张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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驼背的矫正方法有哪些
日常需保持正确坐姿与站姿，可通过游泳、拉伸运动锻炼背部肌肉以维持脊柱生理曲度，儿童需家长监督并鼓励其参加户外活动等，成年人可定期按摩放松，老年人选温和运动并适当补充钙剂，可在医生指导下使用合适矫形器辅助纠正姿势且注意佩戴时长等。 一、姿势纠正 日常需保持正确坐姿与站姿，坐立时应挺直腰背，使脊柱处于中立位，眼睛平视前方，电脑屏幕高度宜与眼睛水平；站立时收腹挺胸，双肩后张，双脚与肩同宽，避免弯腰驼背等不良姿势，长期坚持可对轻度驼背起到预防与改善作用。 二、运动锻炼 1.游泳：游泳时身体呈水平状态，水的浮力可减轻脊柱压力，游泳中的划水、打腿等动作能锻炼背部肌肉，增强背部肌肉力量以助维持脊柱正常生理曲度，每周可进行2-3次游泳锻炼，每次约30分钟； 2.拉伸运动：开展背部拉伸，如俯卧撑（适合有一定基础者，可增强胸肌和背部肌肉力量，改善含胸驼背）、瑜伽中的猫牛式、下犬式等拉伸动作，每天可进行1-2次，每次每个动作保持15-30秒，通过拉伸背部肌肉，提升脊柱灵活性。 三、辅助工具 可使用矫形器，如儿童生长发育阶段若有轻度驼背，可在医生指导下佩戴合适矫形器，但需注意矫形器选择要契合身体尺寸，且佩戴时间不宜过长，以防影响正常生长发育；成年人因长期不良姿势致驼背，可短期使用矫形器辅助纠正姿势，同时应配合运动锻炼巩固效果。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童驼背多与不良坐姿、书写姿势或生长发育相关，家长需监督儿童保持正确坐姿，鼓励儿童多参加户外活动与体育锻炼，如跳绳、打篮球等，促进骨骼正常发育，避免过早采用成人化背负方式加重驼背； 2.成年人：成年人驼背可能因长期伏案工作、缺乏运动等所致，除姿势纠正与运动锻炼外，可定期进行按摩放松背部肌肉，缓解肌肉紧张，但按摩需选择正规机构与专业人员； 3.老年人：老年人驼背多与骨质疏松、脊柱退变等有关，运动锻炼宜选择温和方式，如慢走、太极拳等，避免剧烈运动加重脊柱负担，同时可适当补充钙剂与维生素D，预防骨质疏松进一步加重，若驼背严重影响生活质量，可在医生评估后考量是否通过辅助器具或医疗手段改善，但需谨慎评估风险效益比。
2025-11-24 11:56:51 -
腱鞘炎可以治好吗
腱鞘炎可以治好，治疗方法分非手术和手术两类。非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，休息让受累肌腱充分休息，物理治疗如热敷、按摩、理疗等促进恢复，药物用非甾体抗炎药但要考虑不同人群风险；手术治疗适用于非手术无效、严重影响生活工作的情况，特殊人群手术要充分评估风险，多数腱鞘炎通过恰当治疗可治好，要依病情阶段及患者个体因素制定个性化方案。 非手术治疗 休息：减少引起疼痛的活动，让受累的肌腱得到充分休息，这对缓解症状非常重要。比如手工劳动者患了手部腱鞘炎，就需要减少手工操作。对于不同年龄的人群，如儿童患腱鞘炎可能多与先天性因素或过度使用有关，休息同样关键；老年人患腱鞘炎可能与关节退变等有关，休息能避免病情进一步加重。 物理治疗：常见的有热敷、按摩、理疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如用温水袋热敷患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。按摩则需要由专业人员进行，通过手法缓解肌腱周围的粘连等情况。理疗如超声波治疗等也能起到减轻炎症、促进恢复的作用。不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人，通过物理治疗可以改善腱鞘炎症状；有基础病史如糖尿病的患者，进行物理治疗时要注意控制好血糖，因为高血糖可能影响伤口愈合等情况。 药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症和疼痛。