张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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颈椎病会导致昏厥吗
颈椎病可能导致昏厥，交感神经型颈椎病较常见，其因颈椎退变等致交感神经紊乱，引发血压波动致脑供血不足而昏厥，中老年人群要注意避免诱因、定期检查，年轻人群长期不良生活方式也可引发，出现不明原因昏厥要考虑颈椎病可能，患者应及时就医明确诊断处理。 有相关研究表明，在交感神经型颈椎病患者中，约有一定比例的患者会出现头晕、昏厥等症状。其发病机制主要与颈椎病变对交感神经的刺激，使得交感神经兴奋或抑制失衡，影响了心血管系统的调节有关。 不同人群的相关情况及注意事项 中老年人群：中老年人群随着年龄增长，颈椎退变相对更明显，发生颈椎病的概率较高。这类人群如果本身有颈椎病，更要注意避免颈部的剧烈活动、长时间不良姿势等诱发因素。因为一旦出现昏厥等情况，可能会因为摔倒等引发其他外伤，如骨折等。所以中老年颈椎病患者要定期进行颈椎的检查，积极控制颈椎病的进展，以降低昏厥等并发症的发生风险。 年轻人群：年轻人群发生颈椎病导致昏厥相对较少见，但如果长期保持不良的生活方式，如长时间低头使用电子设备等，也可能逐渐引发颈椎病变。年轻人群若出现不明原因的昏厥，也要考虑到颈椎病的可能，及时就医进行颈椎相关检查，以便早期发现问题并处理。比如，长时间低头工作的年轻人，要注意定时活动颈部，做一些颈部的伸展运动，预防颈椎病的发生发展。 总之，颈椎病是有可能导致昏厥的，不同人群在面对颈椎病相关问题时都有各自需要注意的方面，对于出现相关症状的患者应及时就医明确诊断并进行相应处理。
2025-09-24 12:10:09 -
耻骨联合分离的症状有哪些
耻骨联合分离会有疼痛、局部压痛、活动受限、耻骨联合处肿胀等表现，疼痛在活动等时加剧，按压有明显压痛，下肢等活动受限，部分患者有肿胀且程度因病情等而异。 局部压痛 在耻骨联合处按压时会有明显的压痛感，通过体检可以发现这一体征。无论是年轻人还是老年人，只要发生耻骨联合分离，按压耻骨联合区域都会有较明显的疼痛反应。这是因为耻骨联合分离导致局部组织受到刺激，按压时刺激加重，从而引发疼痛。 活动受限 患者会出现下肢活动受限的情况，比如行走时步态异常，可能会呈现出一瘸一拐的状态，这是由于耻骨联合分离后，下肢活动时会带动耻骨联合部位，引起疼痛，进而限制了活动。对于孕妇等特殊人群，由于身体负担及耻骨联合分离的影响，日常的翻身、坐立等动作都会受到限制，生活便利性大大降低。而且不同生活方式的人群，活动受限对其生活的影响程度不同，比如从事体力劳动的人可能受影响更严重，而长期sedentarylifestyle的人相对影响可能相对小一些，但都会出现活动方面的障碍。 耻骨联合处肿胀 部分患者耻骨联合处会出现肿胀现象，这是因为耻骨联合分离导致局部组织损伤，出现炎性反应，进而引起组织水肿。肿胀程度可能因病情轻重而异，轻度分离时肿胀可能不太明显，而重度分离时肿胀会比较显著，可通过观察局部皮肤情况及触摸来判断肿胀程度。不同病史的患者，比如有过骨盆外伤病史的人，再次发生耻骨联合分离时肿胀可能会更明显，恢复时间也可能相对较长。
2025-09-24 12:07:37 -
骨折能抽烟吗
