张立,男,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。 1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。 在北京大学第三医院骨科工作29年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。 擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。 曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊任编委及审稿专家职务,兼任中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会脊柱脊髓学组副主任委员、中央电视台《健康之路》栏目医学顾问、北京医学会及北京海淀区鉴定专家等职务。 曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章100余篇。
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骨折打完石膏要疼几天
骨折打完石膏后疼痛持续时间因人而异,受骨折严重程度、个体差异、石膏固定情况影响,轻度骨折等疼痛持续短,重度骨折等长,儿童等组织修复强疼痛短,老年人等弱,石膏过紧过松均致疼痛且延长,前1-3天明显,不缓解或加重需就医。 骨折的严重程度 轻度骨折:如果骨折情况较轻微,如裂纹骨折等,局部组织损伤相对较轻,打完石膏后疼痛持续时间通常较短,可能1-2天左右。这是因为轻度骨折导致的组织肿胀、出血等情况相对不严重,身体自身的修复机制能较快应对,疼痛会较快缓解。 重度骨折:对于粉碎性骨折等重度骨折,骨折处周围组织损伤严重,出血、肿胀明显,打完石膏后疼痛持续时间可能较长,可能2-3天甚至更久。重度骨折引起的局部炎症反应更剧烈,会刺激周围神经,导致疼痛持续时间延长。 个体差异 年龄因素:儿童骨折后打完石膏疼痛持续时间相对较短,因为儿童的组织修复能力较强,新陈代谢快,身体对骨折及石膏固定后的反应相对较轻。而老年人骨折后打完石膏疼痛持续时间可能较长,老年人身体各器官功能衰退,组织修复能力下降,对疼痛的敏感度可能相对较高,且可能伴有其他基础疾病,会影响疼痛的恢复进程。 痛觉敏感度:不同个体对疼痛的敏感度不同。痛觉敏感度高的人,打完石膏后可能会感觉疼痛更明显,且疼痛持续时间相对较长;而痛觉敏感度低的人,疼痛持续时间可能相对较短。 石膏固定情况 石膏过紧:如果石膏固定过紧,会影响肢体的血液循环,导致局部组织缺血、缺氧,从而加重疼痛,而且疼痛持续时间会延长。这是因为过紧的石膏会对周围组织产生压迫,影响神经和血管的正常功能,身体的疼痛信号会持续存在。 石膏过松:石膏过松则不能有效固定骨折部位,骨折处会有异常活动,刺激周围组织,也会引起疼痛,且疼痛可能持续存在,需要重新调整石膏固定。 一般来说,打完石膏后前1-3天是疼痛较为明显的阶段,之后随着局部肿胀的逐渐消退、炎症反应的减轻,疼痛会逐渐缓解。如果打完石膏后疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,排查是否存在石膏固定不当等问题。
2025-09-22 16:28:59 -
股骨头突然痛是怎么了
