况良好，通过专业医生评估跟腱的强度、柔韧性等达到一定标准后，可逐步开始恢复跑步相关的训练。但即使进入愈合后期，开始跑步时也需要循序渐进，从慢走过渡到快走，再逐步增加跑步的强度和距离。例如，先进行短距离、低强度的慢跑，观察跟腱有无不适反应，如疼痛、肿胀等，若没有异常反应可逐渐增加运动量。 对于不同年龄的人群，儿童跟腱断裂后恢复跑步的时间会更谨慎，因为儿童跟腱处于生长发育阶段，需要更严格评估愈合情况和生长潜力；女性跟腱断裂后恢复跑步可能需要考虑其生理特点，如骨盆结构等对跑步时力学的影响；有既往跟腱疾病史的人群，跟腱断裂后恢复跑步需要更加严格的评估和更长时间的康复训练，因为其跟腱本身存在一定基础问题，承受跑步应力的能力相对更弱。
2025-04-01 03:40:38 -
痉挛性斜颈会头晕吗
痉挛性斜颈是局限性肌张力障碍疾病，部分患者会引发头晕，机制包括本体感觉异常、神经反射因素、心理因素影响，不同年龄性别患者头晕表现和处理不同，患者应保持正确姿势，有病史者需关注头晕变化，及时就医。 本体感觉异常：颈部肌肉的异常收缩会干扰本体感觉的正常传入。本体感觉能让人体感知身体各部位的位置、运动等信息，颈部本体感觉异常会影响中枢对身体平衡等的调控，进而引发头晕。例如，相关研究发现，痉挛性斜颈患者颈部肌肉的本体感觉功能存在异常改变，这种异常可通过神经传导影响到与平衡、头晕相关的神经通路。 神经反射因素：颈部的病变可能通过神经反射引起头晕。颈部的神经与头部、内耳等结构的神经有密切联系，颈部肌肉的异常痉挛可能刺激颈部的感受器，通过神经反射传导至内耳、中枢神经系统等部位，影响平衡觉和空间觉，从而导致头晕。有研究显示，痉挛性斜颈患者颈部的神经反射弧可能出现了紊乱，使得头晕等症状产生。 心理因素影响：长期的痉挛性斜颈会给患者带来身体上的痛苦和外观上的异常，容易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。而心理因素又可能加重头晕等不适症状。比如，患者因疾病产生的焦虑情绪可能通过神经-内分泌-免疫等调节机制，影响自主神经系统功能，进而引发头晕。 对于不同年龄、性别的痉挛性斜颈患者，头晕的表现和处理可能有所不同。例如，儿童患者由于表达能力有限，头晕可能表现为哭闹、平衡不佳等；女性患者可能因社会角色等因素，心理因素对头晕的影响可能更明显。在生活方式方面，长期不良姿势等可能加重痉挛性斜颈并诱发头晕，所以患者应保持正确的坐姿、站姿等。有痉挛性斜颈病史的患者，更要密切关注自身头晕等症状的变化，一旦出现头晕持续不缓解或加重等情况，应及时就医，进行相关检查和针对性处理。
2025-04-01 03:39:59
