张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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为何胸肌上部较硬而下部较软
胸肌上部硬下部软的原因包括解剖结构上上部肌纤维走向及神经支配使其易紧实下部结构特性易松弛,日常活动中上肢上举前推等动作上部参与频率高致其紧实下部参与少较软,力量训练时不同动作及不同人群训练侧重等会影响上部下部发育程度造成差异。 一、解剖结构差异所致 胸大肌分为上部(锁骨部)和下部(胸骨部),其肌纤维分布、肌纤维类型存在不同。上部胸肌的肌纤维走向及神经支配特点使其在收缩时更易呈现紧实状态,而下部胸肌的结构特性导致其相对更易处于相对松弛的状态,这是造成上部较硬下部较软的解剖基础因素。 二、日常活动影响 在日常上肢的上举、前推等动作中,上部胸肌参与频率更高,长期处于相对频繁的收缩状态,会促使上部肌纤维逐渐增粗、紧实,而下部胸肌参与此类动作相对较少,受刺激程度低,因此相对较软。例如日常生活中抬手拿高处物品等动作,主要依赖上部胸肌发力,使得上部胸肌更常处于活跃状态。 三、训练因素影响 若进行力量训练时,如卧推等动作,若训练时的姿势、重量分配等设置不同,对上部和下部胸肌的刺激程度有别。通常针对性训练上部胸肌的动作(如上斜卧推)会更强化上部胸肌,使其更发达、硬度增加,而侧重下部胸肌的训练(如下斜卧推)相对较少时,下部胸肌发育程度不如上部,表现为较软。对于不同年龄人群,年轻人因身体代谢等因素,训练对肌肉影响更显著,若训练侧重上部则上部更硬;对于女性,因激素等差异,胸肌发育整体相对男性不突出,但仍可因上述解剖、活动、训练因素出现上部较硬下部较软的情况;有运动病史或特殊身体状况人群,需根据自身情况调整训练方式以平衡胸肌各部状态,避免因不当训练加剧差异。
2025-04-01 03:35:47 -
什么是解剖学上的胸锁乳突肌
胸锁乳突肌位于颈部两侧为长带状肌起点为胸骨柄前面和锁骨胸骨端止点为颞骨乳突其左右共同构成颈部外侧轮廓单侧收缩使头向同侧倾斜面转向对侧双侧收缩使头后仰儿童发育异常可致斜颈成人长期不良姿势易致颈部不适有外伤史或手术史需注意相关恢复情况。 一、位置与起止点 胸锁乳突肌是颈部的重要肌肉,位于颈部两侧,为长带状肌。其起点有两个,分别是胸骨柄前面(胸骨头)和锁骨的胸骨端(锁骨头);止点为颞骨的乳突。 二、形态特征 胸锁乳突肌呈长带状,左右两侧的胸锁乳突肌共同构成颈部的外侧轮廓,外观上可清晰看到颈部两侧该肌肉的走行。 三、功能表现 1.单侧收缩作用:当一侧胸锁乳突肌收缩时,可使头部向同侧倾斜,同时面部转向对侧。例如,右侧胸锁乳突肌收缩时,头部会向右侧倾斜,面部朝向左侧。 2.双侧收缩作用:两侧胸锁乳突肌同时收缩时,可使头部后仰。比如在抬头向上看时,两侧胸锁乳突肌协同收缩发挥作用。 四、不同人群影响 儿童:儿童时期胸锁乳突肌的发育状况会影响颈部的正常活动范围,若存在先天性胸锁乳突肌发育异常等情况,可能导致斜颈等问题,需密切关注儿童颈部运动发育情况。 成人:长期不良姿势(如低头看手机、伏案工作等)可能使胸锁乳突肌处于紧张状态,易引发颈部疲劳、疼痛等不适,应注意保持正确坐姿和颈部姿势以维护胸锁乳突肌正常功能。 病史相关:若有颈部外伤史,可能导致胸锁乳突肌损伤,出现局部疼痛、肿胀、活动受限等情况,需及时就医评估和处理;对于有颈部手术史的患者,术后恢复过程中需关注胸锁乳突肌的功能恢复情况,遵循康复指导进行相应锻炼。
2025-04-01 03:34:20 -
腰突患者怎么做小燕飞锻炼
