张立，男，临床医学博士，北京大学第三医院骨科主任医师，硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系（现北京大学医学部），2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年，专业方向为脊柱外科，目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科，在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面，特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平，在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症，取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流，曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利，在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文，参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作，获多项学术奖项，在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务，兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作：《颈椎病专家答疑》一书，并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖；在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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颈椎病的针灸治疗后注意事项有哪些
颈椎病针灸治疗后，需注意24小时内保持治疗部位清洁干燥，避免剧烈活动，观察局部反应（如轻微酸胀或短暂疼痛多属正常，若出现剧烈疼痛、红肿或异常出血需及时就医）；同时合理调整睡眠与工作姿势，结合轻柔的颈肩部康复锻炼巩固疗效，特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）需在专业指导下进行后续护理。 一、局部反应观察：治疗后局部可能出现轻微酸胀感或短暂微肿，一般1-2天内自行缓解，属正常现象；若出现剧烈疼痛、皮肤明显红肿、持续瘀青或异常分泌物，需立即停止自行处理并联系主治医生。 二、活动与姿势管理：1-2天内避免剧烈运动（如跑步、跳跃）及长时间低头、单侧负重；睡眠时选择高度以支撑颈椎自然曲度为宜的枕头（一般成人8-12cm），工作学习时保持颈椎中立位，每30-40分钟起身活动颈肩部，避免单侧长期受压。 三、生活习惯调整：注意颈部保暖，避免空调直吹或寒冷环境暴露，以防局部血液循环不畅；日常避免突然转头或负重（如提重物＞5kg），饮食以均衡营养为主，适当增加钙、维生素D摄入（如牛奶、豆制品），无需特殊忌口。 四、特殊人群注意事项：儿童需由家长陪同，治疗后避免自行剧烈活动，由医师指导进行基础颈肩部放松；老年人治疗后缓慢起身，避免快速转头或低头动作，预防跌倒；孕妇需避开腹部、腰骶部及敏感穴位，采用轻柔针刺手法，避免长时间留针；凝血功能异常或服用抗凝药物者，治疗前需告知医师，治疗后观察皮肤有无异常出血点或瘀斑。
2026-01-29 11:39:20 -
颈椎硬膜囊受压的症状有什么
颈椎硬膜囊受压的主要症状包括颈肩部疼痛、僵硬，上肢放射性麻木或疼痛（如颈5-6受压常影响拇指、食指，颈7-胸1受压影响无名指、小指），肢体无力、行走不稳（“踩棉花感”），严重时可出现躯干束带感、大小便功能障碍。 一、颈肩部及上肢典型症状 颈肩部疼痛多为持续性酸痛或刺痛，可因低头、转头加重；上肢麻木或疼痛常沿神经分布区域放射（如颈6神经根受压表现为前臂外侧及拇指麻木，颈7神经根受压表现为中指麻木），部分患者可伴肌肉无力（如握力下降）。 二、躯干及下肢脊髓受压症状 若脊髓受压严重，可出现躯干感觉异常（如胸部、腹部束带感），下肢无力（站立、行走困难），行走时步态不稳（类似醉酒或“踩棉花”）；长期受压可导致肌肉萎缩，严重时出现大小便失禁或尿潴留，需紧急处理。 三、特殊伴随症状与慢性受压表现 交感神经受压时可出现头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、心悸（心动过速或过缓）；椎动脉受压可引发椎基底动脉供血不足，表现为眩晕、恶心呕吐、平衡障碍（如转身时突发眩晕）；慢性受压患者常伴颈部活动受限，局部肌肉僵硬。 四、不同人群的症状差异 老年人因颈椎退变（骨质增生、椎间盘突出）导致的慢性受压，症状常隐匿，进展缓慢，早期仅颈肩部不适；长期伏案工作者（如教师、程序员）因颈椎劳损，早期可出现颈肩酸痛、上肢短暂麻木，休息后缓解；青少年多因外伤（如车祸、运动损伤）急性受压，症状突发，疼痛剧烈，需警惕脊髓损伤风险。
