张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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男生22岁还可以长高么
男生22岁能否长高关键看骨骼是否闭合，可拍左手手腕X线片判断；影响长高的因素有遗传（占比大但后天有作用）、营养（需充足均衡含蛋白质、钙、维生素D）、运动（跳绳等纵向运动促生长激素分泌）、睡眠（睡眠时生长激素分泌旺，需保证时长和质量）；骨骺线未闭要保持健康生活方式，闭了也别焦虑，还需避免不利因素。 一、骨骼闭合情况是关键 男生22岁是否还能长高主要取决于骨骼是否已经闭合。可以通过拍摄左手手腕部的X线片来判断骨骺线是否闭合。如果骨骺线已经完全闭合，那么长高的空间就非常有限甚至几乎没有了；如果骨骺线还没有完全闭合，那么还是有长高的可能性。一般来说，男性的骨骺线通常在18-20岁左右开始逐渐闭合，但也存在个体差异，部分男生可能骨骺线闭合稍晚。 二、影响长高的因素及应对 1.遗传因素：遗传在身高发育中占比较大比例，约60%-80%。如果父母身高较高，那么子女有更大的概率在骨骺线未完全闭合时实现一定程度的长高；若父母身高较矮，也不意味着完全没有长高机会，因为后天因素也能起到一定作用。 2.营养因素：充足且均衡的营养是长高的物质基础。要保证摄入足够的蛋白质，如肉类、蛋类、豆类等，蛋白质是构成骨骼和肌肉的重要原料；同时要摄入富含钙的食物，像奶制品、虾皮、芝麻酱等，钙是骨骼的主要成分；此外，维生素D也很关键，它有助于钙的吸收，可以通过适当晒太阳以及摄入富含维生素D的食物（如深海鱼类）来获取。 3.运动因素：适当的运动能够刺激骨骼生长，常见的有助于长高的运动有跳绳、篮球、游泳等纵向运动。运动可以促进生长激素的分泌，而生长激素对骨骼的生长发育有着重要的促进作用。每天保证一定时间的运动，如30分钟以上的中等强度运动。 4.睡眠因素：生长激素在睡眠时分泌旺盛，尤其是深度睡眠阶段。22岁的男生也要保证充足的睡眠时间，一般建议7-8小时以上的高质量睡眠，良好的睡眠环境和规律的作息有助于生长激素的分泌，从而促进身高增长。 三、特殊人群提示 对于22岁的男生，如果骨骺线未闭合，要注重保持健康的生活方式来最大化长高潜力；如果骨骺线已经闭合，也无需过度焦虑，身高并不是衡量一个人价值的唯一标准，要保持积极乐观的心态，通过合理的穿着搭配等方式展现自身优势。同时，要避免一些不利于身高发育的因素，如长期熬夜、缺乏运动、营养不良等情况，这些因素即使在骨骺线未完全闭合时也可能阻碍身高的增长。
2025-10-15 14:12:23 -
颈椎病脊髓受压的症状
颈椎病脊髓受压会出现多方面症状，包括运动障碍相关的上肢精细动作障碍和下肢行走障碍，感觉异常相关的肢体麻木和感觉减退，以及括约肌功能障碍相关的排尿障碍和排便障碍，不同人群表现有差异，需及时关注以便早期诊治。 下肢行走障碍：患者可能出现行走不稳，有踩棉花感，行走时步态异常，如步态蹒跚，走路容易摔倒。严重时可能需要借助辅助器具才能行走。这是由于脊髓受压影响了下肢神经的传导，导致下肢肌肉的协调和控制能力下降。老年人本身平衡功能就可能较弱，若出现颈椎病脊髓受压导致的下肢行走障碍，摔倒风险更高，容易造成骨折等严重并发症；儿童若出现此类情况，会严重影响其正常的活动和生长发育。 感觉异常相关症状 肢体麻木：常表现为上肢或下肢的麻木感，麻木范围可逐渐扩大。麻木可能从手指或脚趾开始，逐渐向上或向下蔓延。这是因为脊髓受压刺激了周围神经，导致神经传导异常，使得患者感知到麻木的感觉。不同年龄人群感受麻木的程度和表现可能有所不同，儿童可能不太会准确描述麻木，但会表现出肢体活动的异常；老年人可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，若同时存在麻木症状，需要注意鉴别诊断。 感觉减退：患者对痛觉、温度觉等感觉的敏感度降低。比如用针刺时感觉不如正常时明显，对冷热的感知也变得迟钝。这是脊髓受压影响了神经的感觉传导功能所致。在儿童中，感觉减退可能影响其对危险的感知，如不能及时察觉烫伤等；对于有基础病史的老年人，如患有周围神经病变等，更要关注感觉减退的情况，防止发生意外损伤。 