骨折后不建议抽烟，因尼古丁会收缩血管影响骨折部位血运，不利于愈合，还会对不同人群有不良影响，成年骨折患者可能增肺部感染几率，儿童阻碍生长修复且呼吸受影响更大，有基础病史者易引发心血管不良事件，骨折患者应严格戒烟并保持健康生活方式促进愈合。 对不同人群骨折后抽烟的影响 成年人：对于成年骨折患者，抽烟除了影响骨折愈合外，还可能增加肺部感染等并发症的发生几率，因为吸烟会损害呼吸道黏膜的防御功能，降低呼吸道的抵抗力。 儿童：儿童处于生长发育阶段，骨折后身体对骨折修复的需求更为旺盛，而抽烟对儿童骨折部位血运的影响可能会更严重地阻碍其正常的生长修复过程，同时儿童的呼吸系统等发育尚未成熟，受吸烟的危害相对成年人可能更大，更容易出现呼吸方面的不良影响。 特殊病史人群：如果骨折患者本身有心血管疾病等基础病史，抽烟会进一步加重血管收缩，可能引发心血管方面的不良事件，如血压波动、心率加快等，不利于整体健康和骨折康复。 总之，骨折患者应该严格戒烟，同时保持健康的生活方式，包括均衡饮食（保证蛋白质、钙等营养物质的摄入，如多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾等富含钙和蛋白质的食物）、适当休息、按照医生要求进行康复锻炼等，以促进骨折的顺利愈合。
2025-09-24 11:57:17 -
慢性骨髓炎能自愈吗
慢性骨髓炎一般不能自愈，其因存在死骨、炎性肉芽组织、硬化骨等形成相对封闭感染环境，机体自身修复难打破病理状态，儿童患者不及时治会影响骨骼发育，成年患者影响生活质量，需及时就医规范治疗控制感染促恢复。 慢性骨髓炎的特点及难以自愈的原因 病理结构方面：慢性骨髓炎存在死骨，死骨周围有炎性肉芽组织，病灶周围形成硬化骨，形成了相对封闭的感染环境，细菌不易被完全清除。例如，死骨的存在会阻碍药物等到达感染部位发挥作用，同时也为细菌提供了庇护所，使得感染难以自行消退。 机体自身修复局限性：机体自身的修复机制在面对慢性骨髓炎时，难以打破这种由死骨、感染灶等构成的病理状态。即使机体有一定的免疫反应，也无法彻底清除持续存在的病原体，感染会持续存在并反复发作，导致病情迁延不愈。 对于儿童患者，慢性骨髓炎若不及时治疗，会影响骨骼的正常生长发育，可能导致肢体短缩、畸形等；对于成年患者，会严重影响生活质量，反复的炎症发作可能导致局部功能障碍等。一旦怀疑患有慢性骨髓炎，应及时就医进行规范的治疗，如手术清创、抗感染等综合治疗措施来控制感染，促进病情恢复。
2025-09-24 11:55:01 -
拆钢板需要多少钱
拆钢板的费用主要与手术部位、麻醉方式、医院级别、使用材料和术后用药等因素有关，一般在几千元到上万元不等，具体需咨询当地医院。 1.手术部位：不同部位的手术难度和所需器械不同，费用也会有所差异。 2.麻醉方式：全身麻醉和椎管内麻醉的费用不同。 3.医院级别：不同级别的医院收费标准不同。 4.使用材料：内固定钢板的材质和类型会影响费用。 5.术后用药：术后需要使用的药物也会增加费用。 一般来说，拆钢板的费用在几千元到上万元不等。具体费用还需咨询当地医院。 需要注意的是，医保政策可能会对拆钢板的费用产生影响，患者可以在手术前咨询医保部门，了解相关报销政策。 此外，对于儿童患者，由于骨骼发育尚未完全，拆钢板的时间和费用可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估和治疗。 在决定是否进行拆钢板手术时，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和费用，并根据自身情况做出决策。同时，术后的护理和康复也非常重要，患者应按照医生的建议进行护理和康复训练，以促进恢复。
2025-09-24 11:53:08