但对于儿童，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同，可能会有更多不良反应风险；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，并且如果有胃溃疡等病史要权衡利弊。 手术治疗 适用情况：如果非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作，可能需要手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于一些特殊人群，如妊娠期女性患腱鞘炎，非手术治疗无效时手术要充分评估妊娠风险等情况；有凝血功能障碍等病史的患者，手术前要纠正凝血功能异常，以降低手术出血等风险。 总体来说，大多数腱鞘炎通过合适的治疗方法都能够治好，关键是要根据病情的不同阶段选择恰当的治疗方式，并充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素来制定个性化的治疗方案。
2025-11-24 11:55:08 -
腰疼连接肚子隐隐的疼
多种原因可致腰疼连接肚子隐隐疼，肾结石患者约30%-40%有腰腹部放射痛，腰椎间盘突出症因退变压迫神经致腰部及腹部放射痛，女性盆腔炎炎症刺激也会有此症状；就医可通过尿常规初步判断泌尿系统情况、超声观察结构、腰椎CT明确腰椎情况；老年女性有腰椎退变合并妇科炎症易被忽视需家人留意，儿童要排查先天泌尿系统畸形优先无创检查 一、泌尿系统疾病相关情况 肾结石是常见诱因，结石在肾盂或输尿管内移动时，可引起腰腹部放射性隐痛。临床研究发现，肾结石患者中约30%-40%会出现腰腹部放射痛表现，男性因饮食结构、饮水习惯等因素相对更易患肾结石，各年龄人群均可发病，疼痛程度因结石大小、移动情况而异，小结石移动时可能引发隐隐的牵涉痛。 二、腰椎疾病引发状况 腰椎间盘突出症中，退变的椎间盘压迫周围神经，可导致腰部疼痛并向腹部区域放射。长期久坐、弯腰劳作人群腰椎间盘退变风险增高，年龄增长使腰椎自然退变，也会增加腰椎间盘突出症的发病几率，不同性别均可能患病，姿势不当等因素会诱发或加重疼痛。 三、妇科疾病影响情形 女性盆腔炎时，炎症刺激盆腔组织，会出现腰部及下腹部隐痛，尤其在经期前后或劳累后加重，育龄女性因生殖系统易受细菌等感染，盆腔炎发病率相对较高，与不洁性生活、经期卫生不佳等有关，疼痛程度多为隐隐不适，可随炎症变化而波动。 四、就医检查要点 出现腰疼连接肚子隐隐疼需及时就医检查，尿常规可初步判断泌尿系统有无出血等情况，若尿中红细胞异常提示可能有泌尿系统结石、炎症等问题；超声检查能清晰观察肾脏、盆腔等结构，明确有无结石、积液等异常；腰椎CT可明确腰椎间盘、椎体等情况，有助于诊断腰椎疾病导致的放射痛。 五、特殊人群需注意事项 老年女性若本身有腰椎退变基础，又合并妇科炎症，其症状可能因身体机能下降等因素更易被忽视，需家人留意其身体状况并及时就医；儿童出现此类症状时，要排查先天泌尿系统畸形等罕见情况，遵循儿科安全护理原则，优先选择无创检查方式，如超声等，避免对儿童造成不必要的辐射等伤害，同时关注儿童日常活动及饮食等生活方式对身体的影响。
2025-11-24 11:53:23 -
四肢酸痛多日该挂什么科
四肢酸痛可先挂骨科，排查骨骼肌肉系统问题；如伴有关节肿胀等症状，需挂风湿免疫科；怀疑内分泌疾病应咨询内分泌科；出现神经系统症状则看神经内科；此外，还可能与感染、电解质紊乱、肾脏、心血管等疾病有关，需转诊相应科室。就诊时应详细描述症状，严重时及时就医。 1.骨科：四肢酸痛如果是由于创伤、骨折、关节炎、肌肉劳损等骨骼肌肉系统问题引起的，建议首先挂骨科。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等），以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。 2.