括约肌功能障碍相关症状 排尿障碍：早期可能表现为尿频、尿急，随着病情进展可能出现排尿无力、尿不尽，严重时可导致尿潴留。这是因为脊髓受压影响了控制膀胱的神经功能。老年人本身泌尿系统功能可能有所衰退，若合并颈椎病脊髓受压出现排尿障碍，会加重泌尿系统的问题，增加泌尿系统感染等风险；儿童出现排尿障碍相对较少见，但一旦出现，需及时排查病因。 排便障碍：可表现为便秘或大便失禁。脊髓受压影响了支配肠道的神经，导致肠道蠕动和排便控制功能异常。对于老年人，本身肠道功能可能较差，若合并排便障碍，会进一步影响生活质量；儿童出现排便障碍可能与神经系统发育等多种因素相关，需要综合评估。 ，颈椎病脊髓受压的症状涉及运动、感觉及括约肌功能等多方面，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有差异，需及时关注这些症状以便早期，诊断和治疗。
2025-10-15 14:11:14 -
大拇指抽筋怎么缓解
缓解大拇指抽筋可采用拉伸缓解法（包括大拇指伸展拉伸和手腕旋转拉伸）、热敷法（控制适宜温度和时间）、补充电解质法（成人可饮运动饮料，儿童通过食物补充），若频繁发作或伴手部麻木等症状且自我缓解无改善，特殊人群如老年人、儿童需及时就医。 一、拉伸缓解法 （一）大拇指伸展拉伸 对于成年人，可尝试将患侧手臂伸直，然后用另一只手握住大拇指，缓慢地向手背方向拉伸，保持15-30秒，重复3-5次。这样的拉伸可以帮助放松大拇指的肌肉，缓解抽筋。从年龄角度看，成年人操作相对容易，但儿童进行此操作时需在成年人辅助下轻柔进行，避免用力过猛造成损伤。生活方式方面，长期从事手部精细工作的人群，如钢琴家、程序员等，手部肌肉容易疲劳，更需经常进行此类拉伸。 （二）手腕旋转拉伸 先将手臂伸直，手掌向下，然后缓慢地旋转手腕，带动大拇指进行旋转运动。顺时针和逆时针方向各旋转10-15圈。这种方法可以缓解手部肌肉的紧张，包括大拇指相关肌肉。对于有手腕病史的人群，如曾经有过手腕扭伤的人，旋转幅度要适中，避免加重旧伤。 二、热敷法 （一）适宜温度与时间 用温热的毛巾或热水袋对手部进行热敷，温度保持在40-50℃较为适宜，每次热敷时间约15-20分钟。热敷可以促进手部的血液循环，缓解肌肉的痉挛。从年龄方面，儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要注意控制温度和时间，避免烫伤；成年人则可根据自身耐受情况适当调整。生活方式上，寒冷环境中工作或生活的人群，手部容易受冷出现抽筋，热敷能有效改善这种状况。 三、补充电解质 （一）原因与补充方式 当体内电解质失衡时可能会导致肌肉抽筋，尤其是钠、钾等电解质。对于成年人，可以通过饮用运动饮料来补充电解质，运动饮料中含有适量的钠、钾等成分。但儿童不建议随意饮用市售运动饮料，可通过食用富含电解质的食物来补充，如香蕉富含钾元素，橙子富含钠等电解质成分。生活方式中大量出汗的人群，如运动员、高温环境下工作的人，容易出现电解质丢失，需及时补充。 四、就医情况 （一）需及时就医的情形 如果大拇指抽筋频繁发作，或者伴随手部麻木、无力、剧烈疼痛等症状，且经过自我缓解措施后无改善，应及时就医。对于特殊人群，如老年人，本身可能存在一些基础疾病，如骨质疏松等，大拇指抽筋可能是疾病的一种表现，更需及时就医排查病因。儿童如果频繁出现大拇指抽筋，也需就医检查，排除潜在的健康问题。
2025-10-15 14:08:53 -
滑膜肉瘤是什么
滑膜肉瘤是起源于滑膜等的软组织恶性肿瘤好发于青少年及年轻成人多见于四肢尤膝关节周围病理具SYT-SSX融合基因等特征发病在软组织肉瘤中占比高无明显性别特异性病理可见特定结构及基因融合临床表现多为局部无痛性肿块进展可致疼痛等转移有相应表现诊断靠影像学检查与病理活检治疗以手术为主辅以放化疗特殊人群中儿童需考量骨骼发育女性要评估生育影响有基础病者需综合评估基础病制定方案。 一、定义与基本特征 滑膜肉瘤是起源于滑膜、滑囊和腱鞘的软组织恶性肿瘤，好发于青少年及年轻成人，多见于四肢，尤以膝关节周围常见，其病理特征常表现为存在SYT-SSX融合基因这一特异性分子改变。 