股骨头突然痛的原因包括外伤因素(如股骨颈骨折、髋关节脱位)、髋关节病变(如股骨头缺血性坏死、髋关节滑膜炎)、其他因素(如腰椎病变放射痛、全身性疾病累及),出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施,同时不同人群需注意相应防范。 一、外伤因素 1.股骨颈骨折:多发生于中老年人,常因摔倒等外伤导致,青壮年也可能因高能量损伤引起。受伤后股骨头区域会突然出现疼痛,还可能伴有髋关节活动受限。研究表明,老年人骨质疏松时,轻微的扭转或跌倒就可能引发股骨颈骨折。 2.髋关节脱位:多由强大暴力引起,如车祸、高处坠落等。髋关节脱位后股骨头位置异常,会突然出现剧烈疼痛,髋关节功能严重受限,患侧下肢可能出现短缩、畸形等表现。 二、髋关节病变 1.股骨头缺血性坏死:长期大量饮酒、使用糖皮质激素、创伤等是常见诱因。早期可能表现为股骨头突然隐痛,随着病情进展疼痛逐渐加重,可伴有髋关节活动时的疼痛和活动范围减小。有研究显示,长期大量饮酒者患股骨头缺血性坏死的风险明显增加。 2.髋关节滑膜炎:儿童多见,可能与病毒感染、创伤、过敏等因素有关。患儿会突然出现髋关节疼痛,伴有跛行,局部可有轻度肿胀,髋关节活动时疼痛加剧。 三、其他因素 1.腰椎病变放射痛:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可导致髋关节区域放射性疼痛,表现为股骨头突然痛,同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。 2.全身性疾病累及:某些全身性疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,也可能累及髋关节,导致股骨头区域突然疼痛,这类患者往往还伴有其他关节的相应症状,如类风湿关节炎患者多有关节肿胀、僵硬等表现。 如果出现股骨头突然痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要格外关注,及时带孩子就诊;对于老年人,要注意避免摔倒等外伤,定期进行骨健康相关检查;对于有基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,以减少对髋关节的影响。
2025-09-22 16:23:50 -
骨质疏松少吃三种食物,是真的吗
骨质疏松患者日常饮食需避免高盐食物、富含草酸食物、咖啡因含量高的食物或饮品,同时要保证钙和维生素D充足摄入、适当户外运动来维持骨骼健康,不同人群可据此调整饮食和生活方式预防改善骨质疏松。 一、高盐食物 高盐饮食会增加尿钙排泄,长期高盐摄入可能影响骨代谢,增加骨质疏松风险。例如,有研究表明,高盐饮食的人群,其尿液中钙的排出量会升高,而钙的流失不利于骨骼健康维持。对于不同年龄、性别的人群,高盐饮食的危害都存在,比如老年女性本身骨量流失较快,若再摄入过多高盐食物,会进一步加重骨量丢失;年轻人群长期高盐饮食也会影响骨骼在生长发育阶段的钙储存,为日后骨质疏松埋下隐患。 二、富含草酸的食物 一些富含草酸的食物,如菠菜等,草酸会与钙结合形成不溶性草酸钙,影响钙的吸收。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,大量食用后,草酸会阻碍人体对食物中钙以及肠道内已有的钙的吸收,长期如此,会影响骨骼对钙的获取,不利于骨骼健康。对于有骨质疏松风险的人群,如绝经后女性,本身钙流失相对快,若过多食用富含草酸的食物,会加剧钙缺乏情况;儿童处于骨骼生长发育阶段,对钙需求大,过多食用富含草酸的食物也会影响钙的有效吸收,影响骨骼正常生长。 三、咖啡因含量高的食物或饮品 过量摄入咖啡因会影响钙的吸收并增加尿钙排泄。像咖啡、浓茶等饮品中咖啡因含量较高,长期大量饮用,咖啡因会干扰钙在体内的代谢过程,使钙更容易从尿液中排出,从而影响骨骼的钙储备。对于不同生活方式的人群,若有长期大量饮用高咖啡因饮品的习惯,比如上班族长期依赖咖啡提神,老年人群若有喝浓茶习惯,都会增加骨质疏松发生的可能性;孕妇等特殊人群也需注意,过量咖啡因摄入会影响胎儿骨骼发育所需钙的供应等情况。 骨质疏松患者在日常饮食中需注意避免过多摄入上述三类食物,同时应注意保证钙和维生素D等的充足摄入,多进行适当的户外运动等,以维持骨骼健康,不同人群可根据自身情况调整饮食和生活方式来预防和改善骨质疏松状况。
2025-09-22 16:19:14 -
腰间盘突出在什么位置