2026-01-29 11:36:48 -
肩膀神经痛该怎么办
肩膀神经痛需先明确病因，优先通过休息、调整姿势等非药物干预缓解，必要时短期使用非甾体抗炎药，若症状持续超2周或加重，需及时就医排查颈椎病、肩袖损伤等病因。 一、劳损或姿势不良导致的神经痛：常见于长期伏案、运动不当人群，表现为肩颈肌肉紧张伴放射痛。建议立即纠正姿势，每30分钟起身活动，进行肩部轻柔拉伸，局部热敷（每次15分钟，每日2-3次）。青少年及中老年人群需根据自身情况调整运动强度，避免损伤。 二、颈椎病相关肩膀神经痛：多见于中老年人，颈椎退变压迫神经根致肩痛放射。表现为颈肩部疼痛伴上肢麻木、无力，颈部活动受限。需减少低头时间，使用颈椎支撑枕，必要时行颈椎MRI检查，明确后可在医生指导下进行颈椎牵引、理疗。孕妇及糖尿病患者需更积极控制基础疾病，避免延误诊治。 三、肩袖或肩关节病变神经痛：肩袖撕裂、肩周炎等病变压迫神经引发疼痛，中老年及运动员高发。表现为肩关节活动痛、抬臂困难。急性期冷敷（每次15分钟），明确诊断需行肩关节超声或MRI，必要时非甾体抗炎药止痛，或关节镜手术修复。儿童及长期服用抗凝药者需谨慎，避免加重病情。 四、外伤或术后神经损伤：如肩部骨折、肩关节术后或胸廓出口综合征等，可致神经痛。表现为疼痛伴麻木、感觉异常。外伤后需制动就医复位固定，术后在康复师指导下进行神经功能训练，明确损伤类型后必要时手术松解。婴幼儿及老年痴呆患者需家属密切观察，避免延误干预。
2026-01-29 11:34:35 -
坐月子肩膀酸疼怎么办
坐月子肩膀酸疼多因产后激素变化、哺乳姿势不当、气血虚弱等因素导致，建议优先通过调整姿势、温和锻炼、营养补充等非药物干预缓解，若持续2周以上需就医评估。 一、产后激素变化影响关节稳定性。女性产后体内松弛素分泌增加，关节韧带松弛，肩部稳定性下降，易因轻微劳损引发酸疼。需避免过度负重，可在产后42天复查时评估关节恢复情况，适度进行肩部静态拉伸。 二、哺乳姿势不当导致肌肉紧张。长期单侧固定哺乳或低头姿势，会使肩颈肌肉持续牵拉，引发慢性疲劳性疼痛。建议交替双侧哺乳，哺乳时用靠垫支撑腰部和手臂，避免长时间低头，每30分钟调整姿势或活动肩颈。 三、产后气血不足加重肌肉疲劳。分娩后气血耗伤，肌肉耐力下降，易出现酸痛感。可在营养师指导下补充富含蛋白质、铁和维生素B族的食物，如瘦肉、鱼类、深绿色蔬菜等，同时每日进行10-15分钟温和的肩部绕环运动。 四、睡眠姿势或既往肩部问题诱发疼痛。长期侧卧压迫单侧肩膀或既往肩周炎、颈椎病等未完全恢复，会加重产后肩膀不适。建议采用交替侧卧，在肩部垫软枕减轻压迫，有既往病史者产后1周内可在医生指导下进行热敷缓解肌肉紧张。 特殊人群提示：高龄产妇（年龄＞35岁）产后激素代谢较慢，恢复周期可能延长，需更注意关节保暖和缓慢康复训练；有高血压、贫血病史者，避免过度运动，优先通过休息和营养补充改善症状；哺乳期间用药需咨询产科医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。
2026-01-29 11:32:45 -
颈椎血管瘤有事吗
颈椎血管瘤多数为良性病变，恶变风险极低，生长缓慢，通常无明显危害；但少数情况下，若压迫神经、脊髓或血管，可能引发疼痛、肢体麻木、活动受限等症状，需结合影像学检查和临床症状综合评估是否干预。 一、无明显症状的颈椎血管瘤：此类血管瘤多在体检时偶然发现，无疼痛、麻木等不适。生长缓慢且无进展者，无需特殊治疗，建议每1-2年复查颈椎影像学检查（如MRI），观察变化即可。 二、有症状的颈椎血管瘤：颈椎血管瘤恶变风险极低，多为良性增生；若体积较大或位置靠近脊髓、神经根，可能压迫神经引发颈部疼痛、肢体麻木、无力或活动受限；少数压迫食道或喉返神经者，可能出现吞咽困难、声音嘶哑。需由脊柱外科医生评估，结合症状决定是否手术或介入治疗。 三、特殊人群的血管瘤特点：儿童患者若合并皮肤或其他部位血管瘤，需排查全身情况，避免盲目干预；老年患者若合并骨质疏松，血管瘤可能增加椎体压缩风险，日常需避免剧烈运动；孕妇应优先保障母婴安全，定期监测血管瘤大小，避免放疗等有创治疗；高血压、糖尿病患者需控制基础疾病后再评估治疗方案。 四、治疗原则与干预时机：无症状且无进展的血管瘤，以定期观察为主；若出现神经压迫症状或血管瘤快速增大，可考虑介入栓塞、手术切除等方法；药物方面，普萘洛尔可辅助控制部分血管瘤生长，但需在医生指导下使用；非药物干预（如物理治疗、适度颈部锻炼）可缓解疼痛、改善功能，优先推荐。
2026-01-29 11:30:21