二、发病情况 滑膜肉瘤在软组织肉瘤中占比较高，发病无明显性别特异性，但青少年及年轻成人相对更易罹患，不同生活方式对其发病的直接影响尚不明确，但长期接触某些环境因素可能增加患病风险。 三、病理表现 显微镜下可见肿瘤细胞呈不同形态，常形成上皮样细胞巢和梭形细胞区等结构，且通过基因检测可发现SYT基因与SSX基因融合，这是其重要的分子病理特征。 四、临床表现 患者多表现为局部无痛性肿块，随病情进展可能出现疼痛、关节活动受限等症状，若肿瘤发生转移，还可能出现相应转移部位的相关表现，如肺转移时可出现咳嗽、咯血等。 五、诊断方法 1.影像学检查：X线可初步观察骨质情况，CT能清晰显示肿瘤与周围组织的解剖关系，MRI对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤范围；2.病理活检：通过穿刺或手术切除获取肿瘤组织进行病理检查，是明确诊断的金标准，可依据病理表现及基因检测进一步确诊。 六、治疗方式 1.手术治疗：是主要治疗手段，力求完整切除肿瘤，根据肿瘤部位、大小等选择合适的手术方式；2.辅助治疗：术后常辅以化疗、放疗等综合治疗，化疗药物可选用相关抗肿瘤药物，放疗可针对局部残留或转移病灶进行。 七、特殊人群注意事项 儿童患者：手术需充分考量对骨骼生长发育的影响，治疗方案制定时要兼顾肿瘤控制与身体正常发育，治疗过程中密切监测生长指标； 女性患者：化疗、放疗等治疗可能影响生殖系统功能，治疗前可与医生沟通生育相关问题，评估治疗对未来生育的潜在影响； 有基础病史患者：若患者合并其他基础疾病，如心血管疾病等，治疗时需综合评估基础病状况对治疗方案的影响，选择相对安全的治疗策略，避免基础病加重对患者造成不良影响。
2025-10-15 14:07:49 -
脚肿起来了怎么办
脚肿分生理性与病理性，生理性有长时间站立久坐时避免久站久坐、定时活动下肢、休息时抬高下肢，妊娠引起的要避免久站、抬高下肢、穿舒适宽松鞋且肿胀明显伴异常及时就医；病理性包括心源性需针对心脏原发病治疗、肾源性就医完善检查并治疗、肝源性治疗原发疾病等、下肢静脉回流不畅可穿戴弹力袜或手术、内分泌疾病治疗原发疾病；特殊人群中老年人需警惕相关疾病且勿盲目用利尿剂，儿童脚肿要考虑外伤、感染等及时就医，孕妇需密切监测血压尿蛋白警惕妊娠期高血压疾病。 一、生理性脚肿的应对 1.长时间站立或久坐导致：若因长时间保持同一姿势引起脚肿，应避免久站久坐，定时活动下肢，促进血液循环；休息时可适当抬高下肢，高于心脏水平，利于血液回流减轻肿胀。 2.妊娠引起：孕期女性出现脚肿较常见，日常应避免长时间站立，休息时抬高下肢，穿着舒适宽松的鞋子，若肿胀明显且伴随血压升高等异常需及时就医检查。 二、病理性脚肿的应对 1.心源性水肿：由心脏疾病导致，如心力衰竭等，需针对心脏原发病进行治疗，可通过药物（具体药物遵医嘱）改善心脏功能，同时注意休息，限制钠盐摄入。 2.肾源性水肿：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可引起脚肿，需就医完善尿常规、肾功能等检查明确诊断，针对肾病进行相应治疗，如使用利尿剂（具体药物遵医嘱）减轻水肿等。 3.肝源性水肿：肝脏疾病如肝硬化等可导致脚肿，需治疗肝脏原发疾病，改善肝功能，同时注意营养支持等。 4.下肢静脉回流不畅：下肢静脉曲张等可致静脉回流受阻引起脚肿，可穿戴医用弹力袜促进静脉回流，严重者可能需手术治疗，具体需遵医嘱。 5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症可引起黏液性水肿，需治疗甲状腺疾病，补充甲状腺激素（具体药物遵医嘱）纠正代谢异常。 三、特殊人群脚肿注意事项 1.老年人：需警惕心脑血管疾病、下肢血管病变等，若脚肿伴随呼吸困难、胸痛等症状，要立即就医排查心脏问题；同时注意避免自行盲目使用利尿剂等药物，应在医生指导下处理。 2.儿童：儿童脚肿需考虑外伤、感染（如蜂窝织炎等）、先天发育异常等，若有外伤史需检查是否有软组织损伤或骨折；若伴随发热、局部红热等感染表现，应及时就医抗感染治疗，避免延误病情。 3.孕妇：除常规孕期脚肿注意事项外，需密切监测血压、尿蛋白等，警惕妊娠期高血压疾病，若脚肿突然加重或伴随头痛、视力模糊等，需立即就医。
2025-10-15 14:06:31