腰间盘突出主要发生在腰椎的椎间盘部位,常见于第4-5腰椎(L4-L5)间隙和第5腰椎-第1骶椎(L5-S1)间隙,其与腰椎基本结构相关,年龄、生活方式、特殊人群等因素会影响腰间盘突出情况,但突出位置仍主要集中在上述腰椎间隙。 腰椎的基本结构与腰间盘位置关联 人体的脊柱由多个椎体组成,腰椎椎体之间的椎间盘起到缓冲震荡、维持脊柱稳定性等作用。第4-5腰椎间隙以及第5腰椎-第1骶椎间隙处的椎间盘,由于承受的压力相对较大等因素,是腰间盘突出的好发部位。从解剖位置上看,腰椎位于腰部,是脊柱中活动度较大且承重较多的部分,腰间盘就处于这些相邻腰椎椎体之间的位置。 不同年龄、生活方式等因素对腰间盘突出好发位置的影响 年龄方面:随着年龄增长,腰椎间盘会发生退变,一般中老年人更容易出现腰间盘退变、突出等情况,而退变和突出的位置依然主要集中在上述常见的腰椎间隙部位,但不同年龄段人群腰间盘突出的具体表现可能会因退变程度等有所差异。例如,青少年时期腰间盘突出相对较少见,若发生多与外伤等因素相关,位置同样符合上述腰椎间隙情况,但外伤导致的突出可能有其特定的受力相关位置特点。 生活方式方面:长期从事重体力劳动、久坐久站、频繁弯腰负重等生活方式的人群,会增加腰椎间盘的压力,加速椎间盘的退变,进而更易引发腰间盘突出,且突出位置还是以常见的腰椎间隙为主。比如长期从事搬运工作的人,腰部承受较大压力,第4-5腰椎和第5腰椎-第1骶椎间隙的椎间盘更容易出现突出问题。 特殊人群情况:对于孕妇,随着孕期体重增加以及身体重心改变,腰椎间盘承受的压力增大,也可能导致腰间盘突出,好发位置同样是上述腰椎间隙,此时需要特别注意腰部的保护,避免进一步加重腰椎负担;对于患有腰椎先天性发育异常的人群,其腰间盘突出的位置可能会因为腰椎结构的异常而有一定的变异,但总体还是与腰椎的基本间隙结构相关联,只是在评估和处理时需要考虑其特殊的解剖结构情况。
2025-09-22 16:07:05 -
骨折可以喝红牛吗
骨折后喝红牛不能直接促进骨折愈合,骨折患者不应将红牛作为促进骨折康复的主要饮品,应注重通过合理均衡饮食获取利于骨折愈合的营养物质来保障骨折顺利愈合,且儿童、老年骨折患者喝红牛还各有需考虑的特殊情况。 一、红牛的成分及一般作用 红牛是一种常见的功能性饮料,通常含有牛磺酸、咖啡因、B族维生素等成分。其中咖啡因能起到提神醒脑、暂时缓解疲劳的作用;牛磺酸等成分可能对机体的能量代谢等有一定影响。但对于骨折患者而言,单纯依靠喝红牛来促进骨折愈合等并无直接的关键作用。 二、对骨折愈合的影响方面 1.能量补充角度 骨折患者在康复过程中需要一定的能量来维持身体的正常代谢等,但红牛所能提供的能量相对有限,且其营养成分并非针对骨折愈合的关键营养要素。骨折愈合主要依赖于充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质的供应,例如蛋白质是修复受损组织的重要原料,钙是骨骼的主要构成成分等,红牛并不能替代这些对骨折愈合起关键作用的营养物质。 2.特殊人群需考虑的情况 儿童骨折患者:儿童处于生长发育阶段,骨骼的生长修复对营养的需求更为精准和严格。红牛中的咖啡因等成分可能对儿童的神经系统等发育有潜在影响,不建议儿童骨折后通过喝红牛来补充所谓“能量”,应通过均衡的饮食来获取充足的适合儿童生长发育需求的营养来促进骨折愈合。 老年骨折患者:老年人的身体机能相对较弱,代谢等情况与年轻人不同。虽然红牛的咖啡因等成分对老年人提神等有一定作用,但从骨折愈合的营养保障角度,老年人更应注重从正规的饮食渠道获取利于骨折修复的营养,而不是依赖红牛。同时,老年人可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,红牛中的咖啡因可能会对心血管系统产生一定影响,需要谨慎考虑。 总体来说,骨折后喝红牛不能直接促进骨折的愈合,骨折患者不应将红牛作为促进骨折康复的主要饮品,而应注重通过合理均衡的饮食来获取充足的、对骨折愈合有帮助的营养物质,以保障骨折顺利愈合。
2025-09-22 16:02:06