风湿免疫科：如果四肢酸痛伴有发热、关节肿胀、僵硬、皮肤损害等症状，可能是风湿免疫性疾病引起的，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。此时需要挂风湿免疫科，医生会进行相关的自身抗体检测、炎症指标检查等，以明确诊断并给予相应的治疗。 3.内分泌科：某些内分泌疾病也可能导致四肢酸痛，如甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症等。如果怀疑与内分泌系统有关，可以咨询内分泌科医生，进行相关的激素检查和评估。 4.神经内科：如果四肢酸痛伴有无力、麻木、刺痛、感觉异常等神经系统症状，可能是神经系统疾病引起的，如多发性神经炎、格林-巴利综合征等。神经内科医生会进行神经电生理检查、脑脊液检查等，以确定诊断并制定治疗计划。 5.感染科：感染性疾病也可能导致四肢酸痛，如感冒、流感、病毒感染、细菌感染等。在发热、感染症状出现时，可考虑挂感染科，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 6.其他科室：其他可能导致四肢酸痛的原因还包括电解质紊乱、肾脏疾病、心血管疾病等。在无法确定病因时，医生可能会建议转诊至其他相关科室进行进一步的检查和诊断。 需要注意的是，以上只是一些常见的科室建议，具体的科室选择还应根据患者的具体情况、症状特点、伴随症状等因素综合考虑。在就诊时，应向医生详细描述症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。此外，如果四肢酸痛症状严重、持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、胸痛、血尿等，应及时就医，以免延误病情。
2025-11-24 11:50:52 -
腰椎间盘突出膏贴
腰椎间盘突出膏贴通过药物经皮肤渗透改善局部血液循环、减轻炎症反应来缓解疼痛肿胀，适用于辅助缓解腰椎间盘突出致腰部及下肢放射性疼痛，使用要确保皮肤完整无过敏且正确贴敷，孕妇、儿童一般不宜用，为综合治疗辅助措施，需结合正规医疗手段发挥有限辅助缓解作用 一、膏贴的作用原理 腰椎间盘突出膏贴主要通过药物成分经皮肤渗透作用于局部病变区域，基于药理学研究，其所含有效成分可改善局部血液循环，减轻炎症反应，从而发挥缓解疼痛、消除肿胀等作用，帮助缓解因腰椎间盘突出引发的不适症状，这一机制经多项临床观察及药理实验证实，能对局部病变起到一定的辅助改善效果。 二、适用情况及范围 腰椎间盘突出膏贴适用于腰椎间盘突出症导致的腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状的辅助缓解。对于处于腰椎间盘突出急性期或缓解期的患者，在医生评估后可考虑配合膏贴使用来减轻局部不适，但需明确其仅为辅助手段，不能替代正规的医疗干预。 三、使用注意事项 使用腰椎间盘突出膏贴时，首先要确保皮肤完整无破损、无过敏情况，若皮肤有溃烂、擦伤等则不宜使用。使用过程中需密切观察皮肤反应，若出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏现象，应立即停止使用并清洗局部皮肤。同时，要遵循正确的贴敷方法，按照产品说明书规范操作。 四、特殊人群提示 孕妇：孕妇属于特殊生理阶段，由于身体内分泌及生理结构变化，使用腰椎间盘突出膏贴可能存在未知风险，为避免对胎儿产生潜在影响，应避免使用此类膏贴。 儿童：儿童骨骼、皮肤等处于发育阶段，腰椎间盘突出膏贴的药物成分及贴敷可能对其稚嫩的机体产生不良影响，一般不建议儿童使用腰椎间盘突出膏贴，若有相关不适需在儿科医生指导下选择更安全的干预方式。 五、膏贴的辅助定位 腰椎间盘突出膏贴是综合治疗中的辅助措施，对于确诊腰椎间盘突出的患者，不能仅依赖膏贴治疗。若症状明显，还需结合正规医疗手段，如在医生指导下进行适当的物理治疗（如牵引、按摩等）、规范的药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）等，膏贴需配合整体治疗方案发挥有限的辅助缓解作用。
2025-11-24 11:48:47