小燕飞锻炼包括准备姿势、动作要点、锻炼频率与组数及不同人群注意事项。准备姿势为俯卧位后仰抬肩;动作要点是腹部支撑抬胸腿,呼吸配合;频率每天3-4次,每组10-15次,依状况调;老年者幅度小防摔,年轻者渐增防拉伤,急性腰椎病发作期者暂不做。 一、准备姿势 患者取俯卧位,脸部朝下,双臂放于身体两侧,双腿伸直,头部尽量后仰,同时带动肩部尽量向后上方抬起,如同燕子飞行时的姿态。 二、动作要点 1.腰部发力:腹部紧贴床面,仅以腹部为支撑点,将胸部和双腿同时轻轻抬起,保持数秒,一般每次保持3-5秒为宜。 2.呼吸配合:抬起时吸气,放下时呼气,保持呼吸节奏平稳。 三、锻炼频率与组数 1.频率:每天可进行3-4次锻炼。 2.组数:每次锻炼可做3-4组,每组做10-15次。但具体的频率和组数应根据患者的身体状况适当调整,若在锻炼过程中出现腰部疼痛加重等不适情况,应减少锻炼强度或暂停锻炼。 四、不同人群注意事项 1.老年患者:老年患者腰椎可能存在退变等情况,锻炼时动作幅度不宜过大,可适当减少每次抬起的高度和保持的时间,避免因动作幅度过大导致腰部损伤。同时,要注意在平坦、安全的床面上进行锻炼,防止摔倒。 2.年轻患者:年轻患者身体状况相对较好,但也应逐渐增加锻炼强度,避免一开始就过度锻炼导致腰部肌肉拉伤等问题。 3.伴有严重腰椎疾病急性发作期患者:如腰椎间盘突出症急性疼痛剧烈、伴有下肢明显麻木无力等情况时,不建议进行小燕飞锻炼,应先就医进行规范的治疗,待病情稳定后在医生指导下逐步开展锻炼。
2025-04-01 03:33:33 -
久坐导致腰疼该如何处理
缓解久坐腰疼需纠正坐姿使腰部自然挺直臀部充分接触座椅靠背,儿童尤要留意;开展针对腰部及核心肌群锻炼,儿童选温和伸展运动;物理缓解可热敷用40-50℃热毛巾敷腰每次15-20分钟每日2-3次促血液循环,或由专业人员或自行轻揉腰部肌肉注意力度;选择高度适宜弧度贴合腰部生理曲度能提供支撑的座椅。 一、纠正坐姿 保持正确坐姿是缓解久坐腰疼的基础。坐姿应使腰部自然挺直,臀部充分接触座椅靠背,让腰部获得有效支撑,避免弯腰驼背。对于儿童群体,学习时需特别留意保持正确坐姿,防止因长期不良坐姿致使腰部负担逐步加重。 二、适度运动 开展针对腰部及核心肌群的锻炼可改善久坐引发的腰疼。例如五点支撑法,具体操作为仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部作为支点抬起骨盆,每次维持3-5秒,随后重复10-15次为一组,每日可进行2-3组。不同年龄人群运动强度需进行调整,儿童可选取温和的伸展运动。 三、物理缓解 (一)热敷 采用40-50℃的热毛巾敷于腰部,每次持续15-20分钟,每日进行2-3次,借助促进血液循环来缓解肌肉紧张。 (二)按摩 可由专业人员进行腰部肌肉按摩,或自行轻揉腰部肌肉,但要把控好力度,避免因过度用力加重腰部损伤。老年人进行按摩时需格外留意力度与部位。 四、选择合适座椅 座椅需具备适宜的高度与弧度,能够对腰部提供支撑。高度方面应保证双脚平稳放置于地面,大腿与地面呈平行状态;弧度要贴合腰部的生理曲度,不同体型人群在选择座椅时需结合自身特点,以确保腰部能得到良好支撑。
2025-04-01 03:32:57 -
大圆肌是什么
大圆肌位于肩胛骨下角背面呈四边形,肌束向外上方走行,起自该部止于肱骨小结节嵴,可使肩关节内收与旋内,运动员因运动强度大易受损需注意热身和正确发力,老年人因肌肉退变易致肩关节活动受限需适度肩部锻炼来维持其功能。 一、解剖位置与形态特征 大圆肌是人体肩部的一块肌肉,位于肩胛骨下角的背面,呈四边形,肌束向外上方走行,起自肩胛骨下角背面,止于肱骨小结节嵴,属于肩带肌的一部分,其形态较为厚实,在体表可通过肌肉的轮廓大致感知其位置。 二、功能作用 1.肩关节内收:大圆肌收缩时可使上肢向身体中线方向移动,参与肩关节的内收动作,例如在手臂从外展状态向身体靠拢的过程中,大圆肌发挥作用协助完成内收动作。 2.肩关节旋内:能够使肩关节产生旋内运动,对维持肩关节正常的旋转功能至关重要,在涉及肩关节需要向内旋转的活动中起到关键作用,如某些上肢需要向内扭转的动作场景。 三、不同人群相关情况 运动员:因运动强度较大,大圆肌可能因过度使用或不当运动而受损,例如篮球、排球等项目中频繁的肩关节运动,易导致大圆肌拉伤等问题。此类人群需注重运动前充分热身,运动中保持正确发力姿势,以降低大圆肌损伤风险。 老年人:随着年龄增长,大圆肌等肩部肌肉会出现自然退变,肌肉力量和弹性下降,易引发肩关节活动受限等状况。老年人应进行适度的肩部锻炼,如缓慢进行肩关节绕环等运动,以维持大圆肌等肩部肌肉的功能,减少因肌肉退变带来的肩关节功能障碍。
2025-04-01 03:31:15


